Кольцо на желудок для похудения ставрополь
БАНДАЖИРОВАНИЕ ЖЕЛУДКА
Кольцо на желудок, Laparoscopic Adjustable Gastric Banding
Операция бандажирование желудка является исключительно рестриктивной, то есть создающей препятствие для прохождения пищи. На верхнюю часть желудка устанавливается силиконовая манжета (кольцо). Кольцо наполняется жидкостью и стягивает стенки желудка, превращая его в подобие песочных часов. Жидкость можно добавлять или убавлять через специальную трубку, соединенную с регулировочным портом (размещается в подкожном пространстве).
Эта операция, начиная с 80-х годов прошлого века, имела совершенно невероятный успех и результативность. Ее относительная простота и отсутствие необходимости резекции органов делала ее операцией выбора для полных пациентов на протяжении десятилетий.
Мы выполняем эту операцию с 1999 года и являемся авторами оригинальной методики «субсерозного бандажирования желудка», которая значимо снизила количество осложнений. Нам также принадлежит авторство российского желудочного бандажа «МедСил», которое защищено патентом Российской Федерации. Мы выполнили тысячи операций бандажирования желудка использованием бандажей почти всех известных производителей. Операция бандажирования остается в нашем арсенале и сегодня.
РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ БАНДАЖИРОВАНИЯ ЖЕЛУДКА:
Результаты лечения с использованием желудочного бандажа очень вариабельны и зависят от множества факторов. Например: если у пациента рефлекс насыщения работает хорошо, он может похудеть до своей физиологической нормы. Или если пациент после операции ни разу не посетил клинику для регулировки бандажа, он может вовсе не похудеть.
Среднестатистическое снижение веса через год после операции составляет 50-60% от избыточной массы тела. Например при росте 170 см и весе 170 кг, лишний вес составляет 100 килограммов. Через год после бандажирования желудка пациент похудеет на 50 кг.
ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ:
Операция бандажирования желудка является исключительно рестриктивной, то есть создающей препятствие для прохождения пищи. Благодаря особым рецепторам, расположенным в пищеводе и реагирующим на повышение давления (барорецепторы), при задержке пищи над бандажом центр насыщения мозга получает сигнал: «желудок заполнен»!
Благодаря наличию в системе бандажа внутренней гидравлической манжеты, в послеоперационном периоде можно проводить точную регулировку внутреннего просвета желудка путем введения или выведения жидкости.
СУТЬ ОПЕРАЦИИ:
Операция проводится под общим обезболиванием (наркозом) лапароскопическим доступом (без разреза)
В ходе операции вокруг верхнего отдела желудка между его стенкой и брюшиной формируется узкий тоннель, в который имплантируется силиконовая система желудочного бандажа. Бандаж надежно застегивается. Трубка, соединенная с внутренней гидравлической манжетой, проводится под брюшиной передней брюшной стенки наружу. Далее под кожу в области левого подреберья имплантируется специальный регулировочный порт, который соединяется с трубкой. Порт представляет собой небольшое, 2,5см в диаметре титановое устройство, снабженное силиконовой мембраной, через которую можно шприцем вводить жидкость.
Вы можете просто позвонить, заполнить форму, отправить , мы подберем удобные для Вас время и способ консультации. Это абсолютно бесплатно!
ОСОБЕННОСТИ ОПЕРАЦИИ В НАШИХ РУКАХ:
Мы всегда использовали только так называемую Pars flaccida technique, в ходе которой, бандаж ставится на область пищеводно-желудочного перехода. От первоначальной технологии создания «малого желудочка», при которой бандаж устанавливался гораздо ниже, все прогрессивные хирурги отказались еще в конце прошлого века, ввиду большого количества осложнений.
Благодаря огромному опыту, накопленному с 90-х годов прошлого века, мы внесли в операцию бандажирования желудка ряд улучшений и модификаций. В первую очередь это касается отказа от фиксации желудочного бандажа швами. Мы предложили фиксировать бандаж путем его проведения между стенкой желудка и брюшиной (субсерозное бандажирование желудка).
Такой способ позволяет почти полностью исключить смещение бандажа, уменьшает риск его миграции, а также не деформирует стенку желудка, оставляя ее в физиологическом положении. Кроме того, соединительную трубку, мы также не оставляем свободно лежать в животе, проводя ее под брюшиной в тканях. Такая технология позволяет избежать попадания кишки между трубкой и брюшной стенкой с развитием кишечной непроходимости. Длительность операции в наших руках обычно составляет 20-30 минут.
ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ БАНДАЖИРОВАНИЕ ЖЕЛУДКА:
1) Учитывая мировой опыт и современные тенденции можно сказать, что круг показаний к бандажированию желудка в последние годы значительно сузился. Формально мы по-прежнему можем предлагать эту операцию пациентам, страдающим морбидным (болезненным) ожирением, но стараемся этого не делать, по уже описанным выше причинам. С другой стороны, относительно «худым» пациентам (ИМТ 30-35), которым не показаны большие хирургические операции, мы можем предложить бандажирование в качестве временной меры, с тем, чтобы после удаления бандажа, пациент удерживал вес самостоятельно. Это всегда бывает очень трудно, но попробовать можно.
2) Важнейшим показанием к бандажированию мы считаем подготовку пациентов страдающих суперожирением (весом 200кг и более) к шунтирующей операции. Дело в том, что часть таких пациентов, в силу серьезных проблем со здоровьем, не могут выдержать длительную операцию. В этом случае мы устанавливаем желудочный бандаж с единственной целью – довести вес пациента до приемлемого уровня, который позволит выполнить эффективное вмешательство.
3) Иногда мы используем бандаж, если основным мотивом пациентки является не снижение веса, а рождение здорового ребенка. Не секрет, что лишний вес является частой причиной бесплодия.
ПРЕИМУЩЕСТВА БАНДАЖИРОВАНИЯ ЖЕЛУДКА:
Главным преимуществом бандажирования по сравнению с другими бариатрическими операциями является низкий первичный хирургический риск. То есть риск получить грозные осложнения в ходе самой операции или в первые дни после нее. Операция бандажирование желудка не предполагает пересечения удаления или перемещения органов брюшной полости и потому не может вызвать слишком серьезных проблем.
Но, разумеется, речь идет об операции в опытных руках! Рядом с местом имплантации бандажа находятся такие органы как нижняя полая вена, аорта, верхний полюс селезенки, левая желудочная артерия, тонкая стенка пищевода, диафрагма и левая доля печени. Повреждение любого из этих органов может быть смертельно опасно.
Вторым преимуществом бандажирования желудка можно считать его полную обратимость. То есть если бандаж удалить, скорее всего, желудок и пищевод, через год восстановят свое первоначальное состояние, правда так бывает не всегда.
Других преимуществ по современным представлениям у операции бандажирование желудка нет.
НЕДОСТАТКИ И РИСКИ БАНДАЖИРОВАНИЯ ЖЕЛУДКА:
Операция бандажирования работает в среднем 5-7 лет. В ходе «эксплуатации» бандажа со временем обязательно появляются проблемы, которые приводят к необходимости его удаления. Ранее считалось, что бандаж может работать гораздо дольше и даже пожизненно, но по мере накопления опыта практически все бариатрические хирурги убедились, в обратном. Это обстоятельство является главной причиной, по которой в последние несколько лет бандажирование желудка катастрофически теряет свои позиции в структуре бариатрической помощи во всем Мире и составляет теперь не более 1% всех операций направленных на снижение веса.
Дилатация (расширение) пищевода – наиболее частое осложнение, которое, как правило, развивается вследствие слишком туго затянутого бандажа. Пищевод является биологическим насосом, который прокачивает то что мы съедаем в просвет желудка, преодолевая сопротивление пищеводного мышечного сфинктера. Нагрузка на пищевод тем выше, чем сильнее затянут бандаж на желудке. Со временем развивается усталость и мышечная слабость пищевода, и как следствие, его растяжение и прекращение перистальтики. В таком пассивном пищеводе подолгу застаивается пища, что в свою очередь приводит к развитию хронического воспаления – эзофагита. Воспаление способствует отключению барорецепторов насыщения и операция более не способствует снижению веса.
Смещение бандажа. Ранее встречалось довольно часто. Проявляется смещением желудочного бандажа книзу. Ввиду того, что при смещении внутри силиконового кольца оказывается более толстая желудочная стенка, происходит полное перекрытие просвета желудка, и его непроходимость для пищи и даже воды. Такое осложнение требует экстренной операции по удалению или репозиции (восстановлению нормального положения) бандажа. При использовании предложенной нами техники «субсерозного бандажирования желудка» это осложнение практически не встречается.
Миграция бандажа в просвет желудка. Редкое осложнение, которое, как правило, развивается вследствие слишком туго затянутого бандажа, или при очень длительном нахождении бандажа на желудке (10 лет и более). Вследствие длительного и постоянного избыточного давления бандажа на стенку желудка происходит ее постепенная резорбция (истончение) вплоть до перфорации.
При этом одновременно успевают развиваться ткани желудочной стенки, которые предотвращают образование сквозного отверстия между просветом желудка и брюшной полостью. Возможна как частичная, так и полная миграция силиконового бандажа в желудок. Это осложнение не приводит к фатальным последствиям, но требует планового эндоскопического (через рот) или лапароскопического (через живот) удаления системы желудочного бандажа.
Необходимо отметить, что наиболее безопасной является именно эндоскопическая процедура, которая требует специального оборудования и нестандартных навыков. И то и другое может быть только у очень опытных хирургов, прицельно занимающихся этой проблемой.
Всевозможные поломки системы желудочного бандажа. Могут быть следствием износа системы вследствие очень длительного использования, а также следствием некорректных вмешательств, например: проведение регулировок вне нашей клиники недостаточно компетентным специалистом.
Вы можете просто позвонить, заполнить форму, отправить , мы подберем удобные для Вас время и способ консультации. Это абсолютно бесплатно!
ДРУГИЕ БАРИАТРИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
Источник
Операция по уменьшению желудка – это рестриктивный метод бариатрической хирургии, который используется в лечении злокачественного ожирения и заболеваний, связанных с проблемой лишнего веса. Для уменьшения желудка применяется продольная резекция или гастропликация. Проводятся процедуры лапароскопическим способом. Травмирование тканей минимально, восстановление идет быстро, шрамов на коже не остается.
После хирургического вмешательства человек быстро насыщается небольшими порциями пищи и долго не испытывает чувство голода. За счет этого удается значительно уменьшить энергетическую ценность суточного рациона, нормализовать обмен веществ и добиться ремиссии хронических заболеваний. Результат сохраняется на всю жизнь.
Кому показана операция по уменьшению желудка
При оценке показаний используется индекс массы тела. Если ИМТ 35-40, пациенту могут помочь наиболее щадящие методы – баллонирование, бандажирование желудка. Если индекс массы тела 40-50, методом выбора становится гастрэктомия или гастропликация. Пациентам с ИМТ > 50 рекомендовано шунтирование желудка или билиопанкреатическое шунтирование.
Но индекс массы тела – не единственный критерий. При оценке необходимости хирургического лечения ожирения и выборе вида операции также учитываются следующие факторы:
- Наличие сопутствующей патологии эндокринных органов, сердца и сосудов.
- Наличие нарушений обмена веществ, предшествующих развитию хронических заболеваний.
- Наследственная предрасположенность к ассоциированным с ожирением болезням.
Если у человека уже развились хронические заболевания эндокринного аппарата, сердца и сосудов, ему показана гастрэктомия даже при ИМТ < 40. Решение в пользу резекции или гастропликации может быть продиктовано наследственной предрасположенностью к сахарному диабету, атеросклерозу, ишемической болезни или гипертонии.
Если индекс массы тела выше 50, гастропластика рассматривается в качестве первого этапа хирургического лечения ожирения, после которого на втором этапе выполняется шунтирование желудка или билиопанкреатическое шунтирование. Следует заметить, что нередко первый этап дает прекрасные результаты и позволяет избежать радикальной операции.
Что дает хирургическое лечение ожирения
При первом знакомстве с рестриктивными методами создается ощущение, что принцип действия до банального прост. Чтобы уменьшить калорийность рациона, надо сокращать размер порции при каждом приеме пищи, а чтобы сократить размер порции, нужно уменьшить объем желудка. Поскольку маленький желудок физически не в состоянии принять большое количество еды, пациент ест меньше, калорий получает меньше и, соответственно, быстро худеет.
На самом деле, операция по уменьшению желудка – это не только физическое уменьшение объема за счет удаления части органа. Процедура приводит к многочисленным изменениям в организме, которые влияют на контроль чувства голода и насыщения. После лечения человек быстрее насыщается и дольше остается сытым, и вот почему.
Во время операции по уменьшению желудка врач удаляет часть органа, которая отвечает за секрецию грелина. Грелин – это «гормон голода», который сигнализирует головному мозгу (центрам голода, если говорить точнее), что желудок пустой, и пора подкрепиться. Снижение секреции грелина после лечения приводит к тому, что пациент подолгу не испытывает чувство голода.
Следующий момент связан с насыщением. По отзывам пациентов, после операций по уменьшению объема желудка чувство насыщения приходит намного быстрее. Казалось бы, все дело в уменьшенном объеме, но не только в этом.
В желудочной стенке есть специфические барорецепторы, которые реагируют на давление и «оценивают» степень наполнения органа. У тучных пациентов желудок растянут, и барорецепторы, фактически, не работают. Отсюда отсутствие удовлетворения даже от огромных порций.
Операция по уменьшению желудка восстанавливает физиологический механизм контроля аппетита. В уменьшенном органе барорецепторы раздражаются даже небольшой порцией и быстро посылают в центры насыщения сигнал о том, что завтрак, обед или ужин пора заканчивать.
Итак, у высокой эффективности рассматриваемой методики есть, по меньшей мере, три составляющих:
- Человек дольше не испытывает чувство голода, поскольку уменьшается секреция грелина.
- Насыщение во время еды приходит быстро, поскольку даже небольшая порция раздражает барорецепторы желудочной стенки.
- Объем желудка уменьшается, что делает невозможным обильный прием пищи.
Виды операций
От стратегии переходим к тактике. После обстоятельного разговора о принципах действия пришло время поговорить о том, какими методами достигается результат. Как можно уменьшить размер желудка, какой вид резекции желудка используется в бариатрической хирургии, какие методы используются в качестве альтернативы.
Продольная гастрэктомия, или СЛИВ-1
В бариатрической хирургии используют рукавную, или продольную, резекцию – операцию по уменьшению желудка, которая кардинальным образом отличается от техник, применяемых при лечении рака желудка или осложненной язвенной болезни.
Основное отличие в том, что рукавная резекция желудка сохраняет форму органа, а также кардиальный и дистальный сфинктеры. За счет этой особенности хирургическое вмешательство не меняет путь пищи по ЖКТ и не влияет на перистальтику. Другими словами, физиология пищеварения полностью сохраняется.
В общей хирургии используются другие методики, например, дистальная резекция желудка, при которой удаляется его нижняя часть, включая привратник, что приводит к нарушению естественного движения пищи и, нередко, к хроническим проблемам с пищеварением.
Продольная гастрэктомия – это равномерное удаление части желудка по всей большой кривизне. Такое расположение разреза гарантирует, что сфинктеры кардиального и антрального отдела затронуты не будут. Орган после операции приобретает форму рукава или трубки, отсюда синонимичные названия метода – тубулярная резекция желудка, или СЛИВ-1 (от английского sleeve – рукав).
Гастропликация, или СЛИВ-2
Гастропликация – это альтернативная операция по уменьшению объема желудка, которая позволяет добиться всех перечисленных выше эффектов без необратимых изменений в анатомии пищеварительной системы.
Данный метод бариатрической хирургии отличается тем, что вместо резекции части желудка производится его ушивание. Манипуляции выполняются по большой кривизне, как и во время гастрэктомии, но вместо разрезов хирург проводит сшивание передней и задней стенки специальными скобами.
При гастропликации желудок разделяется на две части. Функциональный отдел приобретает форму трубки, как и после резекции, что позволяет реализовать все полезные эффекты методики. Большой «мешковидный» отдел выключается из пищеварения, но не удаляется, что делает результат обратимым. Правда, с одним примечанием – результат обратим только в течение первого года после процедуры.
Уменьшение желудка: недостатки, преимущества и эффективность
Недостаток метода в том, что не у всех пациентов адаптация к новым правилам питания проходит легко. Прием пищи после процедуры может сопровождаться тошнотой или рвотой. Некоторые жалуются на изжогу после еды. Но неприятные симптомы поддаются медикаментозной коррекции. Врач назначает лекарства, которые уменьшают дискомфорт и упрощают адаптационный период.
Преимуществ метода намного больше:
- Не нарушается физиология пищеварения.
- Пища продвигается по пищеварительной системе естественным образом. Нет шунта (анастомоза), кардинально меняющего путь пищевого комка.
- Лекарственные препараты, аминокислоты, незаменимые жиры омега-3, витамины, минеральные элементы и другие нутриенты усваиваются в полном объеме. Синдрома мальабсорбции после уменьшения желудка нет.
- В брюшной полости нет инородных тел. О каких инородных телах идет речь, станет ясно из следующего раздела статьи.
Отдельных слов заслуживает высокая эффективность метода. После хирургического лечения пациенты с ожирением избавляются от 65-70 % лишней массы тела, а формирование правильного пищевого поведения приводит к нормализации метаболизма.
После операции улучшаются показатели жирового и углеводного обмена. В крови снижается концентрация «вредного» холестерина и триглицеридов. Уменьшается уровень ЛПНП, способствующих формированию атеросклеротических бляшек в сосудах, растет концентрация полезных ЛПВП. Нормализуется сахар крови, повышается чувствительность клеток к инсулину.
Улучшение обменных процессов позволяет достичь ремиссии пациентам с хронической патологией сердечно-сосудистой и/или эндокринной систем. При отсутствии таких заболеваний значительно уменьшается риск их развития. Снижается риск инфаркта, инсульта и преждевременной смерти от этих болезней. Увеличивается продолжительность жизни, повышается ее качество.
Альтернативные методики
Желаемый результат можно получить с помощью других методов бариатрической хирургии. Подробно они рассматриваются в специальных публикациях, в этой статье освещаются только главные моменты альтернативных методик.
Бандажирование желудка
Суть метода. На желудок накладывается бандаж (кольцо из силикона, заполненное физиологическим раствором). Бандаж разделяет орган на 2 части и формирует «малый» верхний желудок, который быстро наполняется даже небольшими порциями.
Минус метода в том, что в брюшной полости появляется инородное тело. Медицинский силикон безопасен, но чужеродный предмет может вызывать дискомфорт. Отсутствие неприятных симптомов в виде тошноты, изжоги или рвоты бандажирование желудка не гарантирует, но преимущество метода в другом – результат манипуляции полностью обратим.
Баллонирование желудка
Суть метода. В полость органа помещается силиконовый баллон, заполненный физиологическим раствором. Баллон уменьшает эффективный объем желудка, что позволяет человеку сокращать объем порций и быстро достигать насыщения.
Как и бандажирование желудка, баллонирование сопряжено с появлением в брюшной полости инородного предмета. Нюанс в том, что баллон необходимо удалить через 6 месяцев, так как силикон разрушается под действием соляной кислоты и других компонентов желудочного сока.
Гастрошунтирование
Суть процедуры. Шунтирование желудка – это операция бариатрической хирургии, в ходе которой уменьшается объем желудка и формируется анастомоз (шунт) между желудком и тонким кишечником. Пища поступает в кишечник, минуя двенадцатиперстную кишку, из-за чего уменьшается всасывание высококалорийных веществ, главным образом, сложных жиров.
Шунтирование – комбинированная методика с рестриктивным (сокращение объема органа) и мальабсорбтивным (затруднение всасывания источников энергии и калорий) компонентом. Нюанс в том, что анастомоз нарушает естественный пассаж пищи по пищеварительной системе и затрудняет всасывание не только жиров. Ухудшается усвоение витаминов. Витаминно-минеральные комплексы пациентам нужно принимать постоянно.
Билиопанкреатическое шунтирование
Суть процедуры. Билиопанкреатическое шунтирование, или БПШ, – это радикальная операция, при которой из пищеварения выключается большая часть тонкого кишечника. Метод похож на гастрошунтирование, но отличие в том, что анастомоз соединяет желудок с конечным отделом подвздошной кишки.
БПШ – это мальабсорбтивный метод, при котором ухудшается всасывание многих питательных веществ. Для компенсации дефицита незаменимых элементов питания человеку приходится принимать поливитаминные препараты. Достоинство методики в том, что она дает высокий результат. Пациентам с крайне тяжелым ожирением удается избавиться от 80-90 % лишнего веса.
Уменьшение желудка: цена операции
В российских клиниках цена продольной резекции находится в диапазоне от 150 до 300 тыс. рублей. Следует заметить, что условно «низкая» стоимость далеко не всегда является таковой. К примеру, в клинике с низкой ценой диагностические процедуры, пребывание в стационаре, медикаментозное сопровождение часто оплачиваются отдельно.
В «Центре снижения веса» (филиалы клиники расположены в Санкт-Петербурге и городе Сестрорецке) цена данной процедуры составляет 200 000 рублей. Все расходы уже включены в стоимость.
Если сравним цену данной операции со стоимостью других методик, получим следующую картину. Бандажирование желудка стоит от 170 тысяч, баллонирование – от 100 тыс. рублей. Билиопанкреатическое шунтирование желудка – от 250 тысяч рублей.
Точную стоимость хирургического лечения ожирения вы можете узнать у врача «Центра снижения веса» на первичной консультации. Если вы пока не готовы принять решение, познакомьтесь с историями успеха наших пациентов; их можно найти на официальном сайте медицинского центра в разделе «Пациенты».
Восстановительный период
В течение первых двух дней после операции пациент находится в стационаре. В дальнейшем необходимо посещать клинику для планового осмотра и коррекции медикаментозного сопровождения реабилитационного периода. Самочувствие нормализуется уже к концу первой недели, на работу человек может вернуться через 2-4 недели.
Осложнения рукавной резекции развиваются редко – не чаще, чем после других операций общей хирургии. Определенные трудности связаны с такими симптомами послеоперационного периода, как тошнота или рвота, но они возникают у небольшого процента пациентов и легко поддаются медикаментозной коррекции.
Базовые требования восстановительного периода стандартны. Хирургическое вмешательство – стресс для организма, поэтому необходимо ограничить физическую активность. Нельзя тренироваться в течение 1-2 месяцев, нельзя поднимать тяжести, бегать, заниматься активными видами досуга. С началом новой активной жизни придется повременить. Противопоказаны горячие ванны, солярий, баня или сауна.
Основные правила восстановления после продольной гастрэктомии и гастропликации касаются питания. В первый день после оперативного вмешательства пациент получает только воду, со второго дня в рационе допускается некрепкий чай, нежирный бульон, несладкий компот.
Через неделю меню расширяется за счет жидкой пищи. Разрешены натуральные кисломолочные продукты без добавленного сахара, жидкие овощные и фруктовые пюре (например, детское питание). Густая пища включается в меню в начале второго месяца. К обычным продуктам можно вернуться через 2-3 месяца после операции.
В дальнейшем человек должен соблюдать правила правильного питания. Питаться нужно небольшими порциями 5 или 6 раз в день. Запивать пищу нельзя. Из рациона исключаются переработанные продукты, которые являются концентрированными источниками калорий. Примеры: майонез, чипсы, колбасы. Запрещены соки и сладкие газированные напитки, поскольку они быстро усваиваются и высококалорийны. Из рациона также следует убрать сладости, свежий хлеб, булочки, печенья и другие кондитерские изделия.
Исчерпывающие рекомендации касательно питания пациенты «Центра снижения веса» получают от лечащего врача. Более подробную информацию о принципах питания вы также можете получить из специальных материалов, опубликованных на официальном сайте клиники.
Противопоказания
Любое хирургическое вмешательство противопоказано пациентам с тяжелыми заболеваниями, при которых проведение процедуры невозможно либо из-за высоких операционных и анестезиологических рисков, либо из-за риска развития послеоперационных осложнений. К таким заболеваниям относятся:
- Онкологические болезни вне зависимости от локализации опухоли.
- Наследственные и приобретенные заболевания, сопровождающиеся коагулопатией, или замедлением свертываемости крови (нарушение гемостаза).
- Сердечно-сосудистая патология в стадии декомпенсации.
- Психиатрические расстройства и пограничные состояния.
- Алкоголизм, наркомания.
Операции бариатрической хирургии не проводятся во время кормления младенца грудью и в период беременности.
Существуют и специфические противопоказания. Связаны, они, главным образом, с патологией пищеварительного тракта и гепатобилиарной системы. Хирургическое лечение ожирения не проводится при наличии у пациента следующих заболеваний и состояний:
- Цирроза печени и/или портальной гипертензии (повышенное давление в системе воротной вены печени).
- Хронический панкреатит.
- Врожденные аномалии развития пищеварительного тракта.
- Воспалительные заболевания ЖКТ: гастрит, язвенный колит, дуоденит, болезнь Крона и другие.
- Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Наличие в анамнезе оперативного вмешательства на органах брюшной полости или малого таза может стать противопоказанием к процедуре. Решение о возможности хирургического лечения ожирения принимается индивидуально после клинического обследования.
Противопоказанием является прием некоторых лекарственных препаратов. Пациентам, которые для лечения системных аутоиммунных заболеваний регулярно принимают кортикостероиды, хирургическое лечение ожирения может быть противопоказано.
Противопоказанием к хирургической коррекции ожирения и ассоциированных с этим состоянием метаболических нарушений могут быть и сравнительно редкие состояния и заболевания, например, наличие кардиостимулятора или эпилепсия. Чтобы узнать, нет ли у вас противопоказаний к рассмотренным в статье процедурам, запишитесь на консультацию врача «Центра снижения веса».
Показания к операции
Индекс массы тела 30-35 кг/м2, а также возраст до 30 лет
ИМТ от 50 как первый этап лечения ожирения
Противопоказания
Онкологические заболевания;
Органическая патология пищевода;
Постоянный прием гормональных препаратов;
Источник