Кишки и желудка гиперчувствительность

Добрый день уважаемые читатели! Знаете ли вы, что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)? Все больше и больше людей жалуются на частые боли в животе, вздутие живота и чередование запора с диареей. Данные проблемы могут свидетельствовать о наличии СРК.
Эпидемиологические исследования показывают, что болезнь поражает от 17 до 30% населения, в то время, как только 5% людей сообщают о своих симптомах врачу. Диагностика синдрома раздраженного кишечника является чрезвычайно важной для улучшения качества жизни, так как заболевание часто сопровождается негативными последствиями для психического и физического здоровья.
Что такое синдром раздраженного кишечника или СРК
Синдром раздраженного кишечника является хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта, которое проявляется сильной болью в животе и нарушениями в работе кишечника.
Синдром является одним из наиболее распространенных заболеваний пищеварительного тракта, характеризуется продолжительностью не менее 3 месяцев, диареей и запором, болями в животе, вздутием живота и чувством неполного опорожнения кишечника. СРК чаще встречается у женщин (ок. 70%), чем у мужчин. Болезнь длительная, но ее симптомы можно контролировать.
Симптомы СРК
Симптомы этого заболевания не являются специфическими и часто больные ссылаются на плохую, жирную и скучную диету, не понимая, что это могут быть первые симптомы СРК. Гастроэнтерологи согласны, что заболевания, связанные с функциональными расстройствами пищеварительной системы, являются наиболее распространенными.
Основными симптомами, характерными для СРК являются:
Боль в животе или дискомфорт в животе в течение последних трех месяцев. Висцеральная боль может быть постоянной или периодической. Чаще всего боль возникает в нижней части живота и в левой нижней части живота. Обычно боль обостряется после еды, и уменьшается после дефекации. Она может быть различной интенсивности — от легкой до тяжелой, острой боли.
Запоры — меньше, чем три испражнения в неделю, твердый или комковатый стул. Факторы, которые вызывают запоры, такие как:
- малоподвижный образ жизни,
- нарушения движения кишечника (например, в результате нежелания пользоваться туалетом в общественных местах),
- чрезмерное использование слабительных средств,
- диетические ошибки (диета, основанная на потребление большого количества животных жиров, простых углеводов — сладостей, небольшое количество жидкости).
Диарея — более 3-х испражнения в день, водянистый стул. Диарея или водянистый стул, по крайней мере, 3 раза в день возникает у 1/3 пациентов, страдающих этим заболеванием. Боли в животе сохраняются даже после дефекации. Бывает, что даже прием небольшого количества жидкости или твердых продуктов может привести к дефекации. Диарея беспокоит в течение дня, и как правило, возникает после пробуждения. Метеоризм сопровождается болью, и появляется, как правило, после еды и вечером.
Причины возникновения заболевания
Возникновение СРК может состоять из многих причин. Этиология заболевания до конца не изучена, и в настоящее время является предметом многочисленных клинических исследований.
Считается, что есть три основных фактора, которые влияют на нарушения работы кишечника: висцеральные расстройства — гиперчувствительность, кишечные неполадки моторики, кишечная нервная система.
На возникновение заболевания также могут повлиять расстройства пищевого поведения, психогенные факторы, генетические, а также пол и возраст.
Висцеральная гиперчувствительность
Висцеральная гиперчувствительность — это повышенное восприятие боли, вытекающее из желудочно-кишечного тракта. Наиболее вероятные причины висцеральной гиперчувствительностью являются инфекции пищеварительного тракта, сильный стресс непосредственно перед или после пищевого отравления.
Такие факторы, как депрессия, невротизации и тревоги увеличивают вероятность гиперчувствительности после инфекции пищеварительного тракта.
Висцеральная гиперчувствительность также может быть связанна с увеличением числа тучных клеток в слизистой оболочке толстой кишки, что происходит у людей, страдающих от СРК. Эти клетки оказывают влияние на сенсибилизацию висцеральных нервных рецепторов, которые ответственны за снижение порога болевой чувствительности к сенсорным стимулам в кишечнике.
Кишечные расстройства моторики
Моторика кишечника состоит из мускулатурных сокращений отдельных волокон, за счет которых происходит перемещение пищи из желудка к концу толстой кишки. Двигательная функция проводится вне сознания и находятся под контролем нервной и эндокринной систем. У больных СРК моторика нарушается — может быть очень активной, частые сокращениями кишечника вызывают боль в животе и понос, или замедляется, что приводит к удержанию желудочного содержимого в кишечнике, увеличивая количество газа вздутие живота и запоры.
Кишечные расстройства нервной системы
Кишечная нервная система контролирует двигательную активность, секрецию в кишечнике и кровоток в кишечнике. Стимуляция определенных рецепторов нейромедиаторов желудочно-кишечного тракта, стимулирует сократительную активность гладкой мускулатуры кишечника, перистальтику.
Активность рецепторов центральной и энтеральной нервной системы влияет на высвобождение кортикотропина — гормона, который секретируется во время стресса. Следовательно, это доказывает предположение о том, что стрессы вызывают депрессию и беспокойство и оказывают существенное влияние на проблемы в кишечнике.
Эмоциональное напряжение, стресс и расстройства пищевого поведения
Возможной причиной СРК является сильный стресс в критические моменты жизни, такие как развод, смерть близкого человека, потеря работы, предательство друга и т.п. Риск повышается у людей, страдающих от депрессии, тревоги или ипохондрии. Изменение в нервной центральной нервной системе вызывает нарушения в пищеварительном тракте.
Люди, страдающие от расстройств пищевого поведения, таких как булимия и анорексия, также больше подвержены риску развития СРК.
Какие продукты вредны
Некоторые из продуктов могут вызвать появление синдрома раздраженного кишечника, либо иммунную реакцию, приводящую к висцеральной гиперчувствительности. Реакция обеспечивает повышение IgG после приема пищи. Иногда пища усугубляет проявление симптомов раздражения толстой кишки. Провоцируют нарушения: пшеница, молоко, яйца и жирная пища, которая стимулирует двигательную активность кишечника.
Расстройство кишечника также может быть вызвано перееданием, потреблением большого количества алкоголя, кофеина и шоколада, и диетой с низким содержанием клетчатки.
Влияние генетических факторов
Современные исследования подтверждают, что синдром раздраженного кишечника чаще встречается у людей, которые имеют близких родственников с данным диагнозом.
Синдром раздраженной толстой кишки может также возникнуть после операции в пищеварительном тракте, при злоупотреблении слабительными и гормональными препаратами, а также при использовании антибиотиков, которые могут нарушить кишечную флору.
Диагностика СРК
Диагноз СРК является относительно трудным, так как симптомы могут быть спутаны с симптомами многих других заболеваний. Для того, чтобы поставить хороший диагноз, акцент должен быть сделан на подробном обследовании больного.
При диагностике следует учитывать некоторые важные особенности:
- Клинические симптомы, такие как диарея, запор, боли — различной степени тяжести и расположение (колики, спазмы), как правило, они возникают после дефекации или после еды;
- Период симптомов (понос — стул 3 раза в день, запор – стул не более 3-х раз в неделю, а остальные симптомы боли продолжительностью не менее 12 недель);
- Влияние приема пищи, постарайтесь определить, какие из продуктов усугубляют симптомы (молоко, молочные продукты, сыр и яйца);
- Воздействие стресса;
- Психологические факторы;
- Колоректальный рак, и неспецифические воспалительные заболевания кишечника у членов семьи.
- Сенсорные симптомы: давление в прямой кишке, ощущение неполного опорожнения кишечника, вздутие живота, слизь в стуле;
Методы лечения и народные средства
Лечение СРК в основном направленно на удаление неприятных симптомов, а не причины возникновения. Лечения является чрезвычайно важным, потому что болезнь вызывает сильный дискомфорт, как физический, так и психический, во всех сферах жизни человека.
Лечение должно быть начато только после консультации с врачом, после того, как он диагностировал проблему.
Психологическая поддержка
Симптомы СРК в значительной степени связаны с работой центральной нервной системы и внутренних органов. Стресс, тревога, депрессия — очень часто встречается у людей, страдающих от этого недуга и они могут ухудшить состояние больного.
Поэтому необходимо психологическая поддержка в форме консультаций или психотерапии, поведенческой терапии, которая помогает в разрядке эмоционального напряжения и помогает справляться со стрессовыми ситуациями.
Устранение запоров
Очень важным фактором при лечении СРК является питание. При запорах рекомендовано увеличить потребление продуктов, богатых клетчаткой, их нужное количество улучшает перистальтику и облегчает эвакуацию.
Пищевые волокна содержатся:
- во фруктах,
- овощах,
- зернопродуктах,
- пшеничных отрубях
- и темном хлебе грубого помола.
Необходимо обогатить этими продуктами рацион постепенно, и наблюдать за реакцией организма на введение продуктов, поскольку, у некоторых людей, определенные продукты могут вызвать вздутие живота, диарею и дискомфорт в животе.
Следует отказаться от продуктов, которые содержат простые сахара:
- конфеты,
- пшеничная мука,
- белый рис,
- белый хлеб
- и алкоголь.
Важно обеспечить организм достаточным количеством жидкости — не менее 2 литров в день. Лучший выбор минеральная вода или родниковая вода.
Так как запор связан с замедлением перистальтики кишечника, то физическая активность, например, ежедневные упражнения и ходьба стимулирует перистальтику.
Медикаментозное лечение при СРК должен назначать только врач. Слабительные препараты могут быть опасными для организма и ухудшить состояние больного. Эти препараты, в результате могут привести к обезвоживанию организма. Некоторые препараты стимулируют перистальтику, но в сочетании с другими лекарствами, могут вызвать побочные эффекты.
Лечение диареи
Перед началом лечения необходимо устранить такие заболевания, как: целиакия, непереносимость лактозы, язвенный колит, болезнь Крона, микроскопический колит, лямблиоз и наличие паразитов.
Так же, необходимо изменить диету и устранить продукты которые могут провоцировать диарею, такие как:
- сорбитол (подсластитель),
- а также продукты, содержащие шоколад, кофе, алкоголь и фруктозу, фрукты и мед.
Рекомендуется пить 2 литра жидкости — предпочтительно чистую воду. Тем не менее, не пейте её во время еды и между приемами пищи, желательно пить за один час до и после еды.
Медикаментозное лечение должно проводится только под наблюдением врача. Лечение начинается с введения небольших доз препаратов, ингибирующих перистальтику. Некоторые препараты не вызывают значительных побочных эффектов, но передозировка может привести к запорам, вздутию живота и болям в животе, поэтому вы должны строго следовать указаниям врача.
Иногда при лечении используются антидепрессанты. Эти препараты повышают уровень серотонина в сыворотке крови используются при запорах, поскольку они ускоряют перистальтику кишечника и могут улучшить состояние пациента.
Эти препараты также используются для лечения диарейных форм заболевания. Антидепрессанты в лечении диарейных форм никогда не используются без необходимости, их назначают только тогда, когда пользы от них больше, чем негативного влияния.
Народные средства для лечения
В основе синдрома раздраженного кишечника заложены функциональные нарушения переходящего типа, которые поддаются лечению народными средствами. Важно знать, что и как применять.
Настои и отвары. Народная медицина рекомендует применение настоев и отваров из коры дуба и ромашки.
От спазмов и их болей помогают семена фенхеля и мята, анисовые капли и укропная вода, корень валерианы и семена тмина.
При запорах применяют тысячелистник, кору крушины и корень солодки.
С жидким стулом помогают справиться лапчатка прямостоячая и кровохлебка, подорожник и змеевик, шалфей, грецкий орех и ягоды черники.
Ароматерапия с маслом мяты перечной успокаивает раздраженный кишечник и снимает спазмы.
Лечебная гимнастика
Специальные гимнастики заставляют кишечник работать самостоятельно, улучшая моторику и перистальтику. Лучшим условием для проведения гимнастики — является хорошо проветренное помещение, идеальным условием — проведение гимнастики на улице, поскольку свежий воздух благоприятно действует на нервную системы, снижая ее влияние на внутренние органы.
Умеренные физические нагрузки в течение 30 -50 минут, 2-3 раза в неделю, значительно снижают развитие симптомов раздраженного кишечника, это подтвердили шведские ученые в ходе своих наблюдений над добровольцами, страдающими этим недугом.
Помогают в лечении:
- массаж живота туйфу,
- растяжки для позвоночника,
- пилатес и йога,
- оздоровительная ходьба,
- езда на велосипеде.
Восточные и медитативные практики. При использовании данных практик важен положительный настрой человека, что повышает результативность, успокаивает нервную систему и раздраженный кишечник, без применения антидепрессантов. Групповые занятия более эффективны, по сравнению с индивидуальными.
Подводя итог, можно сказать, что методы лечения СРК и лечение народными средствами синдрома раздраженного кишечника снимают основные его симптомы. Настрой на выздоровление, позитив к житейским неурядицам делает это возможным.
Будьте здоровы, уважаемые читатели!
В статьях блога используются картинки, из открытых источников Интернета. Если вы, вдруг, увидите свое авторское фото, сообщите об этом редактору блога через форму Обратная связь. Фотография будет удалена, либо будет поставлена ссылка на ваш ресурс. Спасибо за понимание!
Источник
Синдром раздражения кишечника — функциональное расстройство толстого кишечника. СРК — это симптомокомплекс, который характеризуется долгим и частым проявлением боли в области живота, сопровождающимся нарушением стула (возникающими запорами и поносами). Данное заболевание является функциональным еще и потому, что связано с расстройством перистальтики и процесса пищеварения. Последнее и подтверждает нерегулярные жалобы и волнообразность течения без дальнейшего прогресса симптомов.
Содержание статьи:
- Причины развития СРК
- Классификация СРК
- Симптомы СРК
- Диагностика СРК
- Лечение СРК
- Профилактика СРК
- Прогноз при СРК
Рецидивы провоцируются стрессами, в весе человек обычно не теряет. Если говорить о частоте диагностирования данного заболевания, то она составляет не более 10% у населения развитых стран, причем женщины обычно страдают в 2-3 раза чаще мужчин. Возрастная категория заболевших этой патологией составляет 20-40 лет.
В случае обнаружения характерных проявлений после 60 лет, следует проводить регулярное обследование с целью своевременного обнаружения таких патологий, как дивертикулез, рак толстого кишечника или полипоз. СРК в данной возрастной группе встречается несколько реже.
Причины развития СРК
На сегодняшний день причины и механизмы возникновения синдрома раздражения кишечника до конца еще не изучены. Известно всего лишь несколько причин, провоцирующих эту патологию, способствующих дальнейшему развитию раздражения.
Психологические факторы
Явным будет зависимость клинического течения синдрома от психологических факторов. Это позволяет допустить связь данного заболевания с психо-нейрогенными факторами. Люди, страдающие синдромом раздражения кишечника, страдают также от депрессий, бессонницы, ипохондрии и различного рода фобий и нарушений невротического характера.
Травмы, генетика, инфекции
Факторы, которые способствуют возникновению заболевания: травмы и поражения инфекционного характера (эшерихиозы, сальмонеллезы и дизентерия), а также висцеральная гипералгезия (или гиперчувствительность кишечника). Дополнительным фактором может быть особый гормональный статус — женщины могут быть склонными к приступам раздражения кишечника в менструальные дни. На появление патологии может влиять и генетическая предрасположенность, когда, к примеру, болезнь часто обнаруживается у близнецов.
Висцеральная гиперчувствительность
В последнее время всё больше внимания специалисты уделяют изучению висцеральной гиперчувствительности, которая будет важным фактором в патогенезе СРК. Главным проявлением висцеральной гиперчувствительности считается висцеральная гипералгезия. Последнее означает, что болевые импульсы часто возникают при раздражительной реакции афферентных нервных окончаний спинномозгового нерва или блуждающего нерва, после чего они передаются в головной мозг. Разные факторы такого состояния оказывают влияние на моторную или секретную активность кишечника, способствуя появлению запора или диареи. Если воздействовать на такие афферентные окончания, то впоследствии симптомы могут быть устранены. Сегодня очень популярной является теория, объясняющая возникновение абдоминальной боли в случае СРК отклонениями и сбоями в ЦНС в виде отсутствия контроля над восходящими видами болевых импульсов.
Классификация СРК
Клинически классифицировать СРК можно на основе преобладающих нарушений дефекации (запора или поноса, смешанных или неклассифицируемых отклонений болезни).
Симптомы СРК
Основными симптомами раздражения кишечника являются боль и отклонения стула (диарея, частые запоры или чередование одного и другого), боль в области живота, которая часто локализуется в его нижней части и отличается тупым ноющим характером. Случается, что такая боль проявляется схваткоподобными приступами. Боли могут усиливаться после употребления пищи, но после акта дефекации боли ослабевают. Среди женщин такие приступы могут возникать во время менструации. Ночные боли — редкое явление при СРК.
Следует отметить, что характер дефекации может со временем изменяться. Так, к примеру, она может изменяться в сторону запоров (стул становится всё реже и устанавливается с частотой — один раз в три дня) или, напротив, в сторону диареи (очень частый и нехарактерно при обычной дефекации жидкий стул).
Часто запоры чередуются с поносами. Больные также отмечают учащенность позывов к дефекации и возможное повышенное газообразование. В случае синдрома раздражения кишечника масса кала, которая выделяется за одни сутки, обычно не увеличена.
Если говорить о внекишечных проявлениях синдрома раздражения кишечника, то отмечают тошноту, рвоту, отрыжку, боли в правом подреберье, общую слабость, боль в голове, зябкость. Могут проявляться нарушения сна, затрудненность дыхательных путей и неудобство лежать на левом боку.
Многие пациенты, страдающие СРК, отмечают у себя проявления психоневрологических расстройств на фоне сексуальной дисфункции.
Среди симптомов, которые указывают на органический характер недуга:
- преклонный возраст;
- семейный анамнез, который был осложнен онкологией;
- лихорадка;
- измененность внутренних органов, которая обнаруживается при физикальном осмотре, а также при выявлении патологических маркеров в ходе лабораторных исследований.
Среди дополнительных симптомов: резкая потеря массы тела без каких-либо на то причин, симптоматические проявления в ночное время суток.
В случае обнаружения всех выше перечисленных признаков можно заподозрить одну из органических болезней толстого кишечника. Подтвердить или опровергнуть последнее поможет комплексное обследование.
Диагностика СРК
Диагностика синдрома раздражения кишечника основывается на выяснении клинической картины и физикального обследования. Для диагностики могут проводиться инструментальные и лабораторные исследования, которые направлены первым делом на то, чтобы исключить или подтвердить наличие других сопутствующих недугов пищеварительной системы, проявляющихся похожей симптоматикой.
Лабораторная диагностика
Лабораторная диагностика представляет собой проведение общего и биохимического анализа крови, специального анализа кала на выявление скрытой крови, процедуру стеатореи, бакпосев кала и копрограмму. В случае изменений показателей, выявленных при лабораторной диагностике, врачи определяют состояние пациента как протекающий в организме патологический процесс.
Инструментальные методы диагностики
Инструментальные методы диагностики при СРК включают в себя: УЗИ брюшной полости, рентген, КТ кишечника, колоноскопию, ректороманоскопию. Полученные данные исследований позволяют исключить возможные органические поражения кишечника, тем самым подтверждая функциональный характер расстройства. Женщинам, кроме исследования пищеварительной системы, обязательным является также осмотр у гинеколога.
Лечение СРК
Лечение пациентов, больных синдромом раздражения кишечника, осложнено тем, что до сих пор механизмы возникновения заболевания изучены не до конца. Какого-либо одного алгоритма лечения, который был самым эффективным, не выработано. Достаточно высокий процент эффективности касается плацебо. Последнее подтверждает зависимость течения заболевания от психологических установок.
Большое значение в эффективном лечении отводится психоэмоциональному фактору, который подразумевает участие психотерапевта.
Если говорить о терапевтических методиках, то в ходе лечения СРК рекомендуют соблюдать диетическое питание, вести активный образ жизни, оказывать влияние на эмоциональный фон человека, а в случае необходимости — применять лекарства с целью облегчения симптоматики.
Специальная диета
Диетическое питание будет различно в зависимости от особенностей функционирования кишечника пациента. Так, к примеру, при запорах назначают одну диету, а при поносах — совсем другую. Общей рекомендацией для всех пациентов является отказ от тех продуктов питания, которые раздражают слизистую кишечника и способствуют выработке избыточного желудочного сока или желчи. Не рекомендуется принимать и грубую пищу, которая может повредить стенки кишечника.
В случае диареи из рациона следует обязательно исключить продукты, которые содержат растительную клетчатку. Принимать в пищу следует больше продуктов с вяжущим эффектом. В случае запоров в рацион питания необходимо ввести злаки, хлеб с отрубями, овощи.
Физическая активность
Людям, страдающим СРК, рекомендуется регулярно выполнять физические упражнения, гулять на свежем воздухе, заниматься аэробикой. Часто назначается особая лечебная физкультура. Обязательным в излечении будет нормализация режима дня, отказ от деятельности, приводящей к стрессам, избегание чрезмерных эмоциональных нагрузок. Многим назначаются психотерапевтические лечебные методики.
Медикаментозное лечение
С целью восстановления естественного состояния кишечной флоры больным выписывают такие препараты, как бифидобактерин и лактобактерин. Для облегчения боли применяют спазмолитические препараты. Лучшим средством купирования диареи является имодиум, а против запоров — слабительные средства, такие как форлакс или лактулоза.
Если у больного имеются выраженные неврологические симптомы, то могут быть назначены успокоительные (пустырник, валериана или новопасит). Пациентам может быть назначена рефлексотерапия, электросон, нейроседативный массаж, фито- или ароматические ванны с применением валерианы. Транквилизаторы и нейролептики назначают только после прохождения консультации у психиатра.
Профилактика СРК
Лучшей профилактической мерой, способной не допустить развития синдрома раздражения кишечника является нормализация питания и здорового образа жизни: применение сбалансированной диеты, регулярный прием пищи, подвижный образ жизни, отказ от алкоголя и кофе, отказ от жирных и острых блюд. Положительные эмоции в течение дня, прием лекарств может быть назначен только врачом. Самолечение недопустимо.
Прогноз при СРК
Синдром раздражения кишечника не является заболеванием прогрессирующего характера, несмотря даже на продолжительное его течение, к осложнениям он не приводит. У 30-35% пациентов наступает полное излечение. Бывает, что заболевание проходит самостоятельно после смены психологической обстановки. Прогноз излечения благоприятный.
Источник