Кардиальный отдел желудка латынь

Кардиальный отдел желудка латынь thumbnail

Подъязычная слюнная железа – glandula salivaria sublingualis

Поднижнечелюстная слюнная железа – glandula salivaria submandibularis

Околоушная слюнная железа – glandula salivaria parotis

Околоушный проток – duсtus parotideus

Коронка зуба – corona dentis

Шейка зуба – cervix dentis

Корень зуба – radix dentis

Резцы – dentes incisivi

Kлыки – dentes canini

Малые коренные зубы – dentes premolares

Большие коренные зубы – dentes molares

Зуб мудрости – dens serotinus

Тело языка – corpus linguae

Корень языка – radix linguae

Спинка языка – dorsum linguae

Грибовидные сосочки языка – papillae fungiformes linguae

Желобовидные сосочки языка – papillae  vallatae linguae

Листовидные сосочки языка – papillae  foliatae linguae

Слепое отверстие языка – foramen  caecum linguae

Язычная миндалина – tonsilla lingualis

Мягкое небо – palatum molle

Небно-язычная дужка – arcus palatoglossus

Небно-глоточная дужка – arcus palatopharyngeus

Трубный валик – torus tubarius

Свод глотки – fornix pharyngis

Глоточная миндалина – tonsilla pharyngealis

Глоточное отверстие слуховой трубы – ostium pharyngeum tubae auditivae

Верхний констриктор глотки – musculus constrictor pharyngis superior

Средний констриктор глотки – musculus constrictor pharyngis medius

Нижний констриктор глотки – musculus constrictor pharyngis inferior

Шило-глоточная мышца – musculus stylopharyngeus

Шейная часть пищевода – pars cervicalis oesophagi

Грудная часть пищевода – pars thoracica oesophagi

Брюшная часть пищевода – pars abdominalis oesophagi

Передняя стенка желудка – paries anterior ventriculi

Задняя стенка желудка – paries posterior ventriculi

Большая кривизна желудка – curvatura ventriculi major

Малая кривизна желудка – curvatura ventriculi minor

Кардиальная  часть желудка – pars cardiaca ventriculi

Дно желудка – fundus ventriculi

Тело желудка – corpus ventriculi

Привратниковая часть желудка – pars pylorica ventriculi

Привратниковый сфинктер – musculus sphincter pylori

Круговые складки тонкой кишки – plicae circulares intestini tenuis

Верхняя часть двенадцатиперстной кишки – pars superior duodeni

Нисходящая часть двенадцатиперстной кишки – pars descendens duodeni

Двенадцатиперстно-тощий изгиб – flexura duodenojejunalis

Большой сосочек двенадцатиперстной кишки – papilla duodeni major

Малый сосочек двенадцатиперстной кишки – papilla duodeni minor

Тощая кишка – jejunum

Подвздошная кишка – ileum

Слепая кишка – caecum (cecum)

Подвздошно-слепокишечное отверстие – foramen ileocaecale

Червеобразный отросток – appendix vermiformis

Восходящая ободочная кишка – colon ascendens

Правый изгиб ободочной кишки – flexura coli d

Поперечная ободочная кишка – colon transversum

Левый изгиб ободочной кишки – flexura coli sinistra

Нисходящая ободочная кишка – colon descendens

Сигмовидная ободочная кишка – colon sigmoideum

Гаустры – haustra coli

Сальниковые отростки – appendices epiploicae (omentales)

Брыжеечная лента ободочной кишки – taenia mesocolica

Сальниковая лента ободочная кишка – taenia coli omentalis

Свободная лента ободочной кишки – taenia coli libera

Полулунные складки ободочной кишки – plicae coli semilunares

Прямая кишка – rectum

Диафрагмальная поверхность печени – facies diaphragmatica hepatis

Висцеральная поверхность печени – facies visceralis hepatis

Ямка желчного пузыря – fossa vesicae felleae

Ворота печени – porta hepatis

Желудочное вдавление (на печени) – impressio gastrica

Почечное вдавление (на печени) – impressio renalis

Правая доля печени – lobus hepatis dexter

Левая доля печени  – lobus hepatis sinister

Квадратная доля печени – lobus quadratus hepatis

Хвостатая доля печени – lobus caudatus hepatis

Борозда нижней полой вены (печени) – sulcus venae cavae (hepatis)

Щель круглой связки печени – fissura ligamenti teretis (hepatis)

Круглая связка печени – ligamentum teres hepatis

Общий печеночный проток – ductus hepaticus communis

 Правый печеночный проток – ductus hepaticus dexter

Левый печеночный проток – ductus hepaticus sinister

Дно желчного пузыря – fundus vesicae felleae

Тело желчного пузыря – corpus vesicae felleae

Шейка желчного пузыря – collum vesicae felleae

Пузырный проток – ductus cysticus

Общий желчный проток – ductus choledochus

Головка поджелудочной железы – caput pancreatis

Тело поджелудочной железы – corpus pancreatis

Хвост поджелудочной железы – cauda pancreatis

Брыжейка тонкой кишки – mesenterium

Брыжейка сигмовидной кишки – mesocolon sigmoideum

Большой сальник – omentum majus

Малый сальник – omentum minus

Сальниковое отверстие – foramen epiploicum (omentale)

Брыжейка аппендикса – mesoappendix

Печеночная сумка – bursa hepatica

Преджелудочная сумка – bursa pregastrica

Сальниковая сумка – bursa omentalis

Правый брыжеечный синус (брюшины) – sinus mesentericus dexter

Левый брыжеечный синус ( брюшины) – sinus mesentericus sinister

Правый латеральный канал (околоободочно-кишечная борозда) – canalis lateralis dexter (sulcus paracolicus dexter)

Левый латеральный канал (околоободочно-кишечная борозда) – canalis lateralis sinister (sulcus paracolicus sinister)

Верхнее подвздошно-слепокишечное углубление – recessus ileocaecalis superior

Прямокишечно-маточное углубление – excavatio rectouterina

Пузырно-маточное углубление – excavatio vesicouterina

Прямокишечно-пузырное углубление – excavatio rectovesicalis

Литература

Плитниченко Б.Г., Бондаренко М.А. Латинская терминология в курсе анатомии человека: Учебное пособие. – Тула: Изд-во ТулГУ. – 2006. – 130 с.

 

Источник

(gaster, s. ventriculus) (. 151, 158, 159, 160) – , . . 21-25  3 . XI , – XII I . : , (pars cardiaca) (. 160), (corpus gastricum) (. 160), (fundus gastricus) (. 160), , (pars pylorica) (. 160). (curvatura gastrica minor) (. 160), – (curvatura gastrica major) (. 160).

(ostium cardiacum) (. 162), . , , . (incisura cardiaca) (. 160). . , – .

, , , , , , . , , , , , . , (omentum majus) (. 158, 171). (omentum minus) (. 158) -, – – , .

. (stratum longitudinale) (. 161, 162) . , , . (stratum circulare) (. 161) . ( ) , , , (m. sphincter pylori) (. 151, 161). (fibrae obliquae) (. 161), . , . .

(. 162) 1,5-2 . , (glandulae gastricae), , (plicae gastricae) (. 162), . (areae gastricae) 1 6 , (foveolae gastricae) 0,2 , (plise villosae). .

. 151. :

1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ;

7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – ; 11 – ;

12 – () ; 13 – ; 14 – ;

15 – ; 16 – ; 17 – ;

18 – ; 19 – ; 20 – ;

21 – ; 22 – ; 23 – ;

24 – ; 25 – ; 26 – ; 27 – ;

28 – ; 29 – Кардиальный отдел желудка латынь

. 158. :

1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ;

6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ;

10 – ; 11 – ; 12 – ; 13 – Кардиальный отдел желудка латынь

. 159. :

1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ;

6 – ; 7 – ; 8 – ;

9 – ; 10 – ; 11 – ;

12 – ; 13 – ; 14 – ; 15 – ;

16 – ; 17 – Кардиальный отдел желудка латынь

. 160. :

1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ( ) ;

6 – ; 7 – ; 8 – ;

9 – ; 10 – ( ) ;

11 – ; 12 – Кардиальный отдел желудка латынь

. 161. :

1 – ; 2 – ; 3 – ;

4 – () ; 5 – ;

6 – Кардиальный отдел желудка латынь

. 162. :

1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ;

5 – ; 6 – ; 7 – Кардиальный отдел желудка латынь

. 171. , :

1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ;

5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – Кардиальный отдел желудка латынь

Читайте также:  Желудок грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

* * *

:

(gaster, s. ventriculus) (. 151, 158, 159, 160) – , . . 21—25 3 . XI , – XII I . : , (pars cardiaca) (. 160), (corpus gastricum) (. 160), (fundus gastricus) (. 160), , (pars pylorica) (. 160). (curvatura gastrica minor) (. 160), – (curvatura gastrica major) (. 160).

(ostium cardiacum) (. 162), . , , . (incisura cardiaca) (. 160). . , – .

, , , , , , . , , , , , . , (omentum majus) (. 158, 171). (omentum minus) (. 158) -, – – , .

) ;

6 – ;

7 – ;

8 – ;

9 – ;

10 – ( ) ;

11 – ;

12 –

Кардиальный отдел желудка латынь

) ;

5 – ;

6 –

Кардиальный отдел желудка латынь

.

(stratum longitudinale) (. 161, 162) . , , .

(stratum circulare) (. 161) . ( ) , , , (m. sphincter pylori) (. 151, 161).

(fibrae obliquae) (. 161), . , . .

(. 162) 1,5—2 . , (glandulae gastricae), , (plicae gastricae) (. 162), . (areae gastricae) 1 6 , (foveolae gastricae) 0,2 , (plise villosae). .

. 162.

1 – ;

2 – ;

3 – ;

4 – ;

5 – ;

6 – ;

7 –

Кардиальный отдел желудка латынь

* * *

Кардиальный отдел желудка латынь

.

, gaster (ventriculus), (5/6) (1/6) ; . , (, ).

. 3 : , .

, – . 21-25 . – 3 .

.

: , (), (). , , pars cardiaca, , , – , ostium cardiacum.

() , fundus (fornix) gastricus.

            – , , , .

() , pars pylorica, , ostium pyloricum, .

, antrum pyloricum, , canalis pyloricus, , , pylorus, – , , , , m. sphincter pyloricus.

, : . .

, , , . , , , .

– . , IV , – II .

, paries anterior, – , paries posterior. , , , , curvatura gastrica (ventriculi) major.

, incisura angularis; . () , . . , , – , incisura cardiaca.

.

: – ( ), – – .

, tunica serosa, ; ,      (). , tela subserosa, , tunica muscularis. , , , , . , , , .     ,  .

, , , «».

, tunica muscularis, : , .

Кардиальный отдел желудка латынь

Кардиальный отдел желудка латынь

, , , stratum longitudinale, , . (incisura angularis) – – . , .

, stratum circulars, . , . ; – , m. sphincter pyloricus.

, fibrae obliquae. , ; , . , insicura cardiaca. .

, tunica mucosa, , .          . . 1,5-2  ; , plicae gastricae, .

Кардиальный отдел желудка латынь

: ,         – , canalis ventricularis, . , , . , . .

, lamina muscularis mucosae, , tela submucosa; .

, 1-6 , – , areae gastricae. – , foveolae gastricae, 0,2 ; , plicae villosae, . 1-2 .

(), glandulae gastricae (propriae), , , glandulae cardiacae, , glandulae pyloricae. , – -. ( ) .

.

. .

X XI , – , XII I .

( ) , .

; , : , , , .

( ).   , . ( ) . .

. .

. ; () . , , X , .

.

: n. vagus truncus sympathies. ; plexus gastrici (plexus celiacus).

: – a. gastrica d ( a. hepatica propria) a. gastrica sinistra ( truncus celiacus): – . gastroepiploicae d ( a. gastroduodenalis) a. gastroepiploica sinistra ( a. lienalis); . gasiricae breves ( a. lienalis). , v. portae. , . , (anulus lymphaticus cardiust) nodi lymphatici gastrici sinistri; – nodi lymphatici gastrici dextri, hepatici pylorici; – nodi lymphatici gastroomentales dextri et sinistri.

© 2000- NIV

Источник

1. [

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ

, canalis alimentaris].

2.

ПИЩЕВОД

, oesophagus. Трубка длиной 23- 26 см. Начинается ниже перстневидного хряща на уровне С6, заканчивается на уровне Т10 – 11, переходит в кардиальную часть желудка. Рис. А, Рис. Б.

3.

Шейная часть

, pars cervicalis. Лежит спереди шейного отдела позвоночника (от С 6 до T 1). Рис. А.

4.

Грудная часть

, pars thoracica. Расположена между Т 1 и пищеводным отверстием диафрагмы (примерно на уровне Т 11). Рис. А.

5.

Брюшная часть

, pars abdominalis. Короткий отдел пищевода между диафрагмой и желудком. Рис. А.

6.

Адвентициальная оболочка

, tunica adventitia. Рыхлая соединительнотканная пластинка, связывающая пищевод с окружающими органами. Обеспечивает его подвижность. Рис. В.

7.

Мышечная оболочка

, tunica muscularis. Состоит из двух слоев: наружного – продольного и внутреннего – циркулярного. В верхней трети пищевода она представлена поперечнополосатыми мышечными волокнами, а в нижней – гладкомышечной тканью. Рис. В.

8.

Перстне-пищеводное сухожилие

, tendo cricoesophageus. Сухожильное прикрепление продольной мускулатуры пищевода к задней поверхности пластинки перстневидного хряща. Рис. Б.

9.

Бронхопищеводная мышца

, m. bronchoesophageus. Пучки гладкой мышечной ткани между левым главным бронхом и пищеводом. Рис. Б.

10.

Плевропищеводная мышца

, m. pleuroesophageus. Гладкомышечный тяж между пищеводом и левой медиастинальной плеврой. Рис. Б.

11.

Подслизистая основа

, tela submucosa. Подвижный слой соединительной ткани, богатый коллагеновыми волокнами между мышечной и слизистой оболочками. Содержит сосуды, нервы и железы. Рис. В.

12.

Слизистая оболочка

, tunica mucosa. Состоит из многослойного плоского неороговевающего эпителия, собственной и мышечной пластинок слизистой оболочки. Рис. В.

13.

Мышечная пластинка слизистой оболочки

, lamina muscularis mucosae. Четко очерченный слой гладких мышц на границе с подслизистой основой. Рис. В.

14.

Железы пищевода

, gll. oesophageae. Слизистого типа железы, рассеянные на всем протяжении подслизистой основы. Рис. В.

15.

ЖЕЛУДОК

, gaster (ventriculus). Расположен между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Рис. А, Рис. Г.

16.

Передняя стенка

, paries anterior. Рис. Г.

17.

Задняя стенка

, paries posterior.

18.

Большая кривизна желудка

, curvatura gastrica (ventricularis) major. Направлена влево и вниз. Рис. Г.

19.

Малая кривизна желудка

, curvatura gastrica (ventricularis) minor. Направлена вправо и вверх. Рис. Г.

20.

Угловая вырезка

, incisura angularis. Самая нижняя точка малой кривизны желудка. Выявляется рентгенологически. Рис. Г.

21.

Кардиальная часть

, pars cardiaca. Часть желудка, прилежащая к одноименному отверстию. Рис. Г.

22.

Кардиальное отверстие (кардиа)

, ostium cardiacum (cardia). Место входа пищевода в желудок. Рис. Г.

23.

Дно желудка

, fundus gastricus (ventricularis).Находится под диафрагмой. Рис. Г.

23a.

Свод желудка

, fornix gastricus (ventricularis).

24.

Кардиальная вырезка

, incisura cardiaca. Острый угол между пищеводом и стенкой желудка. Рис. Г.

25.

Тело желудка

, corpus gastricum (ventriculare). Расположенo между дном желудка и кардиальной частью сверху, привратниковой частью – снизу. Рис. Г.

26.

Канал желудка

, canalis gastricus (ventricularis). Проход вдоль малой кривизны желудка, образованный продольными складками слизистой оболочки. Рис. Г.

27.

Привратниковая (пилорическая) часть

, pars pilorica. Расположена между угловой вырезкой и привратником. Рис. Г

28.

Привратниковая пещера

, antrum pyloricum. Начальный отдел привратниковой части, возле угловой вырезки; перистальтической волной может полностью изолироваться от остальной части полости желудка. Рис. Г.

29.

Канал привратника

, canalis pyloricus. Конечный отдел пилорической части, длиной 2 – 3 см. Рис. Г.

Источник

Желудок

Желудок

Желудок (ventriculus s. gaster) служит вместилищем для пищи и подготовки ее к пищеварению. Пищевые частицы под влиянием желудочного сока разрыхляются, пропитываются пищеварительными ферментами. Многие микроорганизмы, попавшие в полость желудка, погибают под действием желудочного сока. При сокращении мышц желудка пищевая кашица подвергается и механической обработке, затем эвакуируется в следующие отделы пищеварительной системы. Установлено, что в слизистой оболочке вырабатывается особое вещество, стимулирующее кроветворение (фактор Касла).

В желудке различают кардиальную часть, дно, тело и пилорическую часть (рис. 230).

230. Желудок (по Р. Д. Синельникову). 1 – incisura cardiaca ventriculi; 2 – fundus ventriculi; 3 – corpus; 4 – curvatura ventriculi major; 5 – pars pylorica; 6 – antrum pyloricum; 7 – pars horizon talis inferior duodeni; 8 – pars descendens duodeni; 9 – pars superior duodeni; 10 – pylorus; 11 – incisura angularis; 12 – curvatura ventriculi minor; 13 – pars cardiaca; 14 – esophagus

Читайте также:  Зеленый кофе как для желудка

Кардиальная часть (pars cardiaca) сравнительно небольшая, располагается на месте вхождения пищевода в желудок, и соответствует XI грудному позвонку. При впадении пищевода в желудок имеется кардиальное отверстие (ostium cardiacum). Кардиальная часть слева отграничена от свода желудка вырезкой (incisura cardiaca).

Дно желудка (fundus ventriculi) представляет собой самую высокую часть желудка и находится слева под диафрагмой. В ней всегда имеется скопление воздуха.

Тело желудка (corpus ventriculi) занимает среднюю его часть.

Пилорическая часть (pars pylorica) начинается от угловой вырезки (incisura angularis), находящейся на малой кривизне, и заканчивается пилорическим сфинктером (m. sphincter pylori). В пилорической части различают три отдела: преддверие (vestibulum pylori), пещеру (antrum pyloricum), канал (canalis pyloricus). Vestibulum pylori располагается в начальном отделе пилорической части, а затем переходит в antrum pyloricum, представляющее суженную часть; canalis pyloricus находится в области сфинктера. Знание этих частей является важным для описания локализации многих патологических изменений при болезнях желудка. Привратник желудка (pylorus) ведет в отверстие (ostium pyloricum), открывающееся в полость двенадцатиперстной кишки.

Все части желудка имеют переднюю и заднюю стенки (paries ventriculi anterior et posterior), которые соединяются в малую кривизну желудка (curvatura ventriculi minor), обращенную вогнутостью вправо, и большую кривизну (curvatura ventriculi major), обращенную выпуклостью влево.

Форма желудка. У трупа желудок имеет форму реторты, что обусловлено потерей тонуса мышечной оболочки и мышечного слоя слизистой оболочки. Под давлением газов желудок растягивается и увеличивается. У живого человека пустой желудок напоминает кишку и только при наполнении пищей расширяется. Форма желудка во многом зависит от конституции человека.

Желудок формы рога. Чаще бывает у людей брахиморфного сложения. Он расположен длинной осью слева направо (рис. 231).

231. Рентгенограмма желудка, имеющего форму рога. 1 – свод желудка с газовым пузырем; 2 – тело; 3 – пилорическая часть; 4 – верхняя горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки; 5 – нисходящая часть

Желудок формы рыболовного крючка. Тело желудка опускается. На месте соединения тела и пилорической части имеется угол (рис. 232). Пилорический сфинктер располагается несколько выше нижнего полюса желудка. Желудок подобной формы встречается у нормостеников – людей среднего роста и телосложения.

232. Обзорная рентгенограмма желудка и двенадцатиперстной кишки. Желудок в форме крючка. 1 – свод желудка; 2 – тело; 3 – пилорическая часть

Желудок формы чулка. В какой-то степени напоминает желудок формы рыболовного крючка. Отличительной особенностью является то, что нижний полюс желудка расположен значительно ниже, чем сфинктер пилорической части (рис. 233). В связи с этим пилорическая часть желудка имеет восходящее направление. Подобная форма чаще встречается у лиц долихоморфного сложения.

233. Электрорентгенограмма желудка, имеющего форму чулка (по Н. Р. Палееву). 1 – свод желудка с газовым пузырем; 2 – кардиальная часть; 3 – большая кривизна желудка; 4 – тело желудка; 5 – пилорическая часть; 6 – канал привратника; 7 – луковица двенадцатиперстной кишки; 8 – нисходящая часть двенадцатиперстной кишки; 9 – тощая кишка; 10 – малая кривизна желудка

Топография желудка. Желудок находится в брюшной полости в regio epigastrica. Продольная ось желудка проецируется левее позвоночника. Место впадения пищевода в желудок с левой стороны соответствует телу XI грудного позвонка, а сфинктер привратника располагается справа от XII грудного, иногда I поясничного позвонка. Свод желудка соприкасается с левым куполом диафрагмы. При этом верхняя граница соответствует V левому ребру по среднеключичной линии. Пустой желудок не опускается ниже linea biiliaca (линия между гребнями подвздошных костей). Передняя стенка желудка в кардиальной и пилорической частях по малой кривизне покрыта печенью. Передняя стенка тела желудка соприкасается с париетальной брюшиной передней стенки живота (рис. 234). Задняя стенка в области свода и большой кривизны соприкасается с селезенкой, надпочечником, верхним полюсом почки и поджелудочной железой, а в области нижних 2/3 большой кривизны – с поперечной ободочной кишкой.

234. Соприкосновение желудка с соседними органами (по Schultze). А – передняя стенка: 1 – fades hepatica; 2 – fades diaphragmatica; 3 – fades libera; Б – задняя стенка желудка: 1 – fades lienalis; 2 – fades suprarenalis; 3 – fades renalis; 4 – fades pancreatica; 5 – fades colica

Стенка желудка. В ее состав входят слизистая оболочка (tunica mucosa) с подслизистым слоем (tela submucosa), мышечная оболочка (tunica muscularis) и серозная оболочка (tunica serosa).

Слизистая оболочка покрыта однослойным призматическим эпителием (кишечный тип), который обладает свойством выделять апикальным концом (обращен к полости желудка) мукоидный секрет (слизь). Слизь защищает стенку желудка от действия пепсина и хлористоводородной кислоты, препятствуя самоперевариванию слизистой оболочки. Помимо того, слизь служит защитным слоем для слизистой оболочки при действии грубой пищи. Эпителий желудка располагается на соединительнотканной собственной пластинке слизистой оболочки, состоящей из эластических волокон, рыхлой соединительной ткани и форменных элементов (фибробласты, лимфоциты, лейкоциты). В подслизистом слое встречаются узелки лимфатической ткани (folliculi lymphatici gastrici). На границе с ним имеется мышечный слой (lamina muscularis mucosae). Сокращение этих мышц вызывает в слизистой оболочке образование складок (plicae gastricae) (рис. 235). Эти складки в области свода и большой кривизны расположены без определенного порядка, и по малой кривизне ориентированы продольно. Они хорошо видны при рентгенографии пустого желудка. На слизистой оболочке, помимо складок, имеются поля и ямки. Желудочные поля (areae gastricae) очерчены мелкими бороздами, разделяющими поверхность слизистой оболочки на участки, где заложены устья пищеварительных желез (рис. 236). Желудочные ямки (foveolae gastricae) представляют собой втяжения эпителия в собственный слой слизистой оболочки. На дне ямок открываются протоки пищеварительных желез.

235. Рельеф слизистой оболочки желудка задней стенки. 1 – esophagus; 2 – incisura cardiaca ventriculi; 3 – fundus (fornix) ventriculi; 4 – plicae gastricae; 5 – curvatura ventriculi major; 6 – incisura angularis; 7 – canalis pyloricus; 8 – ostium pyloricum; 9 – m. sphincter pylori; 10 – curvatura ventriculi minor

236. Поверхность слизистой оболочки желудка, снятой в падающем свете. &s;200

Железы. Различают три типа желез: кардиальные (gll. cardiacae), фундальные (gll. gastricae) и пилорические (gll. pyloricae). Кардиальные железы являются простыми трубчатыми. Их секреторные отделы локализуются в собственном слое слизистой оболочки. Вырабатывают слизеподобный секрет с примесью фермента дипептидазы, способной расщеплять белки до аминокислот, гликолитический фермент для расщепления углеводов, а также секрет щелочной реакции. Все железы желудка могут возбуждаться при действии пищевых веществ или нервных импульсов вегетативной нервной системы.

Фундальные железы имеют форму разветвленных трубок, которые открываются в желудочных ямках, выстланных эпителием желудка. Железы образованы главными, обкладочными и добавочными клетками. Главные и обкладочные клетки выделяют желудочный сок, содержащий хлористоводородную кислоту. Добавочные клетки находятся вблизи перешейка желез и выделяют слизь щелочной реакции, напоминающую слизь, выделяемую призматическим эпителием слизистой оболочки желудка.

Читайте также:  Расстройство желудка частый стул

Пилорические железы более ветвистые, чем кардиальные и фундальные. Пилорические железы образованы различными клетками, продуцирующими пепсин и слизистый секрет.

Подслизистый слой желудка хорошо развит, состоит из рыхлой соединительной ткани с густыми сосудистыми и нервными сплетениями. Мышечная оболочка условно разделяется на три слоя: наружный продольный (stratum longitudinale), средний круговой (stratum circulare) и внутренний (stratum internum), состоящий из косых волокон (librae obliquae) (рис. 237). Циркулярный и продольный слои лучше всего развиты в пилорической части, хуже в своде и верхней части тела желудка. Продольный слой четко выделяется на малой и большой кривизне желудка. Он начинается с пищевода и заканчивается в пилорической части. При сокращении продольного слоя желудок укорачивается, изменяется форма большой и малой кривизны. Внутренний мышечный слой с кардиальной части проходит по малой кривизне, давая порции к телу передней и задней стенок, большой кривизне желудка. При его сокращении увеличивается вырезка кардиальной части, а также подтягивается большая кривизна. Циркулярные мышечные волокна опоясывают желудок, начиная с пищеводного отверстия и кончая пилорическим сфинктером, который является также производным этого мышечного слоя. Пилорический сфинктер (m. sphincter pylori) имеет форму кольца толщиной 4-5 мм.

237. Схема расположения мышечных слоев желудка. 1 – продольный мышечный слой; 2 – циркулярный мышечный слой; 3 – слой косых мышечных волокон (по Tittel)

Слизистая оболочка за счет сокращения lamina muscularis mucosae плотно охватывает пищевой комок. Мышечная оболочка стенки желудка также обладает собственным тонусом. В желудке давление повышается до 40 мм, а в пилорической части – до 150 мм рт. ст. Следует выделять тонические и периодические виды сокращения мышцы желудка. При тоническом сокращении она постоянно сокращена и стенка желудка активно приспосабливается к пищевому комку. Периодические сокращения возникают примерно каждые 18-22 с. в области свода и постепенно распространяются в направлении пилорического сфинктера. Пищевая кашица плотно контактирует со стенкой желудка. Периодические волны кругового слоя снимают с поверхности пищевого комка слой переваренной кашицы и собирают ее в пилорической части. Пилорический сфинктер практически всегда закрыт. Он открывается тогда, когда в пилорической части наступает ощелачивание содержимого. В этом случае порция полужидкой кашицы выбрасывается в двенадцатиперстную кишку. Как только кислая порция пищи достигает начального отдела двенадцатиперстной кишки, сфинктер замыкается до момента, пока не происходит нейтрализация желудочного сока. Твердая пища длительно задерживается в желудке, жидкая – поступает в кишечник быстрее.

Серозная оболочка покрывает желудок со всех сторон, т. е. интраперитонеально. Брюшина снаружи содержит мезотелий, расположенный на соединительнотканной основе, имеющей шесть слоев.

Связки желудка. Связки желудка и других органов пищеварительной системы представляют собой не такие связки, которые имеются в опорно-двигательном аппарате, а являются утолщенными листками брюшины.

Диафрагмально-пищеводная связка (lig. phrenicoesophageum) – листок брюшины, переходящий с диафрагмы на пищевод и кардиальную вырезку желудка. В толще связки проходит пищеводная артериальная ветвь от левой желудочной артерии.

Диафрагмально-желудочная связка (lig. phrenicogastricum), как и предыдущая, представляет собой листок диафрагмальной брюшины, который, спустившись с диафрагмы, прикрепляется к своду желудка.

Желудочно-селезеночная связка (lig. gastrolienale): в ее состав входят два листка брюшины, переходящие с передней и задней стенок в верхней части большой кривизны желудка к висцеральной поверхности селезенки. В толще связки проходят сосуды к дну желудка.

Желудочно-ободочная связка (lig. gastrocolicum) соединяет 2/3 большой кривизны желудка с поперечной ободочной кишкой. Представляет сросшиеся между собой листки верхней части большого сальника. В связке проходят правая и левая желудочно-сальниковые артерии и вена желудка.

Печеночно-желудочная связка (lig. hepatogastricum) – двуслойный листок, натянутый между воротами печени и малой кривизной желудка. Связка представляет собой преобразованную вентральную брыжейку, существовавшую в эмбриональном периоде развития. В верхней части связка тонка и прозрачна, а ближе к пилорическому сфинктеру более утолщена и напряжена.

Желудочно-поджелудочная связка (lig. gastropancreaticum) и привратниково-поджелудочная связка (lig. pyloropancreaticum), образованные одним листком брюшины, видны при рассечении lig. gastrocolicum. При этом освобождается большая кривизна желудка, которую можно поднять, а затем проникнуть в сальниковую сумку (bursa omentalis).

У новорожденного желудок длинником ориентирован вертикально. Свод и тело расширены, а пилорическая часть сужена. Пилорическая часть относительно длиннее по отношению к другим частям желудка. Объем желудка у новорожденного составляет 30 мл; под влиянием пищи он увеличивается в течение года до 300 мл. К периоду полового созревания объем желудка достигает 1700 мл. У детей больше клеток, вырабатывающих липазу и лактазу, что способствует расщеплению питательных веществ молока.

Рентгенограммы желудка

Рентгенографическое исследование желудка является частой процедурой в клинике и поликлинике. Чаще всего проводят контрастирование бариевой массой, воздухом в сочетании с париетографией (введение газа в брюшинную полость) в виде обзорных и прицельных снимков.

На обзорном снимке выявляются общие контуры и форма желудка. На нем видны свод, содержащий пузырь газа, кардиальная часть, тело, пилорическая часть. Большое значение имеют контуры желудка, которые отражают внутренний рельеф. При перистальтике желудка на большой и малой кривизне образуются циркулярные втяжения за счет сокращения мышц. В случае изменения кардиальной части и свода желудка необходимо определить отношение к диафрагме, ширину и глубину угла между пищеводом и сводом желудка. Очень важно проследить медиальный контур свода желудка и обращенную к нему стенку пищевода, а затем кардиальную часть. В норме эти отделы имеют ровную поверхность.

Канал сфинктера имеет длину 1 см, диаметр 2-3 мм и открывается в центральной части луковицы двенадцатиперстной кишки.

При незначительном заполнении желудка, особенно жидкой взвесью бариевой массы, она распределяется преимущественно между складками; в теле желудка 4-5 складок шириной 3-5 мм. В области свода и пилорической части они имеют косое положение. На прицельном снимке выявляют какую-либо деталь строения желудка, например состояние складок его тела. Эти снимки весьма ценны для рентгенодиагностики.

Париетограммы можно выполнить только при контрастировании брюшной полости и желудка воздухом. Этот метод весьма эффективный, с его помощью выявляется наружный и внутренний рельеф стенки желудка. Снимки выполняются в передней проекции.

Источник