Каменеет и болит желудок при беременности
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боли в желудке при беременности знакомы каждой второй женщине, ждущей ребенка.
Неприятные ощущения мучают будущую маму, как в первом триместре, так и на более поздних сроках. Чаще всего гинекологи объясняют боли растущей маткой, которая постепенно смещает внутренние органы, но стоит не забывать, что у 44% женщин беременность провоцирует обострение хронических заболеваний ЖКТ.
[1], [2], [3]
Почему болит желудок при беременности?
Боли в желудке при беременности могут быть вызваны различными причинами и иметь разную степень опасности.
Самый распространенный фактор, провоцирующий желудочную боль – постоянно растущая матка, которая постепенно смещает внутренние органы, не обходя стороной, естественно, и ЖКТ. Увеличение матки также может сказаться на нормальном прохождении еды в пищевод (рефлюкс).
Помимо этого боль в желудке могут вызывать:
- Стрессы.
- Переедание, свойственное большинству беременных женщин.
- Длительные промежутки между приемами пищи (или так называемые голодные боли).
- Несварение и недостаточное выделение желудочного сока (гипоацидные состояния).
- Изжога.
- Запоры и другие проблемы со стулом.
- Токсикоз и даже малейшее напряжение брюшных мышц.
Несмотря на счастливые месяцы в жизни женщины, ее организм испытывает стресс; в этот период он ослаблен, а это значит – наиболее уязвим. Именно поэтому к нему легко «прилипают» бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.
Кроме всего прочего, при беременности обостряются хронические заболевания ЖКТ, такие, как гастрит (по статистике от него страдают 70% женщин), язва желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная кислотность; проблемы с печенью, поджелудочной железой и желчным пузырем.
Не стоит забывать, что во время беременности у большинства появляется аллергия (даже если раньше будущая мама не была ей подвержена) на некоторые продукты питания – это еще одна из причин возникновения боли.
Причины желудочной боли при беременности
- Разные виды гастрита:
- Бактериальный.
- Стрессовый острый.
- Эрозивный.
- Грибковый, вирусный.
- Атрофический.
- Язва желудка.
- Желудочные полипы.
- Неправильное питание, в результате чего возникает:
- Диспептические явления.
- Запоры.
- Напряжение мышц живота.
- Переутомление.
- Инфекции.
- Повреждения во время травм.
Боль в желудке при беременности может быть вызвана вирусной или бактериальной инфекцией. Тогда сопутствующие симптомы, кроме боли – спазмы, рвота, тошнота, диарея. Эта симптоматика может сохраняться от суток до 72 часов. Пищевое отравление может проявляться в виде боли в животе и диареи, тошноты и рвоты. Боли в желудке могут также возникать из-за ангины или пневмонии.
Бывает, что боль в желудке при беременности сопровождается постоянным напряжением и болями в нижней области живота. Эти симптомы могут возникать вследствие развития аппендицита. Тогда обязательно нужна консультация у хирурга.
Причинами болей в желудке иррадиирующего характера, то есть не связанными с сами желудком, у беременных могут быть заболевания органов желудочно-кишечного тракта – желчный пузырь, печень, поджелудочная железа, заболевания бактериальной или вирусной этиологии органов мочевыводящей системой: мочеиспускательный канал, почки, мочеточник.
Причиной желудочной боли может быть лактозная непереносимость (то есть непереносимость молочных продуктов). Когда такие беременные женщины выпивают молоко, у них начинают возникать боли в желудке. Такие боли сопровождаются разными видами пищевой аллергии. Они могут возникать во время употребления пищи или сразу же после нее.
[4], [5], [6]
Что усиливает боль в желудке при беременности?
Боли могут усиливаться, когда заболевание перетекает в хроническую форму.
Стоит знать, что в 44% случаев у беременных с желудочными болями может произойти ремиссия язвы двенадцатиперстной кишки или желудка. Это происходит из-за большого количества прогестерона, который активно вырабатывается в организме беременной женщины. Он способствует выработке большого количества слизи, которая устилает желудок и таким образов уменьшает и препятствует возникновение боли в области желудка.
Симптомы боли в желудке при беременности
Боли в желудке во время беременности, которые имеют схваткообразный характер, могут возникать при неврозах, гастритах и других заболеваниях неврологического характера. Чаще всего такие болезненные ощущения начинаются внезапно и вскоре проходят.
Часто боль в желудке путают с болью в кишечнике. Желудочная боль ощутима выше пупка или в левой подреберной части, для кишечника характерны неприятные ощущения в области ниже пупка.
Если же боль в желудке при беременности очень сильная и режущая, то это уже никак не связано с физиологическими изменениями, происходящими во время беременности. Стоит насторожиться, если боль возникает наряду с такими сопутствующими симптомами:
- Постоянные сильные спазмы.
- Рвота.
- Диарея.
- Кровь в кале.
- Общее ухудшение самочувствия: вялость, усталость, депрессивное состояние.
Насколько интенсивна боль при беременности?
Ее интенсивность может быть разной – от легкой до очень сильной. Если боль в желудке хроническая, она может быть ноющей, но не сильной (язвенная болезнь желудка, рак желудка, дуоденит). Поэтому женщина может не обращать никакого внимания на эту боль длительное время, пока болезненные ощущения не начнут усиливаться. Но желательно обратиться к врачу сразу, потому что последствия непредсказуемы.
Конечно же, нельзя определить по силе боли о том, какое заболевание ее вызвало. Правда, у каждой женщины свое восприятие боли – болевой порог может быть высоким или низким. От этого зависит, будет ли у женщины сильная боль или легкая, которую она сможет переносить в течение какого-то времени. Следует принять во внимание, что при обострении язвенной болезни боль может и не чувствоваться.
Если болит желудок в начале беременности
Боли в желудке при беременности на ранних сроках обросли невероятным количеством мифов, в основном беспочвенных.
Самое большое заблуждение – угроза выкидыша или внематочная беременность. Действительно, такая опасность существует, но к болям выше пупка не имеет никакого отношения.
Боли в желудке в начале беременности чаще всего связаны с реакцией организма на стресс. Именно в этот период времени (первый триместр) женщина наиболее раздражительна, а это сказывается на состоянии слизистой желудка. К тому же, организм дополнительно нагружен гормональным всплеском и физиологическими изменениями.
На ранних сроках беременности большую часть женщин мучает токсикоз, поэтому они отказываются от приемов пищи. Делать это категорически запрещено, поскольку недостаток витаминов и минералов, которые находятся в продуктах, может плохо отразиться на желудочно-кишечный тракт.
Не стоит забывать, что в начале беременности обостряются хронические болезни ЖКТ (в особенности гастрит и язва). Поэтому необходимо тщательное обследование и наблюдение у гинеколога и гастроэнтеролога.
Если болит в желудок на поздних сроках беременности
Боли в желудке при беременности на поздних сроках обусловлены различными причинами.
Если на сроке 27 недель беременности болит желудок, в большинстве случаев – это физиологические причины. Дело в том, что растущая матка смещает вверх все внутренние органы; от этого процесса больше всего страдают легкие и желудок. Помимо этого, на поздних сроках беременности снижается тонус желудочного сфинктера, что затрудняет прохождение пищи. Также причиной боли в желудке на 27 неделе беременности может стать переедание.
Если боли в желудке сопровождаются тошнотой, рвотой, диареей и слабостью, то это признак пищевого отравления. В таком случае нужно немедленно обратиться врачу, который назначит наиболее безопасное лечение и при необходимости оставит женщину под наблюдением в инфекционном отделении.
Когда на сроке 39 недель беременности болит желудок, то следует немедленно обратиться за помощью к гинекологу. Дело в том, что на последних сроках беременности (37-40 неделя) приступы боли в желудке и сопутствующие им симптомы (изжога и расстройство пищеварения) случаются намного реже, поскольку головка малыша опускается, и матка меньше давит на желудок.
Причиной боли в желудке при беременности на 39 неделе может стать инфекция; довольно часто боль на этом этапе беременности свидетельствует о скорых родах.
Характер желудочной боли при вынашивании ребенка
При боли в желудке при беременности часто могут возникать осложнения. Это может обозначать, что у женщины могут быть другие сопутствующие заболевания. Например, жгучая боль при гастрите может сопровождаться язвой или соляритом. У тех беременных, которые больны хроническим гастритом, часто испытывают еще и тяжесть в животе и ощущение распирания. Такое чувство может возникать и при поражении привратника желудка. Такие симптомы могут возникать еще и при холецистите, колите, панкреатите или при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Если у женщины присутствует интенсивная боль в области желудка, причиной может быть гастрит в сочетании с колитом и панкреатитом. У таких больных может быть тупая, ноющая боль, которая долго не проходит. А вот при язве желудка или двенадцатиперстной кишки боль может быть схваткообразной, резкой, сильной, приступообразной. А вот боль, которую женщины характеризуют как кинжальную, бывает при прободной язве.
Очень важно знать, какие симптомы боли в желудке при беременности. От этого зависит, какая будет определена причина желудочной боли. Это очень важно для диагностики. Чтобы определить, какова причина желудочной боли, нужно учесть связь боли с приемами еды. Если гастрит хронический, боли появляются с очень маленьким промежутком времени после еды – практически сразу. Особенно после кислой и жирной пищи. Если у женщины язва, боль может возникнуть сразу после еды, но не больше временного промежутка в 1,5 часа. Если у женщины язва привратника, то боль может возникнуть примерно в промежутке 1,5 часа после приема пищи.
Если в двенадцатиперстной кишке язва уже распространилась, то боль возникает позже чем полтора часа после приема пищи. Если еда обладает очень большим процентом кислотности, например, молочные (но не кисломолочные) продукты, мясо отварное, то боль в желудке у беременных возникает позже, более чем через 2 часа после еды.
Если беременная принимает растительную еду с грубой клетчаткой, маринады из овощей, хлеб черный, консервы, боль может быть ранней.
Если присутствует дуоденит, язва двенадцатиперстной кишки, боль может возникать перед желанием поесть. Едят такие пациентки обычно ночью, боль проходит после приема молочных жидких каш или мягкой хорошо измельченной пищи. Например, различные пюре, фарши – рыбный и мясной. Если принять соду, боль в желудке у беременной тоже станет не такой интенсивной.
Боль в желудочно-кишечном тракте также может усиливаться после сильного перенапряжения (физического) или психических нагрузках. Когда у женщины развивается дуоденит или язва, боли связываются именно с физическим перенапряжением и эмоциональными стрессами.
Лечение боли в желудке при беременности
Лечение боли в желудке при беременности – процесс сложный, поэтому требует особой аккуратности.
Поскольку около 70% беременных женщин страдают от обострения гастрита, в особо тяжелых случаях врач может назначить гастроскопию или УЗИ брюшной полости.
Медикаментозное лечение, как и хирургическое вмешательство, будущим мамам противопоказано, поскольку любой химический элемент, содержащийся в препаратах, может негативно сказаться на здоровье малыша. Тем не менее, если боли в желудке при беременности очень сильные, врач может прописать наиболее щадящие гомеопатические медикаменты, которые женщина будет принимать в малых дозах (например, «Иберогаст» – по 20 капель не более двух раз в сутки)
Оптимальным вариантом лечения боли в желудке при беременности являются народные методы:
- Общее состояние улучшат отвары седативных трав (пустырник, мелисса, валериана).
- Гастрит с нормальной и повышенной кислотностью лечат сбором трав тысячелистника, ромашки и зверобоя (залить 1 столовую ложку сбора стаканом кипятка и дать настояться два часа; принимать три раза в день перед едой).
- Гастрит с пониженной кислотностью лечат сбором трав тмина, полыни, фенхеля, душицы или чабреца (покупать в аптеке и заваривать по инструкции).
- Для лечения гастрита при беременности можно использовать мед в чистом виде или в составе рецептов (с соком алоэ по одной чайной ложке три раза в день).
- Хорошо при болях в желудке помогают минеральные воды («Боржоми», «Ессентуки» и т.д.).
При лечении боли в желудке при беременности будущей маме необходим покой, постельный режим и строгая диета, исключающая острую, соленую и жирную пищу, а также частые трапезы – каждые 6-7 часов.
Как предотвратить боль в желудке при беременности?
Избежать боли в желудке при беременности практически невозможно, но все же сделать их редкими и малоощутимыми вполне реально.
- На протяжении дня следует питаться дробно (6-7 раз в день), небольшими порциями; ни в коем случае не допускать переедания и не есть на ночь.
- Исключить из рациона вредную и тяжелую пищу: острое, жареное, копченое и соленое, а также грубые продукты.
- Пить достаточное количество воды, в том числе и минеральной.
- Не делать длительных перерывов между приемом пищи. При токсикозе и после пробуждения обязательно съедать немного «нейтральной» пищи, например, банан.
- В течение 20 минут после еды ни в коем случае не принимать горизонтальное положение.
- Проходить своевременное обследование у врача.
- Как можно меньше нервничать, избегать стрессовых ситуаций.
Здоровый образ жизни и внимательное соблюдение простых правил помогут будущим мамам не мучиться от боли в желудке во время беременности, а наслаждаться положением и быть в форме даже после рождения ребенка.
Боль в желудке при беременности – симптом серьезного заболевания или физиологическая норма? Для того, чтобы это определить, нужно вовремя обратиться к врачу для консультации.
Источник
Плотный, упругий и слегка мягкий живот – это естественно во время беременности. Начиная с 20, а иногда с 35 или 36 недели, он может немного твердеть, что также является вариантом нормы, если подобное происходит не так часто и безболезненно. Если же стенки брюшной полости каменеют, женщина чувствует дискомфорт в пояснице при ходьбе, в сидячем положении или лежа, при этом возникают дополнительные симптомы, без помощи медиков не обойтись.
Причины твердости живота на ранних и поздних сроках беременности
При беременности это часто случается из-за гипертонуса матки. Подобный симптом свидетельствует о нарушениях в женском организме, которые нельзя игнорировать.
Повышенный тонус матки – самопроизвольное сокращение половых органов, нередко возникающее на 35-36 неделе беременности, т. е. примерно за месяц до родов. Намного реже это явление наблюдается у женщин спустя несколько недель после зачатия.
Причинами повышенного тонуса матки могут быть:
- нарушения работы щитовидной железы;
- сбои в работе иммунной системы;
- соматические заболевания;
- перенесенные ранее хирургические операции, например, аборт;
- тревожное и депрессивное состояние матери.
При повышении маточного тонуса женщину может беспокоить не только твердый живот, но и ощущение напряжения внизу поясницы. Также часто возникают боли и зуд в области лобка и ощущения, которые будущая мама испытывала при менструации.
Кроме гипертонуса матки существует множество иных причин, почему живот может становиться каменным. Это возможно во время ложных схваток, которые нередко наблюдаются у женщин после 16 недели беременности, при ношении тугой одежды, физическом перенапряжении и т. д.
Физиологические причины
Если во время беременности каменеет живот, то провоцирующими факторами могут быть различные физиологические причины, например, чрезмерные физические нагрузки. Во время беременности женщине необходимо оградить себя от занятий спортом и других дел, требующих значительных физических усилий. Дело в том, что нагрузки на организм вызывают не только дискомфорт в области живота, но и непредвиденные осложнения, например, самопроизвольное прерывание беременности.
Другие физиологические причины:
- редкая смена положения тела (сидячего или лежачего);
- переполнение мочевого пузыря;
- переутомление;
- переедание;
- защитная реакция организма на неблагоприятные факторы.
Как правило, если низ живота стал напряженным из-за упомянутых причин, то лечение не требуется. Женщине достаточно не напрягать организм, а порой просто отдохнуть, чтобы устранить неприятный симптом.
Патологические факторы
Совсем другое дело, если на твердый живот при беременности влияют патологические изменения в организме. В таком случае обязательно требуется посещение специалиста для диагностики и назначения курса лечения.
Патологические причины, по которым живот напрягается и каменеет:
- инфекции органов репродуктивной и мочевыделительной системы (хламидиоз, уретрит, трихомониаз);
- доброкачественные опухоли в половых органах (полип, миома);
- воспаление органов мочеполовой системы (кольпит, сальпингоофорит);
- пороки развития матки (ретрофлексия, гипоплазия матки);
- болезни ЖКТ (запор, колит);
- осложнения беременности (многоводие, фетоплацентарная недостаточность);
- гормональные нарушения, связанные в основном с недостатком гормона прогестерона.
Чем опасно ощущение каменного живота в 1, 2 и 3 триместрах?
Опасность состояния зависит от причин, вызвавших его. Например, повышенный маточный тонус на ранних сроках (до 10-16 недели) нередко приводит к угрозе прерывания беременности и гибели плода, во втором триместре вызывает выкидыш или преждевременные роды.
Ближе к предполагаемой дате родов, примерно на 35-36 неделе, гипертонус матки не всегда представляет опасность. Дело в том, что к этому моменту малыш значительно вырастает, и ему уже недостаточно места в полом органе. В связи с этим матка и реагирует на давление ее стенок повышенным тонусом.
Многие патологические факторы представляют собой опасность на любом сроке, причем не столько для ребенка, сколько для будущей матери. Возможно появление:
- тяжелых осложнений имеющихся заболеваний;
- состояний и заболеваний, связанных с беременностью (ранний токсикоз, поздний гестоз, анемия, гестационный сахарный диабет);
- внутриутробного инфицирования.
Что делать, если живот стал твердым?
Если стенка брюшной полости напряженная, твердая, как будто каменная, при этом у женщины наблюдаются тревожные симптомы, тогда в первую очередь нужно понять причину такого состояния. Для этого требуется пройти диагностику — осмотр врача и УЗИ.
Дополнительно можно сдать анализы крови на уровень сахара и гормонов в крови, а также мазок на наличие инфекции или воспаления половых органов.
В зависимости от симптоматики женщине будут назначены:
- медикаментозная терапия спазмолитиками, анксиолитиками, симпатомиметиками, седативными и эстрогенными препаратами, а также суппозиториями, витаминными и минеральными комплексами;
- профилактические мероприятия — постельный режим, диета или выполнение специальных упражнений для нормализации психологического состояния.
В минуты, когда живот начинает твердеть, но при этом боли не ощущается, можно проделать некоторые манипуляции, которые помогут преодолеть дискомфорт:
- сядьте в удобное кресло и передохните;
- выполните несколько глубоких вдохов и выдохов, подключая к процессу живот;
- сидя или стоя напрягите одновременно мышцы рук, ног и малого таза, а затем резко расслабьтесь;
- прилягте, подложив под ноги жесткий валик или небольшую подушку;
- в положении лежа повернитесь на другой бок.
Такие простые действия помогают успокоиться, отдохнуть и снять мышечное напряжение. Как правило, после этого неприятные ощущения в области брюшной полости покидают женщину.
Симптомы, при наличии которых следует бить тревогу
Твердый, как будто камень, живот у будущей мамы не всегда является предвестником опасности. Например, появление подобного дискомфорта в третьем триместре, за несколько недель до предполагаемых родов, может свидетельствовать о том, что начинаются самые настоящие схватки. В таком случае требуется срочно вызывать скорую помощь и отправляться в роддом.
Особое внимание следует обратить на симптоматику, когда живот «окаменел» на ранних сроках беременности, до 16 недели. Требуется срочная медицинская помощь, если при этом наблюдаются следующие признаки:
- часто каменеет живот и как будто «встает колом» (более 2-3 раз в течение часа);
- появились неестественные выделения (коричневые, водянистые или с примесью крови);
- ощущается напряжение в области живота;
- повышается температура тела;
- беспокоят постоянные головокружения и мигрень;
- появляются сжимающие, схваткообразные боли в области брюшной полости;
- учащаются схватки, которые сочетаются с дискомфортом в нижнем отделе позвоночника;
- шевеления малыша в утробе становятся редкими или полностью отсутствуют.
Можно ли предупредить напряжение живота при беременности?
Чтобы лишний раз не обращаться к врачу, не покупать дорогостоящие медикаменты, достаточно предупредить появление напряжения в области живота. Для этого рекомендуется:
- правильно питаться;
- не нагружать организм как физически, так и эмоционально;
- организовать нормальный режим работы и отдыха;
- воздерживаться от половой жизни;
- проводить больше времени на свежем воздухе;
- спать на левом или правом боку, а не на спине;
- выполнять любые физические упражнения только после согласования с врачом;
- использовать методики расслабления для устранения возможных стрессов (аутотренинг, дыхательные упражнения, медитация);
- своевременно лечить заболевания ЖКТ и мочеполовой системы, не допускать осложнений.
Если соблюдать такие простые меры профилактики и делать все, что рекомендует врач, тогда не придется беспокоиться о своем здоровье и состоянии ребенка. Более чем у 50% женщин каменеет живот при беременности, однако во многих случаях большинство из них успешно рожают детей.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник