Кровоснабжение желудка венозный отток

Кровоснабжение
желудка обеспечивается системой чревного
ствола (truncus coeliacus). Левая желудочная
артерия(a.
gastrica sinistra) отходит от чревного ствола.
В кардиальной части артерия подходит
к желудку, делится на восходящую
пищеводную и нисходящую ветви, которые,
в свою очередь, проходя по малой кривизне
желудка слева направо, отдают передние
и задние ветви.

Правая
желудочная артерия(a.
gastrica dextra) значительно тоньше левой,
начинается чаще всего от собственной
печеночной, реже – от общей печеночной
артерии. В составе печеночно-двенадцатиперстной
связки артерия достигает пилорической
части желудка и между листками малого
сальника вдоль малой кривизны направляется
влево навстречу левой желудочной
артерии. Обе артерии соединяются между
собой своими основными ветвями, образуя
артериальную дугу малой кривизны
желудка.

Левая
желудочно-сальниковая артерия(a.
gastroepiploica sinistra) является ветвью селезеночной
артерии (a. lienalis) и находится между
листками желудочно-селезеночной и
желудочно-ободочной связок вдоль большой
кривизны желудка. Веточки артерии идут
сверху вниз, слева направо, вступая в
желудок и большой сальник.

Правая
желудочно-сальниковая артерия(a.
gastroepiploica dextra) начинается от
желудочно-двенадцатиперстной артерии
(a. gastroduodenalis), начало которой часто
находится под верхней частью
двенадцатиперстной кишки. Артерия
направляется справа налево по большой
кривизне желудка навстречу левой
желудочно-сальниковой артерии. Обе
артерии, соединяясь между собой, образуют
вдоль большой кривизны желудка вторую
артериальную дугу. Ветви правой
желудочно-сальниковой артерии вступают
в стенку желудка в области привратника
и частично тела желудка и в правую
половину большого сальника.

Короткие
желудочные артерии(аа.
gastricae breves) в количестве 2-7 ветвей отходят
от селезеночной артерии и, проходя в
желудочно-селезеночной связке, достигают
большой кривизны желудка. Короткие
артерии кровоснабжают самые верхние
отделы тела желудка, достигая его дна
по большой кривизне. Они образуют
анастомозы с ветвями левой желудочной
и левой желудочно-сальниковой артерий.

Венозный
отток.
Левая желудочная вена(v.
gastrica sinistra) проходит в желудочно-поджелудочной
связке правее от левой желудочной
артерии и позади головки поджелудочной
железы, впадает в воротную вену или, что
реже, в один из ее корней. Между v. gastrica
sinistra и vv. esophagae форируется портокавальный
анастомоз.

Правая
желудочная вена(v.
gastrica dextra), пройдя по малой кривизне
желудка, а затем в печеночно-двенадцатиперстной
связке, достигает ворот печени, где
впадает в воротную вену.

Левая
желудочно-сальниковая вена(v.
gastroepiploica sinistra), пройдя влево по большой
кривизне желудка к воротам селезенки,
впадает в селезеночную вену.

Правая
желудочно-сальниковая вена(v.
gastroepiploica dextra) впадает в верхнюю брыжеечную
вену (v. mesenterica superior), реже – непосредственно
в воротную вену.

Лимфоотток.
Отводящие
лимфатические сосуды желудка впадают
в лимфатические узлы первого порядка.
Для сосудов малой кривизны желудка
такими узлами являются узлы, расположенные
в малом сальнике (lnn. gastrici dextri et sinistri).
Лимфатические сосуды большой кривизны
желудка впадают в лимфатические узлы
первого порядка, находящиеся по большой
кривизне (lnn. gastroomentales dextri et sinistri), у ворот
селезенки, вдоль хвоста и тела поджелудочной
железы, в подпилорические и верхние
брыжеечные лимфатические узлы. Отводящие
сосуды от всех перечисленных лимфатических
узлов первого порядка направляются в
лимфатические узлы второго порядка,
которые располагаются вблизи чревного
ствола (lnn. coeliaci). Из них лимфа оттекает
в поясничные (lnn. lumbales) лимфатические
узлы, а затем через truncus lumbalis в ductus
thoracicus. Между лимфатическими сосудами
желудка и окружающих желудок органов
существуют многочисленные и очень
вариабельные анастомозы.

Иннервация
желудка
обеспечивается симпатической и
парасимпатической частями вегетативной
нервной системы. Основные симпатические
нервные волокна направляются к желудку
из чревного сплетения, вступают и
распространяются в органе вдоль вне- и
внутриорганных сосудов. Парасимпатические
нервные волокна в желудок поступают от
правого и левого блуждающих нервов,
которые ниже диафрагмы формируют
передний и задний блуждающие стволы.
(См. раздел «Вегетативная нервная
система»).

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

фото 1 Гармоничная работа человеческого организма возможна только при полноценном кровотоке, который обеспечивает питание органов и тканей. При дефиците питательных компонентов возникает гипоксия, в условиях которой клетки деформируются, перерождаются, гибнут.

Недостаточность ценных веществ и кислорода чревато нарушением важных функций, обеспечивающих жизнедеятельность. В случае если нарушается поступление крови к тканям желудка, развивается язвенная болезнь и другие серьезные нарушения пищеварения.

Кровоснабжение желудка обеспечивают разные типы сосудов – артерии, артериолы, вены, венулы и капилляры. Артерии « доставляют» обогащенную кислородом кровь от сердца к желудку, вены обеспечивают обратный отток крови.

Главные сосуды

фото 2 Главным сосудом, обеспечивающим поступление крови к желудку, является чревный ствол. На рисунке он обозначен цифрой 5. Он берет начало от аорты в районе последнего позвонка грудного отдела или первого позвонка поясницы. Синоним названия, тройник Галлера, обусловлен наличием трех веток, берущих начало от главного сосуда. Это общая печеночная(4), селезеночная(9) и левая желудочная(8) артерии.

Малая кривизна

По малой кривизне желудок снабжается кровью из a. gastrica sinistra и a. gastrica dextra — правой и левой желудочных сосудов.

Левая (a. gastrica sinistra) артерия на рисунке обозначена цифрой 8. Она начинается от тройника Галлера, и через гастропанкреатическую складку в области кардии, после минуя листки сальника, проходит по малой кривизне. Диаметр a. gastrica sinistra – от 3 до 5 мм. Сосуд имеет ветки, которые отходят к области стенок органа и далее соединяются с правой артерией, образуя дугообразное соединение по типу анастомоза.
Правая (a. gastrica dextra) артерия на рисунке обозначена цифрой 3. Она меньше по размеру, начинается от печеночного сосуда. Проходит возле желудочно-печеночной связки и образует дугообразное соединение с левым артериальным сосудом.

Большая кривизна

Снабжение большой кривизны кровью обеспечивают , a. gastroomentalis sinistra и a. gastroomentalis dextra – левая и правая желудочно-сальниковые сосуды. Так же, как и сосуды малой кривизны, они образуют анастомотическое дугообразное соединение между собой.

Левая (a. gastroomentalis sinistra) желудочно – сальниковая артерия (7) начинается от селезеночного сосуда и продвигаясь вдоль большой кривизны, отдает ветки и формирует a. gastrica posterior – заднюю артерию(6).
Правая (a. gastroomentalis dextra) артерия начинается сзади 12 – перстной кишки от гастродуоденального сосуда и проходит вдоль большой кривизны. Она тоже имеет желудочные и сальниковые ветви, которые отдает телу желудка и сальнику.

Дно и стенки органа

Кровоснабжение дна органа обеспечивается короткими сосудами (аа. gastricae breves), количество которых варьируется от 1 до 6. Они образуют дугообразные соединения с остальными участниками кровообращения и располагаются у стенок дна органа.

Непосредственно в области стенок сосудистые структуры разветвляются и образуют сети в межмышечной, подслизистой, подсерозной и внутрислизистой области.

Из артерий, расположенных в подслизистом слое отходит 2 типа ветвей – длинные и короткие артериолы. Короткие сосуды отвечают за питание желудочных желез, которое обеспечивает разветвленная (базальная) сеть капилляров. Длинные артериолы не ветвятся, формируют поверхностную сеть капилляров. Две капиллярные системы дренируются венулами, впадающими в подслизистый слой.

Обеспечение венозного оттока

фото 3

Отток крови от желудка обеспечивают вены, имеющие аналогичное с артериями название. Венозные скопления берут начало в стенках органа, после проходят вдоль малой и большой кривизны, сопровождая одноименные артерии. Кровь из многочисленных вен попадает в воротную, верхнюю брыжеечную и правую вену желудка. Вся система образует аностомотические связи, обеспечивая целостность кровотока. При дефектах в венозной системе желудка развивается варикозное расширение и явления портальной гипертензии, которые способны вызывать обширные кровотечения.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео с описанием строения желудка и схемой кровообращения.

Система кровоснабжения желудка сложная, и разобраться в ней без специального образования нелегко. Мы привели информацию справочного характера, основываясь на учебном пособии кафедры топографической анатомии Иркутского медицинского университета.

Источник

Главные сосуды

Малая кривизна

Левая (a. gastrica sinistra) артерия на рисунке обозначена цифрой 8. Она начинается от тройника Галлера, и через гастропанкреатическую складку в области кардии, после минуя листки сальника, проходит по малой кривизне. Диаметр a. gastrica sinistra – от 3 до 5 мм. Сосуд имеет ветки, которые отходят к области стенок органа и далее соединяются с правой артерией, образуя дугообразное соединение по типу анастомоза.
Правая (a. gastrica dextra) артерия на рисунке обозначена цифрой 3. Она меньше по размеру, начинается от печеночного сосуда. Проходит возле желудочно-печеночной связки и образует дугообразное соединение с левым артериальным сосудом.

Большая кривизна

Левая (a. gastroomentalis sinistra) желудочно – сальниковая артерия (7) начинается от селезеночного сосуда и продвигаясь вдоль большой кривизны, отдает ветки и формирует a. gastrica posterior – заднюю артерию(6).
Правая (a. gastroomentalis dextra) артерия начинается сзади 12 – перстной кишки от гастродуоденального сосуда и проходит вдоль большой кривизны. Она тоже имеет желудочные и сальниковые ветви, которые отдает телу желудка и сальнику.

Дно и стенки органа

Обеспечение венозного оттока

фото 3

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео с описанием строения желудка и схемой кровообращения.

Источник

Авторы:

Константин Науменко

Кровоснабжение желудка венозный отток

Полный текст статьи:

Попалась на глаза упрощенная «до нельзя» схема венозного оттока от вен пищевода и желудка и соответствующая классификация Sarin (1992).

Для понимания патогенеза и классифицирования по классификации, указанной в методичках, которые все недавно получили от нашей Ассоциации.

Итак, по Sarin существует 4 типа вариксов:

1) варикозное расширение вен пищевода типа 1 (GOV1): расширение варикозно расширенных вен пищевода и продолжение вдоль малой кривизны

2) варикозное расширение вен пищевода 2 типа (GOV2): расширение варикозно расширенных вен пищевода и продолжение по большой кривизне

3) изолированный варикоз желудка 1 типа (IGV1) и

4) изолированный варикозный вен желудка 2 типа (IGV2): Варикозное расширение вен желудка или двенадцатиперстной кишки, как показано на рисунке.

Варикозное расширение желудочно-кишечного тракта 1 типа является наиболее распространенным типом, на его долю приходится 74% всех варикозов. Однако частота кровотечений наиболее высока при IGV типа 1, за которым следует GOV типа 2. В целом, наиболее важным предиктором кровотечения является размер варикозно расширенных вен, причем самый высокий риск первого кровотечения возникает у пациентов с большими вариксами. Другими предикторами кровотечения являются декомпенсированный цирроз печени (Child B или C) и эндоскопическое наличие красных пятен.

Каждый из этих видов варикоза лечится по-разному.

PV — портальная вена

LGV — левая желудочная вена

SV — селезеночная вена

SGV — короткая желудочная вена

PGV — задняя желудочная вена

GEV – желудочно-сальнгиковая вена

Комментарий. Про единичные вариксы в с/ и в/ 3 пищевода: давненько был пост Бьёрна Рембакена. Шейные вены пищевода впадают в нижние щитовидные вены. Вены верхней и средней трети впадают в непарную и полунепарную вены. Это бассейн верхней полой вены. Расширение вен на этом участке свидетельствует о гипертензии в малом круге кровообращения

Вам может быть интересно: