Коронка попала в желудок

Чего только не глотали пациенты на моей памяти! Каналонаполнители, пульпоэкстракторы, корневые иглы, отвертки разных систем имплантатов, внутрикорневые вкладки, коронки и даже целые зубы с коронками вместе. Про вилки, ножи и шпаги мы вспоминать не будем, ибо не по профилю.

Слава Богу, что я в своей работе имею дело только с теми предметами, которые не представляют никакой опасности для пациента, если даже он что-то проглотит.

Как-то раз примеряли мы пациенту из Германии внутрикорневую вкладку из золото-платинового сплава. В самый разгар действа у него зазвонил телефон, и он не нашел ничего лучшего, как начать на смеси немецкого и английского извиняться перед нами за то, что не отключил телефон, прямо в тот же момент.

Вкладка была еще не зафиксирована, а легонько вставлена в канал зуба для проверки. Ну и слизнул он ее языком так быстро, что я даже употребить какое-нибудь короткое слово не успел.

Пришлось объяснять иностранному гражданину, что сегодня мы отменяем прием, т.к. нам нужно время на изготовление новой вкладки. Пациент был очень порядочный немец, все бы были такие! Он уточнил, сколько стоит такая вкладка, и заявил, что т.к. он понимает, что сам виноват в том, что не отключил телефон и проглотил вкладку, то готов возместить ущерб.

Я ему назвал сумму и успокоил, сказав, что готов взять с него только стоимость материала и не буду брать ничего за повторную работу. Он что-то там покрутил у себя в немецком уме (наверное, переводил в евро), а потом попросил не делать пока новую вкладку и дать ему немного подумать.

Я поставил временную пломбу и отпустил его думать. На следующий день он счастливый и довольный притащил свою вкладку в коробочке и рассказал, что сразу после приема зашел в аптеку, которая находится по соседству с клиникой в том же доме, купил там слабительного, после чего довольно быстро нашел свою вкладку.

Моя ассистентка на вытянутых руках отнесла коробочку с вкладкой в техническую, а там техники в противочумных костюмах ее выкупали в кислоте, перекиси, спирте, водке, пиве и вообще во всем, что нашлось под рукой. После чего вкладка была установлена в нужное место, и счастливый немец, сэкономивший пару-тройку десятков евро, продолжил лечение.

И таких случаев было довольно много. Как-то раз один пациент с подвижностью зуба четвертой степени не заметил, как проглотил зуб во время еды прямо вместе с коронкой. А у него большинство коронок были золотыми и он решил, что целая золотая коронка в хозяйстве будет совсем не лишняя. После процедуры, очевидно, близко похожей на вышеописанную немецкую, а именно «подумать», сидя на горшке, пациент притащил мне зуб с коронкой, но я его огорчил, что это обычная нержавейка и ценности никакой она не представляет. Мужчина ушел очень расстроенный. Еще бы, столько «думал» и зря!

Но нам, стоматологам-ортопедам, в этом плане легче. У нас практически все предметы, которые могут упасть в организм, достаточно круглые, гладкие и не имеющие шансов зацепиться где-то внутри и воткнуться в мягкие ткани. Наши «потеряшки» очень быстро покидают организм естественным путем.

Что касается стоматологов-терапевтов, то там все гораздо сложнее. У них половина инструментов тонкие, длинные и острые. Любое попадание такого предмета в горло грозит серьезными проблемами, вплоть до хирургического вмешательства. Поэтому предпочтительно лечиться у стоматологов, которые используют в своей практике коффердам. Многие сейчас уже знают, что это такое, а для тех, кто не знает, поясню.

Коффердам это специальная латексная завеса, которая полностью закрывает доступ к полости рта и сквозь нее торчит только зуб, с которым нужно работать. Коффердам позволяет полностью исключить попадание инородных предметов в горло, а заодно и попадание влаги из полости рта в зону работы врача.

Вот вкратце о том, что бывает, если пациент проглотил что-то в кресле у стоматолога.

Чтобы не пропустить следующие статьи, подписывайтесь на этот канал, а ваши лайки, перепосты и комментарии помогают продвижению канала, т.к. алгоритм гораздо выше ранжирует те статьи, которые вызвали отклик у читателей.

При всех современных технологиях, качестве стоматологических работ и новейших материалах случается, что к врачу приходят пациенты с жалобами «Проглотила коронку от зуба: что делать? Когда она выйдет?».

Разъясним некоторые нюансы подобной ситуации, чтобы человек при случае знал, куда ему обратиться, чего ожидать и чем может грозить попадание стоматологического изделия в желудочно-кишечный тракт.

Причины выпадения

Начнем с пояснения, почему может случиться так, что коронка выпала:

Для того чтобы вовремя заметить расшатывание конструкции, вымывание цемента и другие проблемы, предшествующие выпадению коронки, нужно раз в полгода посещать стоматолога. Для продления службы изделия важно хорошо за ним ухаживать, соблюдать правила гигиены и не употреблять слишком твердых продуктов в пищу.

Возможные осложнения

Чем же опасно попадание коронки в желудочно-кишечный тракт? Одно дело, если она выпала целиком и пациент ее проглотил. По большому счету ничем страшным это не грозит. Через несколько дней, когда выйдет она естественным путем, все вопросы снимутся сами собой.

Совсем другое дело, если проглотил коронку от зуба в расколотом виде или только одну из ее частей. В таком случае опасность состоит в возможном повреждении стенок желудка, пищеварительного тракта, кишечника, что повлечет за собой внутреннее кровотечение.

Других опасностей ожидать не приходится. Ведь размер изделия не слишком большой, а края округлые и плавные. Также не стоит бояться и материала, из которого делают коронки, потому что он нетоксичный. Даже если выпали конструкции сразу из 4 зубов или больше, они полностью безопасны для человеческого организма.

Что делать, если проглотили коронку?

Чаще всего врачи выбирают выжидательную тактику. Но в случаях расколотого изделия внимательно следят за состоянием пациента, его жалобами и нахождением конструкции с помощью рентгеновских снимков. При случайном проглатывании коронки следует предпринять такие меры предосторожности:

• Обратиться к хирургу, травматологу или гастроэнтерологу и рассказать подробно о том, что случилось.
• При подозрении на раскол изделия нужно как можно быстрее промыть желудок.
• Сделать рентген.

Обычно коронка выходит естественным путем без каких-либо неприятных последствий. Через сколько времени? Зависит от скорости работы вашего организма. У одних это несколько часов, у других – день-два. И только в крайних ситуациях врачи приходят к решению достать ее хирургическим путем.

Видео: здоровые зубы без стоматолога.

Клинические случаи

Опишем разные варианты развития проблемы, с которыми специалисты сталкиваются чаще всего:

1. При использовании временного цемента после трех недель пациентка проглотила коронку. Врач провел нужные обследования и взял под контроль ее состояние, тщательно следят за любыми изменениями.
2. Пациентке установили коронку на имплант. Уже через два часа она выпала. Когда сделали рентген, обнаружили, что конструкция находится в тонком кишечнике. Выбранная тактика – выжидание, когда она самостоятельно выйдет.
3. Пациент проглотил выпавшую коронку с металлическим штифтом. На протяжении месяца за ним велось наблюдение, делались рентгеновские снимки. Но все это время конструкция находилась в одном и том же месте, не перемещалась. Назначенные слабительные и другие вспомогательные препараты не давали результата. При появившихся жалобах пациента на болезненные ощущения после приема пищи врачи решили прибегнуть к операции.

 Загрузка …