Каскадный желудок на рентгене

(первый снимок стоя левым боком, 2-й-на спине, 3-й на животе косой вроде).
Коллеги если за время исследования не возникло подозрения на язвы и онко, то каскадный желудок -это функциональные нарушение (по моему Шнигер писал, что это функциональное нарушение)? Коллеги, что вы пишите в заключении в таком случае???
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/952/dsc03774.jpg?itok=umBjw7oy
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/952/dsc03776.jpg?itok=V8GK3Ttq
Пнд, 04/10/2010 – 19:18
#1
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 – 14:28
Публикации: 1994
В заключении указываю, что имеется перегиб желудка, уровень (3 ст.; в Вашем наблюдении – вторая).
Вроде бы, у Михайлова А.Н. тоже в разделе функциональных нарушений,.. но я не уточняю!
————–
“Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах – это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других.” © Vega 08/10/2011
Пнд, 04/10/2010 – 20:59
#2
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 – 22:15
Публикации: 54886
В каком положении сделаны снимки?
Пнд, 04/10/2010 – 21:36
#3
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 – 14:28
Публикации: 1994
Катенёв Валентин Львович wrote:
В каком положении сделаны снимки?
“(первый снимок стоя левым боком, 2-й-на спине, 3-й на животе косой вроде).” – DR.RAD
…первый – всё же правым боком!..
————–
“Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах – это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других.” © Vega 08/10/2011
Пнд, 04/10/2010 – 21:25
#4
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 15 минут назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 – 17:28
Публикации: 6979
1.Давайте уточним – “перегиб” или неполный “поворот” вокруг горизонтальной оси…
2. Вопрос к автору – есть ли диафрагмальные проблемы слева, релаксация, например?
Пнд, 04/10/2010 – 21:39
#5
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 – 14:28
Публикации: 1994
stovbav wrote:
1.Давайте уточним – “перегиб” или неполный “поворот” вокруг горизонтальной оси…
?..
stovbav wrote:
2. Вопрос к автору – есть ли диафрагмальные проблемы слева, релаксация, например?
– по второму снимку – видать нет!
————–
“Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах – это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других.” © Vega 08/10/2011
Пнд, 04/10/2010 – 21:51
#6
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 15 минут назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 – 17:28
Публикации: 6979
Makcimalist wrote:
stovbav wrote:
1.Давайте уточним – “перегиб” или неполный “поворот” вокруг горизонтальной оси…
?..
stovbav wrote:
2. Вопрос к автору – есть ли диафрагмальные проблемы слева, релаксация, например?
– по второму снимку – видать нет!
Понимаю Ваше удивление, но мне как то не весьма импонирует слово “перегиб”, ассоциативно сразу же представлючто эфемерное что то, через что перегибается…но ведь это не так.Как тогда объяснить столь РАЗНОЕ положение желудка стоя и лежа? Перегибом? Так куда он девается?
Пнд, 04/10/2010 – 21:56
#7
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 45 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 – 22:16
Публикации: 14230
DR.RAD wrote:
Коллеги если за время исследования не возникло подозрения на язвы и онко, то каскадный желудок -это функциональные нарушение (по моему Шнигер писал, что это функциональное нарушение)? Коллеги, что вы пишите в заключении в таком случае???
Примерно так. Желудок высоко расположен, отмечается перегиб желудка кзади, стенка желудка в месте перегиба эластичная. Заключение: Каскадный желудок. Если не очень выражен и под настроение – функциональный каскад желудка. По висцеро-висцеральным рефлекторным связям это может быть проявлением/косвенным признаком поражения желчевыводящей системы. Как и в Вашем случае – дополнительно отмечается вдавление несколько увеличенным желчным пузырем по наружному и заднему контурам луковицы 12перстной кишки (снимки 1 и 3).
Андрей Юрьевич
Пнд, 04/10/2010 – 22:24
#8
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 – 14:28
Публикации: 1994
stovbav wrote:
…мне как то не весьма импонирует слово “перегиб”, ассоциативно сразу же представлючто эфемерное что то, через что перегибается…но ведь это не так.
Как тогда объяснить столь РАЗНОЕ положение желудка стоя и лежа? Перегибом? Так куда он девается?
По мне, так перегиб здесь имеет место (присутствует) на всех снимках! Чаще – толстой кишкой : бывает со спаечной фиксацией флексуры последней
или наоборот – вследствие избыточной подвижности кишки, метеоризма, слабости мышц брюшного пресса (в комплексе). В последнем случае – перегиб непостоянен и
устраняется при изменении положения больного!
————–
“Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах – это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других.” © Vega 08/10/2011
Пнд, 04/10/2010 – 22:26
#9
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 – 14:28
Публикации: 1994
Андрей Юрьевич wrote:
… дополнительно отмечается вдавление несколько увеличенным желчным пузырем по наружному и заднему контурам луковицы 12перстной кишки (снимки 1 и 3).
Глаз – алмаз!! А, может, кишка?..
————–
“Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах – это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других.” © Vega 08/10/2011
Пнд, 04/10/2010 – 22:47
#10
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 52 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 – 18:50
Публикации: 6436
ИМХО: часто причиной каскада желука, является давление на него раздутой газом киишечной петли, устраняется несложным методическим приёмом- попросить пациента 10 раз сделать наклоны тела вперёд, по возможности с напряжением- после этого каскады, как правило устраняюся.Бывают правда, каскады и органического присхождения, например при раке кардиального отдела желудка.
Втр, 05/10/2010 – 01:46
#11
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 – 22:15
Публикации: 54886
Втр, 05/10/2010 – 01:48
#12
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 – 22:15
Публикации: 54886
Втр, 05/10/2010 – 02:44
#13
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 – 14:28
Публикации: 1994
Рассмотрев обработанные Валентином Львовичем ( ) снимки, согласен со сдавлением луковицы 12-пёрстной жёлчным пузырём (менее выражено, но нагляднее – на втором)!
Андрею Юрьевичу – респект!!
————–
“Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах – это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других.” © Vega 08/10/2011
Втр, 05/10/2010 – 11:48
#14
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.03.2009 – 18:22
Публикации: 805
ооо, спасибо всем за мнения, давно мучил этот каскадный желудок, уж больно часто встречается. И про давление желчными путями тоже, а я то думала, от чего это, контур то вроде ровный))))))))
Сб, 30/10/2010 – 15:35
#15
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.09.2010 – 22:33
Публикации: 98
Makcimalist wrote:
В заключении указываю, что имеется перегиб желудка, уровень (3 ст.; в Вашем наблюдении – вторая).
Вроде бы, у Михайлова А.Н. тоже в разделе функциональных нарушений,.. но я не уточняю!
а какие критерии уровней каскада?
Вс, 31/10/2010 – 02:30
#16
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 – 14:28
Публикации: 1994
По Михайлову А.Н. 3 степени перегиба. Желудок мысленно делите на 3 равные части : перегиб в кардиальном отделе / или верхней трети тела – 1 ст.,
в ср/3 – вторая, в антральном отделе / в области синуса – третья.
————–
“Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах – это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других.” © Vega 08/10/2011
Вс, 31/10/2010 – 13:49
#17
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.09.2010 – 22:33
Публикации: 98
Makcimalist wrote:
По Михайлову А.Н. 3 степени перегиба. Желудок мысленно делите на 3 равные части : перегиб в кардиальном отделе / или верхней трети тела – 1 ст.,
в ср/3 – вторая, в антральном отделе / в области синуса – третья.
спасибо, буду знать)
вообще в каскадах этих пропустить рак очень запросто(((
Пнд, 06/11/2017 – 12:34
#18
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 – 22:15
Публикации: 54886
Красивый случай “из давних”…, но вот “это” сегодня смутило…
Приложения:
Источник
В медицинской науке есть термины, понятные только специалистам. Одним из таких понятий является каскадный желудок.
Название красивое, где-то даже романтическое, но абсолютно непонятное и пугающее для пациента несведущего в медицинской терминологии.
Предлагаем подробно разобраться, что представляет собой каскадная деформация главного пищеварительного органа и опасна ли она для здоровья.
Не диагноз, а состояние
Каскадный желудок – это термин, которым оперируют врачи-рентгенологи и врачи, работающие в эндоскопических кабинетах, где выполняют ЭФГДС. Желудок – подвижный орган, способный к функциональной перемене своей формы в зависимости от позы пациента, поступления пищи и питья и других факторов.
Если человек голоден, то при эндоскопии или рентгене врач видит орган в виде плоского пустого чулка, напоминающего рог, с почти соприкасающимися стенками. При поступлении внутрь контрастного вещества (бария) форма органа меняется, и приобретает вид крючка. Данные изменения формы хорошо видны на фото 1.
Фото 1
Если желудок человека наполнен пищей или жидкостью, он способен растягиваться, выравниваться и его форма будет напоминать гигантскую сардельку.
При наличии каскадного перегиба форма желудка является объемной и выпуклой в области кардии, дна и тела, и сужена в области антрального и пилорического отдела.
На фото 2 изображен каскадный желудок, рассмотрите его внимательно.
фото 2
На рентгенограмме отчетливо виден перегиб органа вокруг собственной оси с образованием двух ступеней каскада – верхнего широкого и нижнего узкого.
Такая вариативность может быть врожденной особенностью строения и приобретенной.
По сведениям рентгенологов крючковидный желудок встречается в 60 — 80%, рогообразный – в 20%, желудок, похожий на чулок – в 5 – 9% случаев.
На долю каскадной формы приходится до 5 % результатов обследования, что свидетельствует о редко встречающейся форме.
Врожденная особенность
Если ребенок родился с каскадным желудком, родители могут об этом не подозревать. Но при кормлении таких детей могут возникать определенные трудности, грудничок будет много срыгивать после еды, плохо набирать вес. В этом случае маме рекомендуют выбирать для вскармливания антирефлюксные смеси, которые по консистенции более густые, чем обычные.
Антирефлюксной смесью кормление малыша не заменяют, а назначают ее в качестве дополнения к традиционному рациону. Таких малышей нужно кормить часто, и меньшими порциями, а после кормления подержать «столбиком» до появления отрыжки воздухом. Также прекрасной профилактикой формирования каскадного желудка является выкладывание грудничка на животик перед каждым кормлением.
С возрастом каскадный перегиб исчезает, желудок приобретает обычную форму.
Приобретенные состояния: причины и симптомы
Сам по себе каскадный перегиб болезнью не является и может не доставлять пациенту никакого беспокойства. Однако существует ряд причин, которые играют существенную роль в изменении формы желудка, это:
- Гастриты.
- Язва желудка.
- Дуоденит.
- Холецистит.
- Колиты.
На фоне перечисленных патологий образуются рубцовые изменения тканей желудка, формирующие перегиб. Чаще всего это наблюдается после заживления язвы. При дуодените, холецистите может присутствовать дуоденальный рефлюкс, приводящий к изменению формы. Любой сбой пищеварительного процесса на желудке сказывается негативно.
Специалисты описывают и другие причины формирования каскада, это:
- Повышенное газообразование в кишечнике, когда петля кишечника как бы «захватывает» желудок.
- Онкологические опухоли способны деформировать орган.
- Стрессы и сильное эмоциональное напряжение также указываются некоторыми авторами в качестве провоцирующих факторов, однако это утверждение является спорным.
Если каскадный дефект сочетается с воспалением слизистой оболочки, симптомы болезни будут превалировать. Пациент в этих случаях жалуется на тошноту, изжогу, чувство переполнения желудка. Периодически возникает рвота, особенно при переедании.
У здоровых пациентов симптомы также могут появляться, но их несложно устранить без медикаментозного лечения.
Самостоятельная помощь
Если каскадная форма органа не сопряжена с другими патологиями пищеварения, избавиться от неприятных симптомов можно с помощью следующих мероприятий:
- выполнить несколько медленных наклонов в стороны;
- выполнить несколько медленных наклонов вперед;
- лечь прямо на правый бок и сохранять такое положение до исчезновения дискомфорта.
Пациентам не рекомендуют носить тугие пояса, утягивающее белье. К ухудшению состояния могут приводить физические нагрузки, перенос тяжестей, силовые спортивные тренировки и нагрузки на мышцы пресса.
Рацион также должен быть продуман. Следует питаться дробно и не употреблять вредные продукты – копчености, жирное мясо, маринады, алкоголь. Все они вызывают усиление секреции, что при каскадном перегибе будет провоцировать рефлюкс и ухудшение самочувствия.
Полезное видео поможет вам научиться простым упражнениям для улучшения работы желудка:
Когда нужны медикаменты
Медикаментами состояние не лечат. Применяются они лишь в случаях, если каскадный дефект сочетается с другими патологиями – гастритами, колитами, язвой и прочими нарушениями пищеварения.
Назначает медикаменты доктор, и принимать их следует строго в соответствии с рекомендациями. Мы хотим предостеречь пациентов, которые любят самостоятельно «полечиться». Знаете ли вы, что безобидный Омепразол при бесконтрольном приеме увеличивает риск переломов костей, а все без исключения противорвотные препараты вызывают нешуточные запоры? Поэтому принимайте лекарства только тогда, когда они вам назначены, и никогда больше.
Совет в заключение
Если на рентгене у вас случайно обнаружили каскадный перегиб пищеварительного органа, обязательно пройдите дополнительное эндоскопическое обследование. Порой даже специалисту трудно дифференцировать изменения формы и онкологическое заболевание, да и хронические гастриты в начальных стадиях протекают бессимптомно. Будьте внимательны к себе.
Источник