Каскадный желудок 1 степени

Читая заключения врача после прохождения рентгеноскопии желудка можно столкнуться со словосочетанием – каскадный желудок. Рассказываем о том, что подразумевается под этим термином.
Каскадный желудок: что это такое
Этим термином пользуются врачи радиологи и эндоскописты, описывая результаты проведенных исследований. Каскадный желудок – это не название болезни, а описание формы органа, выявленной в процессе эндоскопической или рентгенологической диагностики.
В норме желудок имеет форму рога или рыболовного крючка. В результате образования патологических изгибов вокруг собственной оси он принимает ступенчатую форму в виде нескольких каскадов. Происходит перемещение его кардиального отдела назад, а пилорического участка с привратником – кверху и влево. Желудок делится как бы на две части: верхнюю – широкую и узкую, трубкообразную – нижнюю.
На рентгеновском снимке это отображается в виде двух уровней бариевой взвеси, расположенных горизонтально. Частота встречаемости патологии примерно 5%. Подобную форму желудка можно обнаружить и у людей со здоровой пищеварительной системой.
Причины формирования
Аномальная форма желудка может быть врожденным нарушением. Причина аномалии – сбой на этапе развития органа из кишечной трубки на 4–10 неделе развития эмбриона. Воздействие в этот период на организм матери неблагоприятных факторов таких, как: алкоголь, лекарственные препараты, наркотики, инфекционные агенты (микоплазма, герпес, краснуха) нарушают этот процесс, что приводит к развитию аномалий.
У взрослых людей каскадный желудок чаще всего является следствием образования рубцовой ткани при таких заболеваниях пищеварительного тракта, как хроническая язвенная болезнь, длительно текущие перигастрит и перидуоденит. Хронический воспалительный процесс, развивающийся при этих заболеваниях, приводит к интенсивному образованию спаек и соединительной ткани, которые как бы стягивают орган, меняя его форму.
Перегиб желудка может быть и функциональным нарушением. Причина этого в сдавлении органа петлями толстого кишечника, избыточной подвижности кишечника, метеоризма, слабости мышц брюшной стенки. В этом случае перегиб исчезает после изменения положения тела. В случае если кишка, сдавливающая желудок, фиксирована в брюшной полости спайками перегиб остается постоянным.
Симптомы
Врожденная деформация желудка проявляется у ребенка в первые месяцы жизни. Основные симптомы:
- Постоянное срыгивание после приема пищи. Один из самых часто встречаемых симптомов при данной аномалии. Результат наличия перетяжки и нарушения тонуса мышечного слоя.
- Частая рвота, в тяжелых случаях фонтаном. Наличие перетяжки в желудке приводит к тому, что пища первоначально поступает в маленький участок органа. Он быстро наполняется даже небольшим количеством молока или смеси. У маленьких детей переполненный желудок приводит к сильной рвоте.
- Ребенок беспокойно себя ведет, часто плачет, сучит ножками. Отражение дискомфорта в животе, испытываемого новорожденным.
- Плохой набор веса. Частая рвота и срыгивание уменьшают объем питательных веществ, поступающих в организм ребенка.
Вызываемые перегибом желудка срыгивание и рвота очень опасны для новорожденных детей, так как могут привести к забросу содержимого пищеварительного тракта в дыхательные пути, что приведет к асфиксии и пневмонии.
У взрослых основными проявлениями перегиба желудка являются:
- Тяжесть, чувство переполнения в эпигастральной области (подложечкой). После приема большого количества пищи у больного возникает сильный дискомфорт в области желудка.
- Тошнота. Проявление нарушенной моторики пищеварительного тракта.
-
Рвота после приема пищи. Наличие перетяжки приводит к тому, что пища попадает только в узкий ограниченный участок органа, который быстро переполняется даже небольшим объемом еды.
- Снижение массы тела. Развивается в тяжелых случаях, чаще всего при наличии сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта (гастрит, дуоденит, язва). Связано с нарушением переваривания и плохим усвоением питательных веществ.
Помимо этого, у больных наблюдаются и симптомы характерные и для основного заболевания (гастрита, дуоденита, язвы): боли, изжога, диспепсия, нарушения переваривания и всасывания.
Диагностика
Основной способ диагностики – рентген с использованием контрастного вещества. В качестве контраста используется суспензия сульфата бария. Специальной подготовки к обследованию не требуется, необходимо только проходить его натощак, после 6–10 часов голодания. Перед процедурой нужно будет выпить 200 мл раствора белого цвета с металлическим привкусом.
При необходимости провести рентгеноскопию младенцу сульфат бария смешивают с 40 мл молока или смеси. Исследование проводится в положении пациента стоя. Длительность процедуры составляет около 3-х минут. Полученные результаты выдаются на руки больному уже через 20–30 минут.
При подозрении на наличие патологии врач рентгенолог с целью понять, что это такое – функциональный загиб желудка или органическое нарушение может попросить больного 10 раз с усилием нагнуться. При временном нарушении петли кишечника, сдавливающие орган смещаются и каскады не визуализируются на рентгенограмме. При органических нарушениях после наклонов рентгенологическая картина остается неизменной.
Полезное видео
Как укрепить орган можно узнать из этого видео.
Лечение
Специфических методов терапии каскадного желудка не существует. При наличии органических заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как гастрит, дуоденит, рефлюкс-эзофагит, язвенная болезнь основной упор необходимо сделать на лечение этих заболеваний. Нормализация состояния ЖКТ приведет и к восстановлению нормальной формы желудка.
С целью устранения возникающих неприятных симптомов рекомендуется:
- Частое, дробное питание небольшими порциями. Это препятствует переполнению отделов органа и чувству тяжести в эпигастральной области после еды.
- Желательно соблюдать диету: избегать слишком жирной и острой пищи, исключить алкоголь и курение.
-
При необходимости гастроэнтеролог назначает спазмолитические препараты, снижающие мышечный тонус и предотвращающие желудочные спазмы: Но-шпа, Папаверин, Бускопан, Дюспаталин.
- Для подавления желудочного рефлюкса рекомендуется применять обволакивающие препараты: Альмагель, Фосфалюгель, Гевискон.
- В сложных случаях используют ингибиторы секреции желудочного сока: блокаторы гистаминовых рецепторов и протоновой помпы, а также прокинетики, нормализующие моторную функцию желудка.
- Не рекомендуется носить ремни на талии и чрезмерно узкую одежду, так как это обостряет симптомы заболевания.
У маленьких детей также лечат не аномальную форму органа, а возникающие при этом симптомы.
- Для профилактики срыгивания необходимо в течение 15–30 минут после еды держать ребенка вертикально «столбиком». Если положить его в кроватку сразу после кормления, то велик риск развития отрыжки и рвоты. Опасность их состоит в том, что новорожденный может захлебнуться рвотными массами.
- Рекомендуется кормить ребенка маленькими порциями, так как в результате разделения желудка на два небольших отдела пища первоначально поступает только в один из них. Поэтому при поступлении в него большого количества еды он быстро переполняется и возникает рвота.
Источник
Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей… Читать далее >>>
Каскадный желудок является медицинским термином, который довольно часто применяют рентгенологи и эндоскописты. Орган здоровых людей может время от времени менять форму. На этот процесс влияет ежедневный рацион, объем съеденной пищи, положение туловища.
Особенность организма в виде каскадной формы желудка диагностируется примерно в 5 случаях из 100.
Что означает понятие каскадный желудок
Под данным термином принято понимать деформацию или перегиб этого пищеварительного органа. Аномалия может быть врожденной или приобретенной. По статистике, такой диагноз ставят 5 % пациентов. Как правило, он становится результатом различных заболеваний – к примеру, язвенного поражения желудка.
Представление о каскадном желудке.
Довольно часто возникают ситуации, когда пищеварительный орган меняет свою форму каждый день. Это может быть обусловлено внезапным изменением рациона и режима питания.
Причины патологической формы
Каскадный желудок может быть следствием влияния врожденных или функциональных факторов. Однако иногда данная аномалия обусловлена развитием различных патологий. К ним относят следующее:
- гастрит;
- колит;
- язвенная болезнь;
- дуоденит;
- холецистит.
Если во время проведения диагностики заболевания выявить не удалось, то аномалию строения желудка относят к нарушениям функционального характера. Распространенной причиной из этой группы факторов является давление петли кишечника на желудок. Она может увеличиваться по причине избыточного газообразования.
В этом случае врач может попросить выполнить человека простое действие: ему нужно немного напрячься и сделать 10 наклонов вперед. Это поможет устранить каскады.
Если же данная мера не помогла, специалист должен провести тщательное обследование кардиального и прочих отделов органа на предмет наличия онкологических патологий. Подобные нарушения довольно легко не заметить в каскадах.
Помимо указанных причин, каскадный желудок может быть следствием аэрофагии. К изменению формы органа приводят сильные стрессовые ситуации или прогрессирующий паралич.
Во врачебной практике данная аномалия встречается не только у взрослых людей. Иногда такую форму желудка можно увидеть и у ребенка. Чаще всего деформацию органа выявляют во время проведения рентгенографии. Исследование позволяет визуализировать сложенный пополам желудок, который напоминает карманы.
Этот вид деформации нередко провоцирует постоянные срыгивания и рвоту у детей грудного возраста. Вследствие перегиба еда не способна попасть в привратник, а потому выбрасывается из желудка. Это состояние чаще всего носит временный характер. Как правило, оно длится, пока малышу не исполнится полгода.
Чтобы справиться с данной проблемой, перед каждым кормлением следует укладывать младенца на животик. Этот простой прием способствует расправлению желудка. В данной ситуации деформация считается вариантом нормы и не нуждается в лечении.
Есть ли симптомы каскадного желудка
Проявления данного вида нарушения зависят от заболевания, которое спровоцировало деформацию. В большинстве случаев перегиб сопровождается такими признаками:
- тяжесть в желудке после еды;
- тошнота;
- ухудшение аппетита;
- позывы к рвоте;
- снижение массы тела.
Диагностика патологии
Чтобы выявить данную аномалию, врач может назначить проведение фиброгастроскопии. Высокую диагностическую ценность имеет оценка кислотности желудочного сока и рентгенография органов пищеварения.
Именно рентгеновский снимок позволяет детально изучить строение желудка. При этом важно учитывать, что привычная анатомическая картина может несколько отличаться от изображения, полученного в результате этого исследования.
Каскадный желудок на рентгене
Этот фактор можно объяснить довольно просто. В реальности желудок находится под воздействием тонуса. Также на него влияют гидродинамические факторы. Помимо этого, строение пищеварительной системы у разных людей может существенно отличаться.
Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!
Байшев В.М.:”Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…” Читать далее »
Рентгенографию выполняют после получения результатов общих и биохимических анализов, а также оценки кислотности желудочного сока.
Перед началом исследования человека направляют на обследование, во время проведения которого оценивают слизистую желудка. Также на данном этапе очень важно определить тонус органа, состояние газового пузыря и двенадцатиперстной кишки.
Важно учитывать, что газовый пузырь может обладать разной формой. Это связано с различной степенью образования газов в кардиальном отделе желудка.
Во время проведения рентгенографии контраст попадает под газовый пузырь. Это обеспечивает проведение полноценного обследования нижней зоны желудка. Чтобы избежать необходимости повторного проведения данной процедуры, нужно четко придерживаться техники.
В процессе рентгенографического исследования врач выполняет обзорный и прицельный снимки. Это дает возможность исследовать поверхность слизистой желудка. Все неровности можно визуализировать за счет применения контраста.
При каскадной форме желудка вещество наполняет исключительно верхний отдел органа. Однако применение большого количества контраста приводит к тому, что он перемещается подобно струе водопада.
При анализе изображения в прямой проекции пищеварительный орган выглядит слишком коротким. Снимок, полученный в боковых проекциях, демонстрирует своеобразную форму желудка. Его свод может локализоваться на одном уровне с привратником.
Своевременно проведенная диагностика позволяет принять меры для исправления формы органа. Для этого врачи могут назначать лекарственные средства или выполнение специальных упражнений.
Методы лечения
В настоящее время существует несколько методов, которые способствуют расправлению деформированного желудка. Прежде всего специалисты советуют делать специальное упражнение, которое заключается в выполнении наклонов в правую и левую стороны.
Если патология провоцирует диспепсические явления, нужно отказаться от избыточных физических нагрузок, которые сопровождаются сильным напряжением мышц пресса и требуют поднимания тяжелых предметов. Также врачи не советуют людям с таким диагнозом пользоваться тугими ремнями.
Если у человека появляются такие неприятные симптомы, как частые отрыжки, изжога, дискомфорт в брюшной полости, ему могут быть выписаны лекарственные препараты. Обычно применяют средства, которые обволакивают стенки желудка, снижают активность ферментативного сока и способствуют защите слизистых оболочек. К ним относят фосфалюгель, маалокс, церукал.
Если есть необходимость, пациенту могут быть назначены обезболивающие средства и спазмолитические препараты. Также весьма активно используются средства физиотерапии.
Ускорить процесс восстановления помогут народные средства:
- В течение месяца рекомендуется употреблять свежевыжатый капустный сок.
- Измельчить с помощью мясорубки 500 г алоэ, добавить 500 г меда и варить на паровой бане, постоянно помешивая. Влить 500 мл красного вина и оставить смесь настаиваться в течение недели. Затем принимать по 5 г в течение 7 дней за час до еды. После этого дозировку можно увеличить до 10 г. Еще через 7 дней средство можно употреблять по 10 г 2 раза в сутки.
- Сделать отвар на основе липы, ромашки, мяты и тысячелистника. Варить 10 минут, после чего оставить до полного остывания. Процеженную смесь пить трижды в сутки. За 1 раз рекомендуется принимать по 100 мл средства.
- Смешать в равных частях мед с соком подорожника. Полученный состав варить 20 минут. Пить дважды в день по 10 г. Делать это рекомендуется до еды.
Чтобы справиться с деформацией желудка, очень важно придерживаться специальной диеты и соблюдать режим употребления пищи. Есть нужно небольшими порциями 5 раз в день, причем предпочтение стоит отдавать теплым блюдам.
Для приготовления супов рекомендуется использовать овощной бульон. Врачи советуют отказаться от сдобной выпечки и жареных продуктов. Под запретом находятся консервированные продукты и соления. Также обязательно нужно полностью исключить алкоголь.
Каскадный желудок – достаточно серьезное нарушение, которое может быть следствием различных заболеваний. Чтобы установить причины появления данной аномалии, нужно провести тщательную диагностику. Благодаря этому врач сможет подобрать адекватное лечение.
Источник
(первый снимок стоя левым боком, 2-й-на спине, 3-й на животе косой вроде).
Коллеги если за время исследования не возникло подозрения на язвы и онко, то каскадный желудок -это функциональные нарушение (по моему Шнигер писал, что это функциональное нарушение)? Коллеги, что вы пишите в заключении в таком случае???
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/952/dsc03774.jpg?itok=umBjw7oy
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/952/dsc03776.jpg?itok=V8GK3Ttq
Пнд, 04/10/2010 – 19:18
#1
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 – 14:28
Публикации: 1994
В заключении указываю, что имеется перегиб желудка, уровень (3 ст.; в Вашем наблюдении – вторая).
Вроде бы, у Михайлова А.Н. тоже в разделе функциональных нарушений,.. но я не уточняю!
————–
“Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах – это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других.” © Vega 08/10/2011
Пнд, 04/10/2010 – 20:59
#2
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 дня назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 – 22:15
Публикации: 54886
В каком положении сделаны снимки?
Пнд, 04/10/2010 – 21:36
#3
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 – 14:28
Публикации: 1994
Катенёв Валентин Львович wrote:
В каком положении сделаны снимки?
“(первый снимок стоя левым боком, 2-й-на спине, 3-й на животе косой вроде).” – DR.RAD
…первый – всё же правым боком!..
————–
“Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах – это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других.” © Vega 08/10/2011
Пнд, 04/10/2010 – 21:25
#4
Не на сайте
Был на сайте: 44 минуты 55 секунд назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 – 17:28
Публикации: 6998
1.Давайте уточним – “перегиб” или неполный “поворот” вокруг горизонтальной оси…
2. Вопрос к автору – есть ли диафрагмальные проблемы слева, релаксация, например?
Пнд, 04/10/2010 – 21:39
#5
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 – 14:28
Публикации: 1994
stovbav wrote:
1.Давайте уточним – “перегиб” или неполный “поворот” вокруг горизонтальной оси…
?..
stovbav wrote:
2. Вопрос к автору – есть ли диафрагмальные проблемы слева, релаксация, например?
– по второму снимку – видать нет!
————–
“Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах – это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других.” © Vega 08/10/2011
Пнд, 04/10/2010 – 21:51
#6
Не на сайте
Был на сайте: 44 минуты 55 секунд назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 – 17:28
Публикации: 6998
Makcimalist wrote:
stovbav wrote:
1.Давайте уточним – “перегиб” или неполный “поворот” вокруг горизонтальной оси…
?..
stovbav wrote:
2. Вопрос к автору – есть ли диафрагмальные проблемы слева, релаксация, например?
– по второму снимку – видать нет!
Понимаю Ваше удивление, но мне как то не весьма импонирует слово “перегиб”, ассоциативно сразу же представлючто эфемерное что то, через что перегибается…но ведь это не так.Как тогда объяснить столь РАЗНОЕ положение желудка стоя и лежа? Перегибом? Так куда он девается?
Пнд, 04/10/2010 – 21:56
#7
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 20 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 – 22:16
Публикации: 14369
DR.RAD wrote:
Коллеги если за время исследования не возникло подозрения на язвы и онко, то каскадный желудок -это функциональные нарушение (по моему Шнигер писал, что это функциональное нарушение)? Коллеги, что вы пишите в заключении в таком случае???
Примерно так. Желудок высоко расположен, отмечается перегиб желудка кзади, стенка желудка в месте перегиба эластичная. Заключение: Каскадный желудок. Если не очень выражен и под настроение – функциональный каскад желудка. По висцеро-висцеральным рефлекторным связям это может быть проявлением/косвенным признаком поражения желчевыводящей системы. Как и в Вашем случае – дополнительно отмечается вдавление несколько увеличенным желчным пузырем по наружному и заднему контурам луковицы 12перстной кишки (снимки 1 и 3).
Андрей Юрьевич
Пнд, 04/10/2010 – 22:24
#8
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 – 14:28
Публикации: 1994
stovbav wrote:
…мне как то не весьма импонирует слово “перегиб”, ассоциативно сразу же представлючто эфемерное что то, через что перегибается…но ведь это не так.
Как тогда объяснить столь РАЗНОЕ положение желудка стоя и лежа? Перегибом? Так куда он девается?
По мне, так перегиб здесь имеет место (присутствует) на всех снимках! Чаще – толстой кишкой : бывает со спаечной фиксацией флексуры последней
или наоборот – вследствие избыточной подвижности кишки, метеоризма, слабости мышц брюшного пресса (в комплексе). В последнем случае – перегиб непостоянен и
устраняется при изменении положения больного!
————–
“Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах – это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других.” © Vega 08/10/2011
Пнд, 04/10/2010 – 22:26
#9
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 – 14:28
Публикации: 1994
Андрей Юрьевич wrote:
… дополнительно отмечается вдавление несколько увеличенным желчным пузырем по наружному и заднему контурам луковицы 12перстной кишки (снимки 1 и 3).
Глаз – алмаз!! А, может, кишка?..
————–
“Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах – это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других.” © Vega 08/10/2011
Пнд, 04/10/2010 – 22:47
#10
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 34 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 – 18:50
Публикации: 6508
ИМХО: часто причиной каскада желука, является давление на него раздутой газом киишечной петли, устраняется несложным методическим приёмом- попросить пациента 10 раз сделать наклоны тела вперёд, по возможности с напряжением- после этого каскады, как правило устраняюся.Бывают правда, каскады и органического присхождения, например при раке кардиального отдела желудка.
Втр, 05/10/2010 – 01:46
#11
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 дня назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 – 22:15
Публикации: 54886
Втр, 05/10/2010 – 01:48
#12
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 дня назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 – 22:15
Публикации: 54886
Втр, 05/10/2010 – 02:44
#13
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 – 14:28
Публикации: 1994
Рассмотрев обработанные Валентином Львовичем ( ) снимки, согласен со сдавлением луковицы 12-пёрстной жёлчным пузырём (менее выражено, но нагляднее – на втором)!
Андрею Юрьевичу – респект!!
————–
“Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах – это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других.” © Vega 08/10/2011
Втр, 05/10/2010 – 11:48
#14
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.03.2009 – 18:22
Публикации: 805
ооо, спасибо всем за мнения, давно мучил этот каскадный желудок, уж больно часто встречается. И про давление желчными путями тоже, а я то думала, от чего это, контур то вроде ровный))))))))
Сб, 30/10/2010 – 15:35
#15
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 2 дня назад
Зарегистрирован: 22.09.2010 – 22:33
Публикации: 98
Makcimalist wrote:
В заключении указываю, что имеется перегиб желудка, уровень (3 ст.; в Вашем наблюдении – вторая).
Вроде бы, у Михайлова А.Н. тоже в разделе функциональных нарушений,.. но я не уточняю!
а какие критерии уровней каскада?
Вс, 31/10/2010 – 02:30
#16
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 – 14:28
Публикации: 1994
По Михайлову А.Н. 3 степени перегиба. Желудок мысленно делите на 3 равные части : перегиб в кардиальном отделе / или верхней трети тела – 1 ст.,
в ср/3 – вторая, в антральном отделе / в области синуса – третья.
————–
“Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах – это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других.” © Vega 08/10/2011
Вс, 31/10/2010 – 13:49
#17
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 2 дня назад
Зарегистрирован: 22.09.2010 – 22:33
Публикации: 98
Makcimalist wrote:
По Михайлову А.Н. 3 степени перегиба. Желудок мысленно делите на 3 равные части : перегиб в кардиальном отделе / или верхней трети тела – 1 ст.,
в ср/3 – вторая, в антральном отделе / в области синуса – третья.
спасибо, буду знать)
вообще в каскадах этих пропустить рак очень запросто(((
Пнд, 06/11/2017 – 12:34
#18
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 дня назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 – 22:15
Публикации: 54886
Красивый случай “из давних”…, но вот “это” сегодня смутило…
Приложения:
Источник