Капельница при раке желудка
Стадию рака желудка определяют по трем показателям, которые обозначаются буквами латинского алфавита:
- T (tumor) — размер первичной опухоли, глубина ее прорастания в стенку желудка и распространение на соседние ткани.
- N (nodes) — распространение раковых клеток в ближайшие (регионарные) лимфатические узлы.
- M (metastasis) — наличие метастазов, вторичных очагов, которые возникли в результате распространения раковых клеток с током крови или лимфы из желудка в другие органы.
При раке желудка 4 стадии первичная опухоль может иметь любые размеры, прорастать в стенку желудка на любую глубину, распространяться или не распространяться в соседние органы, лимфатические узлы. Но всегда есть отдаленные метастазы. Это ключевой признак.
В какие органы чаще всего метастазирует рак желудка?
Опухолевые клетки могут распространяться из желудка в другие органы разными способами:
- Рак может непосредственно прорастать в соседние органы. Чаще всего — в поджелудочную железу, реже — в поперечную ободочную кишку, левую долю печени.
- Иногда раковые клетки распространяются по поверхности брюшины — тонкой пленки из соединительной ткани, которая выстилает изнутри стенки брюшной полости и покрывает внутренние органы. При этом у женщин нередко обнаруживаются метастазы в яичниках (опухоль Крукенберга).
- Гематогенным путем (с током крови) рак желудка 4 стадии чаще всего распространяется в печень, реже — в легкие и кости.
- Лимфогенное распространение раковых клеток происходит вдоль печеночно-дуоденальной связки, чревного ствола, сосудов селезенки.
При раке желудка могут возникать специфические метастазы. Для них существуют специальные названия:
- Метастаз Вирхова — в лимфатическом узле, расположенном над ключицей.
- Метастаз сестры Марии Джозеф — в пупок.
- Метастазы Шницлера — в лимфатические узлы, расположенные вокруг прямой кишки.
- Метастазы Айриша — в лимфатические узлы, расположенные в подмышечной области.
Согласно статистике, рак желудка 4 стадии чаще всего метастазирует в печень (у 48% пациентов), брюшину (32%), легкие (15%), кости (12%).
Симптомы
При раке желудка 4 стадии могут беспокоить такие неспецифические симптомы, как плохой аппетит и потеря веса, вплоть до сильного истощения (кахексии), дискомфорт, чувство тяжести, распирания и боль в животе, изжога, тошнота и рвота (иногда с кровью), запоры, примесь крови в стуле.
Специфические симптомы — это желудочное кровотечение при распаде опухоли и анемия из-за кровопотери. Поражение опухолевыми клетками брюшины приводит к асциту (скоплению жидкости в брюшной полости). Также характерны зловонный стул черного цвета и рвота массами, напоминающими кофейную гущу.
Рак желудка длительно не дает о себе знать. На ранних стадиях многие люди не испытывают симптомов и не знают, что больны. У четырех из пяти больных диагноз устанавливают, когда опухоль уже успевает распространиться на другие органы.
Люди, имеющие повышенный риск рака желудка, должны регулярно проходить скрининг — гастроскопию. Это помогает диагностировать опухоль на ранних стадиях.
Методы диагностики
При раке желудка 4 стадии применяют разные методы диагностики, они помогают выявить первичную опухоль и вторичные очаги в других органах:
- Эндоскопическое исследование (гастроскопия, ФГДС) помогает обнаружить патологические изменения на слизистой оболочке желудка.
- Эндоскопическое ультразвуковое исследование — по сути та же ФГДС, но на конце гастроскопа находится ультразвуковой датчик. Он может «просветить» соседние органы и лимфатические узлы через стенку желудка. Зачастую это намного информативнее, чем обычное УЗИ.
- Биопсия. Исследование, во время которого врач получает образец опухолевой ткани и отправляет на анализ в лабораторию. На данный момент биопсию можно назвать самым точным методом диагностики онкозаболеваний. Исследовать можно ткань желудка, лимфатических узлов, других органов.
- Рентгенография с контрастным усилением. Этот метод диагностики используется довольно редко, так как гастроскопия более информативна (к тому же, во время нее можно взять материал для биопсии). Но рентгенография — менее инвазивный метод, во время нее в желудок не вводят никаких инструментов. Иногда это преимущество важно. Суть метода в том, что пациенту дают выпить раствор непроницаемого для рентгеновских лучей сульфата бария, затем делают снимки.
- Компьютерная томография. Более «продвинутая» разновидность рентгенографии, позволяет получить послойные снимки-«срезы» всего тела, на которых будет видна опухоль желудка и очаги в других органах.
- МРТ — в каком-то смысле аналог компьютерной томографии, но во время этого исследования вместо рентгеновских лучей используют мощное магнитное поле. Это безопаснее. МРТ лучше «видит» мягкие ткани. Минус метода в том, что он более сложен, нужен дорогой аппарат, который есть далеко не во всех клиниках.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Идеальна для поиска метастазов, которые не могут обнаружить другие методы диагностики. В организм вводят безопасный радиоактивный сахар. Он накапливается в раковых клетках, так как они активно потребляют энергию, и делает их видимыми на специальных снимках.
- Рентгенография грудной клетки. Применяется для поиска метастазов в легких.
Современные методы лечения
Лечение при раке желудка четвертой стадии преследует две цели:
- Сократить размеры опухоли, замедлить ее прогрессирование.
- Устранить симптомы: боль, анемию, нарушение проходимости желудка, асцит.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство при раке желудка, как правило, направлено на восстановление проходимости, если опухоль мешает движению пищи. Иногда удается выполнить субтотальную резекцию — удалить часть желудка. Чаще проводят шунтирование: создают сообщение между верхней частью желудка и тощей кишкой, в обход участка, перекрытого опухолью.
В случаях, когда операцию выполнить нельзя, можно провести стентирование желудка. В месте его соединения с пищеводом или двенадцатиперстной кишкой (в зависимости от локализации опухоли) с помощью эндоскопа устанавливают стент — полый каркас с металлической сетчатой стенкой. Иногда проводят эндоскопическую абляцию: через эндоскоп подают лазерный луч, который разрушает опухолевую ткань.
Если человек с раком желудка 4 стадии не может нормально есть, и хирургическое лечение не помогает это исправить, может быть наложена гастростома или еюностома. Желудок или тощую кишку подшивают к коже, формируют отверстие. Через него будет происходить питание.
Химиотерапия и лучевая терапия
При раке желудка с метастазами проводят паллиативную химиотерапию и лучевую терапию. Их главная задача — уменьшить размеры опухоли и продлить жизнь пациента. Применяют разные комбинации химиопрепаратов:
- Эпирубицин + цисплатин + 5-фторурацил.
- Доцетаксел + цисплатин + 5-фторурацил.
- Иринотекан + цисплатин.
- Иринотекан + 5-фторурацил.
- Иринотекан + капецитабин.
- Оксалиплатин + 5-фторурацил.
- Оксалиплатин + капецитабин.
Комбинации из трех препаратов, а также химиотерапия в сочетании с лучевой терапией (химиолучевая терапия) более эффективны, но хуже переносятся, несут более высокий риск побочных эффектов.
Таргетная терапия
Таргетные препараты могут быть эффективны в случаях, когда химиотерапия не помогает. Это современная группа противоопухолевых средств, они атакуют определенные молекулы-мишени, которые важны для роста опухолевой ткани. При раке желудка четвертой стадии применяют два таргетных препарата:
- Трастузумаб блокирует белок-рецептор HER2, который находится на поверхности раковых клеток и заставляет их размножаться. Активность этого белка повышена в каждой пятой злокачественной опухоли желудка (такой рак называют HER2-позитивным).
- Рамуцирумаб блокирует VEGF — белок, который вырабатывается раковыми клетками и стимулирует рост новых сосудов, снабжающих опухоль кислородом и питательными веществами.
Таргетные препараты применяют самостоятельно или в сочетании с химиопрепаратами. Они эффективны, когда раковые клетки обладают определенными молекулярно-генетическими особенностями, когда в них повышена активность соответствующего «вещества-мишени».
Иммунотерапия
Иммунитет человека устроен очень сложно. В нем есть множество звеньев и всевозможных механизмов регуляции. Например, для того чтобы сдерживать себя от атаки на собственные здоровые ткани, иммунная система использует особые вещества — контрольные точки. Иногда их используют злокачественные опухоли, чтобы защититься от иммунной атаки. С этим помогают бороться современные лекарства, которые относятся к классу иммунопрепаратов и называются ингибиторами контрольных точек.
При раке желудка 4 стадии иногда эффективен ингибитор контрольных точек под названием пембролизумаб (Кейтруда).
Лечение анемии
Кровотечение при раке желудка может привести к анемии — состоянию, при котором в крови снижается количество эритроцитов и гемоглобина. В результате ухудшается качество жизни, выживаемость. Приходится снижать дозы химиопрепаратов и сокращать продолжительность курсов химиотерапии, лечение становится менее эффективным.
С анемией при раке желудка 4 стадии борются с помощью препаратов железа, фолиевой кислоты, витамина B12, переливаний эритроцитарной массы. Существуют препараты-аналоги гормона эритропоэтина, который вырабатывается почками и активирует образование новых эритроцитов в красном костном мозге. Обеспечить организм дополнительным количеством железа помогают некоторые рекомендации относительно рациона питания.
Лечение асцита при раке желудка 4 стадии
Асцит — скопление жидкости в брюшной полости — одно из самых частых осложнений рака желудка четвертой стадии. Это состояние возникает по двум причинам:
- Из-за метастазов рака в брюшину. При этом увеличивается проницаемость стенок кровеносных сосудов, жидкость из них в большем количестве поступает в брюшную полость. Работа лимфатических сосудов нарушается, они не могут выводить жидкость.
- Из-за метастазов в лимфатических узлах. Нарушается отток лимфы, лимфатические сосуды, которые в норме должны выводить жидкость из брюшной полости, больше не могут выполнять свою функцию.
При асците проводят лапароцентез: в стенке брюшной полости делают прокол и выводят через него лишнюю жидкость. Для того чтобы обеспечить постепенное выведение жидкости в течение некоторого времени, применяют специальные перитонеальные порт-системы. Уничтожать метастазы в брюшине помогает внутрибрюшинная химиотерапия, когда химиопрепарат вводят в брюшную полость. При любом из видов лечения необходима специальная диета и приём ряда препаратов, уменьшающих тошноту.
Сколько живут с раком желудка 4 стадии?
Главный прогностический показатель при онкологических заболеваниях — пятилетняя выживаемость. Он обозначает процент пациентов, которые остались живы спустя 5 лет с момента диагностики и начала лечения злокачественной опухоли. Для IV стадии рака желудка этот показатель составляет 4%. В течение пяти лет 96 больных из 100 погибают, 4 остаются в живых. Но такая удручающая статистика — не повод сдаваться. Методы лечения совершенствуются, сегодня онкологи могут сделать намного больше, чем десятилетия назад. Пациенты, которым не помогают стандартные методы, могут принять участие в клинических испытаниях новых препаратов.
Источник
Химиотерапия считается самым распространенным способом эффективного лечения раковых опухолей. Этот способ позволяет воздействовать на развитие различных злокачественных опухолей посредством токсинов и растительных ядов, поскольку данные вещества отлично разрушают раковые клетки. Однако при этом они также воздействует на сам организм человека, что приводит к интоксикации.
Интоксикация представляет собой неизбежную часть единственного процесса лечения злокачественных новообразований. Все поступающие яды влияют на жизнеспособность не только опасных раковых клеток, но и на печень, сердце, головной мозг, кровеносную и эндокринные системы в целом. На сегодняшний день разработан целый комплекс определенных действий, которые направлены на быстрое уменьшение количества ядов и токсинов при попадании в организм пациента за один цикл лечения.
Как правило, приём необходимых ядов для уничтожения раковых клеток проводят особым способом, постепенно увеличивая дозировку. Обычно к середине процесса их количество составляет 30 капель в сутки, а затем начинается последовательное уменьшение до первоначальной отметки. Врачи обычно перестраховываются и дают пациенту недельный перерыв между каждым последующим сеансом.
Именно такая программа позволяет существенно снизить дозировку ядов, чтобы полностью контролировать интоксикацию организма при раке. Следует отметить, что при чрезмерной интоксикации врачи зачастую прерывают необходимый курс лечения, а значит, все предыдущие приемы ядов были напрасными.
Как проявляется интоксикация организма при раке?
Обычно в процессе непосредственного лечения злокачественных опухолей проявляются все признаки отравления организма, из-за того, что яды действуют не только на раковые клетки, но и поражают организм в целом, губительно воздействуя на все важные системы. Следует упомянуть, что даже на второй стадии рака больной настолько ослаблен, что подвержен самым различным болезням. Главной проблемой организма является постоянный недостаток кислорода.
Наряду с этим, опасные раковые клетки вбирают в себя наибольшую часть различных микроэлементов и глюкозы. В большинстве случаев такие пациенты теряют аппетит и жалуются на проблемы с пищеварением. Вот почему они резко теряют вес, выглядят истощенными и очень слабыми.
Для второй и третьей стадии рака характерны сильные головные боли. повышенная подверженность стрессам и депрессивным состояниям, наблюдаются изменения в составе крови, а также отмечается дистрофия миокарда. Помимо таких общих признаков образования раковых новообразований, у каждого конкретного пациента могут проявляться и другие симптомы интоксикации, в зависимости от того, где конкретно локализована опухоль.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
Как уменьшить интоксикацию организма при раке?
Наряду с медикаментозными назначениями, избавиться от интоксикации в период и после лечения рака можно и в домашних условиях посредством народных методов. В период недельных перерывов можно применять особые методы медленной очистки организма, чтобы выводить токсины постепенно без лишних нагрузок на организм. Можно приготовить целебные настойки из трав, разумеется, после консультации со своим лечащим врачом.
Отвар из семян льна является отличным средством. Необходимо взять 1,5 ст.л. семян на один стакан кипятка, после 10-минутной варки добавить 2 ч.л. облепихи. В отвар можно положить немного мёда по вкусу. Такое средство следует выпивать каждые 2 часа по 100 мл и полный стакан перед сном.
Можно приготовить не очень приятный по вкусу, но зато невероятно действенный фиточай. Хорошо измельчаем 5 сосновых иголок, луковую шелуху от трех луковиц и 2 сухих плода шиповника. Полученную смесь нужно залить стаканом кипятка и дать настояться. В течение дня это замечательное средство следует выпивать маленькими порциями.
Чтобы избавиться от интоксикации в домашних условиях рекомендуется делать клизмы. Например, для приготовления кофейной клизмы необходимо взять 3 ст.л. натурального кофе на 500 мл воды. Смесь кипятим, а затем хорошо процеживаем. Далее следует добавить один стакан простой воды и 100 мл настоя ромашки. Такая необычная клизма прекрасно стимулирует работу печени, не воздействуя при этом на сердце. что немаловажно для ослабленного организма.
Можно приготовить молочную клизму. Для того берем 1 ч.л. пищевой соды, 1 ч.л. настойки чеснока и 1 литр молочной сыворотки. Данные ингредиенты смешиваем и нагреваем, перед самым закипанием смесь снимаем с огня, чтобы сохранить максимум всех полезных свойств.
Помимо использования народных методов снятия интоксикации, желательно включить в повседневный рацион сок разнообразных свежевыжатых овощей и фруктов. Неплохими вариантами при онкологии можно отметить облепиховый, грейпфрутовый и мандариновый соки. Поскольку они обладают повышенной кислотностью, пить их нужно разбавленными либо маленькими дозами.
Кроме правильного сбалансированного питания, таким пациентам рекомендуется по возможности сил практиковать здоровый образ жизни, постепенно увеличивая активность. Сначала начинаем с недлительных пеших прогулок, затем можно добавить занятия фитнесом в облегченной форме. После того, как аппетит начнет восстанавливаться, физические нагрузки увеличивают до небольшого усиления потоотделения. Ведь не секрет, что с потом хорошо выводятся различные токсины из организма.
Интоксикация организма в процессе лечения раковых опухолей неизбежна. Поэтому следует правильно организовать образ жизни, рацион питания и позитивный настрой. При сильном желании к скорейшему выздоровлению процесс интоксикации будет быстро завершен.
Токсические вещества вызывают серьезнейшие нарушения жизненной деятельности организма, что провоцирует явление, называемое интоксикацией. Интоксикация бывает двух видов: экзогенная и эндогенная. При интоксикации первого вида токсины проникают в организм из внешней.
Неслучайно среди многих серьезных нарушений в работе немаловажного желудочно-кишечного тракта человека главную роль играют запоры. Они сильно отравляют жизнь, как в прямом, так и в переносном смысле. Такую довольно деликатную проблему можно и нужно решать сразу же после её появления. В некоторых случаях достаточно изменить свой.
Интоксикация представляет собой сильнейшее отравление организма. У детей это состояние проявляется наиболее ярко, сильно выражен токсический синдром. Как правило, таким состояниям зачастую подвержены дети, которые родились значительно раньше положенного срока, а также часто болеющие малыши со слабым иммунитетом.
В организме многих людей нашего населения, проживающих в больших городах и мегаполисах, практически постоянно концентрация токсических продуктов превышает допустимые пределы. С такой хронической интоксикацией человеку помогает справляться мощная система выведения и обезвреживания токсинов. Печень, почки, легкие и кишечник работают круглосуточно, чтобы не допустить отравления.
При копировании материалов, активная ссылка на сайт www.ayzdorov.ru обязательна! © AyZdorov.ru 2009-2017
Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!
Многие больные, страдающие онкологическими заболеваниями, испытали на себе проявление синдрома интоксикации. Поэтому давайте разберём в этой статье, какими симптомами сопровождается интоксикация при онкологии? Что ждёт онкологических больных в терминальной стадии? Какие методы на дому и в стационаре способны максимально помочь организму при интоксикации? Существуют ли народные средства детоксикации?
Но прежде всего, уместным будет разобраться в понятиях. Многие думают, что онкология, это только раковые опухоли. На самом деле, онкология — понятие, объединяющее все злокачественные опухоли, возникающие в разных органах и развивающиеся вследствие перерождения любой ткани организма. Раковая же интоксикация более узкий термин — это группа новообразований из эпителиальной ткани и является разделом онкологии.
Симптомы интоксикации организма у онкологических больных
Проявления онкологической интоксикации зависят от расположения опухоли, стадии процесса, размера новообразования, наличия метастазов, их количества и прочего.
При интоксикации организма у онкологических больных общие симптомы наблюдаются следующие:
- головная боль;
- повышение температуры;
- тошнота, рвота, неустойчивый стул, пониженный аппетит;
- общая слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
- ощущение перебоев в сердце, тахикардия, перепады артериального давления;
- снижение веса;
- возможно, появление одышки;
- бледность кожи, акроцианоз (посинение кончика носа, ушей), синюшность губ;
- признаки почечной и печёночной недостаточности;
- в крови повышается количество лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), снижается уровень белка, эритроцитов, возникают и другие изменения.
В терминальной (то есть конечной) стадии онкологических заболеваний симптомы эндотоксикоза ярко выражены и протекают наиболее тяжело по сравнению с ранними фазами. Больные испытывают сильную слабость, большую часть дня они лежат. Настроение снижено, они унылы, раздражительны, апатичны, плаксивы и тревожны. Аппетита практически нет. Наблюдается сильно истощение. Появляется патологическое нерегулярное, аритмичное дыхание. Они сильно потеют, периодически повышается температура. Онкологическим больным знакома постоянная ноющая боль в мышцах и суставах. Артериальное давление снижено. Кожа может иметь желтушный или даже сероватый оттенок.
Методы дезинтоксикационной терапии при онкологии
Одной из причин возникновения интоксикации организма при онкологии на ранних стадиях является циркуляция продуктов метаболизма клеток новообразования в крови, на поздних — распад опухоли. Поэтому упор надо делать на лечение основного заболевания. Детоксикацию проводят при подготовке к оперативному лечению, а также во время химиотерапии и лучевой терапии.
У каждого метода дезинтоксикационной терапии при онкологии имеются показания и противопоказания. Применение их во многом зависит от клинических проявлений, вида опухоли, состояния организма, стадии заболевания.
Форсированный диурез
Метод основан на создании разведения крови (гемодилюции). Внутривенно капельно вводят до нескольких литров растворов:
При достижении наводнения организма делают инъекцию Фуросемида. При этом контролируются сердечно-сосудистые показатели, дыхательная функция и другие значения гомеостаза.
Перитонеальный диализ
Этот метод базируется на установке дренажей в брюшной полости. В верхние трубки вливают до 20 литров жидкости в первые сутки, а через нижние она самостоятельно выливается.
Таким образом, из брюшной полости происходит вымывание токсинов. Процедура длится 2–3 дня.
Энтеросорбция заключается в приёме сорбента в большой дозе (до 1 грамма на 1 килограмм веса больного).
Лекарство больной принимает самостоятельно или его вводят через зонд в разведённом состоянии. Курс лечения продолжается до 5 дней.
Непрямое окисление крови
Непрямое окисление крови проводится с помощью гипохлорита натрия (ГХН). Внутривенно вводится ГХН, который участвует в дезинтоксикации при онкологии печени, поджелудочной железы, почек, сопровождающейся их недостаточностью.
Обезвреживание токсинов происходит за счёт образования активного кислорода. По времени сеанс может длиться до 6 часов. Всего используют для очистки организма 2–3 процедуры. Непрямое окисление применяют в случае полиорганной недостаточности у тяжёлых больных.
Гемодиализ и фильтрационные методы
При высоких показателях креатинина крови (более 800 ммоль на литр), развитии метаболического ацидоза, сопровождающегося снижением бикарбонатов менее 15 ммоль/л, проводят гемодиализ. Удаление токсинов происходит с помощью аппарата «искусственная почка».
Гемодиализ не проводится при злокачественных опухолях в запущенных стадиях и при онкологии кроветворной системы, а также при 2 и более выраженных сопутствующих заболеваниях. Для каждого больного расписывают индивидуальную программу диализа. Сеанс гемодиализа длится 4–5 часов.
При плохой переносимости гемодиализа используют временную замену на изолированную ультрафильтрацию. Она эффективна в случае развития отёчного синдрома у онкологических больных.
Гемофильтрация состоит из проведения крови через гематологический фильтр и восполнения жидкости электролитными растворами. Таким образом, происходит замещение до 7 литров жидкости без снижения объёма крови.
Гемодиафильтрация проводится аппаратом «искусственная почка». Метод заключается в совмещении диализа и фильтрации. При этом происходит снижение концентрации токсических веществ с низкой и средней молекулярной массой и в то же время — коррекция электролитного состава крови.
Гемосорбция применяется для выведения из крови токсинов с крупной и средней молекулярной массой. Осуществляется доступ в две вены. Кровь пропускается через специальный аппарат с 200–400 граммами сорбента. Длится процедура 50 минут, проводят её 2–3 раза в день.
Гемосорбция противопоказана при:
- кровотечениях;
- полиорганной недостаточности;
- низком артериальном давлении;
- нестабильности сердечно-сосудистых показателей;
- обезвоживании.
Этот метод основан на замещении плазмы. Её забирают в объёме от 700 миллилитров до полутора литров в течение одной процедуры. Вместо неё вливают:
Детоксикацию проводят за 1–4 процедуры. Такие методы очистки при онкологии осуществляют снижение крупномолекулярных соединений и в меньшей степени — низкомолекулярных.
Народные методы очистки организма при онкологии
Как ещё снять интоксикацию при онкологии? Существуют народные методы, которые основаны на приёме растительных сборов в маленьких дозах с плавным её увеличением до максимальной и с последующим постепенным снижением. Лечение проводится под тщательным контролем общего состояния больного.
Применять растительные яды фитотерапевты рекомендуют с большой осторожностью, особенно у ослабленных больных. Назначает такое лечение только врач. Далее, будут приведены щадящие способы, которые можно применять в домашних условиях без ограничения дозы.
- Отвар из семян льна, корня солодки. На один стакан отвара можно добавить одну чайную ложку мёда. Если кислотность желудка снижена, в отвар добавляют 1–2 столовые ложки сока облепихи или граната. Приготовление: 1,5 столовые ложки семян, щепотка корня солодки на 200 миллилитров воды. Варить на маленьком огне полчаса. Приём: полстакана через каждые 2 часа, плюс на ночь.
- Отвар геркулеса кипятить на молоке 30 минут, затем процедить.
- Чай из иголок сосны или пихты, луковой шелухи и шиповника. Залить кипятком и оставить на ночь. Принимать в любых количествах.
При онкологии применяются разные методы очистки. Часть из них может проводиться в стационаре, часть — амбулаторно и на дому. Приведёнными народными рецептами можно пользоваться всем. Остальные методы очистки выполняются под руководством врача, они подбираются индивидуально с учётом течения заболевания, развития интоксикации и состояния больного.
По всем вопросам обязательна консультация врача!
Без указания активной ссылки копирование статей запрещено.
Source: zombibox.ru
Источник