Кольцо для желудка владивосток
Врачи бьют тревогу, на рубеже веков ожирение признано ВОЗ как неинфекционная эпидемия. Оно рассматривается как самостоятельное заболевание с нарушением обмена веществ, которое способствует повышению риска развития целого ряда болезней – артериальной гипертонии, синдрома апноэ во сне, сахарного диабета, заболеваний суставов, позвоночника, вен нижних конечностей, пищеварительного тракта, сексуальных расстройств, бесплодия.
Специалисты НУЗ Отделенческая клиническая больница на станции Владивосток ОАО «РЖД» предлагают решение актуальной проблемы – бариатрическую хирургию. Кроме больницы железнодорожников никто в городе не выполняет весь спектр бариатрических операций. Важно знать, что данный вид хирургического вмешательства предназначен для снижения массы тела и избавления человека от сопутствующих ожирению болезней, поэтому об обычной липосакции речь не идет. Немаловажно помнить, что перед походом к хирургу необходимо получить консультацию у эндокринолога, чтобы исключить патологии эндокринной системы.
«Бариатрические операции направлены либо на уменьшение объема желудка либо всасывания потребленной пищи»,- рассказывает заведующий хирургическим отделением Александр Крекотень.
Самой простой метод лечения – установка внутрижелудочного баллона. Это силиконовый резервуар, который при помощи эндоскопа под наркозом 
устанавливается в желудок через пищевод. Баллон способствует уменьшению объема желудочного резервуара, более раннему появлению насыщения во время еды, сокращению количества потребляемой пищи, особенно в первые 2-3 месяца лечения.
После установки резервуара необходимо неукоснительно выполнять все врачебные рекомендации. Желательно полностью исключить из рациона так называемые текучие продукты питания – мороженое, шоколад, майонез. У них довольно высокий уровень жиров и углеводов, даже небольшими порциями человек может легко насытиться и при этом постоянно набирать вес. Учитывая текучесть данных продуктов, они легко обходят баллон. «Также необходимо пересмотреть саму культуру питания – пить воду необходимо за час до приема пищи, или через два часа после. В противном случае, жидкость попросту смоет пищу в нижележащие отделы желудочно-кишечного тракта, отчего чувство голода наступает раньше»,- рассказывает Александр Крекотень.
В первую неделю после постановки баллона пациента может беспокоить тошнота, рвота. Поэтому он остается на два-три дня в стационаре, чтобы привыкнуть к своему новому состоянию. Через полгода силиконовый резервуар удаляется. С этого момента дальнейшее похудение пациента во многом зависит от него самого. «Если человек решил и дальше худеть, и ограничивать себя в потреблении пищи, то результат будет один. Если все будет происходить также, как и в случае с кодировкой от алкоголя, когда человек только и ждет, что снова начать выпивать, то ситуация будет другой. В этом случае потерянные килограммы быстро вернутся»,- отмечает Александр Анатольевич.
Второй метод борьбы с ожирением, который используется в больнице “РЖД” – это операция бандажирования желудка. Ее суть сводится к сегментации желудка в виде «песочных часов» и созданию в субкардиальном отделе малой части желудка, наполнение которого во время еды способствует уменьшению количества потребляемой пищи и возникновению раннего насыщения. Операция выполняется лапараскопическим путем. Бандаж – это силиконовое кольцо, которое одевается на верхнюю часть желудка.
Немаловажно, что бандажирование желудка является легко переносимой, обратимой операцией, позволяющей добиваться снижения в среднем более 50% от избыточной массы тела и удерживать результат на протяжении нескольких лет. При этом сохраняется возможность регулирования процесса снижения массы тела и степени комфортности питания. Операция не требует длительного пребывания в стационаре, способствует быстрому восстановлению трудоспособности.
Регулируемые системы изготавливаются из силикона и рассчитаны на пожизненное применение. Внутренняя часть кольца снабжена мембраной, наполнение которой вызывает уменьшение диаметра канала между частями желудка. Манжета соединена с помощью тонкой трубки с портом – устройством наружного доступа, которое размещается под кожей и через которое внутренняя часть с помощью подкожной инъекции заполняется жидкостью.
Рукавная (продольная) гастропластика также выполняется лапароскопически. Операция предусматривает уменьшение объема желудка путем формирования узкого желудочного «рукава» или трубки. Благодаря значительному уменьшению диаметра желудка (узкому желудочному рукаву), у пациента, даже после употребления значительного меньшего объема пищи, наступает стойкое чувство насыщения. Потребление пищи уменьшается, за счет чего и происходит быстрое снижение веса. Пациент остается на неделю в стационаре. На первые два месяца прописывается диета – сначала жидкая пища, потом постепенно каши и протертые супы.
Шунтирующие операции. Операция билиопанкреатического шунтирования является комбинированной, сочетая в себе уменьшение объема желудка до 100-150 мл и реконструкцию тонкой кишки, направленную на уменьшение всасывания компонентов пищи, в первую очередь жиров и углеводов.
Быстрое поступление пищи из желудка в подвздошную кишку, благодаря изменению взаимодействия кишечных пептидов способствует возникновению достаточно раннего и устойчивого насыщения во время еды. Снижение избыточной массы тела составляет 65-75% от ее исходного избытка. После операции пациенты могут питаться без каких-либо количественных и качественных ограничений.
Как рассказывает Александр Крекотень, к сожалению, в нашем обществе очень распространено мнение, что ожирение – это не болезнь. Поэтому многие пациенты предпочитают не афишировать тот факт, что они прошли оперативное лечение. «Если человек вдруг начинает худеть, то он никогда не признается даже своим близким в том, что это произошло благодаря операции. Многие предпочитают рассказать про диеты или поездки в Китай»,- отмечает заведующий отделением. Он добавляет, что не стоит стыдиться своей болезни, и если человек хочет избавиться от нее, то лучшего способа, чем бариатрическая хирургия, не придумать. Для таких пациентов у нас всегда открыты двери – нет очереди на полгода вперед. Нужно только выбрать вид операции, который оптимально подходит тому или иному человеку и пройти ряд анализов»,- заключает Александр Крекотень.
Ранее по теме:
Бесплодие не приговор
Эндоскопия – возможность заглянуть в себя
Быть здоровым просто
Путь к здоровью в 2 миллиметра
Петр Нидзельский: Дело врача – лечить, а не думать о хлебе насущном
Людмила Ермоленко: «Будьте внимательны к себе и окружающим»Урологи РЖД лечат пациентов по европейским стандартам
Петр Нидзельский: “Для успеха нужна команда”Профилактика и снижение травматизма – приоритеты хирургов железнодорожной поликлиники
сайт: www.zdclinic.ru
Источник
Удаление поверхностно расположенного инородного тела
4500 руб.
Вскрытие панариция (легкая степень сложности)
2000 руб.
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани
1400 руб.
Ревизия послеоперационной раны под наркозом
600 руб.
Иссечение поражения подкожно-жировой клетчатки
13 200 руб.
Широкие лампасные разрезы
600 руб.
Сшивание кожи и подкожной клетчатки
600 руб.
Ушивание открытой раны (без кожной пересадки)
300 руб.
Пластика раны местными тканями
3300 руб.
Вскрытие фурункула (карбункула) (легкая степень сложности)
1500 руб.
Удаление доброкачественных новообразований кожи
13 300 руб.
Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки
13 300 руб.
Вскрытие инфильтрата (угревого элемента) кожи и подкожно-жировой клетчатки
1100 руб.
Удаление контагиозных моллюсков
1100 руб.
Удаление ногтевых пластинок
1100 руб.
Иссечение новообразований мягких тканей под местной анестезией
13 400 руб.
Иссечение множественных новообразований мягких тканей
13 200 руб.
Иссечение новообразований мягких тканей (с определением “сторожевого”лимфатического узла)
16 500 руб.
Спленэктомия с использованием видеоэндохирургических технологий
55 000 руб.
Иссечение кисты селезенки
33 000 руб.
Иссечение кист селезенки с использованием видеоэндохирургических технологий
74 800 руб.
Лимфаденэктомия тазовая с использованием видеоэндоскопических технологий
50 100 руб.
Лимфаденэктомия тазовая роботассистированная
165 000 руб.
Лимфаденэктомия пресакральная
50 100 руб.
Лимфаденэктомия забрюшинная
22 000 руб.
Лимфаденэктомия забрюшинная с использованием видеоэндоскопических технологий
50 100 руб.
Лимфаденэктомия тазово-забрюшинная
77 000 руб.
Роботассистированная холецистэктомия
132 000 руб.
Разрез желчных протоков для устранения закупорки
55 000 руб.
Восстановление желчных протоков
55 000 руб.
Дренирование абсцесса печени
33 000 руб.
Дренирование кист, абсцесса печени с использованием видеоэндоскопический технологий
66 000 руб.
Фенестрация, склерозирование кист печени
6700 руб.
Лапароскопическая фенестрация кист печени
27 500 руб.
Наложение гепатикоеюноанастомоза
113 000 руб.
Наложение холецистоеюноанастомоза с межкишечным анастамозом
106 900 руб.
Наложение гепатодуоденоанастомоза
55 000 руб.
Лапароскопическое наложение билиодигестивного анастомоза
118 900 руб.
Резекция печени атипичная
55 000 руб.
Лапароскопическая краевая (атипичная) резекция печени
71 500 руб.
Роботассистированная анатомическая резекция печени
198 000 руб.
Роботассистированная медианная резекция печени
242 000 руб.
Резекция сегмента (сегментов) печени
51 700 руб.
Резекция сегмента (сегментов) печени с использованием видеоэндоскопических технологий
73 700 руб.
Резекция сегмента печени S1
62 700 руб.
Резекция сегмента печени S7, S8
62 700 руб.
Резекция двух сегментов печени (бисегментэктомия)
73 700 руб.
Резекция трех сегментов печени (S5+S6+S4 или S5+S6+S7)
84 700 руб.
Лапароскопическая бисегментэктомия печени
154 000 руб.
Энуклеация опухоли печени
22 000 руб.
Лапароскопическое иссечение кист печени
44 000 руб.
Гемигепатэктомия расширенная
95 700 руб.
Гемигепатэктомия комбинированная
97 900 руб.
Лапароскопическая гемигепатэктомия
128 700 руб.
Роботассистированная правосторонняя гемигепатэктомия
198 000 руб.
Роботассистированная левосторонняя гемигепатэктомия
198 000 руб.
Роботассистированная расширенная правосторонняя гемигепатэктомия
242 000 руб.
Роботассистированная расширенная левосторонняя гемигепатэктомия
242 000 руб.
Разобщение внутренних билиодегистивных свищей
95 700 руб.
Реконструктивные операции в воротах печени
121 000 руб.
Резекция внепеченочных желчных протоков
110 000 руб.
Частичная панкреатэктомия
88 000 руб.
Резекция головки поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки (атипичная)
126 500 руб.
Резекция поджелудочной железы эндоскопическая
209 000 руб.
Частичная резекция головки поджелудочной железы с панкреатоеюноанастомозом (операция Фрея)
242 000 руб.
Энуклеация опухоли поджелудочной железы
88 000 руб.
Энуклеация опухоли поджелудочной железы эндоскопическая
121 000 руб.
Марсупилизация кисты поджелудочной железы
22 000 руб.
Т рансдуоденальная сфинктеровирсунгопластика
88 000 руб.
Продольная панкреатоеюностомия
99 000 руб.
Резекция поджелудочной железы
88 000 руб.
Дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки
99 000 руб.
Дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией
88 000 руб.
Срединная резекция поджелудочной железы (атипичная резекция)
104 500 руб.
Лапароскопическая дистальная резекция поджелудочной железы
137 500 руб.
Панкреатодуоденальная резекция
132 000 руб.
Панкреатодуоденальная резекция с резекцией желудка
143 000 руб.
Панкреатодуоденальная резекция с сохранением привратника
146 300 руб.
Роботассистированная панкреатодуоденальная резекция
275 000 руб.
Роботассистированная пилоросохраняющая панкреатодуоденальная резекция
280 500 руб.
Тотальная дуоденопанкреатэктомия
132 000 руб.
Удаление аномально расположенных участков поджелудочной железы
88 000 руб.
Наружное дренирование кист поджелудочной железы
33 000 руб.
Иссечение кист поджелудочной железы
55 000 руб.
Некрсеквестрэктомия поджелудочной железы
25 300 руб.
Иссечение дивертикула пищевода (открытая хирургическая операция)
51 400 руб.
Клиновидная резекция поражения
22 000 руб.
Резекция желудка дистальная субтотальная с использованием видеоэндоскопических технологий
79 200 руб.
Резекция оперированного желудка
61 600 руб.
Экстирпация культи желудка
71 500 руб.
Роботассистированная парциальная резекция желудка
88 000 руб.
Роботассистированная дистальная субтотальная резекция желудка
165 000 руб.
Резекция пищеводно-желудочного/пищеводно-кишечного анастомоза
99 000 руб.
Удаление экстраорганного рецидива опухоли желудка
44 000 руб.
Лапароскопическая ваготомия
55 000 руб.
Гастроэнтеростомия (без гастрэктомии)
38 500 руб.
Ушивание язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
16 800 руб.
Фундопликация лапароскопическая
66 800 руб.
Лапароскопическая гастростомия
38 500 руб.
Реконструкция гастроэнтероанастомоза
93 500 руб.
Лапароскопический гастроэнтероанастомоз
60 500 руб.
Лапароскопическая хирургия пищевода
104 500 руб.
Лапароскопическая диафрагмокрурорафия
68 300 руб.
Иссечение дивертикула тонкой кишки
68 800 руб.
Сегментарное иссечение поврежденной тонкой кишки
27 500 руб.
Роботассистированная резекция тонкой кишки
99 000 руб.
Наложение анастомоза тонкой кишки в толстую кишку
16 500 руб.
Оперативное удаление инородного тела тонкой кишки
20 800 руб.
Ушивание дефекта тонкой кишки
11 000 руб.
Разобщение тонкокишечных свищей
16 500 руб.
Оперативное лечение пупочной грыжи
16 000 руб.
Оперативное лечение околопупочной грыжи
17 200 руб.
Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки
20 400 руб.
Г рыжесечение при грыже белой линии живота (легкая форма)
17 400 руб.
Пластика при диастазе прямых мышц живота
13 200 руб.
Операция при малой и средней послеоперационной грыже (легкая форма)
19 700 руб.
Операция при малой и средней послеоперационной грыже (сложная форма)
23 200 руб.
Операция при большой послеоперационной грыже
39 200 руб.
Операция при большой послеоперационной грыже в инфицированных условиях
27 500 руб.
Операция при гигантской послеоперационной грыже
45 200 руб.
Операция при гигантской послеоперационной грыже в инфицированных условиях
38 500 руб.
Операция при грыже спигелиевой линии живота
7700 руб.
Лапароскопическая пластика передней брюшной стенки при грыжах
88 000 руб.
Оперативное лечение диафрагмальной грыжи
31 400 руб.
Пластика диафрагмы с использованием имплантата
38 500 руб.
Дренирование кист брюшной полости
5500 руб.
Лапароскопическое дренирование брюшной полости
22 800 руб.
Иссечение кожи и подкожно-жировой клетчатки передней брюшной стенки (абдоминопластика)
124 200 руб.
Разделение брюшинных спаек
3300 руб.
Имплантация катетера для перитонеального диализа
3300 руб.
Удаление новообразования забрюшинного пространства
66 200 руб.
Удаление кист и опухолевидных образований брюшной полости
28 100 руб.
Удаление эхинококка брюшной полости, брюшной стенки
28 100 руб.
Удаление инородных тел в брюшной полости
11 000 руб.
Лапароскопическое удаление инородных тел в брюшной полости
27 500 руб.
Лапароскопическое удаление новообразований брюшной полости и забрюшинного пространства
72 000 руб.
Удаление новообразования кресцово-копчиковой области
13 800 руб.
Лапароскопия (диагностическая)
20 200 руб.
Удаление новообразования забрюшинного пространства с использованием видеоэндоскопических технологий
82 500 руб.
Остановка внутрибрюшного кровотечения
3900 руб.
Лапароскопическая остановка внутрибрюшного кровотечения
11 600 руб.
Вскрытие и дренирование внутрибрюшной флегмоны, абсцесса
15 900 руб.
Дренирование брюшной полости и забрюшинного пространства под контролем ультразвукового исследования
13 800 руб.
Удаление внеорганной опухоли
65 400 руб.
Удаление доброкачественных новообразований кожи 1 степени сложности
2300 руб.
Удаление доброкачественных новообразований кожи 2 степени сложности
12 500 руб.
Удаление доброкачественных новообразований кожи 3 степени сложности
17 400 руб.
Оментобурсостомия лапароскопическая
16 800 руб.
Холецистэктомия лапароскопическая 1 категории
21 000 руб.
Холецистэктомия лапароскопическая 2 категории (спаечный процесс в проекции желчного пузыря, водянка желчного пузыря)
23 600 руб.
Холецистэктомия лапароскопическая 3 категории (эмпиема желчного пузыря, флегмонозный холецистит, гангренозный холецистит, дренирование желчных протоков)
28 700 руб.
Операционная и послеоперационная холангиография
1700 руб.
Санация и дренирование сальниковой сумки при остром деструктивном панкреатите
19 000 руб.
Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
55 000 руб.
Торакоскопическая симпатэктомия
24 000 руб.
Чрескожная пункционная нефростомия
16 500 руб.
Вскрытие панариция (средняя степень сложности)
2500 руб.
Вскрытие панариция (тяжелая степень сложности)
3000 руб.
Вскрытие фурункула (карбункула) (средняя степень сложности)
2000 руб.
Вскрытие фурункула (карбункула) (тяжелая степень сложности)
6500 руб.
Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) (легкая степень сложности)
1000 руб.
Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) (средняя степень сложности)
1500 руб.
Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) (тяжелая степень сложности)
3000 руб.
Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
18 000 руб.
Операция при гемангиоме 1 степени сложности
6000 руб.
Операция при гемангиоме 2 степени сложности
7000 руб.
Операция при гемангиоме 3 степени сложности
8000 руб.
Операция при гемангиоме 4 степени сложности
9000 руб.
Операция при липоме 1 степени сложности
6000 руб.
Операция при липоме 2 степени сложности
7000 руб.
Операция при липоме 3 степени сложности
8000 руб.
Операция при липоме 4 степени сложности
10 000 руб.