Кольцо на желудок минск
По данным ВОЗ, избыточную массу тела в настоящее время имеют около 30% жителей планеты, т.е. более 2 млрд человек. Лидером по распространенности ожирения является США: избыточный вес имеют 60% и ожирение – 27% населения. Свыше 700 тысяч смертей в США ежегодно медики связывают с ожирением и сопутствующим им болезней. При этом ожидаемая продолжительность жизни при морбидном (патологическом) ожирении сокращается на 9 лет у женщин и на 12 лет у мужчин.
Лапароскопическое бандажирование желудка сочетает преимущества менее травматичной гастропластики (полость желудка не открывается) с преимуществами лапароскопии, является обратимой и регулируемой методикой. До недавних пор лечение ожирения с помощью данной операции являлось самой растпространенной бариатрической операцией в мире.
Бандажирование желудка – одна из самых простых и эффективных бариатрических операций. Она используется для лечения патологического ожирения с 80-х годов прошлого столетия. До недавнего времени – самая распространенная бариатрическая операция в мире. С 2012 года пальму первенства передала рукавной резекции желудка. Применяется эта операция у лиц, страдающих ожирением с индексом массы тела в интервале от 32 до 45 кг/м2 как основной метод лечения и свыше 45 как первый этап хирургического лечения, если имеются противопоказания для проведения более эффективных вмешательств. Для пациентов, страдающих сверхожирением, в настоящее время предпочтительны более сложные операции – рукавная резекция желудка и шунтирующие операции.
Эффект операции основан на систематическом ограничении количества потребляемой пищи при одновременном снижении аппетита. Это достигается путем создания небольшого желудочка (объемом от 5 до 15 мл) с помощью регулируемой системы (бандажа), делящей желудок на две части. Малая часть желудка соединяется с оставшейся его частью узким отверстием, которое может быть изменено (уменьшено или увеличено). Таким образом, при этой операции сохраняется непрерывность пищеварительного тракта и пищеварение осуществляется физиологическим путем. Смысл изменений в том, что небольшое количество пищи заполняет “малый желудочек” на некоторое время, распирая его и вызывая чувство насыщения. Узкое отверстие не позволяет пищи сразу проваливаться в желудок и человек в течение нескольких часов не хочет есть. Энергетическая ценность суточного пищевого рациона может быть снижена до 800-1500 ккал. При адекватной физической нагрузке этого достаточно, что бы терять до 5-10 кг веса в месяц. Специальные бандажные системы изготавливаются из биологически инертного материала – силикона. Они не вызывают реакции организма и рассчитаны на пожизненное применение, т.е. удаление бандажа изначально не предполагается. Причем, последнее поколение манжет бандажей называется манжетами “низкого давления”, т.е. оказывает минимальное давление на желудок и поэтому практически не имеет осложнений.
Цель операции:
Целью операции бандажирование желудка – введение регулируемого желудочного бандажа (система Lap-Band) и закрепление ее на желудке с целью снижения веса чрезмерно тучных пациентов путем ограничения потребления пищи без негативных последствий голодания («дикий» аппетит, раздражительность, упадок сил и т.д.).
Показание к операции:
- Оперативное лечение ожирения показано при ИМТ (индекс массы тела) свыше 40 без сопутствующих заболеваний;
- ожирение с ИМТ выше 35 при наличие сопутствующих ожирению заболеваний (например, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, деформирующие артрозы, нарушение толерантности к глюкозе, бесплодие и пр.);
- неэффективность предшествующей консервативной терапии;
- сочетание ожирения с заболеваниями, требующими хирургического лечения (камни желчного пузыря, ГЭРБ и т.д.).
Противопоказания:
- любые соматические заболевания (т.е. заболевания внутренних органов) в тяжелой форме;
- нарушения свертываемости крови;
- беременность и период месячных у женщин;
- серьезные хронические или острые заболевания желудка;
- алкоголизм, наркомания, психические заболевания;
- чрезмерное потребление в пищу сахара;
- отсутствие самодисциплины и мотивации к лечению.
Анестезия:
Лапароскопическое бандажирование желудка проводится только под общим классическим наркозом с миорелаксацией.
Особенности операции:
Операция проводится обычно через пять проколов брюшной стенки или один небольшой разрез (Sils-порт). В нашей клинике мы чаще используем четыре прокола.
Современный бандаж – это сложная многокомпонентная структура, разделяющая желудок на две части: верхнюю вмещающую не более 10-15 миллилитров и нижнюю, основную часть желудка.
Регулируемое устройство для наложения бандажа на желудок представляет собой фиксатор шириной 13 мм, который в застегнутом виде образует кольцо. К фиксатору присоединена гибкая трубка длиной 50 см. Поверх фиксатора накладывается накачиваемая манжета, что обеспечивает регулируемую зону на внутренней поверхности манжеты и изменение ее объема. С помощью специальной иглы через кожу путем обычной инъекции можно регулировать объем жидкости в резервуаре, изменяя диаметр внутреннего просвета кольца и воздействуя на динамику потери веса пациентом.
Применение бандажа основано на формировании иллюзии сытости, путем создания высокого давления в верхней части желудка сразу после первого глотка пищи.
В основе действия желудочного бандажа лежит принцип создания «малого желудочка», ограниченного снизу манжетой. Небольшое количество пищи поступает в верхнюю часть желудка и медленно проходит через узкое переходное отверстие в нижние отделы желудка, при этом осуществляя длительное воздействие на верхние рецепторы слизистой оболочки желудка. Сигналы от нервных окончаний поступают в головной мозг, возбуждая центр насыщения, формируя и сохраняя иллюзию сытости в течение длительного времени. Таким образом, находясь в «малом желудочке» небольшое количество пищи помогает пациенту не испытывать чувство голода. Подшивание (фиксация) кольца к стенке желудка, которое производится в нашем центре, исключает его смещение и возникновение отдаленных осложнений.
Обычно операция длится около часа, ее продолжительность зависит от степени ожирения и опыта хирурга. В последнее время в центре такая операция выполняется за 20-30 минут.
Послеоперационный период:
- сразу после операции применяют необходимые обезболивающие препараты, так как в течение 1-3 дней могут держаться боли;
- болевые ощущения, как правило, не значительны, они ограничиваются местами проколов на брюшной стенке;
- активизируется пациент уже в день операции;
- питье разрешается вечером в день операции, кушать начинаем на следующий день, постепенно расширяя диету;
- госпитализация обычно длится около 2 дней, в зависимости от общего состояния, но некоторые больные уходят на следующие сутки после операции;
- в течение 2 недель после операции соблюдается рекомендуемая диета (полужидкая пища);
- через 1 -2 месяца начинается регулировка системы (обычно требуется от 2 до 5 регулировок).
Возможные побочные явления:
- во время операции могут возникнуть различные общехирургические осложнения, большинство из которых ликвидируются лапароскопически;
- после операции в отдаленном периоде при чрезмерном затягивании манжеты или нарушении диеты может возникнуть стеноз соустья, приводящий к рвоте или полной непроходимости пищи и жидкости, что требует расслабления манжеты;
- в отдаленном периоде может произойти смещение бандажа или расширение малого желудочка. При неэффективности консервативной терапии это может потребовать повторной операции.
Основная потеря веса начинается после второй регулировки и происходит, как правило, в первые 6 -12 месяцев после операции. По статистике большинство пациентов теряют около 50% лишнего веса.
Источник
Когда лишний вес приобретает характер патологического и все консервативные методы лечения перепробованы, единственным решением остается хирургия. О доступных в нашей стране методиках оперативного лечения, направленных на длительное снижение массы тела, 103.by спросил у специалиста.
Методики оперативного лечения, ставящие своей целью длительное снижение массы тела, выделены в особое направление — бариатрическую хирургию. Все бариатрические операции направлены на уменьшение объема желудка и ограничение всасывания веществ. Это позволяет значительно сократить количество поступающих в организм калорий, а значит, достичь стойкого снижения массы тела. Более половины лишних килограммов постепенно уходит в течение полугода-года после операции.
Сергей Степанович Стебунов
доктор медицинских наук, специалист в области бариатрической хирургии
Наиболее востребованы лапароскопические методики, которые выполняются без больших разрезов, а значит, легче переносятся. Через прокол в области пупка в брюшную полость вводится углекислый газ. Туда же помещается маленькая телекамера лапароскопа. Благодаря этому доктор на мониторе при значительном увеличении может видеть инструменты и рабочее пространство операции. Через дополнительные отверстия в передней брюшной стенке вводятся инструменты с длинными ручками, которыми специалист выполняет операцию. В итоге вся манипуляция занимает меньше времени, легче переносится, менее болезненна, быстрее заживает рана. Пациент может вставать и ходить уже на следующий день, а через пару-тройку дней выписывается домой.
Бандажирование желудка
Суть операции заключается в наложении на верхнюю часть желудка бандажа. Он, подобно поясу, охватывает желудок, разделяя его на две части, уменьшая в объеме и препятствуя растяжению. Но главный фокус заключается в том, что рецепторы, сигнализирующие нашей центральной нервной системе о насыщении едой, располагаются как раз в верхнем отделе желудка, который заполняется первым и вызывает чувство сытости. Вследствие этого человек вынужден прекратить прием пищи.
Диаметр бандажа можно регулировать, а значит, можно регулировать и скорость снижения веса. В некоторых случаях (иногда просто по желанию пациента) можно полностью «распустить» бандаж и вернуться к обычному питанию. Например, у многих молодых женщин после снижения веса возвращается фертильная функция, и они беременеют. Так вот, на время беременности бандаж полностью «распускается» и женщина набирает вес. После родов бандаж снова затягивается. Обычно требуется от 2 до 5 регулировок бандажа.
В последнее время во всем мире используются достаточно широкие мягкие манжеты с низким давлением на желудок. Это практически исключает осложнения в виде пролежня и смещения бандажа. Для надежности манжета бандажа фиксируется к желудку одним-двумя швами. Несмотря на простоту и безопасность этой методики, многие пациенты не хотят иметь инородное тело в своем организме, поэтому склоняются к другим бариатрическим операциям. Кроме того, хирурги утверждают, что при очень большом весе эта операция может быть недостаточно эффективна.
Рукавная гастропластика
Данный вид оперативного вмешательства еще называется рукавной резекцией желудка или СЛИВ-1. Это наиболее популярная сейчас бариатрическая операция во всем мире. Хирург производит продольное удаление большей части желудка. После сшивания отверстия желудок приобретает форму полой трубки или рукава. В результате в него помещается в пять раз меньше пищи, чем до операции. Кроме того, вместе с частью желудка удаляется и область (дно), где вырабатывается гормон голода (грелин). Поэтому у человека пропадает аппетит и к еде он становится безразличным.
Некоторые пациенты сетуют на то, что в результате такой операции лишились одного из главных удовольствий в жизни – удовольствия от принятия пищи. Но, как говорится, здоровье дороже.
Гастрошунтирование
Иначе — шунтирование желудка или гастроеюноанастомоз по Ру. От верхней части желудка отсекается остальная часть органа и начальный отдел тонкой кишки. Затем оставшийся желудочек пришивается к тонкой кишке, а отрезанный отдел кишки с желудком подшивается ниже анастомоза, образуя петлю. В результате такой модификации желудочно-кишечного тракта из процесса пищеварения исключается большая часть желудка и двенадцатиперстная кишка, так как пища из пищевода через сокращенный желудок очень быстро попадает в тонкую кишку. Но при этом сохраняется выработка желудком и двенадцатиперстной кишкой всех пищеварительных соков, которые смешиваются с пищей уже в тонком кишечнике. Таким образом, снижение массы тела достигается за счет сокращения количества съеденной пищи и уменьшения ее всасывания (переваривания).
Это одна из самых сложных, но эффективных операций. Как правило, к ней прибегают после веса в 150 кг и более. Операция также выполняется при сахарном диабете 2 типа, который в большинстве случаев сопутствует ожирению.
Пликация желудка
Популярная операция из-за своей простоты и дешевизны, так как не требует дорогостоящих расходных материалов. Другие названия манипуляции — гастропликация, СЛИВ-2. Одна из стенок желудка вворачивается внутрь его и фиксируется в таком состоянии нерассасывающимися швами. Это позволяет уменьшить размеры желудка без удаления его части.
Если пациента до обращения к хирургу часто беспокоила изжога или наблюдалась повышенная кислотность желудочного сока, то данная операция нежелательна, так как стенка желудка не удаляется и изжога может продолжаться после вмешательства.
По словам хирурга, количество таких операций с каждым годом растет, в том числе и в Беларуси. Основная причина этого кроется в неутешительной статистике количества людей во всем мире, страдающих от ожирения. Но свою роль играет также растущий уровень информированности населения и повышение лояльности к хирургическим методикам.
Каждая из описанных операций может быть выполнена только по медицинским показаниям. Нередко к нам приходят люди с «лишними» 7-10 килограммами. Таким клиентам отказываем: вариант операции рассматривается лишь при индексе массы тела 36 и выше. Правда, в последнее время показания становятся все менее строгими — аудитория моложе, «критический» вес снижается. Но все-таки главная задача бариатрического хирурга — помочь справиться с метаболическими нарушениями и последствиями ожирения: болями в суставах, сахарным диабетом. Несколько лишних килограммов, не несущих таких проблем, как правило, поддаются корректировке без участия хирурга.
Источник
Источник материала:
Tut.by
За последние два года Ольга набрала почти 30 килограммов. Пациентка перепробовала самые разные диеты и отчаялась похудеть своими силами. В ожидании операции по бандажированию желудка она дала интервью журналистам TUT.BY. В режиме онлайн мы наблюдали, как с лишним весом борется инструмент хирурга.
Семинар о хирургических методах борьбы с ожирением прошел на базе 9-й городской клинической больницы Минска. Хирурги рассказали коллегам, как с помощью операционного вмешательства можно добиться снижения веса у пациентов. Была организована видеотрансляция из операционного зала. |
На операцию – с весом 85 килограммов
Случай Ольги – один из самых простых в практике медиков. Для тех, кто обращается за помощью к хирургам, ее стартовый вес был совсем небольшим – 85 килограммов. Обычно пациентами становятся люди, вышедшие за границы 100 килограммов.
По словам девушки, долгое время она держала вес около 55 килограммов. После рождения двоих детей быстро возвращалась в форму. Два года назад тело неожиданно “поплыло”. Пациентка не имеет понятия, почему так резко начала поправляться – по 2-3 килограмма в месяц. Она уверяет, что ведет такой же образ жизни, как в “худые” времена. Обращалась за консультацией к эндокринологу, делала УЗИ щитовидной железы, сдавала анализы на гормоны – все в норме.
В определенный момент Ольга дошла до веса 95 килограммов. Сейчас она смогла похудеть на 10 килограммов, но держать вес удается с трудом. |
– Сидела на белковой диете, диете Дюкана, постоянно что-то такое пробовала двухнедельными курсами, но ничего не получается. Диеты не помогают.
– А правильно питаться пробовали?
– Питаемся вроде бы нормально, не бегаем по макдональдсам, не знаю, с чем это связано. Работа еще такая нервная, приходишь домой поздно и кушаешь на ночь, может, поэтому… Но я пробовала меньше есть – по 5 раз в день, маленькими порциями, но вес все равно стоит на месте.
– Спорт?
– Ребенок занимается плаванием, поэтому 3 раза в неделю хожу в бассейн.
Все тучные люди, по их словам, едят мало
Как позже нам рассказал специалист в области бариатрической хирургии, заместитель директора по хирургии ООО “ЛОДЭ”, доктор медицинских наук, профессор Сергей Стебунов, в работе с пациентами он часто сталкивается с субъективным отношением к объемам потребляемой пищи.
Сергей Стебунов занимается хирургическим лечением ожирения с 1997 года. В 9-й больнице ведет это направление в течение последнего года. |
– Когда начинаешь уточнять, считать калории, то понимаешь, что там набирается больше, чем достаточно. Есть у меня интересный такой больной. Он мне говорил: я вообще ничего не кушаю: утром – кофе, вечером – кофе. Мы начинаем разбираться и находим булочки, пирожные и так далее. Поэтому мы уже относимся к таким заявлениям критично. Когда спрашиваем, много ли едите, редко кто говорит – да, много.
Доцент кафедры трансплантологии БелМАПО, кандидат медицинских наук Алексей Глинник вспомнил шокирующий пример пищевого поведения. Его друг весил почти 200 килограммов и по вечерам любил съедать целый торт. “К сожалению, он умер, не дождавшись бариатрической операции. Эту историю я всегда стараюсь рассказать нашим пациентам”.
ВОЗ охарактеризовала ожирение как неинфекционную эпидемию XXI века. Всего в мире избыточный вес (ИМТ > 25 кг/м2) имеют от 1,1 до 1,7 миллиарда человек. 312 миллионов страдают ожирением (ИМТ> 30 кг/м2), что составляет 7% всего взрослого населения земного шара.
В США – около 12 миллионов человек с излишним весом, 30 процентов из них имеют ожирение 3-й степени (подлежит хирургическому лечению).
В Европе частота ожирения за последние 20 лет увеличилась в 3 раза. Половина взрослых и каждый пятый ребенок имеют избыточный вес. Свыше 1 миллиона смертей в Европе ежегодно могут быть отнесены за счет ожирения и метаболическим синдромом. 6% бюджета здравоохранения расходуется на лечение ожирения или его последствий.
В России ожирением страдают более 40% людей, около 5% из них имеют ожирение 3-й степени.
В Беларуси почти каждый третий страдает от ожирения (до 32%), более 65% населения имеют лишний вес. В 2010 году по статистике мы были признаны самыми грузными на постсоветском пространстве, на сегодня пропустили вперед Россию. Около 2,9% мужчин и 3,9% женщин в Беларуси имеют вес в два и более раз превышающий нормальный.
По данным презентации Стебунова, Богушевича, Глинника, Руммо.
Людей с весом больше 180 килограммов на операцию не берут
Верхний порог, с которым сегодня берут на операцию в 9-ю клиническую больницу, это вес 175-180 килограммов. Более грузные пациенты в Беларуси также есть, но анестезиологи боятся давать им наркоз. Да и не всякий операционный стол может выдержать такую нагрузку. Некоторые пациенты с весом более 200 килограммов не верят доводам наших медиков и уезжают лечиться за границу.
Так же поступают и те, кому в Беларуси отказывают из-за незначительных проблем с весом. В 9-ке на операцию берут пациентов с индексом массы тела больше 35-40 (ожирение второй и третьей степени). Хирурги также могут вмешаться, если человек находится на границе лишнего веса и ожирения первой степени, но для этого должны быть ярко выражены проблемы со здоровьем – гипертензия, повышенный уровень холестерина и так далее.
Медицинские последствия ожирения: артериальная гипертония, сахарный диабет 2 типа, гиперлипидемия, желчекаменная болезнь, заболевания ЖКТ, дисфункция яичников, венозная недостаточность, пиквикский синдром, жировая дистрофия печени, панкреатит, остеоартроз, атеросклероз, онкологические заболевания, увеличение риска операций, кожно- жировые фартуки, внутричерепная гипертензия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, болезни суставов, инсульт, ишемическая болезнь сердца, холецистит, снижение потенции у мужчин.
Продолжительность жизни сокращается в среднем на 12-15 лет, смертность возрастает в 12 раз.
“Эпидемия ожирения в Европе представляет собой беспрецедентную, недооцененную, плохо изученную и не полностью осознанную проблему здравоохранения, как государственную проблему со значительными экономическими последствиями” (резюме Еврокомиссии ВОЗ по проблемам ожирения 2007 года).
Для Ольги лишний вес – не просто изъян фигуры. Девушка начала чувствовать одышку, тяжесть, боли в спине и ногах. Об операции узнала случайно – искала, где можно сделать липосакцию живота. Рассудила, что для здоровья будет полезнее не косметическая процедура, а основательная потеря веса. Родные отнеслись к решению Ольги скептически, но ее это не разубедило.
Какие существуют методики
Хирурги предложили сделать ей бандажирование желудка – на сегодняшний день это самая популярная методика в 9-й больнице. Сама операция длится недолго – около 40 минут, проходит под полным наркозом. На коже делаются небольшие проколы (все операции производятся почти без разрезов).
На верхний отдел желудка накладывают бандаж – специальное кольцо, которое делит желудок на два отдела. Емкость верхнего отдела желудка становится совсем небольшой и быстро наполняется едой, сигнализируя человеку о том, что пора закончить прием пищи. |
Операция обратима – при желании бандаж можно полностью изъять или просто ослабить. В практике Сергея Стебунова было немало случаев, когда пациентки беременели после такой операции. На период вынашивания ребенка им полностью расслабляли кольцо, а после родов зажимали его снова. Из недостатков методики профессор назвал ограничения в еде в дальнейшем, частые отдаленные осложнения, недостаточное снижение веса у пациентов-сладкоежек.
Бандажирование желудка – схема |
Пациентам со сравнительно небольшим лишним весом медики предлагают вставить внутрижелудочный баллон, который занимает большую часть просвета желудка. Соответственно чувство насыщения к человеку приходит быстрее. Недостаток этого метода состоит в том, что баллон можно оставлять в организме максимум на 6-8 месяцев, а дальше – придется или повторять процедуру, или справляться самому.
Внутрижелудочный баллон – схема |
Операция, после которой пациенты полностью теряют интерес к еде, называется слив-резекцией. Удаляется большая часть желудка (80-85%), он приобретает форму “трубки”. Но что самое важное, удаляется зона, которая отвечает за выделение гормона голода – грелина. Появляется равнодушие к еде. По словам Сергея Стебунова, операция эффективна, но подходит не всем. Помимо слов благодарности от одной из пациенток хирург получил жалобы на то, что ее лишили одного из главных удовольствий в жизни – гастрономического.
Слив-резекция – схема |
Несмотря на то, что операция считается необратимой, некоторые пациенты обращаются к медикам с просьбой повторить процедуру. Оказывается, человек, привыкший поглощать большие объемы пищи, может даже через нежелание (вплоть до рвоты) продолжать наедаться. Желудок снова растягивается, словно и не было резекции. Поэтому медики подчеркивают: операция – не золотая пилюля. Хирурги лишь помогают пациентам сбросить вес, но не гарантируют его обязательное снижение.
Пликация желудка – схема |
Еще один метод уменьшения объема желудка – вворачивание его стенки внутрь и фиксация в новом положении. Еды помещается меньше – пациенты худеют. Помимо сокращения объема желудка, медики могут повлиять на всасываемость питательных веществ. Это самая сложная методика, но она подходит даже любителям сладкого – процесс похудения идет в любом случае. Правда, впоследствии требуется заместительная терапия – прием витаминов и минералов.
Хирурги сравнивают тучных людей с наркоманами
Иногда до операции дело вообще не доходит. Всех желающих в больнице записывают в очередь и обязуют к ней подготовиться – самостоятельно сесть на диету и сбросить хотя бы 10-15 кг. Многие берутся за себя, худеют и отказываются от операции. Хирург Сергей Стебунов такое решение всегда приветствует, но в силу воли пациентов не верит. Специалист убежден, что человек, у которого уже были серьезные проблемы с весом, рано или поздно сорвется и наберет еще больший вес.
– Мы все это уже проходили. Как наркомана вылечить сложно, так и тучного пациента заставить похудеть до нормального веса практически невозможно. Масса пациентов соблюдали диеты, кодировались по несколько раз, но потом все равно приходили к нам. Пища – это наркотик. И чем больше у человека вес, тем больше ему хочется есть, он становится заложником ситуации.
Алексей Глинник объясняет на пальцах, как пациенты с лишним весом попадают в замкнутый круг. С появлением лишнего веса количество инсулина, вырабатываемого организмом, остается прежним. А его требуется больше. В какой-то момент поджелудочная железа перестает справляться – у человека появляется сахарный диабет. Кроме того, лишний вес вызывает нарушения половых гормонов. Человек испытывает острое желание потреблять пищу и не может ему противостоять.
Лучший результат – минус 110 килограммов
Самого большого достижения за последние годы, рассказывают медики, достигла женщина со стартовым весом 190 килограммов. Она была фактически инвалидом – не могла сама даже умыться. Сначала ей сделали бандажирование – женщина уменьшилась до 80 килограммов (то есть потеряла 110 килограммов). Спустя время, когда пациентка начала снова набирать вес, ей сделали еще одну операцию по уменьшению желудка – с сокращением всасываемости питательных веществ. Сейчас она весит меньше 80 килограммов.
Результаты операций. Из презентации: Стебунов, Богушевич, Глинник, Руммо |
Бывают ситуации, когда, наоборот, результатов достичь не удается. По словам Сергея Стебунова, это связано со слабой мотивацией самих пациентов.
– Вы поверьте, когда пациент сбрасывает 10 килограммов, у него появляется легкость, снижается давление, сахар, это его окрыляет. Очень редко – совсем уж ленивые люди – не воспользуются этим ощущением.
Операции по сокращению объема желудка сегодня стоят от 30 до 60 миллионов белорусских рублей. По словам медиков, в последнее время спрос на них среди белорусов растет, приезжают клиенты из России. В Минске помимо 9-й больницы лечением ожирения занимаются в городском центре герниологии и бариатрической хирургии на базе 4-й городской больницы. Свои специалисты по этому направлению есть в Гродно, Бресте и Гомеле.
Самочувствие после операции
Cпустя несколько дней после операции мы связались с Ольгой и поинтересовались ее самочувствием. Девушка легко оправилась после наркоза, но чувствует дискомфорт в желудке.
– Поешь и все, такое ощущение, что там все распирает внутри. Ем мало, чайными ложечками. Пока тяжеловато к бандажу привыкнуть, либо у меня подсознательно есть ощущение, что внутри что-то инородное.
Врачи говорят, что для первых дней после операции – это нормальная реакция. Сначала Ольга пила только воду, сейчас перешла на бульоны и детское пюре.
– Глазами первое время хочешь есть, но не можешь. Кажется, кушал бы еще и кушал. Но я сама себя останавливаю, думаю, потом же плохо будет. Как многие писали на форумах, что у них рвота из-за этого была. Поэтому я себя едой не перегружаю. Детское питание 100 граммов мне на три раза хватает.
Ольге рекомендовали в течение двух недель продолжать питаться жидкой пищей, затем можно будет постепенно переходить на нормальную еду, но в небольших количествах. За 5 дней пациентка уже потеряла около 5 килограммов. С бандажом девушка планирует жить столько, сколько потребуется для поддержания хорошей фигуры – красота требует жертв.
Теги: Брест, Гомель
Чтобы разместить новость на сайте или в блоге скопируйте код:
На вашем ресурсе это будет выглядеть так
За последние два года Ольга набрала почти 30 килограммов. Пациентка отчаялась похудеть своими силами и решилась на бандажирование желудка.
Источник