Клетки желудка выделяющие гастрин

Клетки желудка выделяющие гастрин thumbnail

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Показания к применению
  4. Подготовка
  5. Нормальные значения
  6. Оценка результатов
  7. Причины
  8. Цены в 486 клиниках от 320ք

Названия

 Название: Гастрин.

Гастрин

Описание

 Гастрин – биохимический показатель, показывающий концентрацию гормона, синтезируемого в желудке, двенадцатиперстной кишке и поджелудочной железе. Анализ содержания гастрина в сыворотке крови проводится в рамках исследований гормонального статуса. Определение уровня гастрина используется для диагностики наличия рецидивирующих язв желудочно-кишечного тракта, мониторинга острых заболеваний, анемии с дефицитом витамина В12 или для оценки функционирования всей пищеварительной системы. Используйте сыворотку из венозной крови для теста. Унифицированный метод определения гастрина – иммуноферментный анализ (ИФА). Нормальные значения у здоровых взрослых пациентов колеблются от 13 до 115 пг / мл. Условия испытаний варьируются от 5 до 8 дней.

Дополнительные факты

 Гастрин – это трофический гормон, который стимулирует клетки дна желудка выделять соляную кислоту, которая усиливает кровообращение и моторику желудка. Существует несколько типов этого стероида: с более чем 21 биологически активным желудочно-кишечным гормоном 3 формы считаются наиболее значимыми (гастрин 14, 17 и 34). Название гормона зависит от содержания аминокислотных остатков в молекуле. Гастрин синтезируется в G-клетках желудка, в небольших количествах он может образовываться в слизистой оболочке тонкой кишки. Пища считается физиологическим фактором образования стероидов. Нервные раздражители, действие адреналина и кальция, а также расширение стенок желудка после приема пищи можно рассматривать как рефлекторные механизмы.

 Стероид стимулирует секрецию соляной кислоты, поэтому наиболее распространенный анализ предназначен для диагностических целей и для контроля лечения гастриномы. Гастринома – это рак поджелудочной железы, желудка или двенадцатиперстной кишки, синтезирующий гастрин. Врач определяет диагноз гастриномы при наличии клинических симптомов и повышенной концентрации гормонов в анализе. Некоторые гастриномы выделяют только один тип гастрина (14, 17 или 34), для диагностических целей они рекомендуют изучение нескольких форм стероидов. У пациентов после операции (полное удаление желудка) или при гипотиреозе наблюдается снижение уровня гастрина.

 Показано, что при язве двенадцатиперстной кишки уровни гастрина в плазме крови перед приемом пищи находятся в пределах контрольных уровней, но после приема пищи они незначительно увеличиваются. У пациентов с язвой желудка количество гастрина увеличивается как до, так и после еды. Тесты на выявление гастрина часто используются не только в эндокринологии для диагностики нарушений эндокринных желез, но и в других областях медицины (гематология, гастроэнтерология, кардиология, питание) для мониторинга патологий, связанных с повышенной и пониженной секрецией эндокринных желез Гастрин, лептин и эритропоэтин встречаются.

Гастрин Гастрин

Показания к применению

 Показанием для изучения гастрина является диагностика злокачественной опухоли поджелудочной железы при синдроме Золлингера-Эллисона. Тест также назначают для дифференциальной диагностики язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки и болезни Аддисона-Бирмера. Симптомы, для которых показан гастриновый тест, включают признаки недостаточного синтеза витамина B12, которые могут указывать на начало анемии, неврологического расстройства, патологической регенерации эпителия или кишечных заболеваний. Определение содержания гастрина-17 назначается с положительным результатом теста на антитела против Helicobacter pylori.

 Противопоказаниями к анализу уровня гастрина являются прием препаратов, влияющих на результаты теста (атропин, антациды, ингибиторы протонной помпы или инсулин). Временная отмена препарата должна длиться не менее 2 недель. После анализа вы можете продолжить лечение назначенными препаратами. Если терапия не может быть прервана, врач должен написать об этом в форме направления в биохимическую лабораторию. Важно помнить, что препараты, снижающие синтез соляной кислоты и нейтрализующие ее действие, увеличивают выработку гастрина, поэтому, если их отменить, кислотность желудочного сока может быстро возрасти.

Подготовка

 Утром проводится анализ крови от вены до концентрации гастрина. Колебания концентрации гастрина в плазме зависят от суточного ритма: минимальные показатели выявляются с 3 до 7 часов утра, максимальные – в течение дня или после еды. Концентрация базального гастрина увеличивается с возрастом. У здоровых взрослых пациентов белковая мука может увеличить количество гормона в плазме более чем на 100% (максимальный уровень гастрина достигается через 30 минут после еды). За один день до сбора биоматериала пациент должен отказаться от алкоголя, кофе и курения. Прежде чем анализировать концентрацию гастрина, можно пить только газированную воду. За 20 минут до взятия крови рекомендуется не нервничать и избегать активных физических нагрузок. В некоторых ситуациях необходимо провести исследование с стимуляцией, чтобы поставить точный диагноз с помощью «теста на голодание». В этом случае секретин вводится пациенту до сбора биоматериала. Биоматериал перевозят в холодильнике или замораживают в стерильной пробирке.

Читайте также:  Желудок подтянут к диафрагме

 Единый метод определения гастрина в крови – хемилюминесцентный твердофазный ИФА-анализ, основанный на использовании хемилюминесцентных субстратов. Из-за хемилюминесцентной ферментативной реакции генерируется свет. Субстраты взаимодействуют с различными ферментами, используемыми для мечения. Ферментные системы используют производные люминола с пероксидазой и перекисью водорода. В реакции также участвует энхансер (например, производное фенол-н-йодфенола), который увеличивает излучение света более чем в 2000 раз. Наличие результатов анализа сывороточного гастрина варьируется от 6 до 8 дней.

Нормальные значения

 • новорожденные от 0 до 4 дней – от 120 до 183 пг / мг.

 • дети до 16 лет – от 10 до 125 пг / мг.

 • Взрослые старше 16 лет и до 60 лет – менее 100 пг / мг (в среднем от 26 до 90 пг / мг).

Оценка результатов

 Причиной повышенной концентрации гастрина в крови является развитие злокачественной опухоли поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки с синдромом Золлингера-Эллисона. Гиперплазия G антральных клеток, болезнь Аддисона-Бирмера, пилорический стеноз желудка, хроническая форма атрофического гастрита вызывают увеличение синтеза гастрина. В ответ на раздражение блуждающего нерва концентрация гастрина, продуцируемая G-клетками желудочного протока, увеличивается, что приводит к увеличению секреции соляной кислоты.

 Повышенные уровни гастрина в крови также обнаруживаются у пациентов с раком желудка. Пациенты с острой формой атрофического гастрита антрального отдела склонны к возникновению злокачественной опухоли желудка в 90 раз чаще, чем здоровые взрослые с нормальной слизистой оболочкой. Чтобы отличить атрофический гастрит от неатрофического, наличие повышенных уровней гастрина в крови недостаточно, необходим дополнительный анализ пепсиногена I. В некоторых случаях причиной повышения уровня гастрина в крови является наличие активной формы Helicobacter pylori (исследование гастрина-17).

Причины

 Основной причиной снижения концентрации гастрина в крови является антрэктомия с ваготомией (устранение части желудка, в которой синтезирован гормон). В редких случаях гипертиреоз считается причиной снижения концентрации гастрина в крови. Секреция стероида также снижает гиперсекрецию HCl, эффекты соматостатина, секретина, глюкагона, поэтому второй причиной снижения концентрации гастрина в крови является нарушение функции стероида. Секреция желудка.

Цены в клиниках

ЦенаВсего: 486, показано: 40
КлиникаЦенаТелефон
МедиСкан в Домодедово

рейтинг: 4.8

г. Домодедово, Школьный пр-д, д. 1

м.

620ք
+7(929) 910..показать+7(929) 910-90-10 +7(926) 910-90-10 +7(496) 794-11-55
Клиника функциональных нарушений на Габричевского

рейтинг: 4.6

г. Москва , ул. Габричевского, д. 5, корп. 3

м. Щукинская

580ք
+7(495) 363..показать+7(495) 363-07-54 +7(499) 654-08-00
Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой РН

рейтинг: 4.5

г. Москва , ул. Давыдковская, д. 6

м. Славянский бульвар

450ք
+7(499) 445..показать+7(499) 445-40-83 +7(495) 740-61-75
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной

рейтинг: 4.5

г. Москва , ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37

м. Авиамоторная

510ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-33-87 +7(495) 280-82-00 +7(495) 645-00-54
МЦ Экспресс на Боровой

рейтинг: 4.5

г. Санкт-Петербург, ул. Боровая, д. 1

м. Лиговский проспект

550ք
+7(812) 712..показать+7(812) 712-24-87 +7(962) 686-96-85 +7(812) 764-29-72
Андреевские больницы в Королёве

рейтинг: 4.4

г. Королёв, ул. Пионерская, д. 30, корп. 9

м.

600ք
+7(495) 518..показать+7(495) 518-92-70 +7(495) 518-92-72 +7(495) 518-92-80 +7(495) 518-92-81
ЛМ-клиника в Бутово

рейтинг: 4.4

Московская область , ЖК «Бутово Парк», д. 23

м. Улица Скобелевская

550ք
+7(495) 713..показать+7(495) 713-90-00 +7(929) 683-26-77
Клиника доктора Красниковой на Новороссийской

рейтинг: 4.1

г. Москва , ул. Новороссийская, д 16, корп. 2

м. Люблино

600ք
+7(495) 359..показать+7(495) 359-77-30 +7(925) 208-67-92 +7(965) 421-16-03
ФГБНУ НИИ глазных болезней

г. Москва , ул. Россолимо, д. 11 корп. А, Б

м. Парк Культуры

320ք
+7(499) 409..показать+7(499) 409-04-69 +7(499) 248-01-28 +7(499) 248-78-92 +7(499) 248-04-69
МЦ Здоровье на проспекте Королева

г. Санкт-Петербург, пр-т Королева, д. 48, корп. 5

м. Комендантский проспект

325ք
+7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
МЦ Здоровье на Мира

г. Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 16

м. Горьковская

325ք
+7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
МЦ Здоровье на Лётчика Пилютова

г. Санкт-Петербург, ул. Лётчика Пилютова, д. 6, корп. 2

м. Проспект Ветеранов

325ք
+7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
Лагуна Мед на Кондратюка

г. Москва , ул. Кондратюка, д. 2

м. ВДНХ

450ք
+7(495) 682..показать+7(495) 682-78-12 +7(495) 682-79-12
Диона на Коллонтай

г. Санкт-Петербург, ул. Коллонтай, д. 41, корп. 1

м. Проспект Большевиков

500ք
+7(812) 603..показать+7(812) 603-42-03
Диона на Академика Лебедева

г. Санкт-Петербург , ул. Академика Лебедева, д. 11-13

м. Площадь Ленина

500ք
+7(812) 679..показать+7(812) 679-03-03
Диона на проспекте Луначарского

г. Санкт-Петербург , пр-т Луначарского, д. 21, корп. 1

м. Озерки

500ք
..показать+7
AndroClinic в Электрическом переулке

г. Москва , Электрический пер., д. 8, стр. 5

м. Белорусская

540ք
+7(499) 745..показать+7(499) 745-09-29
Инпромед на Бескудниковском

г. Москва , Бескудниковский б-р, д. 20, корп. 5

м. Петровско-Разумовская

550ք
+7(495) 921..показать+7(495) 921-36-47
Инпромед на Азовской

г. Москва , ул. Азовская, д. 24, корп. 3

м. Севастопольская

550ք
+7(495) 921..показать+7(495) 921-36-47
ДКБ им. Семашко

г. Москва, ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1

м. Люблино

550ք
+7(499) 266..показать+7(499) 266-98-98
Инпромед на Ельнинской

г. Москва , ул. Ельнинская, д. 20, корп. 2

м. Молодежная

550ք
+7(495) 374..показать+7(495) 374-79-43 +7(495) 921-36-47
Инпромед на Зеленом проспекте

г. Москва , Зеленый пр-т, д. 48, корп. 3

м. Новогиреево

550ք
+7(499) 921..показать+7(499) 921-36-47 +7(495) 374-79-43
Инпромед на Молдагуловой

г. Москва , ул. Молдагуловой, д. 3, корп. 3

м. Выхино

550ք
+7(495) 925..показать+7(495) 925-00-40 +7(495) 374-79-53
ЦКБ №2 ОАО ‘РЖД’

г. Москва , ул. Будайская, д. 2

м. Ростокино

577ք
+7(495) 727..показать+7(495) 727-00-03 +7(499) 187-08-17
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков

г. Санкт-Петербург , ул. Оптиков, д. 54

м. Старая Деревня

580ք
+7(812) 339..показать+7(812) 339-39-39 +7(812) 702-63-45 +7(981) 758-89-80
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Ак. Лебедева

г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2

м. Площадь Ленина

580ք
+7(812) 339..показать+7(812) 339-39-39 +7(812) 607-59-00 +7(981) 758-89-80
МедаМед на Садовнической

г. Москва , ул. Садовническая, д. 11, стр. 2

м. Новокузнецкая

600ք
+7(495) 971..показать+7(495) 971-11-20
Точный диагноз в Большом Демидовском переулке

г. Москва , Большой Демидовский пер., д. 17/1

м. Бауманская

600ք
+7(499) 397..показать+7(499) 397-01-57 +7(925) 049-92-11
Поликлиника №166 на Домодедовской

г. Москва , ул. Домодедовская, д. 9

м. Домодедовская

600ք
+7(495) 392..показать+7(495) 392-01-54
Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД»

г. Санкт-Петербург , пр-т Мечникова, д. 27

м. Площадь Мужества

600ք
+7(812) 679..показать+7(812) 679-70-03
ЦКБ №6 ОАО ‘РЖД’

г. Москва , ул. Шоссейная, д. 43

м. Печатники

620ք
+7(495) 354..показать+7(495) 354-34-02 +7(495) 644-47-05 +7(495) 644-47-10
Виталити на ул. Правды

г. Москва , ул. Правды, д. 2А

м. Белорусская

625ք
+7(495) 215..показать+7(495) 215-57-90 +7(967) 103-02-81
ВитроКлиник в Волоколамском проезде

г. Москва , Волоколамский пр-д, д. 1А

м. Тушинская

630ք
+7(495) 135..показать+7(495) 135-42-92 +7(800) 775-07-71
М-Вита на Зеленоградской

г. Москва , ул. Зеленоградская, д. 39, корп. 1

м. Речной Вокзал

650ք
+7(495) 922..показать+7(495) 922-09-09 +7(985) 922-09-09
Мед Гарант в Балашихе

г. Балашиха, ул. 1 Мая, д. 2, корп. 1

м.

650ք
+7(495) 369..показать+7(495) 369-60-91 +7(495) 527-26-57 +7(495) 522-47-20
Мед Гарант в городе Балашиха

г. Балашиха, ул. Пригородная, д. 6

м.

650ք
+7(495) 369..показать+7(495) 369-60-92 +7(495) 522-56-86 +7(495) 522-56-99 +7(495) 522-56-20
М-Вита на Дмитровском шоссе

г. Москва , Дмитровское шоссе, д. 25, корп. 1

м. Тимирязевская

650ք
+7(499) 977..показать+7(499) 977-09-09
Агат на Усиевича

г. Москва , ул. Усиевича, д. 27, корп. 1

м. Сокол

650ք
+7(495) 106..показать+7(495) 106-47-88
Клиника В. Морозова в Зеленограде

г. Зеленоград, пр-т Панфиловский, д. 10

м.

650ք
+7(495) 944..показать+7(495) 944-77-70 +7(499) 734-22-17
Клиника Благодатная на проспекте Юрия Гагарина

г. Санкт-Петербург , пр-т Юрия Гагарина, д. 1

м. Электросила

650ք
..показать+7
Ещё клиник – 446. используйте фильтры

Источник

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.

Гастрин (от греч. gaster – желудок) – гормон, продуцируемый G-клетками антрального отдела желудка и, в небольшом количестве, G-клетками двенадцатиперстной кишки, а также D-клетками поджелудочной железы. Секреция гастрина происходит в кровь.

Гастрин стимулирует секрецию соляной кислоты обкладочными клетками, увеличивает секрецию пепсина главными клетками желудка, что, вместе с повышением кислотности желудочного сока, обеспечивающим оптимальный pH для действия пепсина, способствует лучшему перевариванию пищи в желудке.

Одновременно гастрин увеличивает секрецию бикарбонатов и слизи в слизистой оболочке желудка, обеспечивая тем самым защиту слизистой оболочки от воздействия соляной кислоты и пепсина. Гастрин тормозит опорожнение желудка, что обеспечивает достаточную для переваривания пищи длительность воздействия соляной кислоты и пепсина на пищевой комок.

гастрин-34

Гастрин увеличивает секрецию секретина, холецистокинина, соматостатина и ряда других гормонов, а также секрецию ферментов тонкой кишки и поджелудочной железы, подготавливая, таким образом, условия для кишечной фазы пищеварения.

В природе существуют три основные, химически гомологичные, формы гастрина:

  • гастрин-34 (т.н. «большой гастрин») – полипептид из 34 аминокислот
  • гастрин-17 («малый гастрин»), состоящий из 17 аминокислот
  • гастрин-14 («минигастрин»), состоящий из 14 аминокислот.

Содержание гастрина и число клеток-продуцентов гастрина в органах пищеварительной системы (S.R.Bloom, J.M.Polak; Г.Ф.Коротько):

Гастрин обнаружен не только в эндокринных клетках, но и в нервных волокнах, а также в сером веществе коры головного мозга, в нейро- и аденогипофизе (Пичугина И.М. и др.).

Гастриномы и синдром Золлингера-Эллисона

Гиперпродукция гастрина опухолями, называемыми гастриномами, происходит при так называемом синдроме Золлингера-Эллисона – редком заболевании, сопряженным с состоянием внутрижелудочной гиперацидности. По современным данным, наиболее частой локализацией гастрином являются стенка двенадцатиперстной кишки (60-80%) и поджелудочная железа (10-40%). Одним из основных методов диагностики синдрома Золлингера-Эллисона является определение уровня сывороточного гастрина. У 97-99% пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона определяется гипергастринемия. Чтобы исключить другие причины гипергастринемии (атрофический гастрит, Нelicobacter pylori-ассоциированный гастрит, пернициозная анемия, хроническая почечная недостаточность, применение антисекреторной терапии, ваготомия), целесообразно повторное определение сывороточного гастрина в совокупности с 24-часовой внутрижелудочной рН-метрией (Маев И.В. и др. Синдром Золлингера-Эллисона: современные аспекты диагностики и лечения).

Клетки желудка выделяющие гастрин80% гастрином локализуются в анатомической области, известной как «треугольник гастриномы», границами которой являются место слияния пузырного и общего желчных протоков, точка между средней и нижней третями двенадцатиперстной кишки и проекция зоны соединения головки и тела поджелудочной железы (см рисунок слева). Для гастрином характерны две основные модели роста:

  • агрессивный характер (злокачественное течение с частотой 25% случаев от всех гастрином),
  • неагрессивный характер (условно доброкачественное течение – 75%).

Метастазирование гастриномы, как правило, происходит в печень, регионарные лимфатические узлы и кости. Реже выявляются метастазы в селезенку, брюшину и средостение. Важным предиктором наличия метастазов в печени является локализация опухоли в поджелудочной железе при размерах более 3 см. У пациентов с уже имеющимися метастазами в печень дальнейшая скорость прогрессии метастатического процесса может варьироваться. Наличие метастазов в кости является неблагоприятным прогностическим фактором. Выживаемость таких пациентов составляет 1,5 -2 года. Среди костей наиболее часто поражаются кости таза, лопатки и ребра (Маев И.В., Андреев Д.Н., Кучерявый Ю.А. и др.).

Отличная от нормальной секреция гастрина в Международной классификации болезней МКБ-10 отнесена к Классу IV «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)», рубрике «E16.4 Ненормальная секреция гастрина. Гипергастринемия. Синдром Золлингера-Эллисона».

Литература для профессионалов здравоохранения, касающаяся гастрином и синдрома Золлингера-Эллисона
  • Маев И.В., Андреев Д.Н., Кучерявый Ю.А., Дичева Д.Т. Синдром Золлингера-Эллисона: современные аспекты диагностики и лечения // РЖГГК. 2014. №4. С. 57-69.
  • Маев И.В., Андреев Д.Н., Кучерявый Ю.А., Дичева Д.Т., Великанов Е.В., Терещенко С.Г., Баева Т.А. Синдром Золлингера-Эллисона. Пособие для врачей. М. 2016. 48 с.
  • Лысанюк М.В. Оптимизация диагностики и лечения нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы. Автореферат дисс. д.м.н., 14.01.17 – хирургия, 14.01.12 – онкология. Санкт-Петербург, 2020 г.
  • Охлобыстин А.В. Диагностика и лечение синдрома Золлингера – Эллисона. Русский Медицинский журнал. – 1998. – Т. 6. – № 7.

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Заболевания эндокринной системы, ассоциированные с заболеваниями ЖКТ», содержащий статьи для профессионалов здравоохранения по данной тематике.

Гастрин-17 и атрофический гастрит

Гастрин-17 вырабатывается G-клетками антрального отдела желудка и при атрофии в этом отделе уровень гастрина снижается. В случае атрофического гастрита тела желудка при отсутствии атрофии в антруме содержание гастрина-17 возрастает в связи с включением механизма отрицательной обратной связи регуляции кислотопродукции через гастрин. Этот факт, в совокупности с другими характеристиками сыворотки крови, используется для выявления наличие атрофии слизистой оболочки желудка, оценки риска развития рака желудка и язвенной болезни (Бубнова С.С. и др.).

Сейчас наиболее перспективным методом скрининга считается измерение содержания в крови (однако для массового скрининга здоровых лиц этот тест слишком дорогой):

  • уровня гастрина-17
  • уровня пепсиногена I
  • отношения уровня пепсиногена I к уровню пепсиногена II

Если эти параметры падают – это признак атрофии слизистой и повышенного риска рака желудка (Marcis Leja).

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Секреция, пищеварение в ЖКТ», содержащий статьи для профессионалов здравоохранения по данной тематике.

Видео для профессионалов здравоохранения

На сайте www.GastroScan.ru в разделе «Видео» имеется подраздел «Для врачей», содержащий видеозаписи докладов, лекций, вебинаров по различным направлениям гастроэнтерологии для профессионалов здравоохранения.

Назад в раздел

Источник

Читайте также:  Повышена кислотность в желудке что можно есть