Комментарии рак желудка

145 просмотров
11 января 2021
в ноябре был сделана фгдс.на форме здесь консультировалась сразу приватно.назначили лечение+ через неделю попала к врачу.тоже выписала денол + рабепразол.сейчас принимаю их.на момент фгдс витамин в 12 был в норме,общая кровь всегда в норме,ферритин 30 всегда, фолиевая кислота завышена .
по свежему анализу витамин в 12 очень повышен.
по симптомам беспокоит ломота коленей и ниже, температуры нет, есть перешение в горле,отрыжка воздухом,дискомфорт в груднои клетке,такихардия.
это при том что принимаю рабепразол и денол.
3 степень атрофии
а про метаплазию ничего не написал….
рак желудка?я уже понимаю что картина не радужная..дома 2 детей.страшно быть дома.в больницу не кладут у нас.все под ковидом..к врачу на неделе.
переделывать фгдс думаю с 5 точек.можно ли делать фгдс сразу после денола?
что подскажите?
неужели там уже рак желудка…
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Детский хирург, Уролог, Хирург
С чего вы взяли что у Вас рак желудка ?
Марина, 11 января
Клиент
Павел, 3 степень атрофии ,а сегодня получила анализ на витамин в 12.он равен 1000.вы смотрели?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Метаплазияпоказывает замещение желудочного эпители толсто кишечным эпителием или тонкокишечным эпителием. По степени не дифференцируется, не разделяются. Степень атрофии 3, это ставят в редких случаях, это возможно, что пооявляется в уменьшении количества желез. Паниковать не надо, лечение в течение 6 мес,потомконтроль фгдс с биопсией. Прием :ребагит 1т 3 раза в день, 2 месяца, эзомепразол 40 мг 1раз в день, 2 мес, де нол 2т2раза в день. Соблюдение диеты 6 месяцев. Анализ на хеликобактерпилори. Чтоб определиться в необходимости антибиотиков. Также можно принимать препаратчаги, это бефунгин по 1 стол. ложке разбавленного сырья, 3 раза в день, 6 мес.(чёрная густая жидкость, её разбавить по инструкции).
Марина, 11 января
Клиент
Ирина, витамин в 12 повышен это же очень плохо да?пилори у меня нет.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет,это не очень плохо, не волнуйтесь. Этот витамин вырабатывается в кишечнике, если уколы колят с витамином в, то он увеличивается на некоторые время , потом нормализуется. Об онкологии это не говорит.
Марина, 11 января
Клиент
Ирина, от чего же анализ показывает 1000?
В груди в районе сердца сдавливает.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если волнуетесь, можно препарат биопсии отдать на пересмотр в онкодиспансер или нии онкологии им.Блохина г.Москвы.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Увеличение витамина В бывает очень часто у здоровых лиц, связано с уколами витамина В .
Марина, 11 января
Клиент
Ирина, скажите еще прочла что такои анализ может указывать на скрытый дефицит в 12.рабепразол мог вызвать недостаток в 12?
Насколько я знаю ипп мне нельзя.у меня и так атрофия
Уколы я делала месяц назад.давненько.а симптомы появились только сейчас.после рабепразола
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, рабепразол не вызывает подобного.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Атрофию лечат снижением воспаления в слизистой желудка, ипп применяют.прием ипп не вызывает атрофии.
Марина, 11 января
Клиент
Ирина, от чего же анализ показывает 1000?
В груди в районе сердца сдавливает.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У Вас атрофический гастрит по результатам биопсии… Какие лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной основе?
Марина, 11 января
Клиент
Марина, принимаю денол уже 2 недели .рабепразол.магний в6 пила,максилак.
уколы я делала витамина в 12 10 дней но в середине декабря эт было.давненько.
после 3 степени атрофии сразу дсиплазия идет?или находят раковые клетки просто?чего ожидать?
Марина, 11 января
Клиент
Марина,меня очень беспокоят коленные суставы.боль в груднои клетке.что делать незнаю…уже столько анализов сдала платных
Марина, 11 января
Клиент
Марина, рак желудка трудно дифференцирутся я читала..это может быть у меня метастазы в кости ног?
Марина, 11 января
Клиент
Марина, скажите еще прочла что такои анализ может указывать на скрытый дефицит в 12.рабепразол мог вызвать недостаток в 12?
Насколько я знаю ипп мне нельзя.у меня и так атрофия.
Гастроэнтеролог
Атрофический гастрит – это закономерной развитие хронического гастрита. Если есть онконастороженность – ФГДС повторите через 1 год с биопсий. Придерживайтесь диеты №5, питание – до 4-5 раз в дегь, продолжайте лечение. Атрофия не значит пониженная кислотность. поэтому Рабепразол Вам не противопоказан…
Гастроэнтеролог
Атрофия это не рак желудка.
После курса де-нола добавьте ребагит 1 т 3 раза 2 месяца.
Затем можете сделать эгдс с биопсией из 5 точек.
Марина, 11 января
Клиент
Екатерина, скажите еще прочла что такои анализ может указывать на скрытый дефицит в 12.рабепразол мог вызвать недостаток в 12?
Насколько я знаю ипп мне нельзя.у меня и так атрофия
Гастроэнтеролог
При атрофии короткими курсами ипп можно
Марина, 11 января
Клиент
Екатерина, в12 мог снизиться от ипп?
Гастроэнтеролог
Нет. Он может снизиться при аутоиммуном гастрите.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
685 просмотров
30 января 2020
Женщина 83года, в сентябре 2019 диагностирована низкодифференцированная аденокарцинома тела желудка (в средней и кардиальной третях) с изъязвлениями и воспалениями, 3 стадия без метастазов, опухоль была размером 2х3х3см, плюс пара лимфоузлов около высветились на кт. От любого лечения отказывается. Анемия все время держалась на уровне гемоглобина примерно 65-70. Сейчас поступила в терапию с анемией, гемоглобин за неделю упал с 59 до 33. Сознание ясное, но трудно передвигаться, начинается сразу одышка и сердцебиение. По сердцу выявляется лишь минимальная аритмия и повышенный пульс. Давление 90/50. Была однократная рвота черным содержимым. Первое переливание дало гемоглобин 44. Жалоб на сильные боли нет. Постоянные запоры. Желтые кожные покровы, сильное потеря веса. Прогноз? Лучший и худший? Как сильно могла вырасти данная опухоль за 4 месяца?
Хронические болезни: Артрит, ревматизм, низкое давление, аритмия.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Дарья, добрый вечер! Прогноз, мягко скажем, не очень….
Дарья, 30 января
Клиент
Илона, я бы хотела более конкретный ответ, по опыту, по практике. В конкретных временных измерениях.
Акушер, Гинеколог
Дарья, временные промежутки Вам никто из докторов не скажет – это я Вам из практики и опыта говорю. У каждого больного есть свой запас внутренних сил организма. Кто-то полгода в таком состоянии находится, а кто-то уходит через месяц
Педиатр, Терапевт, Массажист
Наличие анемии, желтуха это очень неблагоприятные признаки. Чёрная содержимое это кровь, которая в наличии в желудке, то есть опухоль разрушила сосуды в желудке
Опухоль выросла, раз есть желтуха, она или механическая, ил и там скорее всего массивное метастазирование.
Дарья, 30 января
Клиент
Наталья, а почему болей-то нет?!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это хорошо. Каким бы ни был прогноз, самое страшное в раке это боли. Клинические у вас очень серьезное положение. А то что нет болей, Вы знаете я видела нескольких больных у которых не было болей до конца. Будто Бог милует . У меня было такое ощущение что им просто очень повезло. Но конца это не отдалило.
Хирург
Дарья, здравствуйте !
Низкодифференцированная аденокарцинома , одна из худших опухолей как в плане лечения , так и в прогностическом плане !
К сожалению, прогноз неблагоприятный ! Раз она находится сейчас в больнице , то спешить выписываться из больницы не нужно ! Организм резко ослаблен, сказывается раковая интоксикация, анемия ! И если на этом фоне прекратить внутривенные капельные вливания то просто организм не выдержит ! К сожалению , прогноз нехороший ! Бабушке осталось жить немного , но если будет находится в больнице можно на какое – то время продлить жизнь !
Удачи Вам !
Дарья, 30 января
Клиент
Яков, да какой уж там выписывать.. а сколько можно переливать? В принципе до бесконечности? Или начнется отторжение крови рано или поздно?
Хирург
Осложнение , связанное с гемотрансфузией может быть , при чём не одно ! Но я надеюсь , что кровотечение, которое по видимому связано с распадом опухоли остановится , удастся восстановить ОЦК (объём циркулирующей крови ) , стабилизировать артериальное давление и далее сделать акцент не на переливание крови , а на глюкозо – солевые растворы !
Сейчас ,многое зависит от того в каком состоянии находятся её почки , перенесут ли они эту нагрузку связанную с гемотрансфузией в больших объёмах , в каком состоянии печень, сердце ! Если эти органы справятся , не наступит так называемая полиорганная недостаточность, что будет заметно в ближайшие 2 -3 дня и если удасться остановить кровотечение, нормализовать давление , то появиться осторожный оптимизм ! Но эти 2 – 3 самых критичных дня ещё нужно пережить !
Дарья, 31 января
Клиент
Яков, а как кровотечение можно остановить?! Я так понимаю процесс переливания в данном случае немного бесполезный, нет? Тут заливаем, а там утекает. Первые два переливания прошли нормально, сегодня в общем-то 4 день в больнице.
Хирург
Дарья, здравствуйте !
Всё ,что назначается для остановки кровотечения , стандартны и я думаю , что доктора всё это делают : ДИЦИНОН (ЭТАМЗИЛАТ), АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА В ВИДЕ ВНУТРИВЕННЫХКАПЕЛЬНЫХ ВЛИВАНИЙ И ВНУТРЬ , ПО СТОЛОВОЙ ЛОЖКЕ , МНОГОКРАТНО !
Раковые клетки они как чужеродные , вышедшие из под контроля организма, потому кровоостанавливающие препараты на них действуют не как на нормальные !
Всё у Вас должно делаться под контролем показателей коагулограммы , чтобы не допустить возникновения ДВС синдрома (диссеминированного внутрисосудистого свертывания) !
При таком остро снизившемся гемоглобине , иного выхода , кроме как проводить восполнение крови эритроцитарной массой , плазмой , – нет ! Она фактически находится в состоянии геморрагического шока и нужно сделать всё, чтобы её из этого состояния вывести !
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Прогноз неблагоприятный, скорее всего имеет место массивное метастазирование
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Глаз опух
3 августа 2019
Андрей, Ижевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
К сожалению прогнозы неблагоприятные, так как рак желудка последней стадии с метастазами.
Продолжайте выполнять рекомендации врачей и возможно можно будет продлить продолжительность жизни.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, по исследованиям рак желудка с метастазами. Прогноз к сожалению неблагоприятный.
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! Для снижения побочных эффектов от химиотерапии используйте препарат Деринат в/м по инструкции. На счет грыжи, я думаю, волноваться не стоит, она больших размеров и вряд ли ущемиться, ограничьте физические нагрузки. Выполняйте рекомендации данные Вам при выписке. На счет питания: по-меньше животной пищи, по-больше растительной. Важно отказаться от красного мяса и обязательно отказаться от полуфабрикатов и колбас. Диета с низким содержанием жиров.
Пусть родственники проводят с ним больше времени, доделайте все важные дела, которые у него остались, потому что только одному Богу известно сколько точно осталось ему жить.
Клиент
Ильшат, подскажите а обезболивающие можно какие нибудь?
Клиент
Ильшат, ещё не спит совсем,какие препараты можно на ночь для улучшения сна?
Маммолог, Хирург, Онколог
Обезболивающие обязательно. Кетонал или аналоги. Из сильнодействующих трамадол, морфин. На ночь Карбамазепин или Лирика.
Маммолог, Хирург, Онколог
Препараты эти выписываются через терапевта или онколога по месту жительства. Оформите инвалидность, чтобы получать эти препараты. Чем скорее тем лучше.
Клиент
Ильшат, инвалидность оформили давно
Маммолог, Хирург, Онколог
Обезболивающие на подобие Кетонала, Мовалиса отпускаются без рецепта. Принимайте Омез в это время для профилактики язвы желудка по 1 капсуле 1 раз в день. Кетонал в уколах желательно не более 2 раз в сутки.
Клиент
Ильшат, я так понимаю,что лечение это только для продления жизни?хирургически не кто не чего делать не будет,так как метастазы,и от них не избавит даже химиотерапия правильно?
Маммолог, Хирург, Онколог
На данный момент да. Однако, если химиотерапия даст положительный эффект, то шансов прожить дольше у него будет больше. Там уже по ситуации, по тому как опухоль ответит на химию и будет дальнейшая тактика.
Клиент
Ильшат, ну по пэт КТ динамика положительная,но общее состояние очень плохое,первый день после химиотерапии более менее а потом вообще ужас
Маммолог, Хирург, Онколог
Деринат проколите курсом 10 дней через каждые 24 часа, то есть через день. И свекру легче станет.
Клиент
Ильшат, а его можно во время прохождения химиотерапии?
Маммолог, Хирург, Онколог
Клиент
Ильшат, а деринат на анализы которые перед химиотерапией сдаёт не повлияет?
Маммолог, Хирург, Онколог
Повлияет, в лучшую сторону.
Клиент
Ильшат,вы уж извините за назойливость,а чай с мятой и мелиссой можно пить ?
Маммолог, Хирург, Онколог
Пейте. Однако, все хорошо в меру.
Клиент
Ильшат, спасибо вам большое за консультацию и за отведённое время
Хирург
[email protected] , здравствуйте !
Ситуация, к сожалению запущенная , кроме той паллиативной операции (наложение обходного анастомоза ), что ему была выполнена , иной радикальной операции выполнить , – невозможно !
Необходимо продолжить химиотерапию и для облегчения состояния, уменьшения побочных эффектов химиотерапии можете применять Полиоксидоний !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, спасибо,после химии тошнота слабость вообще ходить тяжко
Хирург
Необходимо посмотреть анализы крови и при наличии выраженной анемии проводить переливание эритроцитарной массы, плазмы !
Хирург
Это не очень низкий показатель , не требующий введения эритроцитарной массы , но если так тяжело переносит химиотерапию , и плохо ест , то введение плазмы было бы уместно !
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
467 просмотров
20 февраля 2017
Почти два месяца назад маме поставили диагноз -рак желудка 4 стадия,метастазы в правое лёгкое. Лечить не стали,отправили домой.Мама сильно похудела,пища не проходит в кишечник,всю пищу вырывает.Болей нет.Может ли такое быть,может диагноз не верен?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог
Приветствую, Вас, Владимир! Вероятность ошибки онкологии – маловероятна. Для подтверждения всегда проводится ряд анализов. Принимает ли мама ваша препараты?
Владимир, 20 февраля 2017
Клиент
Надежда, ей ничего не прописали.
Уролог, Венеролог
Добрый день.
Диагноз ставится на основании данных анализов, исследований, поэтому маловероятно. В случае Вашей мамы мы можем говорить об улучшении её качества жизни, проблема непроходимости пищи решается хирургически, и да, такое возможно при раке желудка. Касательно химиотерапии, симптоматического и паллиативного лечения следует обращаться к лечащему врачу. Всегда нужно бороться за жизнь, ничего не делать в данном случае – это самоубийство. Берите инициативу в свои руки.
Будьте здоровы!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый вечер.Слишком маловероятно. Таких случаев не знаю. Пищу маме нужно давать маленькими , даже крошечными, порциями в течение дня в протертом виде. Боли- зависят от локализации раковой опухоли. Выраженность боли может зависеть от индивидуального порога болевой чувствительности. Вида опухоли. Локализации. В вашем случае преобладают симптомы интоксикации- отравления организма продуктами распада тканей. И об.емное образование желудка мешает усвоению пищи. Вас должен наблюдать на дому участковый терапевт. Отнесите все бумаги в поликлинику. Договоритесь о посещениях. О направлении к онкологу. Если 4 стадия- никто не имеет права бросить на произвол судьбы. Должны наблюдать и лечить! И посещать!
Терапевт
Владимир,как ни прискорбно в таком случае нужно парентеральное питание иначе умрет от истощения
ЛОР
Ошибки не может быть,поскольку состояние вашей мамы подтверждает правильность диагноза.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день. Ошибки быть не может. Если ниечго не прописали, обратитесь к лечащему и добивайтесь назначения лечения. Кормите маму маленькими порциями, измельченной на бленедере пищей.
Хирург
К сожалению, это та стадия рака с его осложнениями, когда ошибки нет. Вопрос только в другом – где, в каком месте “блок” для прохождения пищи и может ли как-то облегчить состояние паллиативная операция типа гастростомы.
Терапевт
к сожалению с таким диагнозом опасно, что то применять, но попробуйте
ко-тримаксолол и метронидазол. Гастрацид. Травы и соды не применяйте.
Массажист, Психолог
Добрый день, насчет верен или не верен диагноз заочно никто не сможет сказать, для этого необходимы соответствующие анализы и подтверждающие диагноз подтверждения.
В данном случае может быть всё что угодно, скорее всего человек в скором времени не сможет есть совсем, так как диагноз не утешительный.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник