Классификация дисплазия слизистой желудка
Дисплазия желудка – это патологический процесс, который чаще всего протекает в хронической форме, характеризуется изменением клеток эпителия желудка. Необходимо отметить, что данное заболевание не является онкологическим, но характеризуется клиницистами как предраковое.
Этиология Классификация Симптоматика Диагностика Лечение
Дисплазия эпителия желудка является довольно серьезной патологией, так как в начальной стадии протекает практически бессимптомно, а мутация клеток происходит быстро. Все это приводит к тому, что болезнь диагностируется уже в начальной стадии рака.
Клиническая картина при этом носит неспецифический характер: боли в желудке, общее ухудшение самочувствия, тошнота, проблемы с опорожнением кишечника, симптоматика гастрита.
Для того чтобы определить характер течения патологического процесс и, следовательно, назначить эффективное лечение, потребуется проведение тщательной диагностики – лабораторные и инструментальные анализы, физикальный осмотр и сбор личного, семейного анамнеза.
Лечение дисплазии желудка будет зависеть от степени тяжести. Использование народных средств в этом случае нецелесообразно: такие мероприятия могут только усугубить течение патологического процесса.
Долгосрочный прогноз носит неоднозначный характер – исход терапевтических мероприятий будет зависеть от формы и степени тяжести патологического процесса, а также от общих клинических показателей самого пациента, личного анамнеза. Специфической профилактики не существует.
Этиология
Такое заболевание является, по сути, промежуточным этапом между гиперплазией и онкологическим процессом в данном органе. Если лечение не будет начато своевременно, то патологический процесс неизбежно приведет к образованию злокачественной опухоли.
Дисплазия слизистой желудка имеет как внешние, так и внутренние причины.
К внутренним этиологическим факторам относятся:
перенесенные инфекционные заболевания в тяжелой форме; хронические гастроэнтерологические заболевания с частыми рецидивами; изменение микрофлоры кишечника; ангиодисплазия; нарушение процесса всасываемости желудком питательных веществ; стойкое снижение иммунитета в результате тех или иных заболеваний.
Что касается внешних причин развития таких патологических процессов, то здесь следует выделить следующие:
длительный прием медикаментозных препаратов, в особенности антибиотиков; несбалансированное питание – в рационе слишком большое количество красного мяса, соли, нездоровой пищи; недостаточное количество витаминов и минералов в рационе; курение, злоупотребление алкоголем; крайне неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания; постоянное контактирование с токсическими веществами и ядами; наличие онкологического заболевания в личном и семейном анамнезе.
В некоторых случаях не удается определить, по каким причинам у пациента начала развиваться дисплазия желудка, что только будет затруднять лечение.
Понятие и виды дисплазии желудка
Классификация
Классификация подразумевает разделение этого патологического процесса на формы по клинико-морфологическим признакам и по стадии тяжести течения.
По характеру течения клинической картины выделяют следующие формы болезни:
гипосекреторная – происходит снижение выработки секреции; гиперсекреторная – повышенное продуцирование секреции.
Гипосекреторная форма патологии, в свою очередь, разделяется на такие подвиды, как:
маловыраженная; умеренная; выраженная.
Необходимо отметить, что гиперсекреторная дисплазия желудка – это более тяжелая форма и расценивается как предраковое состояние, а обусловлено это тем, что начинается повышенное продуцирование зараженных клеток.
Что касается тяжести течения патологического процесса, то используют следующую классификацию:
дисплазия желудка 1 степени – формируется кишечная метаплазия, начинаются изменения в секреторной функции, увеличивается диаметр клеток; 2 степени – увеличиваются объемы кишечных митозов, патологический процесс довольно быстро прогрессирует; 3 степени – желудочная секреция может вовсе отсутствовать, диагностируется большое количество мутированных клеток.
Первые две стадии носят обратимый характер. При условии комплексной терапии и соблюдения самим пациентом всех рекомендаций можно не только полностью устранить заболевание, но и свести к минимуму риск его рецидива. Что касается третьей стадии, то здесь лечение требуется более длительное, кроме того, диагностируется предраковое состояние, что само по себе является опасным для здоровья.
Симптоматика
Опасность такого заболевания не только в его патогенезе. Начальные этапы этого патологического процесса не проявляют себя какими-либо симптомами, поэтому обнаружить их можно только при комплексной диагностике. Ярко выраженная клиническая картина имеет место уже только на поздних этапах развития.
В целом симптоматический комплекс включает в себя:
боли в животе – в области эпигастрия, в нижней части живота, по всей брюшной полости; болевые ощущения усиливаются после приема пищи; снижение аппетита, на фоне чего происходит снижение веса; кислый привкус во рту; изжога; вздутие живота, повышенный метеоризм; проблемы с дефекацией – запоры сменяются диареей, консистенция каловых масс также меняется.
Если причиной дисплазии является хроническое гастроэнтерологическое заболевание, то клиническая картина может дополняться и другими, более специфическими симптомами.
Диагностика
Диагностическая программа включает в себя следующие мероприятия:
физикальный осмотр пациента – в ходе этого этапа исследований врач определяет характер течения клинической картины, собирает личный и семейный анамнез; измерение уровня кислотности желудка; эндоскопические исследования желудка; анализ бактериологической среды кишечника и желудка; гистологическое исследование тканей желудка; тест на онкомаркеры; генетические исследования, если в семейном анамнезе уже были онкологические заболевания.
Эндоскопия желудка
Также дополнительно проводят стандартные лабораторные анализы: ОАК и БАК, общий анализ мочи и кала. В целом диагностическая программа будет составляться в индивидуальном порядке. Исходя из результатов анализов будет назначаться лечение дисплазии желудка.
Лечение
Лечение дисплазии желудка проводится консервативными методами. Оперативное вмешательство требуется только в тех случаях, когда медикаментозное не дает должного результата или же нецелесообразно.
Фармакологическая часть лечения включает в себя следующие препараты:
антибиотики; препараты висмута; ингибиторы протонной помпы; антациды; пребиотики; антиоксиданты; метаболические; витаминно-минеральные комплексы.
Дополнительно обязательно назначается диета. Принцип питания, перечень запрещенных и разрешенных продуктов определяет врач в индивидуальном порядке.
Прогноз при 1-2 степени благоприятный. Третья степень требует основательного и длительного лечения, к тому же возникает высокий риск развития онкологического процесса.
Профилактика заключается в проведении мероприятий по предупреждению тех заболеваний, которые входят в этиологический перечень. При первых же симптомах необходимо обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.
Источник
H. pylori- : ?
.. 1, .. 1, .. 2, .. 2, .. 1, .. 1, .. 1, .. 1, .. 1, .. 1, .. 1, .. 1
1 – . .. , ,
2 – – . .. , , ,
Dysplasia of stomach epithelium at chronic H. pylori-associated gastritis: is everything quite so simple?
T.L. Lapina1, A.S. Tertychny1, S.S. Pirogov1, V.V. Sokolov2, I.M. Kartavenko1, E.R. Nasretdinova1, A.A. Paraskevova1, O.A. Storonova1, O.S. Lyashenko1, Ye.Yu. Yuryeva1, A.S. Trukhmanov1, V.T. Ivashkin1
1 – Chair of internal diseases propedeutics, Scientific and educational clinical center of innovative therapy, e educational government-financed institution of higher professional education Sechenov First Moscow e medical university, Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow, the Russian Federation
2 – Gertsen Moscow oncological re institute, branch Federal government-financed institution National Medical Re Radiological Centre, Ministry of healthcare of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation
, . .. . : lapinata@mail.ru; 119991, , . , . 1, . 1. , . .. . ..
Lapina Tatyana L MD, senior lecturer, Chair of internal diseases propedeutics, medical faculty, e educational government-financed institution of higher professional education Sechenov First Moscow e medical university. rmation: lapinata@mail.ru; 119991, Moscow, Pogodinskaya street, 1, bld 1. Vasilenko Clinic of internal diseases propedeutics, gastroenterology and hepatology, e educational government-financed institution of higher professional education Sechenov First Moscow e medical university
. .. , ֻ
Pirogov Sergey S leading re associate, Gertsen Moscow oncological re institute, branch Federal government-financed institution National Medical Re Radiological Centre, Ministry of healthcare of the Russian Federation
. ..
Kartavenko Ilona M re associate, Scientific and educational clinical center of innovative therapy, e educational government-financed institution of higher professional education Sechenov First Moscow e medical university
. ..
Nasretdinova Elmira R doctoral candi, Chair of internal diseases propedeutics, medical faculty, e educational government-financed institution of higher professional education Sechenov First Moscow e medical university
. , H. pylori- .
. ( ) , . 60 . D2.
() , . , H. pylori 45 , .
, . , .
. .
: , , , H. pylori.
The aim of publication. Analysis of clinical cases demonstrating differentiated management approach at chronic H. pylori-associated gastritis with stomach epithelium dysplasia.
Key points. Detection of high grade (severe) dysplasia is associated to high risk of early, invasive stomach cancer or its rapid development. In presented clinical case adenocarcinoma has been found in 60 year-old male patient with deep submucosa invasion simultaneously with high grade dysplasia. According to comprehensive endoscopic investigation endoscopic treatment option was considered impossible and patient underwent distal subtotal stomach resection with Roux-en-Y anastomosis and D2 regional lymph node dissection.
At low grade (mild) dysplasia complex endoscopic investigation is ed to identify local premalignant lesions of the stomach mucosa, and at ruling them out to determine adequate therapy. So, in presented clinical case H. pylori eradication therapy in 45-year old patient has led to disappearance of changes suspicious to epithelial dysplasia.
The term indefinite for dysplasia is applied to atypical changes which can be characterized as of premalignant or reactive nature. It is provisional conclusion which requires specifying endoscopy with guided biopsy and repeated histological conclusion.
Conclusion. Prognosis and management approach in the cases with histological conclusion of stomach epithelium dysplasia should be determined according to comprehensive multimodal endoscopic investigation with guided biopsy.
Key words: dysplasia, confocal endomicroscopy, atrophic gastritis, H. pylori.
H. pylori- . H. pylori, , () , [1]. , P. Correa (1988): , . , H. pylori, . . ; [2, 3].
( ) , , [3]. , , 92 250 , 1 , 5 10 0,3, 0,6 0,8% , 0,7, 1,2 1,8% , 2,1, 3,1 3,9% 24,9, 29,5 32,7% ( ) [4].
, : 1) /, 2) – /, 3) – / , 4) / , 5) / [5].
, , , , . , , . , , .
, H. pylori- .
1. . 60 , , . .. . .. , . 2012 . , (), 1,2&s;0,6 , . . H. pylori .
, , (). 2012 . . .
, 2013 . , , , 0,2&s;0,3 . , , . , . .. , . , , . .. .
24 44 ; 16 . . .
. 173 , 94 , () 31,4 /2. . , . 16 . . 130/80 . . 74 . , . .
. .
(04.06.2013): Hb 158 /, 5,26&s;1012 /, 46,4%, 0,9, 6,22&s;109 /, 66,8%, 23,5%, 5,3%, 0,9%, 0,4%, 202&s;109/. (04.06.2013): 16,3 /, 68 /, () 46 /, () 72 /, 72 /, 40 /, 1,2 /, 5,49 /, 13,7 /, 4,8 /, 143 /, 66,6 /. . .
. I 14 / (N 30160), II 5 / (N 315), I II 2,8 (N 320), . -17 4 / (N <7) . H. pylori 32 (<30 , ≥30 ), . , [68].
(146 ), 66 , , , . . 9 . 51&s;29 , , , . 24&s;16&s;22 , , . . 16 15 .
(04.06.2013) , . , 0,30,4 , . , . , ( ) ( 1 , ). , .
. 1. 1 : , &s;100; , &s;400
. .. . (WLI-HD), 20.06.2013 ., , 3 (. 2 ). (NBI HD) , , . , (. 2 ). ,
. 2. 1 . : (WLI-HD); (NBI HD)
20 (20.06.2013) , , ( ) . . (. 3).
. 3. 1 20 : ; (SM23)
(22.06.2013), 1000 . , 1 , . 488 ( , ) , .
, , , – , . – (. 4). .
. 4. 1 &s;1000: ; ) –
, , II + ( ) (SM23) , – . . .. , .
, . 25.07.2013 . ( ) D2 ( , (N2), ). , , . , . , . : , IA , 1N0M0. , . .
, . . , , ( ) .
2. . 45 , . .. . .. . 15 . , . 2008 . , . () 2 .
2008 . . , 10.09.2008 ., 0,5 1,0 . , .
, . (IgG) H. pylori.
. , 2008 . , . 0,3 , , , , . . . ( ) – , , .
2011 . . 2011 . . (19.05.2011): , . : , – , – . . (02.06.2011) . 2014 . . 2014 . , , . 10 150 2 , . 12.05.2014 . , . .. . .. .
. 170 , 64 , 22 /2. . . : , 68 , . , . . , . , . 110/70 . . 70 . . – , .
, , , , . 2008 . ( , , , ) . H. pylori 2008 2011 . H. pylori, 2008 .
. : Hb 131 /, 4,5&s;1012 /, 0,87, 4,0&s;109 /, 47,2%, 38,5%, 9,1%, 2,5%, 0,7%, 247&s;109/, 17 /. : 23 /, 16 /, 101 /, – 9,0 /, 39,0 /, 5,7 /, 73,0 /, 43,0 /, 0,8 /, 14,2 /, 3,8 /, 147 /, 4,8 /, 19,9 /. . .
: 55/103 , 108/140 , , , , 8,7 . 91&s;30 , , , , , . , . 27&s;14&s;27 , , , , . 95&s;32 , , , 13 , 4,2 .
(12.05.2014): , , , . , . . , , . , . . , 0,7&s;1,2 , , , . . , , , . . .
, – , (. 5 , ).
. 5. 2. : , , &s;100; , , , , , &s;100
, . .. . , , 150 (NBI-ZOOM) , , c I II KimuraTakemoto, (. 6 , , ). , , .
. 6. 2. (NBI) 150 : , II KimuraTakemoto H. pylori; I KimuraTakemoto H. pylori, ;
, , , , (. 7 , ).
. 7. 2. , &s;1000: , ( , , , ); ( )
, , , , H.pylori.
, , . – – , , .
H. pylori , . , 2008 ., , . ( 2014 .), . H. pylori . , .
. , . () .
, H. pylori. , . 5 () 20 1000 2 , 5 20 () 500 500 2 . 10- 240 2 , .
. , , , , . – 35 , 5998 , H. pylori 82,3% , (77,6%). 1,32 ( 1,011,73), , (NNT) 21 [9].
, ( ), . , , H. pylori.
Helicobacter pylori [1, 10] , [11].
2014 . , , , , 2014 . , OLGA [12]. 13- 1,3, .
, . I 92 / (N 30160), II 4 / (N 315), I II 23 (N 320); -17 () 4 / (N <7), -17 () 17 / (N 330), H. pylori 58 (<30 , >30 ). , I I II, ( , ) . -17 , . -17 , . .
24- (. 8) (<4) , , . , . Demeester . 24- – ( ), . .
. 8. 2. 24-
29.09.2014 . -, , . OLGA. 5 , , [12].
(1- ) ( 01). , 10% . . (1- ) 20% ( I). , .
( 10%) , ( 20%). : . OLGA- 2- , . . , , 1015%. 1 . 3 .
, , . , , , D2. [13].
(ESGE), . , , [8]. 190 , 2 6 . [14]. . , ( 37,3 ) 357 20,8%, 20,1%, 8,7%, 5,4% [15].
, , H. pylori [1, 8]. [16]. 2 H. pylori [17]. , , , , . . , .
, 2, () , , .
1. .., .., .., .., .., .., .., .., .., .., .., .., .., .., .. : ( , 9 2013 .) . 2014; 25(2):102-4.
1. Ivashkin V.T., Lapina T.L., Sheptulin A.A., Trukhmanov A.S., Drapkina O.M., Abdulkhakov R.A., Alekseyeva O.P., Alekseyenko S.A., Zaytsev S.V., Korochanskaya N.V., Kurilovich S.A., Mayev I.V., Osipenko M.F., Sayfutdinov R.G., Sarsenbayeva A.S. Practical actions on prevention of stomach cancer in the Russian Federation: algorithm of chronic H. pylori-associated gastritis management (abstracts and resolution of experts panel, December, 9, 2013) Ros zhurn gastroenterol gepatol koloproktol. 2014; 25(2):102-4.
2. Correa P.A. human model of gastric carcinogenesis. Cancer Res 1988; 48:3554-60.
3. Correa P., Blanca Piazuelo M. The gastric precancerous cascade. J Clin Exp Pathol 2013; 3:147. doi:10.4172/2161-0681.1000147.
4. De Vries A.C., van Grieken N.C., Loman C.W., Casparie M.K., de Vries E., et al. Gastric cancer risk in patients with premalignant gastric lesions: a nationwide cohort study in the Netherlands. Gastroenterology 2008; 134:945-52.
5. Lauwers G.Y., Carneiro F., Graham D.Y., et al. Gastric carcinoma. In: Bosman F.T., Carneiro F., Hruban R.H., Theise N.D., eds. WHO classification of tumours of the digestive system. 4: edn. Lyon: IARC Press, 2010:48-58.
6. Sipponen P. , Ranta P. , Helske T., Kaariainen I., Maki T., Linnala A., Suovaniemi O., Alanko A., Harkonen M. Serum levels of amid gastrin-17 and pepsinogen I in atrophic gastritis: an observational case-control study. Scand J Gastroenterol 2002; 37:785-91.
7. Iijima K., Abe Y., Kikuchi R., Koike T., Ohara S., Sipponen P., Shimosegawa T. Serum biomarker tests are useful in delineating between patients with gastric atrophy and normal, healthy stomach. World J Gastroenterol 2009; 15(7):853-9.
8. Dinis-Ribeiro M., Areia M., de Vries A.C., et al. Management of precancerous conditions and lesions in the stomach (MAPS): guideline from the European Soci ety of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE), European Helicobacter Study Group (EHSG), European Society of Pathology (ESP), and the Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva (SPED). Endoscopy 2012; 44(1):74-94.
9. McNicholl A.G., Linares P. M., Nyssen O.P. -analysis: esomeprazole or rabeprazole vs. first-generation pump inhibitors in the treatment of Helicobacter pylori infection. Aliment Pharmacol Ther 2012; 36(5):414-25.
10. .., .., .., .. . Helicobacter pylori . 2012; 22(1):87-9.
10. Ivashkin V.T., Mayev I.V., Lapina T.L., Sheptulin A.A., et al., Diagnostics and treatment of Helicobacter pylori infection in adults: Guidelines of the Russian gastroenterological association. Ros zhurn gastroenterol gepatol koloproktol 2012; 22(1):87-9.
11. .., .., .., .., .. H. pylori 2012; 24 (6):21-8.
11. Kononov A.V., Mozgovoy S.I., Rybkina L.B., Bunova S.S., Shimanskaya A.G. Cytoprotective effect of bismuth tripotassium dicitrate on gastric mucosa at H.pylori eradication and prolonged drug intake. Ros zhurn gastroenterol gepatol koloproktol 2012; 24(6):21-8.
12. Rugge M., Meggio A., Pennelli G., et al. Gastritis staging in clinical practice: the OLGA staging system. Gut 2007; 56(5):631-6.
13. Rugge M., Farinati F., Baffa R., et al. Gastric epithelial dysplasia in the natural history of gastric epithelial dysplasia. Gastroenterology 1994; 107:1288-96.
14. .., .., .. . 2014; 4-3:505-8.
14. Guchetl A.Ya., Guchetl T.A., Korochanskaya N.V. Management of patients with low grade stomach mucosa dysplasia. Fundamentalnye issledovaniya 2014; 4-3:505-8.
15. Baek D.H., Kim G.H., Park do Y., Lee B.E., Jeon H.K., Lim W., Song G.A. Gastric epithelial dysplasia: characteristics and long-term follow-up results after endoscopic resection according to morphological categorization. BMC Gastroenterol 2015;15(1):17. doi:10.1186/ s12876-015-0249-7.
16. Shin D.W., Yun Y.H., Choi I.J., et al. Cost-effectiveness of eradication of Helicobacter pylori in gastric cancer survivors after endoscopic resection of early gastric cancer. Helicobacter 2009; 14:536-44.
17. Mansour-Ghanaei F., Joukar F., Mojtahedi K., Sokhanvar H., Askari K., Shafaeizadeh A. Does treatment of Helicobacter pylori infection reduce gastric precancerous lesions? Asian Pac J Cancer Prev2015; 16(4):1571-4.
“”
. : ” “, ” -“,
” “, ” ” .
Источник
520 просмотров
22 февраля 2021
Добрый вечер!
Подскажите, пожалуйста, моя мама, 60 лет, сдала анализы, и выявился повышенный ферритин, 240 (при норме до 150). Потом она сдала анализ на скрытую кровь, скрытая кровь оказалась отрицательной, а м2пируваткиназа положительной. Колоноскопия не показала ничего, а по результатам биопсии желудка написали следующее: “Хронический выраженный активный с атрофией, эрозиями слизистой гастрит, дисплазия тяжелой степени, гиперплазия лимфоидной ткани. HP-“. Скажите, пожалуйста, что это значит и лечится ли это. И что делать?
Спасибо заранее
На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лечитесь обязательно, что далее не прогрессировала дисплазия. Это 1) ребагит 1т 3 раза в день 2 месяца 2) омепразол 20 мг 2 раза в день 2 мес. 3 ) даларгин 1 мг в/м №10 это восстанавливает слизистую желудка старинный препарат 4) сок чаги клеточный фирмы артлайф, он обладает противоонкологическим действием , его онкологи назначают. Плюс это для желудка препарат. Принимать 1 чайную ложку на стакан воды , можно вместо чая. 2 раза в день . Это заказывать через интернет, не в аптеке. .Если не найдете, Аптечный препарат чаги есть бефунгит( немного слабее. можно и его. пИть 6 мес.
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
Описание ФГДС прикрепите.
Рентгеноскопию пищевода и желудка с контрастированием барием проводили Вам?
Узи или мрт брюшной полости проводили?
Анна, 22 февраля
Клиент
Наталья, нет, делали только гастроскопию и коноскопию. Конолоскопия в норме, а биопсия показала вот то, что я написала.
Анна, 22 февраля
Клиент
Наталья, прикрепила заключение фгдс
Маммолог, Терапевт, Онколог
Анна, обязательно пройдите перечисленные обследования и запишитесь к онкогастроентерологу в онкодиспансер. С собой возьмите стеклопрепараты для пересмотра.
Маммолог, Терапевт, Онколог
По результату биопсии злокачественные клетки не описаны, но лучше сделать пересмотр стеклопрепаратов в гистологической лаборатории онкодиспансера.
Анна, 22 февраля
Клиент
Наталья, т.е.нужно обратиться к онкологу? А если злокачественные клетки не будут обнаружены, как лечить? И какое дополнительное обследование нужно провести?
Терапевт
Здравствуйте, дисплазию тяжелой степени нужно лечить эндоскопически , обязательно обратитесь к онкологу по месту жительства.
Анна, 22 февраля
Клиент
Ксения, т.е.лечение только хирургическое?
Терапевт
Я считаю сейчас первоочередно нужно удалить очаги дисплазии, затем можно принимать ребагит профилактически во избежания прогрессирования атрофии. Омепразол 20 мг для лечения эрозивного поражения . Обязательно занимайтесь дисплазией , не оставляйте на год.
Анна, 22 февраля
Клиент
Ксения, а удалить эти очаги можно хирургически, получается?
Терапевт
Да , на данном этапе с помощью эндоскопии возможно, минимально прибегая к хирургическому воздействию .
Онколог, Хирург
Здравствуйте, раз в год делайте фгдс и следите за желудком
Онколог
по эндоскопическому описанию есть парафатериальный дивертикул . . возможны проблемы с желчеотделением . дисплазия желудка требует наблюдения и диеты.
Анна, 22 февраля
Клиент
Евгений, спасибо. Я вот читаю, что при такой дисплазии, как правило, проводят эндоскопическую резекцию, чтобы удалить атрофические очаги, которые представляют риск малигнизации. Может, лучше ее провести, чтобы не терять время?
Дивертикулит есть, его подтвердили во время колоноскопии, проблемы с оттоком желчи иногда наблюдаются.
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйтЕ! ПО результатам ФГДС эрозивных повреждений желудка не описывается, также отсутствует описание мета или дисплазии слизистой оболочки. Есть дивертикул лДПК, НЕобходимо сделать рентгервское обследвание желудка для идентификации дивертикула. ПРиведите подробное описание гистологического исследования. Имется несоответствеи между результатами ФГДС и результатами гистоологического исследования. В случае же подтверждения дисплазии по гистологии я бы рекомендовала обратиться к онкологу для пересмотра стекол…Какие лекарственные препараты мама принимает сейчас постоянно?
Анна, 24 февраля
Клиент
Марина, заключение биопсии желудка следующее: “Хронический выраженный активный с атрофией, эрозиями слизистой гастрит, дисплазия тяжелой степени, гиперплазия лимфоидной ткани. HP-“.
А дивертикулы обнаружили в кишечнике.
Анна, 24 февраля
Клиент
Марина, постоянно мама принимает мертинил, кардиомагнил, девит 50 000. В декабре принимала арбидол в течение месяца, т.к. у отца был ковид,принимала для профилактики. Ранее принимала длительно глюкозамин + хондроитин.
Гастроэнтеролог
Когда делали колоноскопию? Какие результаты?
Анна, 26 февраля
Клиент
Марина, результат нормальный, только дивертикулит.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник