Кровотечения из антрального отдела желудка

• Бледность кожи
• Боль в животе
• Голодные боли в желудке
• Запор
• Изжога
• Кислый привкус во рту
• Недомогание
• Отрыжка
• Понос
• Рвота
• Слабость
• Тошнота
• Тяжесть в животе
• Ухудшение общего состояния

Гастропатия — патологический процесс гастроэнтерологического характера, проявляется изменениями слизистой оболочки желудка. В большинстве случаев гастропатия антрального отдела желудка обусловлена приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, однако и влияние других патологических процессов не исключается.
Клиническая картина не имеет специфических симптомов, так как поверхностная гастропатия — следствие других гастроэнтерологических заболеваний. Для точной постановки диагноза требуется проведение тщательной диагностики.

Лечение определяется в индивидуальном порядке. На начальных этапах возможно устранение болезни путем консервативных мероприятий. Вне зависимости от выбранной тактики лечения обязательно прописывается диета.

Однозначного прогноза нет, так как все будет зависеть от первопричинного фактора, своевременности начала терапии и общих показателей состояния здоровья. Четких ограничений по полу и возрасту заболевание не имеет, но чаще диагностируется у женщин, что может быть обусловлено особенностями гормонального фона.

Этиология

Застойная гастропатия, как и другие формы этого заболевания, могут быть обусловлены следующими факторами:

• длительный прием медикаментов — противовоспалительных, антибиотиков, обезболивающих (развивается реактивная гастропатия);
• недостаточное выделение ферментов, которые необходимы для правильного пищеварения;
• ожог пищевода и травмы другого характера;
• застойные процессы в пищеводе, заброс желчи;
• неправильное кровоснабжение желудочно-кишечного тракта;
• хронические гастроэнтерологические заболевания;
• наследственная предрасположенность.

Группе риска определяется такими факторами:

• возраст (люди старше 55 лет);
• наличие хронических заболеваний (не только гастроэнтерологического характера);
• генетическая предрасположенность к гастроэнтерологическим заболеваниям;
• аномалии строения желудочно-кишечного тракта;
• гормональные нарушения.

В более редких случаях, но такой вариант все же не исключается, застойная гастропатия обусловлена другими системными заболеваниями, которые не имеют прямого отношения к желудочно-кишечному тракту.

Классификация

Гастроэнтерологическое заболевание классифицируется по нескольким признакам:

• характер течения;
• стадия развития;
• клинико-морфологические признаки.

По характеру течения патологический процесс рассматривают в следующих формах:

• начальная (гиперемическая гастропатия) — слизистая не изменена, возможно небольшое покраснение, что свидетельствует о раннем начале воспалительного процесса;
• атрофическая — замещение некоторых участков пищевода соединительной тканью;
• гипертрофическая гастропатия — происходит образование кист, рубцевание стенок желудка, стадия характеризуется как крайне тяжелая.

Относительно степени развития патологического процесса классификация следующая:

• 1 степень — незначительное снижение выработки соляной кислоты, клиническая картина отсутствует или проявляется латентной формой;
• 2 степень — ярко выраженная симптоматика, существенное ухудшение самочувствия.

Даже при второй степени развития гастропатии, если лечение будет начато правильно, можно избежать осложнений.

Патологический процесс классифицируется по характеру течения следующим образом:

• острая — обусловлена воздействием медикаментов, химических веществ. Неправильного питания;
• хроническая — образование эрозий, язв на слизистой оболочке пищевода (развивается, если лечение не было начато своевременно).

По клинико-морфологическим признакам и принимая во внимание локализацию развития патологического процесса, выделяют такие формы заболевания:

• антральная гастропатия — патология развивается в антральном отделе желудка;
• ассоциированная или нестероидная гастропатия — следствие приема медикаментов, чаще всего НПВП;
• геморрагическая гастропатия — чрезмерное кровоснабжение желудка, что приводит к отечности слизистой;
• папулезная гастропатия — образование одиночных или множественных папул на слизистой желудка;
• портальная гастропатия, портальная гипертензионная гастропатия — патологический процесс, обусловленный расширением сосудов, повышением кровяного давления;
• эрозивная гастропатия — образование на слизистой желудка эрозий и язв;
• диабетическая гастропатия — патологический процесс обусловлен диабетом.

Определение характера течения патологического процесса осуществляется путем диагностических мероприятий.

Провоцирующие факторы

Возраст после 40 лет. Хронический гастрит. Хеликобактер пилори. Эта бактерия в процессе своей жизнедеятельности провоцирует гастрит, язву. На этом фоне начинает формироваться полиповидное образование. Резекция желудка. Перистальтика нарушена. Наследственный фактор.

Полипоз может спровоцировать рак. Точное время, за которое доброкачественное образование трансформируется в злокачественное, неизвестно. Для диагностики используют рентгенологическое исследование или эндоскоп.

Диагностика

Требуется провести комплексную диагностику, так как специфической клинической картины нет. Гастроэнтеролог после визуального осмотра и сбора анамнеза может назначить следующее:

• общий клинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• общий анализ каловых масс;
• рН-метрия;
• ПЦР-тестирование;
• эндоскопическое исследование ЖКТ;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• рентгенография желудка с контрастным веществом;
• ИФА.

На усмотрение врача диагностическая программа может быть дополнена другими лабораторными или инструментальными методами исследования.

Лечение

Лечение будет зависеть от того, что стало причиной развития патологического процесса. В большинстве случаев устранение болезни осуществляется путем консервативных мероприятий, в отдельных случаях практикуют хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение может основываться на таких препаратах:

• антибиотики;
• противовоспалительные;
• спазмолитики;
• сорбенты, энтеросорбенты;
• прокинетики;
• антациды;
• кишечные антисептики;
• простагландины;
• ингибиторы протонной помпы;
• медикаменты для улучшения моторики желудки и выработки ферментов.

Обязательно назначается диета. Конкретный диетический стол определяется в индивидуальном порядке.

При условии, что терапевтические мероприятия будут начаты своевременно и правильно, можно избежать осложнений. Прогноз носит личностный характер.

Что касается профилактики, единственно целесообразным решением будет проведение мероприятий по предотвращению патологических процессов, которые входят в этиологический перечень.

Сделала ФГС. Заключение следующее:

Пищевод: Z линия неровная, в верхних границах желудочных складок довольно многочисленные эрозии Желудок: Слизистая оболочка антрального отдела, тела и дна гиперемирована. В антральном отделе видно две довольно большие плоские эрозии. Озерко чистое. Привратник без изменений.

Заключение: Рефлюксное воспаление пищевода Афтозная Гастропатия (плоские эрозии). Хеликобактер — отр.

Из лечения только омепразол. Достаточно ли такого лечения?

За месяц до этого обследования пропила Висмут, 2 таб. утром и перед сном, в течение 4-х недель. Сама решила его пропить. Но эрозии остались. Понимаю, что гастрит и все эти явления — это не сама причина, которую нужно лечить. Стоит ли проверить уровень картизона (мне кажется, что у меня постоянный стресс от того, что ничего не проходит), а может попить какие-то успокоительные. Ну и питание! Какой стол при таком заболевании?

С уважением к Вам и Вашей работе, Татьяна

Функции антрального отдела

Что это за антральный отдел? Он расположен внизу органа, отвечающего за пищеварительный процесс. Основные функции антрального отдела заключаются в смешивании, перетирании, а затем в проталкивании пищи через сфинктер. Кусочки еды свыше 2 мм не проходят через клапан. Из антрума полностью измельченная пища попадает в двенадцатиперстную кишку. Слизистая оболочка вырабатывает слизь, которая частично нейтрализует воздействие соляной кислоты.

Преимущественно причиной заболеваний является бактерия Helicobacter pylori.

Стадии заболевания

В зависимости от времени заболевания, качества лечения и состояния желудка можно определить стадию развития болезни.

Суть патологии

У человека грудная и брюшная полости разделяются мышечной пластиной – диафрагмой. Пищевод проникает из одной полости в другую через так называемое пищеводное отверстие диафрагмы (сокращенно ПОД). В норме мышцы диафрагмы и ее соединительнотканные волокна прочно удерживают пищевод в отверстии, и препятствуют проникновению органов брюшной полости в грудную клетку.

При классической грыже желудка связки в области ПОД ослабляются. При повышении внутрибрюшного давления брюшная часть пищевода, а следом за ней и желудок, проникают в грудную полость – так развивается грыжа.

Симптомы гастропатии

После того, как будут проведены клинические исследования и сданы в лабораторию анализы, врач диагностирует форму заболевания. Эпителиальный слой клеток, расположенный на внутренней поверхности желудка, служит защитным барьером – на нем образуется слизь, которая не позволяет соляной кислоте разъедать ткани.

Определив, насколько повреждены стенки желудка, можно поставить точный диагноз, какое именно заболевание имеется у пациента.

Гиперемическая гастропатияСлизистая красная, с отечностью, сосуды расширены, в стенках желудка наблюдается усиление кровотока.ГеморрагическаяПовреждение тканей сосудистой системы, наблюдаются желудочные кровотечения.ЭритематознаяНаблюдаются покраснения на отдельных участках или на всей слизистой оболочке.Застойная гастропатияМоторика желудка нарушена, на стенках появляются мелкие язвы, нарушается кровоснабжение.Папулезная гастропатияНа тканях желудка появляются папулы в виде небольших припухлостей, они расположены на поверхности; при заживании рубцы не остаются.Эрозивная гастропатияНа слизистой оболочке появляются язвы.

Начальная стадия заболевания	Структура слизистой не нарушена, на ней наблюдаются незначительные воспаления.
Хроническая стадия заболевания	Появляются язвы и эрозии, происходит поражение секреторной железы.
Гипертрофическая стадия заболевания	На слизистой образуются аденомы и кисты. Стенки желудка принимают утолщенную форму и грубеют, такая стадия является самой опасной.
Атрофическая стадия заболевания	Происходит вырождение желудочных стенок, на некоторых участках появляется соединительная ткань, свидетельствующая о запущенности болезни.

У младенца это заболевание может проявиться во время перехода на искусственные смеси. Если малышу не подходит питание, оно может спровоцировать аллергию. Различные инфекции, прием лекарств, неправильно подобранное питание, продукты с просроченным сроком годности – все это может спровоцировать болезни ЖКТ. Дети не могут пожаловаться на боль, поэтому родителям нужно внимательно следить за состоянием ребенка.

Физиология антрума

Специфическая функция антрального отдела заключается в окончательном измельчении пищи до состояния кашицы так, чтобы максимальный размер пищевой частицы был не более 2мм. Во время механического измельчения происходит также постоянное перемешивание пищи. После получения порции однородной консистенции пищевая масса устремляется через пилорический сфинктер и подвергается дальнейшей обработке в двенадцатиперстной кишке.

Механическая функция антрума – не единственная. Если основной отдел желудка продуцирует больше соляной кислоты, то задача антрального отдела сводится к нейтрализации кислотности выработкой щелочного содержания слизи, концентрирующейся в области пилоруса. Это действие необходимо для подготовки пищевой массы к обработке в щелочной среде, которая будет создаваться в двенадцатиперстной кишке. Переход из кислого содержимого в щелочную среду не должен быть слишком резким.

К еще одной функции антрального отдела следует причислить эндокринную: отдельные клетки вырабатывают гормон гастрин, имеющий воздействие на соляную кислоту.

Недостаточная перистальтика желудка способствует застою пищи, ее брожению и гниению, отчего кислотность среды увеличивается в большей степени. Слизистая желудка рассчитана на кислотность определенной величины, соответствующей нормальной выработке обкладочными клетками соляной кислоты. При повышении кислотности происходит разрушение слизистой, что сопровождается болезнями всей пищеварительной системы разной степени тяжести. Если действие слишком кислого желудочного сока не приостановить своевременно, патологическое состояние переходит в хроническую форму.

Гастропатия эрозивная – что собой представляет заболевание

Эрозивная гастропатия – заболевание, которое может вызвать желудочные кровотечения; на стенках желудка образуются эрозии, язвы. Причины болезни – долгое употребление лекарственных препаратов, раздражающих ткани желудка.

Бактериальные заражения могут спровоцировать обострение. Излияния желчи и травмы могут негативно воздействовать на ЖКТ, провоцировать заболевание. Иногда болезнь протекает незаметно, иногда появляется боль под правым ребром.

Гастропатия застойная – причины возникновения заболевания

Проявляется болезнь нарушением активности желудочно-кишечного тракта. В верхнем отделе кишечника и в желудке появляются эрозии и язвочки, в результате чего ухудшается снабжение кровью пораженных участков.

Застойная гастропатия может развиваться на фоне заболевания печени, патологии в почках, воспаления поджелудочной железы. Зачастую заболевание появляется от постоянного употребления противовоспалительных нестероидных препаратов. Эти лекарства имеют свойства снимать температуру, уменьшать отеки, снижать воспалительные процессы в организме, уменьшать болевые ощущения.

Такие препараты часто назначают врачи, да и сами больные без контрольно употребляют их, чтобы скорее избавиться от болей, и в итоге получают застойную гастопатию.

Причины возникновения заболевания

1. Прием противовоспалительных нестероидных препаратов.
2. Болезнь печени, почек, поджелудочной железы.
3. Возвращение желчи или содержимого кишечника назад в желудок.

Неправильное питание играет большую роль в возникновении застойной гастропатии у людей среднего и старшего возраста. Чтобы не провоцировать болезнь, им нужно придерживаться определенной диеты.

Лечение

Лечение гастропатии зависит от типа и степени заболевания. Общие рекомендации, которые подойдут для всех больных, заключаются в следующем:

• не употреблять спиртные напитки и не курить;
• вести правильный образ жизни – заниматься спортом, много гулять, соблюдать режим дня, разработать для себя диету и питаться, придерживаясь ее;
• не принимать лекарства, способные усугубить протекание болезни.

Кроме этих рекомендаций, все остальные дает врач. Как уже говорилось выше -лечение гастропатии зависит от тяжести заболевания. Если болезнь протекает в острой форме, следует промыть желудок, ведь обострение может спровоцировать пищевое отравление некачественными продуктами питания. Если у больного хроническое заболевание – лечение назначают после обследования.

Радикальные меры

Операцию назначают в том случае, если в желудке начинается кровотечение, которое нельзя остановить. Иногда рекомендуют оперативное вмешательство, если лечение лекарствами не дает желаемого результата, а больной чувствует себя плохо.

Осложнения

Неправильное лечение, самолечение, игнорирование симптомов заболевания неминуемо перерастёт в осложнение. Деградация секреторной ткани, замещение её соединительной сделает невозможным качественное переваривание и измельчение пищи. Застой содержимого желудка усугубит повреждения слизистой. Могут развиться кисты, опухоли, препятствующие деятельности ЖКТ. Избежать столь серьёзных последствий вполне реально, если вовремя лечить заболевание, вести здоровый образ жизни.

Диета при болезни желудка

Диету назначает врач – она зависит от тяжести заболевания. Вот некоторые рекомендации, которые пригодятся больным, у которых наблюдается проблема с ЖКТ.

1.	Суточный объем продуктов делят на мелкие порции, перерывы между едой не должны быть большими.
2.	Еда должна готовиться на пару или вариться, жареные блюда запрещены. Если наступило обострение – пищу принимать только жидкую, протертую.
3.	Сильно горячую или холодную еду употреблять нельзя.
4.	Для восстановления тканей слизистой желудка нужно сбалансировать потребление белков и жиров. Такие пропорции ускорят выздоровление.
5	Нельзя употреблять пряности, насыщенные бульоны, консервы, свежий хлеб и булочки, жирные и жареные блюда.
6.	Бобовые, ржаной хлеб, редиску – продукты, содержащие грубую растительную клетчатку, также следует исключить.
7.	Чтобы не раздражать стенки желудка, следует ограничить потребление соли.

Такие рекомендации помогут больному замедлить процесс болезни, и помочь выздороветь.

Лечение народными средствами

Эрозивный желудок можно вылечить сбором , которые рекомендуют заваривать и пить в теплом виде. Каждую траву нужно готовить, придерживаясь рецепта.

Ниже приведен список растений, которые рекомендуют травники:

• Кора дуба
• Ромашка
• Подорожник
• Календула
• Чабрец
• Шалфей
• Зверобой
• Семена льна и т.д.

Гастропатия может маскироваться под другие заболевания такие как: —острый гастрит—, —бульбит—или —дисбактериоз кишечника—. Только врач может поставить точный диагноз и выписать правильное лечение.

Гастропатия – заболевание, которое имеется у многих, поэтому нельзя игнорировать его, в надежде, что оно пройдет само. Это болезнь, которая поддается лечению, но важно ее не запускать. Придерживаясь диеты и ведя правильный образ жизни, можно поддерживать хорошее физическое состояние и минимизировать симптоматику.

Прогноз и выживаемость

Прогноз больного с раком антрума определяется стадией процесса, при которой было начато лечение. Однако в основной массе случаев исход — неблагополучный. Статистических данных по 5-летней выживаемости среди онокобольных с локализацией опухоли в антральной зоне нет.

Согласно общей статистике в среднем выживают только 20% при любой форме и локализации рака желудка, что связано с обнаружением опухолевого процесса на последних стадиях, когда рак не поддается лечению и считается неоперабельным.