Какими лекарствами повысить кислотность желудка

В продолжение нашего цикла статей о свойствах лекарств и правилах их употребления рассмотрим антациды – одну из самых востребованных групп препаратов во всём мире. Редко встретишь человека, который бы ни разу в жизни не страдал изжогой. Неправильное питание, алкоголь, курение, индивидуальные реакции организма на, казалось бы, безобидные продукты – причины изжоги могут быть совершенно разными. Не говоря уже о хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, которыми страдает огромное количество людей, далеко не всегда зная об этом. Лекарства от изжоги очень доступны – они продаются без рецепта и есть в любой аптеке. И порой может показаться, что эти препараты максимально просты и понятны – закинул таблетку, и изжога прошла. Но на самом деле всё не так просто: отсутствие понимания механизма работы антацидов и, как следствие, их неправильное употребление может не только снизить их собственную эффективность, но и помешать работе других лекарств.

Как работает желудок

Желудок взрослого человека – это «мешок» из мышечной ткани длиной примерно 25 сантиметров и объёмом от 0,5 до 1 литра (пустой и после сытного обеда соответственно). Это усреднённые «нормальные» показатели – по мере наполнения пищей, жидкостью или газами желудок способен растягиваться вплоть до нескольких литров в объёме.

Желудочный сок более чем на 90 % состоит из воды, в которой растворены соляная кислота (HCl), бикарбонаты (вещества, похожие на пищевую соду) и ферменты. Фактически главным «действующим лицом» процесса желудочного пищеварения является вовсе не кислота, а фермент под названием пепсин. Он «рубит» белки, из которых состоит пища, на составные части – пептиды. В дальнейшем, в других отделах ЖКТ, пептиды расщепляются на ещё более мелкие «кирпичики» – аминокислоты. И вот уже из них организм «строит» собственные белки.

Но проблема в том, что организм не вырабатывает пепсин в чистом виде – клетки желудка выделяют его неактивную форму под названием «пепсиноген».

И вот тут в игру вступает соляная кислота, создавая кислую среду, в которой пепсиноген превращается в пепсин. В норме кислотность желудка колеблется в районе от 1,5 до 2 рН. Это достаточно серьёзный показатель: примерно между пищевым уксусом (кислотность которого ниже – 2,4 рН) и электролитом из классических свинцовых аккумуляторов (чуть менее 1 рН – то есть кислотность чуть выше).

Помимо этого, соляная кислота «готовит» белки пищи к расщеплению пепсином, нарушая их структурную однородность, а также выполняет антибактериальную функцию, подавляя размножение некоторых бактерий и грибов. В этом ей помогает содержащийся в желудочном соке и слюне фермент лизоцим – «естественный антибиотик» человеческого организма.

Возникает логичный вопрос: если мышечная ткань стенок желудка тоже состоит из белков, то почему он не переваривает сам себя? Потому что стенки желудка изнутри покрыты толстым слоем слизи с растворёнными в ней бикарбонатами, которые нейтрализуют соляную кислоту и пепсин. Слизистый слой непрерывно обновляется, не давая желудочному соку взяться за стенки желудка, как за какой-нибудь сочный стейк. Именно поэтому так важно правильно принимать обезболивающие препараты класса НПВС, побочным действием которых является угнетение производства защитной слизи в желудке.

Что такое изжога?

Медицинское название изжоги – «гастроэзофагеальный рефлюкс». «Гастро» – желудок, «эзофагус» – пищевод, «рефлюкс» – заброс. В норме нижний пищеводный сфинктер работает лишь в одну сторону (вниз), пропуская еду в желудок и не пропуская агрессивное содержимое желудка наверх.

Но по ряду причин, самая банальная из которых – это переполнение желудка, здоровая перистальтика (схема мышечных сокращений) ЖКТ нарушается и ядрёная смесь хлорводородной кислоты и фермента – «убийцы белков» попадает на слизистую оболочку пищевода. Собственная кислотность стенок пищевода – всего лишь 6-7 pH, то есть в три-четыре раза ниже, чем в желудке! Когда на такую «нежную» поверхность накатывает желудочный сок, происходит самый настоящий химический ожог. Его симптомы – боль, жжение, отёк (пища проходит труднее) и так далее.

Соответственно, основная задача антацидов – нейтрализовать, или, как говорят химики, «связать» соляную кислоту в желудке, чтобы прекратить её химическое воздействие на пищевод, а также «придержать» пепсин в неактивной форме. Химия этого процесса достаточно проста. К примеру, при попадании в желудок лекарственного препарата «алгелдрат + магния гидроксид» образуется простая соль магния и вода: Мg(ОН)2 + 2HCI = МgСl2 + 2Н2O.

Все антациды в конечном счёте делают одно и то же – «забирают» хлор у водорода, соединяя его с тем или иным металлом.

Всасывающиеся антациды

Антациды принято делить на две основные группы – всасывающиеся и невсасывающиеся в кровь. Актуальные примеры всасывающихся антацидов: бикарбонат натрия (пищевая сода) и карбонат кальция + карбонат магния.

Плюсом всасывающихся антацидов является то, что они действуют очень быстро и «ударно» ощелачивают желудочный сок. Отсюда же следует и их главный минус – более высокий риск так называемого «кислотного рикошета». При резком снижении кислотности, особенно вкупе с наличием непереваренной пищи, желудок пытается компенсировать свою пищеварительную способность и активно выделяет новую соляную кислоту.

Ещё один небольшой минус традиционных всасывающихся антацидов (карбонатов) заключается в том, что, помимо соли металла и воды, в процессе реакции образуется приличное количество углекислого газа CО2. Он не только приносит некоторый дискомфорт, раздувая желудок, но и при неумеренном употреблении антацида способен значительно растянуть стенки органа и спровоцировать таким образом выделение соляной кислоты.

Невсасывающиеся антациды

Невсасывающиеся антациды представляют собой более современный подвид этих лекарственных средств. Они начинают действовать немногим позже своих традиционных аналогов, но работают дольше – до трёх часов. При этом за счёт более мягкого действия на желудочный сок и буферности (способности удерживать концентрацию «нужных» водородных ионов) такие препараты предотвращают «кислотный рикошет» и дольше «держат эффект» низкой кислотности в желудке.

Более того, производители современных невсасывающихся антацидов добавляют в свои таблетки и суспензии дополнительные полезные компоненты, формирующие защитную плёнку на слизистой, абсорбирующие вредные вещества и даже оказывающие противовоспалительный эффект.

Основные классы невсасывающихся антацидов – это алюминиево-магниевые антациды, фосфат алюминия и комплексы с алгинатом натрия.

Ошибки при приёме антацидов

При приёме антацидов есть два основных правила. Первое – строго соблюдать дозировку, указанную в инструкции или рекомендованную врачом. Превышение необходимой дозы может спровоцировать «кислотный рикошет», кислую отрыжку и новые проблемы с изжогой.

Второе правило – разделять приём антацидов и любых других препаратов временным промежутком в несколько часов. Антациды нарушают абсорбцию (всасывание, усвоение) других лекарств, а также приводят к повреждению кишечнорастворимой оболочки ряда препаратов. Если повредить эту оболочку до попадания лекарства, собственно, в кишечник, то оно растворится в желудочном соке и не подействует должным образом.

Ещё один полезный совет касается антацидов, содержащих соли алюминия (со словом «алюминий» или «алгинат» в названии). Длительный приём больших доз этих препаратов способен отрицательно влиять на здоровье костей. Дело в том, что алюминий в организме активно соединяется с фосфором, образуя нерастворимый фосфат алюминия. Сначала он «берёт» его из крови, а затем начинает медленно «выкачивать» из костной ткани. Поэтому крайне важно соблюдать курсовой приём антацидов с алюминием, а не «питаться» ими на постоянной основе.

Для некоторых групп пациентов могут быть актуальны сравнительно слабые побочные эффекты антацидов. Например, препараты с магнием способны оказывать послабляющее действие (диарея), а антациды с тем же алюминием – наоборот, приводить к запору.

Так или иначе, для безопасного применения препаратов от изжоги мы советуем вам чётко следовать инструкции по применению, а в случае неприятных эффектов – обязательно посоветоваться с врачом, а не пускать всё на самотёк. Будьте здоровы!

Марк Волков, редактор онлайн-журнала для фармацевтов и медицинских работников «Катрен-Стиль».

Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Источник

Топ-8 эффективных лекарств для лечения гастрита.

Содержание

• Нольпаза
• Омез
• Нексиум
• Гастал
• Ренни
• Маалокс
• Де-Нол
• Викаир

При гастрите воспаляется слизистая ткань желудка, у человека появляются такие симптомы, как тошнота, боль, отрыжка, изжога и т. д. Сегодня гастрит – очень частое явление, причем заболевание заметно «помолодело» и встречается даже у детей. Если не лечить гастрит, он переходит в хроническую форму, да и существенно ухудшает качество жизни.

Но нужно понимать, что универсального лечения гастрита не существует. Он бывает с повышенной или пониженной кислотностью, с наличием Helicobacter pylori или без, с сопутствующими заболеваниями или без них, да и еще многими индивидуальными особенностями. Поэтому назначать препараты от гастрита должен исключительно врач.

Мы же составили рейтинг самых безопасных и эффективных лекарств от гастрита, работающих по трем направлениям: антисекреторные средства, антациды и препараты для лечения хеликобактер пилори.

Первая группа препаратов для лечения гастрита – лекарства, которые снижают кислотность желудочного сока и секреторную активность желудка.

Читайте также Топ-5 препаратов от изжогиЛучшие препараты-антациды, снимающие приступ изжоги

Нольпаза

Эти таблетки от гастрита не только уменьшают количество соляной кислоты в желудке и снижает кислотность, но и в комплексной терапии (в сочетании с антибиотиками) показаны при Helicobacter pylori. Активное вещество «Нольпазы» пантопразол заживляет слизистую желудка при гастрите и язве, убирая неприятные симптомы. Принимать «Нольпазу» рекомендовано один-два раза в день, детям препарат противопоказан. Рекомендуем обязательно изучить список побочных эффектов.

Нольпаза

KRKA (КРКА), Словения

– гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в т.ч. эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные с ГЭРБ симптомы (изжога, регургитация кислым, боль при глотании); – эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП; – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, лечение и профилактика; – эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с двумя антибиотиками; – синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией.

от 321

Омез

Этот препарат против гастрита отлично уменьшает выработку желудочной кислоты, тем самым избавляя от неприятных ощущений. «Омез» стал первым препаратом в своей категории, эффективность и безопасность которого были подтверждены исследованиями. Активное вещество лекарства – омепразол. «Омез» образует на слизистой желудка защитный слой и одновременно заживляет имеющиеся повреждения – острая симптоматика гастрита пропадает. «Омез» можно принимать как для лечения, так и с профилактической целью (например, при приеме нестероидных противовоспалительных средств) для защиты ЖКТ.

Омез

Др. Редди’с Лабораторис, Индия

Взрослые – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. профилактика рецидивов); – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ); – гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ, множественный эндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз); – эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии); – профилактика и лечение повреждений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленных приемом НПВП (НПВП-гастропатия): диспепсия, эрозии слизистой оболочки, пептическая язва; – профилактика синдрома Мендельсона (аспирационного пневмонита). Дети – терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей в возрасте старше 2 лет, с массой тела больше 20 кг; – терапия язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori у детей в возрасте старше 4 лет, с массой тела больше 20 кг. Безопасность и эффективность препарата при других показаниях у пациентов детско

от 60

Нексиум

Это современное средство для лечения гастрита и рефлюксной болезни, почти не имеющее побочных эффектов. «Нексиум» – ингибитор протонной помпы, который надолго уменьшает количество кислоты в желудке. «Нексиум» помогает снять воспаление и заживить язвы в желудке, причем эффект после лечения сохраняется долго. Этот препарат от гастрита стоит недешево, но цена вполне оправдана, тем более что его можно назначать и детям.

Нексиум

АстраЗенека, Швеция

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита; длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита для предотвращения рецидива; симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки В составе комбинированной терапии: лечение язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori; профилактика рецидивов пептической язвы, ассоциированной с Helicobacter pylori. Длительная кислотоподавляющая терапия у пациентов, перенесших кровотечение из пептической язвы (после внутривенного применения препаратов, понижающих секрецию желез желудка, для профилактики рецидива). Пациенты, длительно принимающие НПВП: заживление язвы желудка, связанной с приемом НПВП; профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приемом НПВП у пациентов, относящихся к группе риска. Синдром Золлингера-Эллисона или другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией желез желудка, в то

от 122

Следующая группа препаратов – антациды, ликвидирующие избыток кислоты в желудке.

Гастал

«Гастал» – это таблетки для рассасывания, поэтому их всегда удобно иметь под рукой, запивать водой не нужно. В составе – магний и алюминий, которые моментально «гасят» изжогу, а положительный эффект сохраняется около двух часов после рассасывания таблетки. «Гастал» не только снижает кислотность, но и помогает слизистой желудка восстановиться. Препарат назначают в комплексном лечении гастрита и язвы.

Курс лечения «Гасталом» подбирает врач, можно также применять препарат как разовую «скорую помощь», чтобы снять симптомы изжоги. В сутки можно принять не более 8 таблеток «Гастала». Важно, что побочные эффекты от приема этого лекарства возникают очень редко.

Гастал

TEVA, Украина

Комбинированный препарат Гастал содержит алюминия гидроокись, магния карбонат и магния окись. Сочетание действующих веществ обеспечивает высокий антацидный (снижающий кислотность желудка) эффект и уменьшение возможности запора.

от 100

Читайте также Топ-5 лучших сорбентов при отравленииРейтинг самых эффективных и безопасных сорбентов, которые помогают при отравлениях и похмельном синдроме.

Ренни

«Ренни» – это таблетки от изжоги с разными вкусами (есть даже без сахара). В составе «Ренни» – карбонат кальция и гидроксикарбонат магния. В желудке это лекарство от гастрита нейтрализует избыток кислоты. Параллельно препарат увеличивает выработку слизи, которая защищает желудок и заживляет повреждения слизистой. Действовать «Ренни» начинает очень быстро – буквально через три-пять минут после приема. Большой плюс этих таблеток в том, что их можно принимать беременным (а изжога в этот период – частое явление).

Ренни

Bayer Bitterfeld GmbH, Германия

Препарат принимают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока

от 96

Маалокс

«Маалокс» от гастрита представлен в виде таблеток для разжевывания и суспензии. Этот препарат нейтрализует соляную кислоту и повышает уровень pH в желудке. Активные вещества «Маалокса» – магниевый гидроксид и гидратированный оксид алюминия. Также это лекарство от гастрита обволакивает желудок, работает как адсорбент, защищает слизистую от кислоты. «Маалокс» назначают при гастрите, рефлюкс-эзофагите и язве. Перед приемом этих таблеток от гастрита рекомендуем тщательно ознакомиться с противопоказаниями.

Маалокс

Чиноин (Санофи-Синтелабо), Венгрия

– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; – острый гастродуоденит; – хронический гастродуоденит с нормальной или повышенной секреторной функцией в фазе обострения; – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; – рефлюкс-эзофагит; – диспептические явления, такие как дискомфорт или боли в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка после погрешностей в диете, избыточного употребления этанола, кофе, никотина и т.п.; – диспептические явления, такие как дискомфорт или боли в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка (и их профилактика), возникающие в результате применения некоторых лекарственных средств (в т.ч. НПВП, ГКС).

от 20

Последняя группа – препараты висмута, которые назначаются при лечении Helicobacter pylori.

Де-Нол

Этот препарат содержит 120 мг висмута в одной таблетке. «Де-Нол» уничтожает бактерию Helicobacter pylori и защищает желудок от кислоты. Лучше всего «Де-Нол» действует в сочетании с антибиотиками. Назначаться этот препарат должен врачом, разрешен детям с 4-летнего возраста. Стоимость «Де-Нола» высокая, а во время его приема могут беспокоить запоры, кал может окрашиваться в темный оттенок.

Де-нол

Астеллас Фарма Юроп, Россия

Де-Нол противоязвенный препарат, содержащий активное вещество – висмута субцитрат. Де-Нол относится к группе вяжущих лекарственных средств, однако, обладает многогранным действием, оказывая влияние на различные звенья патогенеза язвенной болезни. К основным фармакологическим эффектам препарата можно отнести вяжущее, противомикробное и гастроцитопротекторное действие.

от 308

Читайте также Топ-5 желчегонных средствЕсли у вас есть проблемы с желчным пузырем или печенью, обратите внимание на эти самые популярные желчегонные препараты. Но помните, что их назначать должен исключительно врач.

Викаир

В составе этого лекарства от гастрита – не только висмут от Helicobacter pylori, но и растительные компоненты (кора крушины, экстракт корневищ аира болотного), а еще магния карбонат и натрия гидрокарбонат. Такой состав «Викаира» делает его одновременно спазмолитиком, антацидом и лекарством вяжущего и слабительного действия. У лекарства невысокая стоимость и отличная эффективность, поэтому он популярен при лечении гастрита. Но стоит помнить, что «Викаир» противопоказан при беременности и детям.

Викаир

ОАО “Фармстандарт-Лексредства”, Россия

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидный гастрит.

от 19

Понравился ли вам статья?

Источник