Какие таблетки при несварении желудка
Симптомы диспепсии значительно снижают качество жизни больного. Для полного выздоровления необходима коррекция питания, но облегчить состояние больного нужно как можно быстрее. Лекарства снимают боль, помогают сделать процесс пищеварения интенсивнее, восполняют недостаток ферментативной активности. Такое применение предупреждает развитие очередного приступа диспепсии. В сегодняшней статье Вас ждет разбор таблеток, используемых для лечения несварения.
Ферментные средства
Кишечная диспепсия часто провоцируется недостачей ферментов, расщепляющих белки, жиры или углеводы. Для коррекции таких нарушений используется заместительная терапия. Доза высчитывается по содержанию липазы. Принимать эти лекарства нужно в процессе или сразу после еды. Препараты:
- Пензитал;
- Панкреатин;
- Панзинорм;
- Мезим;
- Фестал;
- Дигестал;
- Креон.
Понижение кислотности желудочного сока
Болевые ощущения возникают, когда желудочное содержимое становится слишком агрессивным. Избыток соляной кислоты раздражает гастральную и дуоденальную слизистую оболочку, провоцируя боль. Если эта кислая субстанция продвигается вверх, то соприкасается с непредназначенным для этого внутренним слоем пищевода, и у пациента возникает изжога. Препараты для снижения кислотности помогут справиться с этим списком неприятных симптомов.
Антациды
Рассмотрим свойства некоторых представителей группы.
| Препарат | Эффект | Действующее вещество | Употребление |
|---|---|---|---|
| Маалокс | Обволакивает слизистую | Гидроксиды алюминия и магния | Таблетку нужно разжевывать через 30-50 минут после еды, или в момент появления симптомов |
| Адсорбирует агрессивное содержимое | |||
| Связывает избыток кислоты | |||
| Фосфалюгель | Дополнительно оказывает цитопротекторное действие. | Фосфат алюминия и пепсин | Привычная упаковка – гель в пакетиках (по 1-2 штуки 3-4 раза в день), но существуют и таблетированные формы |
| Антацид, сорбент, обволакивающее вещество | |||
| Гастал | Антацид Ускоряет регенераторные процессы в слизистой оболочке | Карбонат магния и гидроксид алюминия | Принимают 1-2 таблетки на ночь и через час после основного приема пищи |
| Актал | Нейтрализует соляную кислоту, угнетает пептическую активность желудочного сока | Алекситол содиум | По 1 таблетке для купирования симптомов изжоги, при необходимости (до 10 штук в сутки) |
Блокаторы протонной помпы
Препараты этой группы тормозят транспорт ионов Гидрогена в париетальные клетки внутреннего слоя желудка. Это приводит к тому, что им не из чего вырабатывать соляную кислоту (так как именно этот микроэлемент придаёт ей агрессивные свойства). За счет этого препараты эффективно справляются с изжогой, болью в области желудка и двенадцатиперстной кишки. Обычно достаточно одной таблетки в день.
Ингибиторы протонового насоса
| Препарат | Суточная доза (мг) | Антисекреторный эффект | |
|---|---|---|---|
| Угнетение продукции соляной кислоты, % | Длительность действия, дни | ||
| Омепразол | 20-40 | 95 | 3-4 |
| Лансопразол | 30 | 95 | 3-4 |
| Пантопразол | 40 | 95 | 3-4 |
| Рабепразол | 20 | 95 | 3-4 |
Н2-гистаминоблокаторы
Эти препараты угнетают секрецию соляной кислоты, действуя на нервные окончания желудка.
Сравнение блокаторов Н2-гистаминовыхрецепторов
| Характеристика | Циметидин | Ранитидин | Фамотидин | Низатидин | Роксатидин |
|---|---|---|---|---|---|
| Суточная дозировка (мг) | 800 | 300 | 40 | 300 | 150 |
| Степень угнетения суточной продукции соляной кислоты (%) | 40-60 | 70 | 90 | 70-80 | 60-70 |
| Ингибирование ночной базальной секреции (длительность в часах) | 2-5 | 8-10 | 10-12 | 10-12 | 12-16 |
Коррекция перистальтики
Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта регулируют назначением прокинетиков. Для улучшения пассажа пищи (коррекции запоров) препараты рекомендуется принимать перед основными приемами пищи. Рассмотрим сравнительную характеристику медикаментов в таблице:
| Свойства | Итоприда гидрохлорид | Цизаприд | Мозаприд | Метоклопрамид | Домперидон |
|---|---|---|---|---|---|
| Прокинетическое действие | Выраженное | Выраженное | Выраженное | Выраженное | Выраженное |
| Противорвотная активность | Умеренная | Отсутствует | Отсутствует | Выраженная | Умеренная |
| Механизм действия | Антагонист дофаминовых рецепторов. Угнетает ацетилхолинэстеразу. | Блокирует серотонин-чувствительные нервные окончания | Блокирует оба типа рецепторов | Антагонист дофамин-специфичных нервных окончаний | |
| Доза | 50 мг трижды в день | 5-10 мг 3-4 раза в сутки | 2,5-5 мг три раза в день | 5-10 мг 3-4 раза в сутки | 10 мг трижды в день |
«Метоклопрамид» («Церукал», «Реглан») отлично справляется с тошнотой, рвотой и нарушениями моторики. Эти эффекты достигаются за счет повышения тонуса сфинктера (мышечного замка) между пищеводом и желудком, и увеличивает скорость перистальтики. Зато «Домперидон» вызывает меньшее количество побочных действий (снижение внимательности, сонливость и раздражительность).
Для центральной коррекции чувства тошноты и рвоты применяют нейролептик Сульпирид. Он заглушает импульсы, несущие головному мозгу информацию о проблемах в кишках, и симптомы отступают.
Снижение газообразования
Перистальтика нарушается в том числе и из-за чрезмерного растяжения петель кишки газами, стенки в такой ситуации теряют нормальный тонус.
Симетикон (Эспмизан) убирает излишнее газообразование. Этот препарат обладает поверхностно-активными свойствами, дестабилизируя оболочку пузырьков газа в кишечнике. Более мелким скоплениям воздуха проще всосаться через слизистую, или выйти наружу без распирающих болей.
Некоторые из перечисленных выше групп препаратов тоже проявляют активность при обилии газов: прокинетики улучшают моторику и выводят их наружу, а антациды связывают, уменьшая ощущение распирания.
Спазмолитики
Эти средства расслабляют мышечный спазм стенки кишок, снижают болевые ощущения при повышенном газообразовании, нарушении моторики желчных путей.
- Дротаверин (по 40-80 мг в сутки);
- Папаверин (по 20-40 мг в сутки).
Препарат «Дротаверин» является более дешевым (но не уступающим в эффективности) аналогом «Но-Шпы».
Антидиарейные средства
При диспепсиях эффективен Лоперамид, так как он тормозит излишнюю перистальтику кишечника. Сгущает желудочное содержимое Активированный уголь, что оказывает скрепляющий эффект. Диарея при диспепсии проходит после коррекции причины (например, применение ферментных средств при употреблении жирной еды).
Противомикробная терапия
В большинстве случаев антибактериальная терапия при диспепсических расстройствах применяется для эрадикации H.pylori – микроорганизма, повреждающего слизистую оболочку желудка. Существует несколько схем борьбы с этой бактерией. Выбор тактики зависит от региональных особенностей и индивидуальной чувствительности микрофлоры.
| Схема лечения препаратами первого ряда | |
|---|---|
| Трёхкомпонентная, рассчитана на 7-14 дней | 1. ИПП в стандартной дозе, дважды в день 2. Кларитромицин по 0,5 г дважды в день 3. Амоксициллин – два грамма в сутки, разделить на два приема Если на антибиотики пенициллинового ряда аллергия, то в качестве третьего препарата назначают Метронидазол по 400 мг дважды в день. |
| Последовательная терапия | |
| 1. Пятидневный блок | ИПП два раза в день в стандартной дозе + Амоксициллин по грамму дважды в сутки |
| 2. С 6 по 10 день | ИПП + Кларитромицин 500 мг, по 2 раза в день + Метронидазол 1 грамм за два приема |
| Лечение второй линии | |
| Четырёхкомпонентная схема, рассчитана на 10-14 дней | 1. ИПП в стандартной дозе на 2 приема 2. Тетрациклин, по 500 мг трижды в день 3. Метронидазол, по 400 мг два раза в сутки 4. Висмута субцитрат – 120 мг трижды в день |
Таблетки при любом виде диспепсии лучше принимать после консультации с врачом. Но если Вы уверенны в том, какой препарат нужно выпить – используйте его только на протяжении трех дней. Если в конце этого периода улучшения состояния не наступит, посещение врача обязательно.
Источник
Общие сведения о расстройстве желудка (несварении)
Расстройством (несварением) желудка называют дискомфорт и боль в верхней части живота (диспепсию) или жжение за грудиной (изжогу).
Диспепсия и изжога могут возникать изолированно или вместе. Как правило, расстройство желудка наступает после еды или питья, реже — между приемами пищи.
Помимо болей и изжоги, расстройство желудка проявляется:
- тяжесть в животе;
- тошнотой;
- отрыжкой только что съеденным или выпитым.
Как правило, расстройство желудка длится недолго и проходит самостоятельно, без специального лечения. Однако в некоторых случаях следует обратиться за медицинской помощью.
Причины расстройства желудка (несварения)
Расстройство желудка обычно бывает вызвано действием кислоты пищеварительного сока на чувствительную слизистую оболочку желудка и пищевода. Соляная кислота желудочного сока способна разрушать клетки слизистой оболочки, вызывая раздражение и боль.
У большинства людей с несварением желудка не находят воспаления в пищеварительной системе. Полагают, что их симптомы связаны с повышенной чувствительностью слизистой оболочки пищеварительной системы к кислоте.
Самыми частыми причинами расстройства желудка являются: нарушение приема пищи (переедание, пропуск приема пищи, питание всухомятку), курение, алкоголь, беременность, стресс или некоторые лекарственные препараты.
Лекарственные препараты
Некоторые виды медикаментов, такие как нитраты (используются для расширения сосудов при стенокардии), нестероидные противовоспалительные средства (НПВС, используют для снятия боли, температуры и воспаления) и некоторые другие, могут вызывать несварение желудка.
Не принимайте НПВС, если у вас уже есть или были в прошлом такие болезни, как язва желудка. Детям до 16 лет нельзя использовать аспирин.
Если вы считаете, что симптомы несварения могут быть связаны с приемом лекарств, обратитесь к терапевту, чтобы врач отменил лечение и назначил вместо него аналогичное.
Ожирение и ГЭРБ
У людей с избыточной массой тела повышается риск расстройства желудка, так как внутри живота создается повышенное давление. В результате создаются условия для заброса (рефлюкса) кислого содержимого желудка в пищевод. Прочитайте подробнее про изжогу и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).
Зная, как правильно худеть, вы сможете постепенно избавиться от симптомов несварения. Если самостоятельно справиться с лишним весом не удается, вы можете найти хорошего диетолога.
Стресс и нервозность
Постоянная тревога, нервозность, переживания и стресс негативно влияют на кровообращение в желудке, что способствует повреждению его слизистой оболочки и появлению симптомов несварения.
В борьбе со стрессом вам могут помочь психолог или психотерапевт. Прочитайте подробнее, чем отличаются эти врачебные специальности.
Диафрагмальная грыжа
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это выпячивание части желудка в грудную полость, через отверстие в диафрагме — тонкой мышечной перегородке, разделяющей грудь и живот, участвующей в дыхании.
Для лечения диафрагмальной грыжи найдите гастроэнтеролога. При необходимости оперативного лечения врач направит вас на консультацию к абдоминальному хирургу.
Хеликобактер пилори и гастрит
Хеликобактер пилори — бактерия, которая заселяет желудок человека. Эта инфекция широко распространена, однако только в редких случаях вызывает симптомы расстройства желудка. Иногда бактерия может привести к развитию гастрита, язвы желудка и даже рака.
Если при обследовании будет обнаружена инфекция хеликобактер пилори, потребуется лечение антибиотиками. Тем не менее уничтожение бактерии не всегда спасает человека от симптомов несварения желудка. Прочитайте подробнее о том, как лечить гастрит.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Язва желудка — это глубокий дефект слизистой оболочки желудка. Язва может развиваться и в двенадцатиперстной кишке. Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки схожи с расстройством желудка.
Прочитайте подробнее о диагностике и лечении язвенной болезни.
Рак желудка
В некоторых случаях повторяющиеся приступы несварения могут быть симптомами рака желудка. Раковые клетки нарушают защитные механизмы и позволяют кислоте пищеварительного сока вступать в контакт со слизистой оболочкой.
Прочитайте подробнее о симптомах и лечении рака желудка.
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к врачу, если вас часто беспокоит несварение желудка, вам больше 55 лет, а также есть следующие симптомы:
- потеря веса без видимой причины;
- затруднения при глотании (дисфагия);
- упорная рвота;
- есть признаки железодефицитной анемии;
- в животе прощупывается припухлость, уплотнение;
- рвота с кровью или кал с кровью.
Эти признаки с большой долей вероятности говорят о развитии серьезного заболевания, например, язвы или рака желудка. Для того чтобы исключить эти состояния, необходимо обследование.
Поскольку у несварения множество причин, вы можете сначала обратиться к врачу широкого профиля: терапевту или семейному врачу.
Если при обследовании будет обнаружено серьезное заболевание желудочно-кишечного тракта, вас направят к гастроэнтерологу.
Дополнительно могут потребоваться консультации врачей:
- диетолога;
- психолога;
- психотерапевта;
- абдоминального хирурга.
С помощью нашего сервиса вы можете выбрать этих специалистов самостоятельно, перейдя по ссылкам. Там же можно ознакомиться с отзывами на врачей и клиники.
Раздел «Кто это лечит» поможет вам определиться с выбором необходимой врачебной специальности.
Диагностика расстройства желудка
Существует большое множество методов диагностики, которые позволяют выявить нарушение, приведшее к расстройству желудка. Точный перечень нужных диагностических тестов определяет лечащий врач.
Врач начнет диагностику с простого расспроса и осмотра. Особое внимание при диагностике несварения желудка будет уделено обследованию живота. Для этого вам потребуется обнажить живот и прилечь на кушетку.
В ходе осмотра врач ощупает и простучит органы живота руками, чтобы определить состояние и размеры внутренних органов, найти место наибольшей болезненности и проверить ряд важных симптомов.
В некоторых случаях (жалобы на кровь в стуле, рвоту кровью, черный стул и др.) врач может предложить вам ректальное исследование (пальцевое исследование прямой кишки). Как правило, такое исследование проводится при подозрении на язвенные поражения желудочно-кишечного тракта или опухоли. Для проведения этой процедуры у терапевта и гастроэнтеролога обычно нет технической возможности, поэтому вас могут направить к хирургу.
Лабораторное обследование при несварении желудка
Наиболее часто для диагностики болезней желудочно-кишечного тракта используются следующие виды исследования:
- общий анализ крови — может показать наличие воспаления, анемии, реже — аллергии или паразитов;
- биохимический анализ крови — позволяет судить о работе печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, обмена веществ;
- общий анализ мочи — может быть назначен при подозрении на гепатиты;
- кал на скрытую кровь — анализ выявляет следы крови в стуле;
- копрограмма — анализ кала, косвенно отражающий функцию печени, поджелудочной железы, наличие воспаления в кишечнике и др.;
- кал на микропейзаж (на дисбактериоз) — чаще используется у детей, показывает наличие и количество кишечной микрофлоры;
Анализ на хеликобактер (H. Pylori)
- дыхательный уреазный тест — анализ выдыхаемого воздуха, который показывает наличие инфекции хеликобактер пилори, перед тестом нужно выпить специальный раствор;
- анализ на антигены в стуле — исследование кала на наличие иммунный белков против бактерии;
- анализ крови на антитела к H. pylori — это белки крови, которые образуются в организме при инфицировании для защиты от бактерии.
Инструментальные исследования при несварении желудка
Инструментальная диагностика при заболеваниях органов пищеварения играет огромную роль. Современные методы позволяют с высокой точностью отразить происходящие в животе изменения.
Фиброгастроскопия (ФГС, ФГДС)
Это эндоскопическое исследование желудка с помощью гибкого тонкого зонда, содержащего оптические волокна, которые передают изображение внутренних органов на экран компьютера. Зонд проводят через рот в пищевод, затем желудок и начальные отделы двенадцатиперстной кишки.
Перед проведением исследования с помощью местного анестетика (обычно спрея) обезболивают слизистую глотки, чтобы снизить негативные ощущения при проведении зонда в пищевод.
Во время проведения фиброгастроскопии удается рассмотреть внутреннее строение пищевода, желудка и начальных отделов кишечника. При необходимости врач может взять на анализ кусочки слизистой оболочки органов — биопсию. Этот материал затем исследуют в лаборатории на наличие хеликобактер пилори, а также для исключения различных новообразований.
УЗИ органов живота
Ультразвуковое исследование органов живота: печени, желчного пузыря, поджелудочной железы — одно из самых распространенных в гастроэнтерологии. Это безболезненный и информативный метод диагностики. УЗИ позволяет выявить наличие воспаления, изменения размеров органов, кисты, опухоли, камни и другие образования.
Рентгеновское исследование
Диагностику с помощью рентгеновских лучей проводят разными способами. Это может быть обзорный снимок брюшной полости, КТ (компьютерная томография) брюшной полости или рентгеноскопия пищевода, желудка, кишечника с барием.
Лечение расстройства желудка
Лечение расстройства желудка начинается, обычно, под руководством терапевта и зависит от причин, вызвавших несварение.
Если расстройство желудка возникает изредка и не связано с серьезными болезнями, достаточно бывает изменения образа жизни и характера питания:
- поддерживайте нормальный вес;
- если курите, откажитесь от этой вредной привычки;
- избегайте еды, вызывающей расстройство желудка: жирных и пряных продуктов, напитков с кофеином, алкоголя;
- последний прием пищи должен быть не позднее чем за 3-4 часа до сна;
- приподнимите головной конец матраса на 5-10 см, подложив что-нибудь под ножки кровати;
- научитесь избегать конфликтных ситуаций и стресса;
- с осторожностью относитесь к приему медикаментов, а если лекарств, вызывающее несварение, назначено врачом, обратитесь к нему на консультацию, чтобы изменить лечение.
«Скорая помощь» при расстройстве желудка
При появлении симптомов несварения желудка вы можете воспользоваться антацидами и альгинатами — лекарствами, которые помогают снять изжогу.
Антациды нейтрализуют кислоту желудочного сока, тем самым снижая ее агрессивное действие на слизистую оболочку и уменьшая симптомы несварения. Антациды продаются в аптеке, чаще, в виде суспензии.
Альгинаты — образуют временный защитный слой на слизистой желудка и пищевода, защищая её от действия кислоты. Обычно антациды и альгинаты комбинируют в составе одного препарата.
После приема антацидов и альгинатов не рекомендуется пить или есть в течение 30-40 минут. Антациды не принимают совместно с другими препаратами. Эти препараты продаются в аптеке без рецепта. Используйте их строго по инструкции, соблюдая режим приема.
Источник