Кровь на женские гормоны на голодный желудок
Стало уже хорошим тоном проверять свой гормональный фон ещё до того как начались какие-либо проблемы со здоровьем. Ниже я расскажу о правилах сдачи анализов, для простоты поиска, “разделим” гормональный фон по системам.
1. Гормоны щитовидной железы, паращитовидных желез. Это – ТТГ, Т4 свободный и общий, Т3 свободный и общий, антитела к ТПО, антитела к ТГ , антитела к рТТГ, некоторые другие – кальцитонин, паратгормон.
Сдавать их нужно натощак (то есть “голодный желудок”), или через 4-5 часов после приёма пищи. Таблетки (такие как L-тироксин, Эутирокс, Тирозол, Мерказолил и др.) принимают
после
сдачи анализа. Если вы переболели или болеете ОРВИ, ОРЗ – анализ лучше сдать через 4-5 недель после выздоровления. Связи с менструальным циклом у этих анализов нет.
2.Половые гормоны(для женщин). Это ЛГ, ФСГ , эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон (свободный и общий), ДГА-S, 17- ОН- прогестерон, андростендион, дегидротестостерон.
Желательно сдавать натощак, для пролактина – за 2 суток воздержаться от выраженной физической нагрузки, застолий со спиртным, секса. Сдавать после снижения температуры, утром через 1-2 часа после пробуждения
(желательно
не позднее
).
Учитывается и приём лекарств, не только гормональных
(поэтому представьте список принимаемых вами лекарств врачу, а не обрисовывайте их приблизительный вид словами – “ну, эти белые, мелкие, в синенькой коробочке, вообщем, я не помню как они называются”)
ФСГ, ЛГ , ЭСТРАДИОЛ, ТЕСТОСТЕРОН, ДГА-S, 17-ОН- ПРОГЕСТЕРОН, АНДРОСТЕНДИОН, ПРОЛАКТИН – сдаются на 2-5 день от
начала менструального кровотечения
(это 1 фаза цикла) при 28 дневном цикле,
при цикле более 28 дней – 5-7 сутки, в том числе после вызванного прогестероном кровотечения, на 2-3 сутки при цикле в 23-21 день.
ПРОГЕСТЕРОН, иногда ПРОЛАКТИН сдают на 21-22 день 28 дневного цикла(2 фаза), или высчитывают на 6-8 день после овуляции (если проводился тест на овуляцию).
ДЕГИДРОТЕСТОСТЕРОН сдается в любой день цикла.
Для мужчин условия сдачи те же (гормоны немного другие )
3. Гормоны надпочечников. (Это – кортизол, ренин, альдостерон, метанефрин, норметанефрин, адреналин, норадреналин, и др.).
Сдают натощак, желательно между 8-9 часами утра
(суточный пик секреции – более относится к кортизолу!).
Перед сдачей ренина, альдостерона, метанефринов и др. за 2 недели отменяют приём некоторых групп лекарств: Верошпирона, и -АПФ (эналаприл), В-блокаторов
(Эгилок), Аспирина и некоторых других.
4. Гормоны гипофиза (главной эндокринной железы). Это: АКТГ, СТГ (гормон роста). Про ФСГ, ЛГ,пролактин, я уже рассказала.
АКТГ сдаётся как кортизол, натощак, 8-9 утра, иногда в 13.00 (и/или 20.00)- по назначению врача.
СТГ (эго аналог ИФР1) натощак, в любое время.
5. Гормон инсулин сдаётся натощак, как правило, вместе с сахаром крови. Иногда вместе с пробой на “толерантнсть к глюкозе” (тогда 2 раза – натощак и через 2 часа после “сахарного сиропа”).
6. К сдаче суточной мочи на аналоги мужских гормонов (17-КС и 17-ОКС) сейчас не прибегают, очень низка достоверность этих анализов. А вот
суточную мочу на кортизол
сдают часто! Для этого мочу собирают сутки с 8.00 одного дня до 8.00 другого дня
(записывают весь! объём собранной мочи), перебалтывают её и 150-200 мл приносят в лабораторию, вместе с записью об выделенном объёме. Некоторые лаборатории просят принести всю мочу, надо уточнять этот вопрос заранее!
Тоже касается суточной мочи
а) на кальций и фосфор,
б)метанефрины
в)ванилилминдальную кислоту (для них нужно взять в лаборатории специальный консервант! для сбора мочи). При сборе суточной мочи из рациона исключают – свёклу, морковь, бананы, репу, цитрусовые, препараты кальция.
В эндокринологии используют так же гормональные пробы, но о них отдельной темой.
Источник
10.03.202010:0510.03.2020 10:05:23
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог
Здравствуйте! Сегодня мы поговорим о том, как женщине правильно сдать анализ на половые гормоны.
Эта группа анализов очень популярна среди наших пациенток. Наверное, так происходит потому, что каждой женщине интересно узнать свой гормональный статус. Ведь от того, каков уровень гормонов в разные периоды жизни, порой зависит внешность, настроение, здоровье и многое другое.
При наличии регулярного менструального цикла у женщины, анализы на половые гормоны сдаются следующим образом.
На 3-ий день цикла:
* ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
* ЛГ (лютеинизирующий гормон)
* Ингибин В,
* АМГ (антимюллеров гормон)
* Пролактин
* Эстрадиол.
Данный анализ показывает, как происходит работа гипофиза – эндокринного органа, который находится в головном мозге у человека. К тому же, это то самое время, когда в яичниках еще не обозначился доминантный фолликул, и мы можем увидеть базовый гормональный уровень
Далее, на 7- 9 день от начала менструации рекомендуется сдать анализ под названием “Андрогенный профиль”.
В этот анализ входят множество гормонов:
* Эстрадиол
* Тестостерон
* Глобулин, связывающий половые гормоны
* Альбумин
* Свободный и биодоступный тестостерон
* Индекс свободных андрогенов
* Кортизол
* 17-ОН прогестерон
* ДЭА-сульфат (ДЭАС, ДЭА-SO4)
* АндростендионАндростeндиол-глюкуронид
Этот анализ помогает врачу понять правильность работы яичников в период, когда в них уже сформировался доминантный фолликул, который управляет в этом месяце всеми половыми гормонами женщины.
Для дальнейшего обследования на половые гормоны требуется наличие овуляции в этом цикле, чтобы получить правильный результат гормонов. Как правильно диагностировать овуляцию, я подробно рассказываю в другом своем видео.
Через 7 дней после овуляции:
* Прогестерон
* Эстрадиол
Прогестерон – это гормон желтого тела, того, что остается на месте лопнувшего доминантного фолликула. Уровень прогестерона в овуляцию низкий, но затем он нарастает, и тем самым тормозит эффект эстрадиола. В это время мы смотрим соотношение этих двух гормонов. Многое можно узнать и здоровье женщины и спрогнозировать возможные проблемы, зная уровни гормонов в эту фазу менструального цикла.
Анализы на половые гормоны сдаются натощак.
Важно также, чтобы женщина за сутки до сдачи анализа не испытывала сильного стресса, не имела половых контактов и не принимала сильнодействующих и гормональных препаратов.
Итак, я рассказала, как правильно сдать анализ на гормоны с учетом регулярного менструального цикла у женщины.
При наличии проблем с циклом порядок сдачи гормонов на анализ подбирается врачом гинекологом индивидуально для конкретной пациентки.
Сделать такое обследование на половые гормоны можно в лаборатории Центра Иммунологии и Репродукции. Мы проводим все доступные лабораторные исследования. Врачи гинекологи и эндокринологи ЦИР также готовы помочь в различных и самых сложных ситуациях.
Если у Вас есть вопросы по теме видео, пишите их в комментариях или приходите на консультацию. Часто доступна онлайн-поддержка, о которой Вы можете узнать по ссылке на нашем сайте.
Источник
Задать вопрос врачу
Анализы на гормоны у женщин помогают диагностировать состояние всего организма. Сдавать кровь для изучения гормонального фона врач назначает при малейших признаках многий патологий.
Анализ на гормоны является вспомогательной диагностической методикой контроля здоровья и качественной деятельности многих систем. В женском организме именно гормоны регулируют качество всей жизни: исправный менструальный цикл, депрессивное состояние перед месячными, беспредельная нежность к собственному дитю, выработка молока для вскармливания.
Какое же значение для женщин имеет сбалансированный гормональный фон, как и когда правильно сдавать анализ на гормоны у женщин?
Анализ крови на женские половые гормоны
Гормонами являются химические активные вещества, вырабатываемые клетками желез. Соединения регулируют процессы фактически всех систем тела. За транспортировку гормонов по организму отвечает кровь, которая и забирается, чтобы сделать анализы на женские гормоны.
Не редко случаются сбои в гормональном фоне, которые особо ярко отражаются на женском организме. Сбои гормональной системы являются фактором возникновения многих заболеваний патологического и хронического характера. Назначается анализ на женские половые гормоны, которые крайне необходимо сделать при следующих проявлениях:
- сбои менструального цикла
- предменструальный синдром
- диагностика беременности
- бесплодие либо проблемы зачатия
- невынашивание беременности
- планирование зачатия (в рамках подготовки к беременности)
- избыточный вес
- нарушения развития дитя
- угревая сыпь;
- ухудшение качества ногтей, волос, кожи
- упадок либидо (снижение влечения в сексуальном плане)
- инфантилизм половой
- доброкачественные образования в грудных железах (например, фиброзно-кистозная мастопатия)
- опухоли в матке, яичниках
- наследственная склонность к заболеваниям
- перепады артериального давления
- сбои пищеварительной системы
- оволосение тела
При обнаружении типовой симптоматики, рекомендуется обследоваться на гормональный фон. Воспроизведение картины дисбаланса гормонов в организме позволит своевременно выявить патологические процессы, и провести адекватное лечение путем понижения либо повышения уровня концентрации биологических веществ.
Железами секреции вырабатываются гормоны, которые после всасывания, кровь транспортирует по всему телу. Гормональный фон регулирует весь обменный процесс в организме, который далее самостоятельно разрушает избыток гормонов специальными ферментами.
Постоянный процесс функционирования всего биохимического проистекания в организме непрерывен, и количественный состав гормонов меняется. Данный факт говорит о том, что сдавать анализ на гормональный фон для женщин нужно в определенный промежуток цикла. Ниже представлен период, наиболее подходящий для забора крови для исследования, когда нужно сдавать анализы на женские гормоны.
| Название гормона | Период для забора крови |
|---|---|
| Половые гормоны | |
| Прогестерон | Вслед 22 дня цикла |
| Тестостерон | На 8-10 день |
| Эстрадиол | С 5-ого по 9-й день |
| Гормоны гипофиза | |
| Тиреотропные гормоны | Вне зависимости от дня менструального цикла |
| Адренокортикотропные | Вне зависимости от дня цикла |
| Лютеинизирующие | С 4 по 7 день, с 19 и по 21 день |
| Фолликулостимулирующие | С 3 по 5 день, с 19 по 21 день цикла |
| Пролактин | С 3 по 5 день цикла |
| Гормоны надпочечников | |
| Кортизол | Вне зависимости от дня менструации |
| 17-гидроксипрогестерон | С 3 по 5 день |
| ДГЭА-сульфат | С 8 по 10 день |
Анализ на женские половые гормоны при беременности сдается по назначению врача, который определяет результативность исходя из положения.
Правила подготовки забор крови на гормоны
Для получения достоверных результатов лабораторного исследования, рекомендовано придерживаться некоторых правил подготовки, которые представлены в таблице.
| Гормоны | Забор крови на исследование | Воздействие на организм |
|---|---|---|
| Половые гормоны | ||
| Прогестерон | Сдается натощак, за сутки запрещено употреблять жирную пищу и жиры | Участвует в формировании плаценты при беременности и развитии желтого тельца в яичниках |
| Тестостерон | Сдается на голодный желудок, накануне исключается курение, физическая активность, сексуальный контакт и алкоголь | Отвечает за репродуктивную функцию |
| Эстрадиол | накануне забора крови исключить курение, воздержаться от физических нагрузок за сутки | Гормон из эстрогенов, отвечающий за половую женскую принадлежность, менструальный цикл, рост и развитие яйцеклеток и матки в период беременности |
| Гормоны гипофиза | ||
| Тиреотропные гормоны | Кровь забирается натощак, за пару суток запрещены физические нагрузки, алкоголь и курение | Отвечает за синтез гормонов щитовидной железы |
| Адренокортикотропные | Кровь забирается натощак, за сутки не употреблять алкоголь, медикаменты, за сутки избегать стрессовых ситуаций и курения | Воздействует на кору надпочечников, и стимулирует выработку эстрогенов, андрогенов и кортизола |
| Лютеинизирующие | Анализ сдается натощак, перед забором успокоиться, за 3-е суток не курить и не поддаваться физическим нагрузкам | Участвует в синтезе прогестерона |
| Фолликулостимулирующие | Забор крови делается натощак, за сутки не заниматься спортом, за несколько часов не курить | Отвечают за выработку эстрогена и формирование фолликулов в женских яичниках |
| Пролактин | За 15-ть минут до забора крови успокоиться, посидеть, за 1 час до сдачи не курить, за сутки избегать физических нагрузок, стрессов, посещения саун, половых контактов | Несет ответственность за овуляцию и формирование молока в период после родов |
| Гормоны надпочечников | ||
| Кортизол | За сутки до забора крови не курить, не заниматься спортом, исключить использование пероральных контрацептивов | Принимают участие в формировании антител, синтезирующихся в стрессовых ситуациях |
| 17-гидроксипрогестерон | Забор крови производится натощак | Участвует в нормализации половой функции и менструального цикла |
| ДГЭА-сульфат | Кровь сдается на голодный желудок утром | В тандеме с тестостероном участвует в поддержке либидо |
Источник
Ограничения по приему пищи | Капиллярная кровь | Общий клинический анализ | Биохимия | Коагулограмма | Гормоны | Инфекции | Глюкозотолерантный тест | ТТГ | Витамин D
Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуется сдавать анализы в утренние часы. Для данного периода рассчитаны референсные интервалы многих лабораторных показателей. Это особенно важно для гормональных исследований.
- Все анализы крови делают до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.
- За 2 часа до сдачи крови не курить.
- За 2-3 суток не переедать, особенно жирную пищу, исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, а также не посещать баню и сауну.
Ограничения по приему пищи:
- Натощак: не менее 4-х часов после последнего (не обильного!) приема пищи.
- Строго натощак: не менее 8 часов после последнего приема пищи. У новорожденных и детей первых месяцев жизни допускается взятие крови не ранее, чем через 2 часа после приема пищи.
- Голодание: отсутствие приема пищи не менее 12-14 часов.
- Питьевой режим. Прием воды на показатели крови не оказывает влияния, поэтому воду пить разрешается (не минеральная, негазированная). Сок, чай, кофе запрещается употреблять.
Общий клинический анализ
Взятие крови проводится строго натощак: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе.
За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.
Биохимия
Взятие крови проводится строго натощак от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе. За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.
Коагулограмма
Взятие крови проводится строго натощак: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе. За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.
Гормоны
Взятие крови проводится строго натощак: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе. За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.
- В день взятия крови исключить прием лекарств, если отмена невозможна – информировать лабораторию.
- При исследовании гормонов в динамике, желательно проводить взятие крови в одно и то же время суток.
- Некоторые гормоны, женщинам необходимо сдавать в определенные дни менструального цикла. Эту информацию можно уточнить у лечащего врача.
Внимание!Q Взятие крови на кортизол проводится строго натощак, строго в интервале с 8:00 до 11:00 (указывается точное время венепункции).
Инфекции
Взятие крови проводится строго натощак: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе. За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.
Глюкозотолерантный тест
Внимание Глюкозотолерантный тест назначается только после консультации врача. Пациентам с сахарным диабетом 1 типа данное исследование не проводится.
Взятие крови проводится утром, после голодания: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 12-14 часов.
- Перед проведением глюкозотолерантного теста в течение 3-х дней соблюдать диету (не более 150 граммов углеводов в день), исключить интенсивные физические нагрузки, не посещать баню, сауну.
- За 3 дня до теста отменить тиазидные диуретики, контрацептивы и глюкокортикоиды (по согласованию с врачом).
- Во время проведения исследования не пить воду, не курить. Повторное взятие крови проводится через 1 час и через 2 часа после «нагрузки» глюкозой.
Подготовка к сдаче тиреотропного гормона (ТТГ)
Определение уровня ТТГ является наиболее чувствительным тестом для оценки функции щитовидной железы. При этом он остается самым часто отклоняющимся от референсного интервала среди всех гормональных исследований. Для получения достоверных результатов, кроме общих правил подготовки к лабораторным исследованиям, важно следовать приведенным ниже правилам:
1. Уровень ТТГ значимо изменяется в течение суток: его наибольшая концентрация определяется утренние часы, а минимальная – в вечерние. Следует сдавать кровь в одно и то же время, особенно в случае повторных исследований, так как время сдачи крови играет важную роль в интерпретации уровня ТТГ.
2. В случае проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы, необходимо принимать препарат после взятия крови для исследования. Прием препаратов тироксина и йода за сутки до анализа не влияет на концентрацию ТТГ. Повторные исследования уровня ТТГ в целях контроля терапии целесообразно проводить не ранее, чем через 6 недель после изменения дозы или вида препарата.
3. Необходимо помнить, что результат ТТГ может быть искажен действием принимаемых лекарственных препаратов или продуктами их метаболизма. Перед сдачей крови на анализ следует проконсультироваться у лечащего врача о возможности ограничения приема лекарственных препаратов в период подготовки к исследованию. Рекомендуется отказ от приема лекарственных препаратов, включая БАД, перед исследованием. При невозможности отказа от приема лекарств, следует сообщить наименование препарата и время его последнего приема при сдаче крови.
4. Щитовидная железа связана с работой многих систем органов, нарушения в которых могут оказывать воздействие на секрецию гормона: острый и хронический стресс, острые инфекционные заболевания, нарушение обмена липидов и витаминов, приводящее к избытку холестерина, гомоцистеина, а также нарушение режима сна и бодрствование ночью, которые нарушают нормальный ритм секреции ТТГ. Влияние указанных состояний необходимо учитывать при интерпретации результатов, если нет возможности перенести исследование на более поздний срок.
5.В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования, поэтому для корректной оценки результатов исследования, необходимо проводить исследования на одной лаборатории и на одной и той же аналитической системе.
Витамин D*
*Рекомендации к исследованию 35-20-010. 25-ОН Витамин D Общий (25-Гидроксикальциферол)
Взятие крови проводится натощак, желательно утром. Запрещается: сок, чай, кофе. Можно пить негазированную, неминеральную воду. Исследование проводится не ранее, чем через 3 дня после отмены приема препаратов витамина D и биологически активных добавок, содержащих витамин D.
<< Вернуться ко всем правилам подготовки
Источник