Какие таблетки от головной боли можно при язве желудка

Какие таблетки от головной боли можно при язве желудка thumbnail

Ольга Р.

22 ноября 2018  · 2,6 K

Какое лекарство принимать от боли в желудке при гастрите?

Активированный уголь.

Это энтеросорбирующее средство является обязательной составной в каждой аптечке.

Он уменьшает всасывание токсических веществ и способствует их скорейшему выведению. Помогает снять чувство тяжести после

переедания, а также болезненных ощущений при беременности.

Прием лекарства необходимо рассчитать на 12 кг 1 таблетка. Повторять лечение таблетками можно не более 3 раз в день.

Алмагель.

Он предназначен для людей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Особенно, если есть такая проблема как повышенная кислотность.

Препарат оказывает обволакивающий эффект, что защищает слизистую оболочку желудка, предохраняя ее от воспалительных и эрозивных поражений. Эффективно помогает снять боль, нормализовать работу кишечника, и устранить воспаление.

Препарат Омепразол.

Его необходимо употреблять людям с повышенной кислотностью, с язвой желудка или гастритом.

Способствует подавлению соляной кислоты, что приводит к снижению агрессии на слизистые желудка.

Хотя, есть и альтернативные варианты, обо всех причинах и методах лечения, развернуто можете ЗДЕСЬ почитать.

Прочитать ещё 1 ответ

Как лечить язву желудка?

Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ им…  · health.yandex.ru

Как правило, развитие язвы желудка вызвано наличием в слизистой оболочке микроба Helicobacter pilory. Для подтверждения диагноза в таких ситуациях рекомендуется проведение ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопии) и биопсии для выявления наличия этой бактерии. Для диагностики так же могут применяться водородный дыхательный тест и исследование кала.

При подтверждении диагноза “язвенная болезнь” и наличия микроба Helicobacter, как правило, рекомендуется:

  1. Антибактериальные средства – существуют 2 схемы антибактериальной терапии, необходимые антибиотики и их рекомендованные дозировки должен назначать только врач во избежание развития устойчивости бактерии к данным препаратам (при неправильном приеме они будут неэффективны).
  2. Препараты, снижающие кислотность желудочного сока (Омепразол, Рабепразол или Эзомепразол)
  3. В некоторых ситуация могут быть назначены препараты висмута (Де-Нол) или Метронидазол.

Важно подчеркнуть, что правильную схему лечения должен рекомендовать врач, исходя из клинической картины (размера язвы и ее вида). Избегайте самолечения, а так же лечения “в аптеке” по рекомендации фармацевта. Неправильное лечение язвенной болезни может приводить к развитию осложнений данного заболевания (желудочное кровотечение, прободение органа и развитие злокачественного процесса в месте язвенного дефекта).

При наличии язвы желудка необходимо соблюдение диеты:

  • исключение из рациона жирного, жареного, соленого, острого, кислого
  • пищу принимать в отварном или запеченном виде, исключать жареное и копченое
  • исключить алкоголь, газированные напитки, а также кофе и крепкий чай
  • прием пищи необходимо осуществлять 5-6 раз в сутки небольшими порциями (избегайте длительных периодов голодания)
  • в пищу лучше употреблять каши, отварное мясо или рыбу, протертые супы, паровые котлеты, отварные или тушеные овощи, нежирное молоко или творог.

Прочитать ещё 3 ответа

Что делать, если болит живот?

Ну когда у меня болит живот сначала лучше сказать об этом родителям и сходить в туалет затем если боль не прошла выпить таблетку(лучше пусть даст вам кто то из родителей) если опять таки боль не пройдёт лучше обратитесь к врачу, но если вы боитесь или не хотите опять таки сходить в туалет и спокойно полижать(обычно у меня так проходит живот)надеюсь помогла????

Прочитать ещё 12 ответов

Источник

Таблетки от головной боли

В соответствии с причиной болезненных ощущений применяются препараты одной из четырех групп или комбинированные средства. Назначать себе лекарство самостоятельно не следует, поскольку головная боль (цефалгия) часто является признаком серьезных патологий и требует специализированного лечения. Нужно также учитывать противопоказания и побочные эффекты таблеток при их применении.

Как выбрать препарат

Когда достоверно известно, что головная боль – следствие усталости, стресса, недосыпания, психоэмоционального перенапряжения, то можно принять один из эффективных анальгетиков. В этом случае болезненные приступы случаются редко и напрямую связаны с перечисленными факторами. Если же цефалгия принимает систематическую форму, сопровождается тошнотой, расстройством или потерей сознания, дисфункцией органов слуха, зрения, следует обратиться к врачу. В этом случае причинами могут быть:

  • нарушения церебрального кровообращения;
  • артериальная гипер- или гипотензия;
  • новообразования в головном мозге;
  • воспалительные процессы различной локализации;
  • остеохондроз шейного отдела.

Болезненные ощущения – один из симптомов этих заболеваний, поэтому применение препаратов от головной боли вторично, а основное лечение направлено на устранение ее причины. Кроме того, при разных патологиях требуются разные группы препаратов, поэтому конкретное лекарство может назначить только врач.

Большое значение имеют ограничения на использование: далеко не все ЛС разрешено использовать во время беременности, при грудном вскармливании, давать детям.

Ненаркотические анальгетики

Самая распространенная категория препаратов для купирования приступов боли. Обезболивающим эффектом обладают лекарственные средства с различной химической структурой. Сюда относятся производные пиразолона – Анальгин, анилина – Парацетамол. Они выпускаются как в чистом виде, так и в комбинациях (Цитрамон). Анальгезирующие свойства обусловлены блокированием болевых импульсов, усилением мозгового кровообращения, уменьшением воспалительной реакции.

Болеутоляющие препараты данной группы можно принимать длительно, не опасаясь привыкания. Однако все они имеют определенные противопоказания и могут вызывать нежелательные побочные реакции разных органов и систем. Анальгетики обычно назначаются в качестве симптоматических средств при простудных заболеваниях, переутомлении, стрессовых состояниях. По степени обезболивания они уступают НПВС.

Читайте также:  Овсяная каша при язве желудка рецепты

Нестероидные противовоспалительные средства

Таблетки от головной боли из группы НПВС назначаются в тех случаях, когда причиной являются воспалительные процессы в сосудах, структурах мозга, костях черепа, верхних отделах дыхательных путей. Помимо противовоспалительного действия, эти препараты понижают температуру тела и купируют болевые ощущения.

Наиболее мощным анальгезирующим эффектом обладает Кеторолак и его аналоги под другими торговыми названиями. Далее в порядке убывания степени обезболивания идут Диклофенак, Ибупрофен, производные ацетилсалициловой кислоты (Аспирин).

Спазмолитики

Очень часто головные боли возникают вследствие спазма гладкомышечного слоя церебральных сосудов. В результате сосудистый просвет уменьшается, давление крови на стенки артерий возрастает, появляются болезненные ощущения. Спазмолитические средства снижают тонус гладкой мускулатуры, расслабляя ее. При этом они могут воздействовать:

  • на вегетативную нервную систему, то есть опосредованно;
  • напрямую – препятствуя сокращению мышечных волокон.

Первая группа спазмолитиков называется нейротропными, в нее входят препараты альфа-адреноблокаторы, адреномиметики, холинолитики. Вторая – таблетки от головы миотропного действия, такие как Но-шпа или Дротаверин, Папаверин.

Сосудосуживающие средства

Головная боль возникает и при низком артериальном давлении. Гипотония может быть самостоятельным заболеванием (дисфункция сосудодвигательных центров в головном мозге), так и развиваться на фоне остеохондроза, анемии, прочих патологий.  Из-за пониженного тонуса артерий ткани мозга получают меньше кислорода, а венозная недостаточность приводит к накоплению в них продуктов распада.

Чтобы восстановить нормальное кровообращение и купировать боль, применяются вазоконстрикторы – препараты, сужающие сосудистый просвет за счет сокращения гладкой мускулатуры. К ним относится, прежде всего, Эрготамин в комбинациях с кофеином (Кофетамин).

Лучшие препараты от головной боли

Принимать лекарства нужно по индивидуальным показаниям после обследования. Приведенный ниже список предназначен только для ознакомления с наиболее популярными таблетками от головной боли, недорогими, но эффективными.

Аспирин

Препарат относится к НПВС, выпускается в таблетках с содержанием действующего вещества 500 мг. При приеме внутрь уменьшает боль, оказывает противовоспалительное действие. Кроме того, ацетилсалициловая кислота разжижает кровь, препятствуя агрегации тромбоцитов.

Аспирин

Однако в современной медицинской практике для лечения цефалгии она в чистом виде используется все реже по причине высокой вероятности развития побочных эффектов. Наиболее опасный из них – внутренние кровотечения. Поэтому рекомендуется применять более безопасную (и дорогую) растворимую лекарственную форму.

Анальгин

Самое известное недорогое средство от головной боли. Он широко применяется для купирования болевых приступов неясной этиологии, при мигренях. Каждая таблетка содержит 0,5 г метамизола натрия, болеутоляющие свойства которого проявляются через 20 минут после приема, а максимума достигают по прошествии 2 часов.

Анальгин имеет список противопоказаний, куда входят заболевания крови, почек, печени, а также беременность (особенно на ранних сроках – 1-й триместр).

Парацетамол

Таблетки 500 мг эффективны в случае болей легкой или средней степени выраженности. Действующее вещество полностью метаболизируется клетками печени, повышая уровень гепатотоксичности других препаратов и алкоголя. Поэтому хронический алкоголизм является противопоказанием, как и печеночная недостаточность.

Во время беременности Парацетамол принимать можно – он не вредит матери и плоду, а для детей выпускается препарат в виде сиропа.

Цитрамон

Комплексный препарат от цефалгии, в состав которого входят несколько активных компонентов:

  • ацетилсалициловая кислота обеспечивает противовоспалительный эффект, уменьшает боль;
  • кофеин оказывает возбуждающее действие на центр дыхания, способствует расширению сосудов, повышает общую работоспособность;
  • парацетамол оказывает болеутоляющее действие, понижает температуру.
Цитрамон

Таблетки помогут в случае мигрени, головных болей неясного происхождения. Среди противопоказаний значатся язва желудка, геморрагический диатез, дисфункция почек, печени. Нельзя пить Цитрамон будущим мамам в первом и последнем триместре беременности, а также кормящим женщинам.

Пенталгин

Еще одно комбинированное лекарство от головной боли, эффективность которого обусловлена входящими в состав действующими веществами: парацетамолом, напроксеном, кофеином, дротаверином, фенирамином. Таблетки помогают купировать болевой синдром, снимают спазм сосудов, уменьшают воспаление и оказывают легкое успокоительное действие.

Однако они запрещены для беременных на любом сроке, кормящих, детей и подростков, а также лиц с различными хроническими заболеваниями.

Папаверин

Лекарственное средство, обладающее выраженным спазмолитическим эффектом. Применяется в тех случаях, когда причиной цефалгии является спазм церебральных артерий. Для приема внутрь выпускаются таблетки по 400 и 100 мг (меньшая дозировка предназначена для детей).

Папаверин

Обычно Папаверин переносится хорошо, побочные эффекты в виде расстройств пищеварения, аллергии или сонливости наблюдаются редко.

Дротаверин

Так называется недорогой аналог популярной Но-шпы и ее действующее вещество. Чаще всего врачи рекомендуют: «Примите Но-шпу или Дротаверин» при повышенном давлении и спазмах гладкой мускулатуры. Препарат миотропного действия расслабляет сосудистую стенку артерий головного мозга, улучшая микроциркуляцию, уменьшая боль.

Он действует лучше Папаверина, однако имеет больший список противопоказаний: младший детский возраст, нарушения сердечного ритма, работа печени и почек.

Читайте также:  Какой суп при язве желудка

Ибупрофен

Производное пропионовой кислоты, нестероидное противовоспалительное средство. Обладает широким спектром показаний: головная боль напряжения или вызванная остеохондрозом, вертебробазилярный синдром, мигрень. Выпускается в таблетках или капсулах как под международным, так и под другими торговыми названиями (Нурофен, Ибуфен, МИГ).

Ибупрофен

Во время беременности принимать препарат можно, но с осторожностью. К строгим противопоказаниям относятся язвенные поражения ЖКТ, нарушения гемопоэза, почечная или печеночная недостаточность, возраст младше 6 лет.

Кеторол

Самый эффективный обезболивающий таблетированный препарат из группы НПВС. Таблетку 10 мг рекомендуется выпить от сильной головной боли, вызванной, в том числе новообразованиями.

Является сильнодействующим средством, поэтому имеет множество противопоказаний: беременность, лактация, возраст менее 16 лет, язвенные поражения внутренних органов, недостаточность сердца, печени, нарушения свертываемости крови.

Диклофенак

Еще один действенный препарат из группы НПВС в таблетках по 25 или 50 мг, а также 100 мг для пролонгированной формы. Быстро купирует приступы цефалгии, особенно при мигрени.

Диклофенак

Имеет те же противопоказания, что и Кеторол, однако беременным разрешен к применению (за исключением последнего триместра).

Кофетамин

Если головная боль – следствие пониженного давления, рекомендуется принимать сосудосуживающие препараты. Таблетки Кофетамин представляют собой комбинацию 1 мг эрготамина со 100 мг кофеина. Последний усиливает вазоконстрикторное действие эрготамина, тонизирует, стимулирует мозговые центры, улучшает общее состояние при гипотонии.

Препарат запрещено использовать беременным, кормящим, а также лицам с непереносимостью компонентов лекарства.

Заключение

Поскольку головная боль в большинстве случаев свидетельствует о серьезных сбоях в работе организма, следует обратиться к врачу, который назначит подходящие таблетки. Самостоятельно принимать что-либо «от головы» можно только в экстренных случаях или когда цефалгия следствие утомления, перенапряжения (то есть имеет преходящий характер).

Источник

Такая боль является наиболее частым симптомом, беспокоящим человека. Она провоцируется различными нарушениями функционирования пищеварительной системы. Для устранения болезненных ощущений требуется принять обезболивающее лекарство.

Анальгетический эффект имеют многие группы лекарственных средств, поэтому необходимо с ними ознакомиться, чтобы не ошибиться с выбором.

Обезболивающие лекарства при болях в желудке

Естественно, любое лекарство назначается с учётом характера заболевания, а также индивидуальных особенностей организма.

У каждой патологии определённые причины боли в районе желудка:

  • Интоксикация.
  • Воспаление слизистой оболочки.
  • Внедрение в организм бактерий и вирусов.
  • Язвенные поражения.
  • Стрессовые ситуации.
  • Нарушение работы поджелудочной железы.
  • Различные патологии сердца.
  • Аллергические реакции.

Причин достаточно много, поэтому таблетки должен подбирать лечащий врач.

Особенности выбора препарата от боли в желудке

Выбирая лекарство от желудочной боли, необходимо сначала выявить причину неприятных ощущений.

Диагноз ставится после сдачи необходимых анализов. На основании показателей исследования назначаются нужные препараты, которые будут блокировать болевые импульсы, передающиеся в мозг. В основном, они применяются в комплексе с другими средствами, устраняющими негативные факторы, которые влияют на желудок.

Энтеросорбенты

Применяют при спазмах, которые вызваны интоксикацией, болезнетворными микробами и плохим перевариванием пищи.

Наиболее распространённые препараты:

  • Энтеросгель.
  • Смекта.
  • Повидон.
  • Лактофильтрум.
  • Активированный уголь.

Побочные эффекты почти отсутствуют.

Пеногасители

Основные лекарства этой группы: Эспумизан и Пепфиз.

Устраняют скопление газов в полости брюшины. Препараты разрушают газовые пузырьки и предотвращают появление новых. Кстати, противопоказания отсутствуют.

Антациды всасывающей группы

Назначают при сильной боли в желудке, которая вызывается высокой кислотностью. Минусом лекарства считается появление отрыжки после приёма.

Применяемые препараты:

  • Ренни.
  • Рент.
  • Смесь гафтера.

Лекарства назначают:

  • При патологиях желудка.
  • При заболеваниях пищевода.
  • При болезнях тонкой кишки.

Антациды невсасываемой группы

Снижают кислотность, но обладают медленным обезболивающим воздействием.

Назначаются:

  • Фосфалюгель.
  • Алмагель.
  • Маалокс.

В основном, применяют при панкреатите, гастрите и язве желудка.

Препараты, ускоряющие перистальтику

Улучшают функционирование ЦНС и повышают кислотность.

Используют:

  • Мотилиум.
  • Церукал.
  • Домет.
  • Домперидон.

Ферментная группа

Препараты данной группы боль не снимают, их используют только в профилактических целях.

Выделяют:

  • Фестал.
  • Мезим.
  • Креон.

Назначают при низкой кислотности и панкреатите.

Спазмолитики

Данные средства применяют для обезболивания при язве желудка и гастрите. Эти препараты регулируют сокращение мышц, что устраняет непроизвольные спазмы. Данный эффект достигается различными путями, это зависит от вида используемых спазмолитиков.

Они бывают:

  • Нейротропные. Активизируют работу мышц. Подавляют спазм, блокируя импульсы боли. К ним относятся: Бускопан, Метоциний и сульфат атропина.
  • Миотропные. Воздействуют на мышечные клетки, изменяя биохимические реакции. Это способствует устранению спазмов. Такой эффект имеют: Папаверин, Но-шпа, Спазмомен и дротаверин.

Кроме таблеток к спазмолитикам относятся и некоторые фитопрепараты. Они содержат компоненты лекарственных трав: пижмы, красавки, ромашки и ландыша.

Блокаторы гистаминных рецепторов

Снижают кислотность, что способствует устранению болевого синдрома. Гистаминные рецепторы увеличивают производство слизи и простагландинов, что положительно влияет на пищеварение.

К этой группе обезболивающих препаратов относятся:

  • Роксан.
  • Цинамет.
  • Аксид.
  • Гистак.

Минусом данных лекарств является быстрая утомляемость и головная боль.

Блокаторы протонной помпы

Данные ингибиторы избавляют от изжоги. Быстрый эффект объясняется купированием секреторной функции клеток желудка, производящих соляную кислоту. Данные ингибиторы активируют регенерацию системы пищеварения. К тому же, такие препараты обеспечивают защиту слизистой от чрезмерной кислотности.

Читайте также:  Чем лечить язву желудка с пониженной кислотностью

Самыми популярными блокираторами считаются:

  • Нольпаза.
  • Омепрозол.
  • Лансопразол.

Когда лечат хроническую язву, их применяют вместе с антибиотиками.

Висмутсодержащие препараты

Особенностью этих обезболивающих является присутствие бактерицидного эффекта против хеликобактерий. Данные микроорганизмы вызывают изъявление желудка.

Нужно выделить препараты:

  • Викаир.
  • Де-нол.
  • Вис-нол.

Эти лекарства предотвращают колонизацию хеликобактерий и уменьшают симптоматику гастрита. Они обволакивают слизистую, что блокирует боль и препятствует возникновению язв.

Противопоказаниями считаются: заболевание почек, беременность и аллергия на препарат.

Обезболивающие лекарства при наличии язвы желудка

При данной патологии желудочный сок начинает разъедать слизистую желудка.

Признаки:

  • Длительное время ощущается боль в районе живота после употребления пищи.
  • При неадекватном лечении прибегают к оперативному вмешательству.

Прогноз на выздоровление, в основном, положительный.

Во время курса терапии применяют следующие препараты:

  • Антациды. Используют в качестве дополнительного лечения. Ренни и Алмагель устраняют изжогу и частую отрыжку.
  • Спазмолитики. Снижают давление и устраняют спазмы. Обычно применяют Папаверин или Но-шпу.
  • Лекарства с кристаллами висмута. Защищают желудок от эрозии, образуя плёнку.
  • Ганглиоблокаторы. В основном, применяют Димеколин, но лишь в тяжёлых случаях, препарат вызывает много негативных эффектов.
  • М-холиноблокаторы. Если другие препараты неэффективны, назначают Гастроцепин.

Популярные лекарства от болезненных ощущений в желудке

Когда в желудке наблюдается боль, назначают следующие таблетки:

  • Ибупрофен.
  • Парацетамол.
  • Аспирин.

К сожалению, данные препараты не лечат, а только блокируют болевые импульсы. С другими лекарствами их используют очень осторожно. Чтобы не возникло побочных реакций, курс лечения назначает врач.

Как снять боль в желудке при высокой кислотности?

В этом случае, боль жгучая и сопровождается изжогой. Не зная причину, от таких симптомов не избавиться.

Причины высокой кислотности:

  • Нездоровые привычки.
  • Дефицит витаминов.
  • Неправильное питание.
  • Побочные реакции лекарств.
  • Стрессы.
  • Наследственность.

Симптомы:

  • После употребления пищи появляется опоясывающая боль.
  • Отрыжка.
  • Приступы боли в кишечнике.
  • Красный язык с белым налётом.

Для обезболивания применяют:

  • Блокаторы протонного насоса.
  • Обволакивающие.
  • Гастропротекторы.
  • Антациды.

Опасность высокой кислотности:

  • Развитие хронического гастрита.
  • Эзофагит хронической формы.
  • Язва двенадцатиперстной кишки.

Как устранить боль в желудке при низкой кислотности?

Если кислотность снижена, боль сопровождается тяжестью и вздутием живота.

Причинами являются:

  • Нарушен режим питания.
  • Перекусы.
  • Наличие вредных веществ в еде.

Симптомы:

  • Изо рта исходит запах гнили.
  • Чрезмерное газообразование.
  • Запор, переходящий в понос.
  • Плохое переваривание пищи.

Назначают:

  • Пепсин.
  • Мезим.
  • Креон.

Следует учесть, что Диклофенак, Ортофен и Анальгин не используют в данном случае.

Как снять боль в желудке при беременности?

У беременных женщин нередко возникают боли в желудке. Организм перестраивается и нужно серьёзно отнестись к различным отклонениям. Какие лекарства допускается принимать, решает только врач, иначе могут возникнуть необратимые последствия.

Основания для посещения доктора:

  • Кал с примесью крови.
  • Боль в области живота.
  • Общее недомогание.
  • Брюшина непроизвольно сокращается.
  • Частая рвота.

В период беременности можно принимать следующие лекарства:

  • Ферменты.
  • Препараты. стабилизирующие уровень соляной кислоты, которые выводятся естественным путём.
  • Пеногасители.
  • Со второго триместра можно Парацетамол.
  • Энтеросорбенты.
  • Ибупрофен и Анальгин ‒ по 1 разу во 2 триместре.

Как предотвратить боль в желудке:

  • Пересмотреть рацион.
  • Исключить из питания быстрые углеводы.
  • Не употреблять продукты. которые вызывают брожение и вздутие живота.
  • Запрещено употреблять кожуру фруктов и овощей.

Естественно, нужно избегать стрессовых ситуаций и полноценно отдыхать.

Основные противопоказания

Если боль в желудке не постоянный симптом, её можно устранить самостоятельно с помощью обезболивающих препаратов. От самолечения нужно отказаться, если болезненные ощущения появляются регулярно. Иногда, анальгетики противопоказаны к применению.

Обезболивающие лекарства запрещены в следующих случаях:

  • При тяжёлых интоксикациях.
  • Если наблюдается обезвоживание.
  • При падении артериального давления.
  • Когда воспаляется весь ЖКТ.
  • При инфекционных заболеваниях лёгких.
  • При судорогах.
  • Когда возникает расстройство сознания.
  • Если толстая кишка увеличилась в размере.

Перед использованием препарата необходимо тщательно изучить инструкцию, в которой чётко указаны противопоказания.

Показания к приёму

Обезболивающие препараты принимают только по назначению врача.

Это допускается в данных случаях:

  • Когда брюшная стенка не напряжена.
  • Боль в желудке возникает после употребления пищи.
  • При хронических заболеваниях, когда свойственно проявление боли.
  • Когда боль длительная и опоясывающая.

Естественно, обезболивающие средства принимают при гастрите, диспепсии желудка и язве.

Рекомендации

Чтобы не возникала боль в желудке, необходимо соблюдать определённые правила:

  • Придерживать рационального питания. Принимать пищу следует 6 раз в сутки, без перекусов.
  • Питаться нужно в одно время.
  • Запрещено спать с переполненным желудком.
  • За один раз нужно съедать не больше 200 г пищи.
  • Стараться больше пить.
  • Необходимо больше двигаться.
  • Ежегодно посещать врача, который посоветует необходимые таблетки, если возникает боль в желудке.

Если приёма химических препаратов избегаете, можно использовать лекарственные травы: фенхель, ромашка и мята. Применение этих растений не вызывает побочных реакций.

Прежде, чем применять любой обезболивающий препарат при наличии боли в желудке, нужно тщательно изучить инструкцию, чтобы ознакомиться с противопоказаниями.

Источник