Кгт на голодный желудок
Среди важных исследований в третьем триместре беременности особое место занимает кардиотокография (КТГ). Данный вид диагностики позволяет комплексно оценить внутриутробное состояние плода и убедиться в том, что ребенок не страдает от кислородного голодания. Особенно это исследование уместно при подготовке к родам, а также в самом процессе родоразрешения. Такая процедура безвредна как для женщины, так и для малыша.
Кардиотокография позволяет получить данные о работе сердца плода на фоне его двигательной активности и реакции на маточные сокращения. КТГ, как правило, проводят совместно с УЗИ и доплерографией. Хотя данная процедура не представляет собой никакой сложности, но правильная подготовка к КТГ при беременности не будет лишней.
Как разбудить малыша для получения правильных результатов?
В отличие от других анализов, кардиотокография не делается на голодный желудок и перед ним не нужно выпивать большое количество воды. Но основная задача беременной добиться бодрствования плода. Если ребенок во время обследования будет находиться в фазе сна, то получить достоверный результат будет невозможно.
Двигательная активность мамы и глюкоза стимулируют движения малыша, поэтому те, кто подготавливался к КТГ делятся такими рекомендациями:
- Дыхательные упражнения. Непродолжительная задержка дыхания вызывает дефицит кислорода, на которые ребенок реагирует движениями и ведет себя беспокойно. Однако далеко не все одобряют этот метод. В таком вопросе нужно проявлять уравновешенность, чтобы не навредить малышу.
- Физическая активность. Походить, поплавать в бассейне, подняться или спуститься по лестнице. А также можно выполнить несложные упражнения, допустимые в 3 триместре, с фитболом.
- Съесть что-нибудь сладкое. Это может быть шоколадка, горсть сухофруктов, свежевыжатый сок, сладкий чай со сливками.
Результаты обследования будут более точными, если малыш проснется естественным путем. Стучать по животу, прикладывать лед или поливать живот струей холодной воды недопустимо. Это может вызвать у ребенка стресс и навредить ему.
В процессе подготовки будет правильно, если перед процедурой женщина хорошенько выспится и отдохнет, поскольку в стрессовом или усталом состоянии можно получить сомнительные результаты.
В процессе выполнения КТГ следует выключить мобильный телефон и другие электронные устройства
В кабинете кардиотокографии
Процедура может длиться от 30 до 60 минут, поэтому задумываясь о том, как подготовиться к КТГ, женщина должна учесть такие моменты:
- Не приходить на диагностику голодной.
- Перед началом процедуры опорожнить мочевой пузырь.
- Взять с собой плед и подушку, чтобы поудобнее расположиться.
- Расслабиться и постараться хотя бы на время забыть о своих проблемах.
Во время проведения КТГ женщина может находиться в полулежачем положении, сидеть или лежать на боку. Горизонтальное положение на спине не подходит, поскольку таким образом, происходит сдавливание полой вены и это может исказить результаты КТГ.
Иногда женщины получают плохие результаты КТГ при здоровом протекании беременности и хорошем самочувствии. В таком случае требуется провести исследование повторно, в процессе которого нужно постараться исключить влияние побочных факторов и добиться бодрствования малыша. Если были выявлены отклонения, то для подтверждения результата исследование следует повторить более двух раз. Опираясь лишь на результаты одного КТГ, делать выводы не следует.
Расшифровкой результатов занимается лечащий специалист
Если у женщины возникнут дополнительные вопросы о том, как готовиться к КТГ, то ведущий ее беременность специалист или врач функциональной диагностики с радостью на них ответит. Но как правило, ни сама процедура, ни подготовительный период к ней не вызывает у будущих мамочек трудностей.
Врач-терапевт высшей категории. Стаж работы 12 лет.
Источник
Сказали поесть. Я записана сегодня на обед, а перед этим у меня еще куча врачей, так что поесть не получится. Только утром завтракала.
Это принципиально или нет?
нет, просто после того, как мама покушала, дите активничать начинает – показания легче наблюдать)))) Если не успеваете покушать, можео сок или шоколадку, что-нибудь сладенькое)))
Все в нашем городе цветочном должны стремиться к знаниям прочным.
мне в жк тоже говорили поесть. а когда в омм делала, даже не спрашивали, когда ела.
сытость/голодность на активность ребёнка влияет и всё. если будет слишком много шевелиться, то результат будет не очень хороший, но не достоверный. в итоге я в жк ходила поевшая – 8 баллов поставили, но написали про начальные признаки гипоксии, а через месяц в омм была голодная, сын датчики спинывал аж! спросили, всегда ли так шевелится, сказала, что нет. в заключении – повышенная двигательная активность, ктг без выраженных патологий. так что от спецов всё зависит.
Дорогие родители, учите своих детей кушать левой рукой. Потом, сидя за компом, они скажут вам спасибо!
А мне не говорили есть, просто совпало, что я голодная сидела, а малыш так пинался, думала, что это мама ему кушать не дала, и из-за этого. 🙂
“Нет идеальных людей — просто найдите такого же #банутого как вы сами и остановитесь.”[Эдди Мерфи]
Когда я пришла голодная, КТГ было плохое, меня отправили съесть шоколадку, КТГ сразу стало хорошее. Сказали плохое папе показать, чтоб посмотрел как мама малыша голодом морит! :gy:
Как я все успеваю с двумя маленькими детьми? Мой секрет прост – я нихера не успеваю!))))))
Маки
Сказали плохое папе показать, чтоб посмотрел как мама малыша голодом морит!
ай ай :gy: :gy:
у меня малыш тоже капризничал, датчик спихивал
“Если Вы родились без крыльев, не мешайте им расти” Coco Chanel ????
купите себе гематоген или мал.шоколадку,выпейте пакетик сока
“Все будет так, как должно быть, даже если не так, как хочется…”
Мы делали раза 4. Все на голодный желудок, так как рано утром. Результаты все разные %)
Мне кажется порой, что я в лесу, среди пней хожу, похожих на людей ©
Я один раз делала и на голодный желудок, я и не знала что нужно покушать перед КТГ 🙂
FalseP
когда в омм делала, даже не спрашивали, когда ела.
:ugu: Точно также. Делала на голодный желудок – КТГ хорошая. Единственное, перед этим сдавала кровь на глюкозу – выпила стакан приторно сладкой воды. Но не думаю, что это повлияло.
Хочется очень, чтоб всё красиво. Хочется очень, чтоб всё вперёд.
А сколько по времени длится процедура? И вообще, в чём манипуляции? (собираюсь вот, подготовиться бы))
Буду
А сколько по времени длится процедура? И вообще, в чём манипуляции?
У меня длилось около 20-30 минут. Ложишься на кушетку, на бок. На живот тебе цепляют датчик (не больно, не неприятно). И лежишь слушаешь шум прибора. Вот и весь процесс :0) Кто-то рассказывает, что делают сидя в кресле. Но у меня было вот так.
Хочется очень, чтоб всё красиво. Хочется очень, чтоб всё вперёд.
первый раз делали ктг на голодный желудок. результат:подозрение на гипоксию. через 2 недели сделали на сытый. результат: плод здоровый.
Торина
Единственное, перед этим сдавала кровь на глюкозу – выпила стакан приторно сладкой воды. Но не думаю, что это повлияло.
как раз и повлияло
у меня все время на КТГ спал,врач руками будила,живот качала и есть сладкое заставляли
“Все будет так, как должно быть, даже если не так, как хочется…”
У меня не повлияло. Живот да – разочек потрясла. Но он у меня в это время всегда тихушник такой :0) И врачам я сказала о выпитом. Они не прокомментировали. КТГ нормальная.
Хочется очень, чтоб всё красиво. Хочется очень, чтоб всё вперёд.
Маки
Когда я пришла голодная, КТГ было плохое, меня отправили съесть шоколадку, КТГ сразу стало хорошее. Сказали плохое папе показать, чтоб посмотрел как мама малыша голодом морит!
:gy:
А у меня после еды ребенка почти сразу засыпала. Так что мы голодные на КТГ ходили, а папа нас с шоколадкой на выходе встречал :gy:
а у меня дневной стационар в день ктг , и сразу 2 анализа кровь из вены возьмут , биохимия и гипатит с .. перед анализами нельзя ведь кушать , даже незнаю что делать ..
если что , я это не писала .. =)
Источник
Завтра на КТГ. Вроде бы надо съесть что-то сладенькое заранее. Чтобы не спал и шевелился во время процедуры. Подскажите за сколько и чего.
Я обычно ела немного шоколада минут за 5-10 до процедуры, если ребенок спал, то тихонько нажимала на живот, чтобы он пошевелился и кривая СБ пошла вверх.
заранее просто поесть, как обычно. Не на голодный желудок) В сумочку положите шоколадку, конфетку, банан и т.п. Если будет неактивный – съешьте кусочек, от быстрой глюкозы тут же активируется))
никак специально готовиться не надо. По части съесть сладенького это вообще без комментариев, я, например, диабетик и сладкого не ем вообще, КТГ 9 баллов при этом.
дело не в баллах, и сладенькое можно заменить другими быстрыми углеводами, просто шоколадка доступнее и вкуснее) Дело в активности ребенка, который в этот час (а часто врачи и сокращают время проведения ктг до 30 минут) может спать, а нужно его расшевелить. Поэтому врачи и просят на голодный желудок не приходить.
Диабетикам вообще быстрые углеводы нельзя На результат КТГ их неупотребление не влияет.
ну нельзя значит) И не должно влиять, вы предыдущий пост внимательно читали? это ТОЛЬКО на случай, если малыш решил уснуть надолго))
В таком случае я отменяю КТГ Зачем ребенка-то будить?
то есть провели исследование и говорите врачу “ребенок спит, я отменяю ктг”?)))))
Нет. Спит ребенок или нет обычно понятно до начала исследования. Так вот, если он спит, КТГ делать я даже не начинаю. Но автора могу понять, т. к. в первую беременность тоже шоколадки перед КТГ ела, чтобы малыша разбудить – издевалась над ребенком.
но вы де не знаете, когда он проснется?))) и если откаетесь – то новый талончик в жк вам не дадут уже быстро
Мне сладкое не помогает вообще. Ела до, давали сок во время КТГ -хоть тресни…
У нас в ЖК не надо брать талон на КТГ. Беременные приходят на прием к врачу в удобное им время, можно без записи, и медсестра отводит на КТГ. Получается даже без очереди, т. к. стоит несколько аппаратов. Но когда ребенок проснется, я действительно не знаю, тут Вы правы
Скажите, а где в исследовании посмотреть баллы? Это количество акцелераций?
Я ничего не ела особенного. Это еще какой малыш у вас там))) бывают такие сони, вот чтобы их ра тормозить и пьют сладкий чай перед процедурой. Если ктг недалеко от дома, прям перед выходом попейте чай сладкий с бутером или печенькой.
Девочки спасибо. Поем перед выходом и возьму шоколадку с собой. У нас на КТГ за неделю записывают и делают по-моему минут 20 не больше((((
А в чем издевательство то?!? Никак не пойму. Ну вот в дни когда нет ктг вы сладенькое едите только когда ребенок не спит?!?!?
кусочек шоклодадки маме – это издевательство над ребенком?????? когда он у вас спит в животике – вы не едите, не разговариваете, не двигаетесь, чтобы его не разбудить?)))))))))
это врач сам подсчитывает по разным показателям)
Ура, я не одна такая, издевающаяся над ребенком)))) ем, когда ребенок спит, и иногда о ужас!!!! Он от этого просыпается!!!))))
Перед вами тоже поинтересовалась тем же…мне кажется это уже перебор какой то)) или первый ребенок))))
))) все будет ок)) от того, что разбудите ребенка ничего страшного не случится)))
Зато не надо будет за талончиками на ктг по 100 раз ходить-это менее полезно, чем кусочек шоколадки)))
Вообще не ем сладкое – у меня диабет. А издевательство в том, чтобы будить ребенка. Представьте, вам очень хочется спать, а вас решили разбудить.
почитайте, что такое КТГ и что там оценивают, тогда вам станет понятно, что нормальное КТГ бывает и у ребенка который спал, его просто незачем шпынять! Баллы ставит врач, оценивая КТГ.
а при чем здесь конкретно вы? вы не едите, а кто-то ест, совет же не вам давали
а своего ребенка вы тоже так или иначе постоянно будите – то разговорами, то движениями, то едой (да-да, и это не обязательно сладкое, представьте себе ), что же вы так издеваетесь над ним? или вы дышите/двигаетесь, когда точно уверены, что ребенок не спит?))
если что, я по-доброму, без наезда
))) ну не сладкое, а просто поеди или нашнулись или еще что то.. В чем кошмар то? Ну проснулся ребенок..
Я тоже по доброму, просто правда не поняла в чем издевательство…
А потому и интересуюсь))) форум ведь)))
ответьте на вопрос- когда ребенок неактивный, вы тоже не щевелитесь?
что в вашем понимании “шпынять” и как это можно осуществить с ребенком в животике?)))))))))) вы прыгаете животом на стену что ли?
и может он там вообще не просыпается, а просто от удовольствия во сне потягивается)))))) Девушка выше какая-то странная… сочувствую ее диагнозу, но все ж недостаток сладкого как-то влияет на характер(((
зачем вашему ребенку быстрые углеводы из шоколада? Он еще не родился, но поджелудочная уже вынуждена утилизировать сахар из вашей шоколадки, ребенок просыпается именно от этого. Зачем это нужно? На результат КТГ не влияет спит или нет ребенок, если уж хочется разбудить – просто поговорите с ним…Чем меньше всякой бесполезной фигни типа шоколада вы съедите в беременность тем лучше для вашего малыша.
Меня сегодня еще кока колой на КТГ поили, медсестра сказала что помогает..ну и да фефочка моя слегка зашевелилась. Еще живот трясли и как я рассказывала в клубном топе… муж плясал вокруг меня с бубном… сегодня еще пробовали музыку включать – но как то мимо пошло. а вот на колу реакция была.
то есть все, что вы едите, прямиком попадает в желудок ребенку? ну-ну))))) больше с вами разговаривать не о чем)))))))
А я без ктг люблю шоколад и мороженное, ужасная я мать)))
Все прошло замечательно. Врач еще сказала, если будет спать положить ногу на ногу. Вы не представляете какая началась пляска))))Результат =- норма.
Так там сахара 200г на литр, самое оно для пробуждения
диабетики же сейчас вместо конфет колу носят с собой на всякий пожарный – самый быстрый сахар.
Источник
Вынашивание малыша – приятный и очень ответственный период в жизни женщины. Для того чтобы беременность протекала благополучно, роды прошли без осложнений, а малыш появился на свет здоровеньким, за женщиной наблюдают медики на протяжении всего периода гестации. Проводится множество плановых или внеплановых (по показаниям) исследований. Одним из таких обязательных исследований является КТГ (кардиотокография) плода. КТГ является простым безопасным и достаточно информативным методом пренатальной диагностики. Она позволяет оценить работу сердечно-сосудистой системы плода, зарегистрировав его частоту сердечных сокращений (ЧСС) и двигательную активность, а также отследить взаимосвязь между сокращениями матки и реакциями на них малыша. С помощью КТГ врач может определить наличие или отсутствие угрожающих состояний, требующих немедленного реагирования со стороны медперсонала.
КТГ при беременности проводят в третьем триместре
Когда, как и для чего делают КТГ при беременности
Когда?
КТГ проводится всем без исключения женщинам при нормально протекающей беременности трижды в третьем триместре и обязательно во время родов. Проведение кардиотокографии показано с 32 недель. По показаниям исследование возможно провести с 28 недель беремености. Ранее это неинформативно, так как лишь к 28 неделе сердце плода начинает регулироваться вегетативной нервной системой, и его ЧСС начинает реагировать на движения, им совершаемые. Кроме того, к 32 неделе гестации формируется цикличность сна и бодрствования малыша.
Если у женщины имеются проблемы или на предыдущей КТГ были выявлены отклонения, то исследование повторяется чаще.
При внутриутробной гипоксии исследование проводится ежедневно или через день вплоть до нормализации состояния плода или до решения вопроса о необходимости экстренного родоразрешения.
В физиологически протекающих родах КТГ проводится каждые 3 часа. При возникновении осложнений – чаще (период схваток желательно вести под постоянным контролем КТГ).
К показаниям для проведению внеплановой КТГ относятся:
- поздний гестоз (артериальная гипертензия, отеки, белок в моче)
- артериальная гипертензия любой этиологии
- анемия
- многоводие
- маловодие
- многоплодная беременность
- резус-конфликтная беременность
- перенашивание
- угроза преждевременных родов;
- оценка эффективности лечения фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода;
- гипотрофия плода
- тяжелая экстрагенитальная патология матери
При многоплодной беременности исследование проводится отдельно для каждого малыша.
Как?
Различают 2 способа проведения КТГ: наружный (непрямой) и внутренний (прямой).
Первый способ является самым распространенным. Применяют его без ограничений для всех беременных. У него нет противопоказаний и побочных действий. Во время процедуры датчики помещаются на живот беременной и не доставляют дискомфорта ни ей, ни малышу. Проводят исследование с использованием специального прибора. Он состоит из двух датчиков и устройства записи данных. Оба датчика крепятся на животе беременной специальным ремнем.
Один датчик ультразвуковой. Он позволяет фиксировать частоту сердечных сокращений плода. Второй датчик – тензометрический. Регистрирует сокращения матки. В руку беременной помещается пульт с кнопкой для фиксации шевелений плода.
Оптимальным временем для проведения исследования являются дневные часы с 9 до 14 и вечерние с 19 до 24.
Одно из главных условий для проведения исследования – удобство будущей матери. Ей следует занять комфортное положение сидя на стуле, лежа на спине или боку. На протяжении всей процедуры она не должна испытывать дискомфорта. Длительность исследования составляет обычно 20-40 минут. Это обусловлено периодичностью периодов сна (как правило, не более 30 минут) и бодрствования плода. Регистрацию базального ритма ЧСС плода проводят не менее 20 минут, пока не зафиксируют 2 шевеления длительностью не менее 15 секунд и вызывающие ускорение сердечного ритма на 15 сердечных сокращений в 1 минуту.
В случае получения неудовлетворительных результатов обычной (нестрессовой) КТГ могут быть назначены специальные тесты (функциональные пробы).
Второй способ используется крайне редко, в основном в момент родов. Для исследования в полость матки вводится катетер или тензодатчик, который фиксирует показатели внутриматочного давления, и ЭКГ-электрод, который крепится к голове плода и регистрирует частоту сердечных сокращений.
Для чего?
КТГ проводится для оценки состояния плода в третьем триместре беременности и в процессе (в период схваток и между схватками), выявления угрожающих состояний и решения вопроса об медикаментозных назначения или об экстренном родоразрешении.
В случае получения неудовлетворительных результатов нестрессовой КТГ используются тесты (функциональные пробы), что называется стрессовой КТГ. К данным тестам относятся: окситоциновый, маммарный, акустический, атропиновый и другие.
Расшифровка результата КТГ дает информацию о сердечной деятельности плода
Как подготовиться к процедуре
Результаты КТГ напрямую зависят от состояния матери, поэтому прием пищи перед исследованием должен быть умеренным, в противном случае возросший показатель сахара в крови может привести к чрезмерной активности плода и плохим показателям кардиотокографии. Оптимальным будет результат через два часа после еды.
Искажение результатов исследования может быть следствием:
- потребления большого количества пищи перед обследованием;
- совпадение времени проведения процедуры с периодом сна малыша;
- избыточная масса тела будущей матери;
- чрезмерная активность плода;
- наличие в матке более одного плода;
- неправильное крепление датчиков.
Беременную следует предупредить, что процедура занимает продолжительный период времени и перед ее началом рекомендуется посетить туалет.
Расшифровка результатов
Результат более 9 баллов по 10-балльной шкале – норма
По итогам исследования врач получает ленту, на которой отображены кривые с разной амплитудой. По ним специалист производит расшифровку результата.
Основные показатели для оценки результата:
- Частота сердечных сокращений (ЧСС), или базальный ритм. В норме в состоянии покоя ЧСС плода находится в границах 120–160 ударов в минуту.
- Высота отклонений от средней частоты сокращений сердечной мышцы. В норме вариабельность не выходит за границы 5–25 ударов в минуту.
- Замедления ЧСС. На ленте кривая уходит вниз, образуя впадину. В норме должны отсутствовать.
- Ускорение ЧСС. На ленте кривая образует зубчатый рисунок. В норме за каждые 10 минут исследования фиксируются две и более акцелерации.
- Сократительная активность матки. Норма составляет не более 15% от ЧСС, длительность от ½ минуты.
Оценка результата производится по 10-балльной шкале Савельевой, где:
- Менее 5 баллов – плохое КТГ. Говорит о наличии острого кислородного голодания – гипоксии. Состояние требует неотложной помощи в виде стимуляции родовой деятельности.
- Показатель 6–7 баллов свидетельствует о начальной стадии кислородного голодания плода. В этом случае рекомендуется лечение в условиях дородового отделения стационара. Через короткий промежуток времени процедура назначается.
- От 8 баллов – норма.
При плохом КТГ важно исключить погрешность измерения, которая может возникнуть в результате неудобной позы беременной во время процедуры.
Одних результатов КТГ недостаточно для постановки диагноза и тем более принятия решения об оперативном родоразрешении. Кроме КТГ существует ряд других исследований, которые могут подтвердить или опровергнуть полученные результаты, например допплер или УЗИ.
Значимость процедуры
Исследование с помощью кардиотокографа представляет высокую значимость в вопросе оценки состояния плода. Наряду с такими процедурами, как УЗИ, допплерометрия, углубленная электрокардиография, оно позволяет вовремя заподозрить отклонения в сердечно-сосудистой деятельности малыша и принять меры по их коррекции.
При многоплодной беременности, когда оценить работу сердца каждого малыша с помощью стетоскопа не представляется возможным, КТГ – единственный верный способ оценки их состояния.
Если женщина вынашивает однояйцевых близнецов, использование стетоскопа для оценки работы сердца недопустимо, так как полученные результаты будут ложными.
Роды тоже не обходятся без КТГ. С его помощью врач оценивает состояние плода во время схваток и между ними, определяет наиболее подходящий для стимуляции родовой деятельности период, если в этом есть необходимость, рассчитывает дозы препаратов.
Можно ли отказаться от КТГ-исследования при беременности
Некоторые будущие мамы с недоверием относятся к такого рода процедурам. Особенно чувствительным беременным не нравится лежать в одном положении длительное время, других смущают провода.
Нельзя запретить женщине отказаться от процедуры, но только с помощью КТГ можно реально оценить состояние ребенка, записать и учесть его двигательную активность, зафиксировать возможный тонус матки или кислородное голодание.
Для активных будущих мам, которым сложно проводить много времени без движения, современные клиники предлагают беспроводные датчики КТГ и даже датчики, позволяющие производить запись в воде.
Ранняя диагностика возможных патологий позволяет еще на этапе беременности подкорректировать здоровье малыша и благополучно завершить беременность.
Вредит ли кардиотокографическое исследование плоду
В случаях, когда необходим ежедневный мониторинг результатов КТГ, будущие мамы могут волноваться по поводу негативного влияния прибора на ребенка. Специалисты уверяют, что аппарат полностью безвреден. Даже ежедневное проведение процедуры не наносит вреда малышу и не доставляет ему дискомфорта.
Польза внутриутробного обследования плода многократно превышает все возможные риски и опасения будущих матерей по поводу процедуры КТГ. Незначительный дискомфорт у женщины во время процедуры может вызвать лишь длительное отсутствие движения.
Кардиотокография позволяет выявить опасные состояния на самых ранних стадиях, предупредить возможные негативные последствия для плода и беременности в целом и снизить риск их повторного появления. Но следует помнить, что одного исследования мало для постановки точного диагноза. Дополнительно всегда назначаются анализы, УЗИ и допплерометрия.
Смотрите далее: сердцебиение плода при беременности
Источник