Какие препараты можно для желудка при грудном вскармливании
С момента появления новорожденного ребенка каждая молодая мама сталкивается с рядом трудностей, возникающих в её здоровье и самочувствии. Для периода вынашивания ребенка и грудного вскармливания не является редкостью состояние, при котором женщина испытывает дискомфорт и болезненные ощущения в области желудка.
Спровоцировать такое состояние могут послеродовые изменения в организме, нарушение рациона питания, частые стрессы и недосыпы. При возникновении недомогания молодой маме нужно обратиться за врачебной консультацией.
Причины
Спровоцировать болевые ощущения и дискомфорт в области желудка у кормящей женщины могут такие факторы:
- Стрессовое воздействие. Те послеродовые переживания, с которыми сталкивается каждая женщина, оставляют свой негативный отпечаток на состоянии ее здоровья. Находясь в постоянном психоэмоциональном напряжении, организм молодой мамы начинает вырабатывать повышенное количество желудочного сока, содержащего соляную кислоту. Это химическое соединение оказывает раздражающее воздействие на слизистую оболочку стенок желудка, вызывая воспаление и другие негативные последствия;
- Опущение желудка. Когда женщина находится в состоянии беременности, ее органы постепенно смещаются в стороны, для того чтобы освободить место для развивающегося плода. Процесс естественного родоразрешения может усугубить данное положение, спровоцировав опущение некоторых органов, включая желудок. Данное состояние именуется гастроптозом. Его возникновение сопровождается болезненными ощущениями в области живота;
- Обострение хронических патологий. Если до момента наступления беременности у женщины диагностировали хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, то в послеродовом периоде эти патологии очень часто дают о себе знать. К таким заболеваниям относится гастрит, гастродуоденит, холецистит и панкреатит. Каждое из перечисленных заболеваний сопровождается дискомфортом и болезненностью в области живота;
- Нарушение рациона питания. Если молодая мама предпочла естественное вскармливание новорожденного ребенка, то её организм столкнется с необходимостью перестройки на своеобразный рацион питания. Диета кормящей женщины предусматривает ограничение некоторых продуктов и увеличение потребления других, что нередко сказывается на качестве пищеварения.
Кроме того, не следует забывать, что причиной болезненных ощущений в области желудка могут стать иррадиирующие боли, причиной которых становятся такие патологии:
- Воспалительные процессы в области надпочечников и почек;
- Межпозвонковая грыжа грудного отдела позвоночника;
- Плеврит;
- Воспалительное поражение тонкого кишечника;
- Воспаление в полости матки.
Каждое из перечисленных состояний может провоцировать дискомфорт и болевой синдром, который ощущается в области желудка.
Симптомы
Кроме болезненных ощущений в области желудка, о расстройствах пищеварительной функции говорят такие дополнительные признаки:
- Дискомфорт и тяжесть;
- Тошнота;
- Расстройства стула в виде запоров или диареи;
- Рвота;
- Изжога и отрыжка кислым;
- Слабость и общее недомогание;
- Снижение или усиление аппетита.
Диагностика
Перед тем как приступить к лечению данного состояния, кормящей маме следует обратиться к медицинскому специалисту для прохождения диагностики и получения достоверного диагноза. С диагностической целью пациентке могут назначить:
- Общеклинический анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- Гастродуоденоскопию.
Лечение
В период грудного вскармливания молодая мама не может позволить себе применять тот перечень лекарственных препаратов, которые разрешены другим людям. Подобный запрет обусловлен тем, что любые вещества, которые попадают в материнский организм, спустя некоторое время через грудное молоко достигают организма новорожденного малыша. Лечение болей в желудке у кормящей женщины зависит от причины, которая вызвала данное состояние. Медицинские специалисты предлагают такие способы решения создавшейся проблемы:
- Если причиной недомогания послужило нарушение рациона и расстройства пищеварительной функции, кормящей женщине необходимо принять один из ферментативных медикаментов. К препаратам, содержащим ферменты поджелудочной железы, относят Панкреатин, Креон 10000 и Вестал. Дозировку и кратность приема таких медикаментов стоит обсудить с лечащим медицинским специалистом;
- Если молодая мама ощущает не только боль, но и такие симптомы, как отрыжка кислым и изжога, то данное состояние говорит о чрезмерной выработке соляной кислоты в желудке. Справиться с этим состоянием помогут обволакивающие и антацидные лекарственные медикаменты. Яркими представителями являются Маалокс, Альмагель и Фосфалюгель. Данные средства безопасны для организма матери и новорожденного ребенка. Они помогают снизить продукцию соляной кислоты и оказывают защитное действие на стенки желудка.
Для того чтобы избежать проблем с пищеварением, молодой маме нужно нормализовать рацион питания. Важно не употреблять такие продукты, как ржаной хлеб, овощи с большим содержанием растительной клетчатки, цельное молоко, жареный картофель и бобовые. Эти пищевые компоненты способны вызывать избыточное газообразование в кишечнике не только у кормящей женщины, но и у ребенка. А что можно и нужно есть при лактации, читайте в статье по ссылке https://vskormi.ru/mama/chto-mojno-est-kormiaschei-mame/.
Если причиной болезненных ощущений стало опущение желудка, то с данной проблемой можно справиться только при участии квалифицированных медицинских специалистов. Медикаментозная терапия в данном случае окажется малоэффективной, поэтому женщине посоветуют альтернативные методы лечения.
Когда расстройства пищеварения сопровождаются избыточным газообразованием в кишечнике у молодой мамы, можно воспользоваться такими лекарственными медикаментами, как Саб Симплекс и Эспумизан. Эти медикаменты не оказывают негативного воздействия на организм новорожденного ребенка. Кроме того, для устранения метеоризма используют настой из цветков ромашки, плодов тмина, семян укропа и фенхеля. Эти натуральные компоненты помогают бороться с метеоризмом у взрослых людей и кишечными коликами у новорожденных малышей.
Боль в области желудка при грудном вскармливании категорически запрещено лечить посредством болеутоляющих лекарственных средств и других малознакомых препаратов. Любые способы лечения должны быть согласованы с лечащим медицинским специалистом.
Источник
Рекомендации по группам препаратов при кормлении грудью
Антациды и обволакивающие. Антациды — препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока, обволакивающие — препараты, препятствующие повреждению слизистой оболочки желудка. Эти средства назначаются при гастродуоденитах (воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Де-нол. Противопоказан при грудном вскармливании.
Вентер. Может применяться с осторожностью.
Альмагель, маалокс, фосфалюгель и подобные. Совместимы с грудным вскармливанием.
Антиагреганты. Препараты, снижающие вязкость крови, применяются для улучшения циркуляции крови в капиллярах при различных заболеваниях, например при патологии со стороны сердца, сосудов, почек.
Курантил. Возможно недлительное применение при грудном вскармливании.
Трентал. Противопоказан.
Антибиотики. Применяются для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, таких, как мастит (воспаление молочной железы), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), ангина, пиелонефрит (воспаление почек), пневмония (воспаление легких), при некоторых кишечных инфекциях и др.
Пенициллины (пенициллин, ампициллин, ампиокс, амоксициллин амоксиклав и др.), цефалоспорины (цефазолин, зиннат, цефотаксим, фортум. цефтриаксон, максипим и др.), макролиды (эритромицин сумамед. вильпрофен макропен и др.), аминогликозиды (нетромицин гентамицин, амикацин) обычно не противопоказаны при кормлении грудью. Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая. Макролиды хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз — молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (бифидум бактерии, линекс и т.п.). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно отменить грудное вскармливание.
Тетрациклины. сульфаниламиды (бактрим. бисептол и др.), метронидазол, клиндамицин, линкомицин левомицетин ципрофлоксацин проникают в молоко, и вероятность отрицательных реакций высока. Рекомендуется избегать их применения при кормлении грудью. Побочное действие клиндамицина — риск желудочно-кишечных кровотечений. Побочное действие левомицетина — токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему. Побочное действие тетрациклинов — задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали.
Антигипертензивные средства. Применяются при повышении артериального давления.
Дибазол. Совместим с грудным вскармливанием.
Допегит. Обычно не противопоказан при кормлении грудью.
Верапамил (изоптин). Возможно применение с осторожностью.
Кордафлекс. Не рекомендуется.
Ингибиторы АПФ (энап, капотен). Адекватных исследований не имеется. Их применение при грудном вскармливании противопоказано.
Диазоксид. Противопоказан при грудном вскармливании. Побочное действие — гипергликемия (повышение сахара крови).
Резерпин. Противопоказан.
Антигистаминные средства (супрастин тавегил, цетиризин, лоратадин). Назначаются при аллергических заболеваниях. Применение этих препаратов возможно при грудном вскармливании. Предпочтительны цетиризин, лоратадин, так как антигистаминные средства 1-го поколения (супрастин, тавегил) могут вызывать сонливость у ребенка.
Эриус. Противопоказан.
Антидепрессанты. Применяются для лечения депрессий, в том числе послеродовых.
Амитриптилин. Концентрация в грудном молоке очень мала. У новорожденных, чьи матери получали амитриптилин, отклонений не наблюдалось, поэтому данный препарат считается совместимым с грудным вскармливанием.
По другим препаратам этой группы исследования отсутствуют или они не рекомендованы при грудном вскармливании.
При лечении послеродовой депрессии могут назначаться антидепрессанты из группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» (феварин (флувоксамин), флуоксетин, пароксетин, сертралин и др.). По мнению врачей, эти препараты могут применяться при грудном вскармливании с осторожностью. Однако в инструкции к препаратам производитель не рекомендует их использование при грудном вскармливании, что связано с отсутствием адекватных исследований.
Антикоагулянты. Препараты, препятствующие свертыванию крови. Применяются при повышенной свертываемости крови, риске повышенного образования тромбов, заболеваниях сердца.
Гепарин, варфарин. Обычно не противопоказаны при кормлении грудью, так как проникают в грудное молоко в минимальных количествах. При длительных курсах (более 2 недель) имеется потенциальный риск снижения свертываемости крови у ребенка.
Клексан. Не рекомендован.
Антикоагулянты непрямого действия (фенилин). Противопоказаны при кормлении грудью, прием препаратов может спровоцировать кровотечения.
Антисептики местного действия. Препараты для профилактики и лечения местных инфекций.
Перекись водорода, хлоргексидин, фукарцин, «зеленка» и др. Совместимы с грудным вскармливанием.
Антитиреоидные препараты. Применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции.
Применяют с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Побочное действие — подавляют функцию щитовидной железы ребенка.
Бензодиазепины. Группа препаратов, снижающих тревожность, успокаивающих.
Считается, что ряд препаратов из этой группы (диазепам, клоназепам, лоразепам, дормику, темазепам) совместим с грудным вскармливанием, если используется короткое время. Побочное действие — угнетение ЦНС. угнетение дыхания.
Бронходилятаторы. Препараты, расширяющие бронхи. Применяются для купирования приступов бронхиальной астмы.
Сальбутамол, тербуталин, фенотерол. Считается, что кормления допустимы. Необходимо следить за состоянием ребенка, побочное действие — возбуждение, учащение сердечного ритма.
Венотоники (детралекс). Применяются при венозной недостаточности, варикозном расширении вен, геморрое. Данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют, поэтому лучше отказаться от использования данных препаратов в период грудного вскармливания.
Витамины, витаминно-минеральные комплексы, минералы. Применяются при грудном вскармливании. Побочные действия — аллергические реакции.
Желательно выбрать те препараты, которые плохо проникают в грудное молоко.
Гормоны (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон). Применяются при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при некоторых заболеваниях крови, при недостаточности функции надпочечников и др.).
Обычно не противопоказаны при грудном вскармливании. Однако безопасность при длительном применении не доказана, поэтому при необходимости лечения более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если кормящей женщине необходимо длительное лечение высокой дозой гормонов (более физиологической в 2 раза), считается, что грудного вскармливания следует избегать.
Тиреоидные гормоны (эутирокс). Применяются при недостаточной функции щитовидной железы.
Можно применять под контролем состояния ребенка, Побочное действие — учащение частоты сердечных сокращений, возбудимость, диарея, снижение прибавок массы.
Диуретики (мочегонные препараты). Применяются при лечении гипертонической болезни, сердечной недостаточности, при «почечных отеках». При применении диуретиков имеется риск подавления лактации, поэтому прием их не рекомендован при лактации.
Наиболее жесткие ограничения установлены в отношении группы тиазидов (гипотиазид), они противопоказаны при грудном вскармливании.
Фуросемид (лазикс) может применяться с осторожностью.
Диакарб показан при повышении внутричерепного давления. Может применяться, так как концентрация в грудном молоке слишком низка, чтобы оказать вредное воздействие на ребенка.
Жаропонижающие средства.
Парацетамол. Не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе и несколько раз (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения следует избегать, так как побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.
Желчегонные средства. Применяются при заболеваниях печени и желчного пузыря, сопровождающихся застоем желчи.
Не противопоказаны при грудном вскармливании.
(В инструкции к препарату урсофальк указано, что исследования не проводились.)
Ингаляционные кортикостероиды (беклометазон, бекотид, фликсотид и др.). Применяются для лечения бронхиальной астмы. Не противопоказаны.
Противодиарейные средства. Имодиум.
Препарат проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется, но однократный прием возможен.
Кишечные сорбенты. Применяются при отравлениях, кишечных инфекциях, аллергических заболеваниях.
Активированный уголь, смекта, энтеросгель и др. Совместимы с грудным вскармливанием.
Контрацептивы.
Во время грудного вскармливания разрешены препараты с преимущественным содержанием прогестерона (эксклютон, микролют, чарозетта, кобтинуин). Остальные препараты противопоказаны при грудном вскармливании.
Местные анестетики. Применяются при необходимости местного обезболивания.
Лидокаин, артикаин, бупивакаин. Совместимы с грудным вскармливанием.
Метилксантины (кофеин, эуфиллин). Кофеин применяется для стимуляции нервной системы при низком артериальном давлении, входит в со став лекарств с обезболивающим действием, таких как каффетин, цитрамон, эуфиллин применяется при бронхиальной астме с целью расширения бронхов.
Эти препараты обычно не противопоказаны при кормлении грудью, но следует применять их с осторожностью. Они хорошо проникают в грудное молоко и медленно выводятся из организма новорожденного. Побочное действие — нарушение сна, возбуждение срыгивания, диарея, сердечно-сосудистые реакции.
Ноотропы (средства, улучшающие внимание, память) и препараты, улучшающие мозговой кровоток (стугерон, пирацетам, кавинтон, танакан, фенибут, пантогам, глицин и др.).
Препараты этой группы совместимы с грудным вскармливанием.
Обезболивающие препараты. Они могут быть не наркотическими и наркотическими.
Ненаркотические: парацетамол (см. выше), анальгин, каффетин, баралгин. Совместимы с грудным вскармливанием при однократных применениях. Не рекомендуется их длительное назначение, так как побочным действием данных препаратов является токсическое воздействие на различные органы (печень, почки, кровь, ЦНС и др.).
Наркотические: морфин, трамал, промедол, налоксон. Проникают в молоко в небольших количествах, но могут вызывать нежелательные реакции у новорожденных. Возможен однократный прием этих препаратов. Повторно принимать не рекомендуется, так как возможны угнетение дыхания (апноэ), урежение частоты сердечных сокращений, тошнота рвота, угнетение ЦНС, синдром отмены.
Отхаркивающие препараты. Применяются при различных заболеваниях дыхательной системы, протекающих с кашлем.
Амброксол, бромгексин, АЦЦ. Совместимы с грудным вскармливанием.
Пре- и пробиотики (линекс, примадофилус, хилак форте и др.). Совместимы с грудным вскармливанием.
Прокинетики. Применяются при гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксе — забросе содержимого из пищевода в желудок или из двенадцатиперстной кишки в желудок. Эти состояния могут проявляться симптомами гастрита (болью в области желудка, изжогой).
Мотилиум. Может применяться с осторожностью.
Противовоспалительные препараты. Аспирин. Возможны однократные приемы препарата. Не рекомендуется длительное назначение и прием высоких доз, так как повышается риск серьезных побочных эффектов (снижение тромбоцитов, токсическое поражение ЦНС, печени).
Ибупрофен, диклофенак. В немногочисленных исследованиях было определено, что эти препараты проникали в молоко в небольших количествах и их применение не вызывало побочных реакций у новорожденных. Однако длительное их назначение не рекомендуется.
Индометацин. Не рекомендуется при кормлении грудью. Имеется риск развития судорог.
Напроксен. Влияние на ребенка не известно.
Противоглистные препараты (декарис, пирантел).
Возможно применение при грудном вскармливании.
Противодиабетические препараты. Инсулин. Обычно не противопоказан при кормлении грудью, но требуется тщательный индивидуальный подбор дозы. Побочные действия — развития гипогликемических состояний (снижение сахара крови) у ребенка.
Пероральные противодиабетические (сахароснижающие) препараты. Побочные эффекты: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); тошнота, диарея, чувство тяжести в области желудка. Иногда: кожная сыпь, зуд, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия. Редко: нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение, панцитопения; холестаз, фотосенсибилизация.
Противопоказаны при грудном вскармливании.
Противорвотные препараты.
Церукал. Совместим с грудным вскармливанием при кратковременном назначении.
Противоязвенные препараты. Препараты, блокирующие выделение кислоты в желудке,
Омепразол. Нет исследований.
Ранитидин, фамотидин, гистодил. Побочные действия — головная боль, головокружение, усталость, кожная сыпь, влияние на картину крови. Описаны случаи развития гепатитов. Препараты противопоказаны при грудном вскармливании.
Психотропные средства. Применяются при психозах, неврозах (аминазин, дроперидол, галоперидол, сонапакс и др.).
Проникают в молоко в небольших количествах, однако, поскольку имеется риск развития серьезных побочных эффектов, не рекомендуются при грудном вскармливании без абсолютных показаний. Побочные действия — угнетение ЦНС, нарушение развития нервной системы.
Слабительные средства.
Форлакс, гутталакс, регулакс, листья сенны. Совместимы с грудным вскармливанием в умеренных дозах.
Бисакодил. Рекомендуется применять с осторожностью.
Спазмолитические препараты.
Папаверин. Нет рекомендаций из-за отсутствия данных.
Но-шпа. Применение при грудном вскармливании возможно.
Уросептики и кишечные антисептики. Применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний почек и кишечника.
Фурагин. Адекватных исследований не имеется. По инструкции — не рекомендован.
Фуразолидон, макмирор, энтерофурил, фурадонин. Возможно применение с осторожностью.
Налидиксовая кислота (неграм, невиграмон). Возможно применение с осторожностью.
Ферменты. Применяются для улучшения пищеварения при различных желудочно-кишечных заболеваниях.
Мезим форте, креон и др. Совместимы с грудным вскармливанием.
Подводя итоги, можно сказать, что кормящим женщинам желательно избегать медикаментозного лечения. Однако, безусловно, могут возникнуть жизненные ситуации, когда мама не сможет обойтись без лекарств. При возникновении послеродовых осложнений, при обострении хронических болезней, при развитии серьезных острых заболеваний затягивать с лечением нельзя. В таких случаях при выборе лекарственных средств нужно оценить их токсичность и возможное неблагоприятное влияние на организм ребенка, после чего желательно выбрать те препараты, которые наименее токсичны и которые плохо проникают в грудное молоко. Важно обсудить необходимость и безопасность лечения с тем врачом, который назначает препарат. А также следует проконсультироваться с врачом-педиатром, уточнив возможное побочное влияние лекарства на организм ребенка.
Есть вопросы? Пишите комментарии, ставьте лайки и подписывайтесь на наш канал!
Источник