Катар желудка симптомы лечение
Катаральный гастрит – острое воспаление слизистой желудка, вызванное однократным воздействием различных повреждающих факторов (бактериальных, алиментарных, вирусных, химических, температурных). Может захватывать часть слизистой либо всю ее диффузно. Начинается внезапно, проявляется тошнотой, рвотой, болями в эпигастральной области, диспепсическими явлениями, повышением температуры. Для постановки диагноза требуется проведение эндоскопии, внутрижелудочной рН-метрии, гастрографии с контрастированием, клинических анализов крови. Лечение включает в себя диетотерапию, антациды и антисекреторные средства, гастропротекторы и симптоматические препараты.
Общие сведения
Катаральный гастрит – дистрофически-воспалительное поражение слизистой желудка, возникающее при воздействии на нее агрессивных факторов. В США с клиникой катарального гастрита к терапевту ежегодно обращается около 2 млн. человек. В России хотя бы один эпизод катарального гастрита перенес каждый второй житель. Среди всех заболеваний в сфере гастроэнтерологии катаральный гастрит – наиболее часто встречаемая патология. Начало катарального гастрита обычно внезапное, чаще всего на фоне погрешностей питания, дальнейшее течение может быть достаточно тяжелым. Коварство катарального гастрита заключается в том, что даже поверхностное поражение слизистой может приводить к образованию язв и эрозий, желудочным кровотечениям.
Катаральный гастрит
Причины катарального гастрита
Причинами катарального гастрита могут служить разнообразные агрессивные факторы: бактерии, вирусы, нарушения питания, лекарственные средства, химические и термические воздействия. Чаще всего развитие катарального гастрита провоцируют алиментарные факторы – переедание, употребление очень горячей, холодной, острой или экстрактивной пищи, трудноперевариваемых продуктов, газированных напитков. Способствуют возникновению катарального гастрита и инфекционные возбудители, отравления бактериальными токсинами.
Из инфекционных агентов катаральный гастрит могут вызывать H.pylori, H.heilmanii, стафилококки, стрептококки, клостридии и кишечная палочка. Пищевые токсикоинфекции, злоупотребление алкоголем приводят к ослаблению местного иммунитета и активации флоры (чаще всего хеликобактерной), в результате чего в антральном отделе желудка начинается бурное размножение бактерий, которые затем колонизируют и другие отделы.
К развитию воспаления предрасполагает прием некоторых медикаментов: нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, стероидных гормонов, наркотических анальгетиков. К факторам риска относят воздействие радиации, пищевую аллергию, травматизацию слизистой желудка, гипоксию тканей желудка и заброс желчи через пилорус.
Симптомы катарального гастрита
Если катаральный гастрит вызван алиментарными причинами, симптоматика проявляется через несколько часов после погрешности в питании (обычно в течение первых 12 часов). Появляется общее недомогание, чувство распирания и тяжести в эпигастрии, повышенное слюноотделение, тошнота и горький привкус во рту. Аппетит значительно снижается, пациенты отказываются от еды. Возможно развитие спазматических болей в области желудка, сопровождающихся усилением тошноты, головокружением, общей слабостью. Через некоторое время появляется рвота пищей, съеденной несколько часов назад. В рвотных массах выявляют слизь и примесь желчи. Рвотные позывы сопровождаются выраженной слабостью, побледнением кожных покровов, артериальной гипотонией и тахикардией, дрожанием конечностей. На высоте приступа часто развивается диарея.
При осмотре обращает на себя внимание обложенность языка белым или грязно-желтым налетом, сухость во рту или повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта. Живот вздут, болезненный в эпигастральной области. В первые часы заболевания кислотность желудочного сока повышается, однако затем на фоне спазма привратника развивается атония желудка, угнетается деятельность фундальных желез, кислотность прогрессивно снижается.
Если катаральный гастрит возникает по причине пищевой токсикоинфекции, клиника сходна с алиментарным гастритом, однако характеризуется изнуряющей рвотой и диареей, гипертермией. Вследствие длительной обильной рвоты развиваются выраженные электролитные нарушения, которые могут приводить к судорогам в икроножных мышцах. В остальном клиника алиментарного и токсико-инфекционного гастрита сходна. При отсутствии должного лечения симптомы катарального гастрита прогрессируют, он трансформируется сначала в эрозивный, а затем во флегмонозный гастрит.
Диагностика катарального гастрита
Обычно диагностика катарального гастрита не представляет трудностей для гастроэнтеролога: факт погрешности в диете, прием медикаментов или продуктов, способствующих аллергии, в анамнезе, сочетающиеся с характерной клиникой, обычно позволяют предположить данную патологию. Для подтверждения диагноза требуется проведение клинического и биохимического анализа крови, исследования кала на скрытую кровь, бактериологического и токсикологического исследования рвотных масс.
Консультация врача-эндоскописта нужна для осуществления ЭГДС – при катаральном гастрите визуализируется отечная гиперемированная слизистая, поверхностные изъязвления и кровоизлияния в подслизистый слой, слизистая оболочка ранима, кровоточит. В обязательном порядке проводится эндоскопическая биопсия тканей не менее чем из пяти зон желудка, исследование желудочного сока.
Рентгенография желудка с двойным контрастированием и МСКТ органов брюшной полости позволяют выявить характерные признаки катарального гастрита: утолщение и узловатость складок слизистой, увеличение площади желудочных полей из-за отека, эрозии на большой кривизне желудка. Электрогастрография (ЭГГ) дает возможность обнаружить нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка, гастроэзофагеальный рефлюкс. Антродуоденальная манометрия направлена на определение дуоденогастрального рефлюкса. Внутрижелудочная pH-метрия используется для оценки функционального состояния желудка.
Катаральный гастрит следует дифференцировать с другими формами острого гастрита (флегмонозной, эрозивной), острым панкреатитом и холециститом, сальмонеллезами, язвенной болезнью желудка, язвенной болезнью 12п. кишки, инфарктом миокарда.
Лечение и профилактика катарального гастрита
Тяжелое течение катарального гастрита может потребовать госпитализации пациента в отделение гастроэнтерологии. Для успешного лечения необходимо исключить этиологический фактор, который привел к развитию заболевания. Диетотерапия включает в себя лечебное голодание в течение суток, затем назначается щадящее питание (только протертые полужидкие блюда, приготовленные на пару). Соблюдение специальной диеты должно длиться не менее 7-10 дней.
При выявлении повышенной кислотности желудочного сока вводятся ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, антациды и гастропротекторы. Если во время бактериологических исследований обнаруживается специфическая флора, назначается антибактериальная, противовирусная или противогрибковая терапия. Также в обязательном порядке используются симптоматические средства: анальгетики, спазмолитики, прокинетики. Может потребоваться проведение инфузионной терапии для восполнения жидкости и восстановления электролитного баланса.
Прогноз катарального гастрита благоприятный – своевременное обращение в клинику и начало лечения приводят к полному выздоровлению. Профилактика катарального гастрита заключается в соблюдении правил здорового питания, отказе от алкоголя и курения, рациональном приеме медикаментов, лечении фоновой патологии. Вторичная профилактика – это своевременное лечение катарального гастрита для предотвращения его перехода в эрозивный или флегмонозный, предупреждения хирургических осложнений (перфорации желудка).
Источник
Автор Anel’ Gladysheva На чтение 4 мин Просмотров 3.7к. Опубликовано 28.11.2016
Воспалительный процесс в тонком кишечнике, который называется энтерит или кишечный катар, не только сопровождается весьма неприятными проявлениями, но и чрезвычайно опасен сам по себе. Вздутие живота, боли, «жидкая дефекация» – все это существенно ухудшает качество жизни. Однако последствия заболевания, если его вовремя не вылечить, будут еще серьезнее. Ведь оно может привести к дистрофии, гиповитаминозу, надпочечниковой недостаточности.
Патология в тонком кишечнике
Кишечный катар – патологический процесс в области тонких кишок. Зачастую он протекает параллельно с гастроэнтероколитом, так что воспалением оказываются охвачены оба отдела кишечника – толстый и тонкий.
Энтерит в тощей кишке называют еюнитом, а в подвздошной – илеитом. Воспаление может быть и тотальным, захватывающим все отделы.
В зависимости от причин возникновения, различают следующие виды катара:
- инфекционный;
- паразитарный;
- токсический;
- медикаментозный;
- послеоперационный;
- радиационный.
Кроме того, такое заболевание может быть врожденным, обусловленным физиологическими особенностями организма.
Из-за переедания и отравления
Предпосылки развития острой и хронической форм кишечного катара несколько различаются.
В первом случае заболевание могут спровоцировать сальмонеллез, холера или другие тяжелые инфекции.
Другими причинами бывают:
- отравление;
- переедание;
- аллергия на лекарства или продукты.
Хронический катар желудочно-кишечного тракта развивается, если вовремя не вылечить острый. Кроме того ему способствуют увлечение «тяжелой» пищей и алкоголем, присутствие в организме глистов.
С такой проблемой часто сталкиваются люди, работающие на вредном производстве. Возникает она и после долгого приема отдельных лекарств.
Признаки внешние и внутренние
Симптомы энтеритов подразделяют на внутрикишечные и внекишечные.
К первым относятся: ускорение похождения пищи в ЖКТ, ее плохое усвоение, изменение микрофлоры и состава кишечного сока. Выявить и подтвердить эти признаки может только специалист после проведения необходимых исследований.
Внешние же симптомы очевидны и конкретны:
- жидкий стул, чередующийся с запором;
- метеоризм и урчание в животе;
- слабость, головные боли, тахикардия.
Длительное нарушения всасывания питательных веществ, которое вызывает это заболевание, отражается на внешности человека. В результате, его кожа и волосы становятся сухими и ломкими, может наблюдаться дрожь в руках.
При остром состоянии
Острый кишечный катар лечат в условиях стационара. Обычно он сопровождается повышенной температурой, поносами (до 10 и более раз в сутки). Это приводит к обезвоживанию организма, общей слабости и истощению.
Чтобы устранить эти патологические проявления, больному рекомендован покой, особая диета (но в первые сутки есть вообще нельзя) и обильное питье. Лекарственные препараты назначаются по показаниям.
Если болезнь вызвана инфекциями, проводится терапия, направленная против конкретного возбудителя.
При дисбактериозе назначают средства для коррекции кишечной флоры. Диарею останавливают при помощи вяжущих средств. Если нарушен обмен белков, вводят полилептидные растворы.
Критическое состояние должно пройти в течение недели.
В «хроническом формате»
Хронический катар желудочно-кишечного тракта в период обострения тоже целесообразно лечить в больнице.
Комплексно подобранные препараты – вяжущие, сорбенты, антисептики – призваны устранить поносы и некоторые их последствия.
Недостаток ферментов восполняют с помощью специальных аптечных средств, а также применяют протективные препараты, чтобы восстановить работу клеточных мембран.
Больным назначают пробиотики и растворы аминокислот, потому что необходимо обновить микрофлору кишечника и наладить белковый обмен.
Если воспалительные процессы протекают параллельно с ростом новообразований в тонком кишечнике, скорее всего, понадобится хирургическое вмешательство.
Помощь на дому
Первую помощь при обострении энтерита можно оказать в домашних условиях. Лоперамид и другие средства, останавливающие понос, в этом случае лучше не использовать. Потому что кишечник должен очиститься от токсичного содержимого.
Дайте больному несколько таблеток активированного угля или другой энтеросорбент на натуральной основе. Поможет и сухая заварка черного или зеленого чая, которую необходимо пожевать и запить водой.
Обезболивающие препараты давать не стоит. С осторожностью надо подходить и к тепловым компрессам для снятия боли – потому что в некоторых случаях они могут навредить.
Если острые симптомы удалось снять дома, это не означает, что врачу показываться уже не надо. Запущенный энтерит чреват многими тяжелыми осложнениями. Среди них – внутренние кровотечения, образование участков с омертвевшими тканями, обезвоживание в критической степени.
Такие состояния опасны для жизни и могут завершиться летальным исходом. Поэтому болезнь обязательно нужно лечить у специалиста, даже если она «отпустила».
На диету!
Профилактика кишечного катара включает в себя, прежде всего, правильное рациональное питание.
Потому людям, склонным к такой проблеме, нельзя употреблять в пищу ничего раздражающего и травмирующего кишечник.
Под запретом для них:
- кислые и жирные блюда;
- выпечка, которая плохо усваивается;
- хлеб из муки грубого помола.
Ягоды и фрукты следует употреблять в минимальных количествах. Но при этом они должны быть дозревшими и обязательно тщательно вымытыми.
Различные медикаменты следует принимать только по назначению врача и строго в указанной дозировке. Потому что самовольное лечение неправильно подобранными таблетками тоже может привести к катару кишечника.
Источник
– Хорош также судак или карпий с подливкой из помидоров и грибков. Но рыбой не насытишься, Степан Францыч; это еда несущественная, главное в обеде не рыба, не соусы, а жаркое. Вы какую птицу больше обожаете?
Товарищ прокурора сделал кислое лицо и сказал со вздохом:
– К несчастью, я не могу вам сочувствовать: у меня катар желудка.
– Полноте, сударь! Катар желудка доктора выдумали! Больше от вольнодумства да от гордости бывает эта болезнь. Вы не обращайте внимания. Положим, вам кушать не хочется или тошно, а вы не обращайте внимания и кушайте себе. Ежели, положим, подадут к жаркому парочку дупелей, да ежели прибавить к этому куропаточку или парочку перепёлочек жирненьких, то тут про всякий катар забудете, честное благородное слово. А жареная индейка? Белая, жирная, сочная этакая, знаете ли, вроде нимфы…
– Да, вероятно, это вкусно, – сказал прокурор, грустно улыбаясь. – Индейку, пожалуй, я ел бы.
– Господи, а утка? Если взять молодую утку, которая только что в первые морозы ледку хватила, да изжарить ее на противне вместе с картошкой, да чтоб картошка была мелко нарезана, да подрумянилась бы, да чтоб утиным жиром пропиталась, да чтоб…
…
– Да, пожалуй, я поел бы и утки… – вздохнул товарищ прокурора…».
Итак, что такое “катар желудка”? Буквально – “Воспаление желудка”, т.е. гастрит. В прошлом веке, в Большой советской энциклопедии так и писали: “Катар желудка – устаревшее название гастрита”. Но, век XXI внёс в этот, казалось бы, очевидный тезис, свои коррективы. Буквоед уточнит: коррективы начались с 1988 года, когда в так называемых Римских критериях I вместо хронического гастрита появилась функциональная диспепсия. Но ИМХО за 12-15-20 лет в стране нашей это усвоили единицы, а остальное население нашей огромной страны, как болело хроническим гастритом, так и болеет до сих пор.
Профессор А.А. Шептулин не один раз цитировал виртуальный разговор с практическим врачами:
“- Как у вас в поликлинике обстоят дела с больными функциональной диспепсией?
– Хорошо. Но у нас это больные хроническим гастритом” (Шептулин А.А. Хронический гастрит и функциональная диспепсия: есть ли выход из тупика?).
Дело в том, что по современным представлениям «хронический гастрит» отражает морфологические изменения слизистой оболочки желудка, а комплекс симптомов, включающий боли и дискомфорт (чувство тяжести в подложечной области), раннее насыщение, тошноту, отрыжку, изжогу, то есть то, что в XIX веке называлось «хронический катар» – это «функциональная диспепсия».
Получается, что больные в XIX веке “острым катаром” в современной терминологии болеют “острым гастритом”, а болевшие “хроническим катаром” – по представлениям XXI века – “функциональной диспепсией”. Ведь во времена Чехова определить состояние слизистой морфологическим путём возможности не представлялось. Интересно, а как в то время определяли и лечили катар желудка? Наиболее ясно ИМХО это описано в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Ефрона (автор статьи врач Б.А. Окс):
«Катар желудка – острый и хронический; если обусловливается общей инфекцией, отравлением продуктами гнилостного разложения, то называется также гастрической лихорадкой или гастрицизмом. Причинами острого катара желудка бывают раздражения: механические (грубая, твердая или мало измельченная пища), термические (слишком горячие или холодные напитки) и химические (яды, алкоголь, сильные пряности, более или менее разложившиеся пищевые средства). Кроме того, нужно также считать причинами общую нервную слабость (нервная диспепсия) и специальную слабость пищеварительной способности желудка. В происхождении хронического катара желудка первое место занимает злоупотребление спиртными напитками, далее следуют причины, перечисленные ниже, а затем общие страдания печени, сердца и легких. Припадки: отсутствие аппетита, толстый налет на языке, сухость во рту, полнота и стеснение под ложечкой, тошнота, иногда рвота; ко всему этому присоединяются нередко головная боль, неохота к работе и повышение температуры. При хроническом катаре желудка имеются те же припадки, только они менее резки и бурны. Лечение острого катара желудка требует строгой диеты, иногда даже голодания и ограничения питья. Обыкновенно бывает достаточен утром и вечером чай с небольшим количеством молока и сухарей, а в полдень – слизистый суп; для питья годится сельтерская вода или Apollinaris с красным вином. Из лекарств весьма полезны соляная кислота и натуральная карлсбадская вода. При лечении хронического катара желудка весьма важно ведение правильного образа жизни, избегание поздних ужинов, обильных возлияний; не должно употреблять всех кислых, соленых, жирных и пряных пищевых веществ. Из спиртных напитков дозволяется легкое красное или белое вино, в чистом виде или разбавленное щелочными минеральными водами; из пищевых средств разрешаются: простые (не мучные) супы, молочные блюда, яйца всмятку, телячьи мозги, ветчина, молодая птица (за исключением утки и гуся), бифштекс, ростбиф; жареная нежирная телятина; из рыб – щука и форель; вместо хлеба – сухари. При таком диететическом режиме проходят многие хронические катары желудка; при сильных и упорных формах самым лучшим и верным средством является ежедневное промывание желудка. Из слабительных уместны Carlsbad, Kissingen, Marienbad, Vichy и другие».
Лечение всех вариантов катара – по сути, только диетой и минеральными водами. Никаких антацидов, прокинетиков и прочих блокаторов и ингибиторов. И слов таких в те времена не было. Странно только, почему надо было принимать соляную кислоту? Порадовало, что ни красное, ни белое “лёгкое” вино больным катаром желудка не запрещалось.
Не даром, в чеховском рассказе соблазнителю Жилину пришлось как следует постараться. Разрешённые медициной страдающим катаром “телячьи мозги, ветчина, молодая птица (за исключением утки и гуся), бифштекс, ростбиф; жареная нежирная телятина; из рыб – щука и форель” – это было для товарища прокурора недостаточно. И он, соблазнённый, поехал есть запрещённую современной ему медициной утку и выкушать для услаждения рюмочки три запеканочки. И прочее и прочее.
Вопрос к залу: а как в XXI веке называть “молодого немца с катаральным лицом” (см. начало поста)? “… с гастритным? (Шептулин будет против). Тогда с “диспепсическим лицом”?
Источник