Какие анализы сдают при проверки желудка
Гастроэнтерология – раздел медицины, который занимается проблемами пищеварительного тракта. В компетенцию узкопрофильного специалиста гастроэнтеролога входят превентивные меры по снижению риска развития болезней ЖКТ, диагностика и лечение уже существующих патологий.
Опираясь только на данные анамнеза и жалобы пациента, установить правильный диагноз не представляется возможным. Именно поэтому лечение редко начинают сразу после первичной консультации. Ускорить диагностику болезни и начало терапии можно, если пройти хотя бы частичное обследование до оформления записи к доктору. Результаты лабораторных тестов могут предоставить специалисту важную информацию об организме, что позволит более точно поставить предварительный диагноз и спланировать дальнейшее обследование. Ниже представлен список анализов, назначаемых гастроэнтерологами, которые можно сдать заранее.
Когда нужно записаться гастроэнтерологу
Некоторые заболевания ЖКТ способны значительно снижать качество жизни. Однако при ранней диагностике есть все шансы выздороветь или взять патологию под контроль. Помощь врача-гастроэнтеролога нужна при наличии следующих симптомов:
- боли в животе (появляются на фоне голода, после еды или не зависят от приема пищи);
- нарушения глотания (дисфагия);
- отрыжка;
- неприятный привкус во рту;
- отсутствие аппетита;
- тошнота, рвота;
- ощущение тяжести после еды;
- вздутие;
- желтуха;
- запоры или диарея;
- патологические примеси в стуле (жир, фрагменты продуктов, кровь, гной, слизь).
На сбои в работе ЖКТ могут указывать непереносимость или отвращение к отдельным продуктам (молоко, мясо, овощи), кожная сыпь, резкое изменение массы тела. В таких ситуациях обращаются к терапевту. Врач общего профиля указывает, с какими анализами идти к гастроэнтерологу, чтобы ускорить обследование и постановку диагноза.
Ежегодно посещать врача следует лицам, которые:
- перенесли полостные операции (по удалению аппендикса, желчного пузыря, части желудка, кишечника);
- страдают онкологическими заболеваниями;
- вынуждены принимать большое количество лекарств для лечения сопутствующих заболеваний;
- имеют эндокринные и метаболические нарушения (диабет, подагра, ожирение);
- находятся в группе риска по развитию патологий ЖКТ из-за отягощенного семейного анамнеза.
В связи с распространенностью заболеваний органов пищеварения, профилактические обследования нужны и здоровым людям (раз в 2-3 года).
Основные анализы
Если человек обращается к гастроэнтерологу по направлению терапевта, список необходимых тестов, как правило, уже есть на руках. При самостоятельном планировании обследования есть смысл сдать универсальные лабораторные анализы, которые отражают состояние организма в целом. К таковым относят:
- Клинический анализ крови. Помогает оценить состояние здоровья в целом, диагностировать анемию, причинами которой могут быть патологии желудка и кишечника. Тест помогает в диагностике заболеваний воспалительной и опухолевой природы.
- Копрограмма. Комплексный анализ кала помогает оценить качество переваривания пищи. По некоторым показателям делают выводы о функциональной активности различных отделов ЖКТ.
- Анализ кала на скрытую кровь. Тест направлен на определение следов гемоглобина в стуле, помогая выявлять даже незначительные кровотечения из ЖКТ, которые могут сопровождать эрозивные процессы и онкологические заболевания. Исследование в обязательном порядке следует пройти лицам старше 40 лет.
Результаты уже этих анализов дополняют клиническую картину объективными данными об организме пациента и помогают в диагностике заболеваний. Однако рассчитывать на постановку диагноза уже на первом приеме не стоит. В большинстве случаев требуются результаты инструментальных исследований и специфических лабораторных анализов, которые гастроэнтеролог назначает в персональном порядке.
Биохимические анализы
Биохимия крови позволяет оценить уровни определенных веществ (белков, ферментов и пр.) Отклонения от нормы могут указывать на патологию конкретного органа. Результаты биохимических тестов используют при определении давности и стадии развития заболевания, его влияния на другие системы организма. Перечень анализов зависит от предполагаемого диагноза.
При подозрении на патологию желудка, 12-перстной кишки, печени и желчного пузыря особое внимание уделяют следующим параметрам:
- АЛТ (аланинаминотрансфераза);
- АСТ (аспартатаминотрасфераза);
- билирубин общий и прямой;
- холестерин общий;
- ГГТ (гамма-глютамилтранспептидаза);
- щелочная фосфотаза;
- панкреатическая амилаза.
Если предполагают патологию поджелудочной железы, оценивают следующие маркеры:
- общий белок;
- амилаза;
- липаза;
- трипсин;
- хемотрипсин;
- билирубин;
- глюкоза;
- гликированный гемоглобин.
При подозрении на патологии кишечника дополнительно назначаются:
- Исследование на лямблии – Giardia lamblia, антиген
- Скрининговое обследование на гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)
Результаты биохимического анализа крови оценивают комплексно. Учитывают не только факт отклонений от нормы, но и соотношение определенных параметров. Для объективной трактовки нужен опыт и знания в области медицины, поэтому делать выводы самостоятельно не стоит.
Сдавая анализы перед посещением гастроэнтеролога, следует быть готовым к тому, что врач назначит дополнительные к уже имеющимся результатам тесты.
Дополнительные анализы
В диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта применяют и другие лабораторные исследования. Наиболее востребованным является тест на хеликобактер пилори. Инфекция очень распространена в современном обществе и выступает основным фактором риска развития гастрита и язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки. Носительство хеликобактер определяют несколькими способами:
- Во время ФГДС проводится скрининг – тест на наличие бактерии Helicobacter pylori.
- Анализ кала. Стул больного исследуют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Метод направлен на выявление антигенов возбудителя в организме в данный момент. Анализ на антигены применяют при первичной диагностике, а также с целью контроля результативности лечения.
- 13С – уреазный дыхательный тест. Анализ выдыхаемого воздуха. Уреазный тест позволяет в режиме реального времени определить наличие хеликобактер в организме и рассчитать инфекционную нагрузку, что актуально в рамках выявления носительства, а также для контроля лечения.
В рамках дифференциальной диагностики заболеваний кишечника может потребоваться скрининговое исследование на гельминтов (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG). При выявлении патологий печени показан анализ на лямблии (Giardia lamblia, антиген).
Инструментальные исследования
В настоящее время пациенты имеют возможность повысить эффективность первичной консультации гастроэнтеролога не только с помощью лабораторных тестов. Заранее можно пройти некоторые инструментальные исследования.
УЗИ брюшной полости
Перед посещением врача пациент может пройти ультразвуковое сканирование органов брюшной полости. Это доступная, простая, безболезненная, и при этом информативная диагностическая процедура. Она направлена на визуализацию и оценку структуры жизненно важных органов. Однако следует учитывать, что методом УЗД можно исследовать не все органы. Процедура особенно информативна для обследования печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Крупные полостные органы, такие как желудок и кишечник, ультразвуком визуализируются плохо. Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние их серозной оболочки, выявить прободение, деформации, крупные новообразования, но не предоставляет сведений о внутренних стенках.
ФГДС (гастроскопия желудка)
Это эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Во время гастроскопии можно выполнить тест на наличие хеликобактер пилори, измерить кислотность желудочного сока, произвести забор биоптата на гистологическое исследование при наличии видоизмененных тканей.
Где можно получить комплексные услуги гастроэнтеролога?
Пройти все вышеперечисленные обследования и проконсультироваться с врачом – гастроэнтерологом можно в медицинском центре «МедПросвет». Клиника располагает всем необходимым оборудованием для проведения объективной диагностики в кратчайшие сроки и в максимально комфортных условиях.
Сколько стоят анализы, нужные гастроэнтерологу?
Стоимость полного обследования зависит от перечня лабораторных тестов и инструментальных процедур. В нашем медицинском центре созданы специальный программы и акции по гастроэнтерологии, которыми пациенты могут воспользоваться при необходимости первичной диагностики заболеваний ЖКТ.
Источник
Как утверждает медицинская статистика, 95% жителей Земли нуждаются в регулярном наблюдении у врача-гастроэнтеролога. Из них более половины (от 53% до 60%) не понаслышке знакомы с хронической и острой формами гастрита (воспалительные изменения слизистой оболочки желудка), а около 7-14% страдают язвенной болезнью.
Развитию заболеваний желудка способствуют нерациональное и нерегулярное питание, эмоциональные потрясения, инфекции и многие другие факторы.
Отсутствие своевременного лечения болезней ЖКТ приводит к развитию опасных, подчас смертельных, осложнений. Среди них – внутренние кровотечения, перитонит, кишечная непроходимость, перфорация желудка и кишки, опухолевый процесс и др.
Предупредить появление проблемы не всегда возможно, но вот проверить желудок и выявить недуг на ранней стадии и остановить дальнейшее его развитие – задача выполнимая. Плановое обследование современному человеку рекомендуется проходить ежегодно. В случае же обнаружения тревожных признаков – не откладывая записаться на прием к гастроэнтерологу.
Симптомы желудочной патологии
О проблемах в этой области могут свидетельствовать следующие проявления:
- боли в желудке, ощущение распирания, тяжести после еды;
- болевые ощущения за грудиной, в эпигастральной области;
- трудности с проглатыванием пищи;
- чувство инородного тела в пищеводе;
- отрыжка с кислым привкусом;
- изжога;
- тошнота, рвота непереваренной пищей;
- рвота с примесью крови;
- повышенное газообразование;
- черный кал, кровотечение при дефекации;
- приступы «волчьего» голода/ отсутствие аппетита.
Конечно же, серьезным показанием к гастроэнтерологическому обследованию являются выявленные ранее патологии органов пищеварения:
- гастрит;
- рефлюксная болезнь;
- панкреатит;
- холецистит;
- язвенная болезнь;
- желчекаменная болезнь;
- полипы и иные образования;
- воспалительные процессы;
- онкологические заболевания и т. д.
Диагностика заболеваний желудка
Диагностика заболеваний желудка – это целый комплекс исследований, включающий физикальные, инструментальные, лабораторные методы.
Начинается диагностика с опроса и осмотра пациента врачом-гастроэнтерологом. Далее, исходя из собранных данных, доктор назначает необходимые исследования.
Инструментальная диагностика болезней желудка подразумевает применение таких информативных методов, как:
- гастроскопия (или эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС);
- УЗИ органов брюшной полости;
- компьютерная томография;
- рентгеноскопия;
- магнито-резонансная томография.
В комплекс лабораторных методов диагностики болезней желудка, как правило, входят:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи, кала;
- гастропанель;
- PH-метрия;
- анализ на онкомаркеры;
- дыхательный тест на хеликобактер пилори.
Общий анализ крови. Это исследование незаменимо для оценки состояния здоровья в целом. При диагностировании болезней ЖКТ по изменению показателей (СОЭ, эритроциты, лейкоциты, лимфоциты, гемоглобин, эозинофилы и др.) можно констатировать наличие воспалительных процессов, разнообразных инфекций, кровотечений, новообразований.
Биохимический анализ крови. Исследование помогает выявить нарушения функций ЖКТ, заподозрить у испытуемого острую инфекцию, кровотечение или рост новообразования.
Общий анализ мочи. По таким характеристикам, как цвет, прозрачность, удельный вес, кислотность и т.д., а также по наличию включений (глюкоза, кровяные или слизистые включения, белок и пр.) можно судить о развитии воспалительного или инфекционного процесса, новообразованиях.
Общий анализ кала. Исследование незаменимо при диагностировании кровотечений, пищеварительной дисфункции.
Онкомаркеры. Для выявления злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта используют специфические маркеры (РЭА, СА-19-9, СА-242, СА- 72-4, М2-РК).
PH-метрия. Этот метод позволяет получить данные об уровне кислотности в желудке с помощью гибких зондов, оснащенных специальными измерительными электродами, которые вводятся в полость желудка через нос, либо через рот.
Проводится в случаях, когда врачу необходим этот показатель для постановки диагноза, для контроля состояния пациента после резекции желудка, а также для оценки эффективности действия препаратов, призванных понизить или увеличить кислотность желудочного сока.
РН-метрия проводится в условиях медицинского учреждения, под постоянным наблюдением врача.
Гастропанель. Специальный комплекс тестов крови, помогающий оценить функциональное и анатомическое состояние слизистой желудка.
В гастроэнтерологическую панель входят наиболее важные показатели для диагностики желудочных патологий:
- антитела к Helicobacter pylori (данные антитела выявляются у пациентов, страдающих гастритами, дуоденитами, язвенной болезнью);
- гастрин 17 (гормон, влияющий на регенераторную функцию желудка);
- пепсиногены I и II (уровень этих белков говорит о состоянии слизистой тела желудка и органа в целом).
Как готовиться к анализам
Анализы мочи, кала. Биоматериал собирают в специальный стерильный контейнер (приобретается в аптеке). Накануне не рекомендуется пить поливитамины и употреблять продукты, способные изменить цвет биоматериала, а также препараты слабительного и мочегонного действия.
Моча собирается утренняя, после тщательной гигиены наружных половых органов. Необходимо слить первую дозу мочи в унитаз, а среднюю порцию (100-150 мл) собрать в емкость.
Кал собирается утром либо не позднее, чем за 8 часов до анализа.
Гастропанель. За неделю до исследования следует отменить прием препаратов, могущих влиять на секрецию желудка. За сутки исключить прием средств, нейтрализующих соляную кислоту. В утро анализа не пить, не есть, не курить.
Исследование заключается в сдаче крови из вены в два приема: сразу по прибытии в процедурный кабинет и через 20 минут, после приема специального коктейля, призванного стимулировать гормон гастрин 17.
Анализы крови (общий, биохимический). Кровь для исследования сдают утром натощак. Накануне анализа следует избегать нагрузок, воздерживаться от употребления тяжелой пищи, спиртного. В утро анализа нельзя есть и курить. Допускается употребление чистой воды.
PH-метрия. Зонд устанавливается с утра натощак. Со времени последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов, а пить воду можно не позднее, чем за четыре часа до процедуры. Обязательно перед планируемым исследованием предупредите врача о принимаемых вами лекарственных средствах, возможно, их употребление придется отменить за несколько часов (а некоторых препаратов – за несколько суток) до процедуры.
Также рекомендуется отказаться за несколько дней до проведения исследования от употребления продуктов, способных изменить pH желудка (речь идет о газированных и алкогольных напитках, кофе, крепком чае, фруктовых соках, йогуртах и др.).
Лабораторная диагностика заболеваний желудка в «МедикСити»:
- Гастропанель;
- Определение биохимических показателей;
- Пепсиноген-I;
- Пепсиноген-II;
- Гастрин-17 базальный;
- Гастрин-17 стимулированный;
- Антитела класса IgG к Helicobacter pylori;
- ПЦР кала.
В многопрофильной клинике «МедикСити» пациентам предлагается широкий спектр диагностических и лечебных услуг. Вы можете пройти инструментальную диагностику заболеваний желудка, сдать анализы в любое удобное время по предварительной записи, без очередей и стресса, в приятной атмосфере и за адекватную стоимость.
Источник
Заболевания желудка негативно сказывается на всем пищеварительном процессе и на общем самочувствии человека, а некоторые из них способны повлечь опасные осложнения, вплоть до смертельного исхода. Поэтому заболевания желудка нельзя игнорировать, их следует своевременно выявлять и лечить.
Для чего нужно обследование желудка
- Для профилактики – ранняя диагностика обходится значительно дешевле лечения заболевания.
- При возникновении болезненных ощущений и симптомов, среди которых часто отмечаются:
- боль в верхней части живота
- чувство тяжести, распирания и боли, возникающее после еды
- частое развитие изжоги
- усиленное газообразование
- приступы тошноты
- отрыжка с кисловатым привкусом
- неоднократная рвота
- кровь в кале
- нарушение аппетита.
Методы обследования
Все зависит от симптоматики. Некоторые методы являются основными, тогда как другие используются в качестве вспомогательных и уточняющих. Рассмотрим основные методы обследования желудка.
Гастропанель (со стимуляцией)
Что это, что показывает?
Гастропанель представляет собой комплексный иммуноферментный анализ крови на определенные пищеварительные белки (пепсиноген и гастрин) и IgG-антитела к H. pylori. При помощи этого безболезненного анализа оценивается состояние слизистой и анализируются риски атрофического гастрита.
Обычно к этому виду обследования прибегают при болях и вздутии в эпигастральной области, изжоге, отрыжке, тошноте и задержке пищи в желудке. Такие проявления могут быть обусловлены как небольшими сбоями в функционировании желудка, так и опасными заболеваниями – язвой, гастритом и новообразованиями, включая злокачественные. Гастропанель применяется и при неустановленных видах анемии, то есть при подозрении на скрытые потери крови. Благодаря высокой чувствительности и информативности гастропанель может использоваться и в качестве метода ранней диагностики заболеваний желудка, когда они еще находятся на ранней стадии, и симптомы практически отсутствуют.
Подготовка, методика проведения
Результат
Гастропанель позволяет выявить воспаление слизистой желудка, расположение воспалительного процесса и особенности течения, установить наличие атрофии слизистой, оценить уровень секреторной активности, обнаружить зараженность хеликобактером, выявить повышенные риски развития язвы и рака желудка.
ФГДС
Что это, что показывает?
ФГДС или гастроскопия – вариант эндоскопического исследования, представляющий собой визуальное исследование внутренней полости желудка при помощи гастроскопа, вводимого через рот. Этот вид инструментальной диагностики позволяет детально исследовать слизистую желудка и прилегающих участков пищеварительного тракта. Благодаря высокой информативности и достоверности, а также широкому спектру применения, ФГДС активно используется при подозрении на гастрит, язву, новообразования и другие заболевания желудка.
ФГДС наиболее часто применяется при болях в эпигастральной области, отрыжке, изжоге, жжении, тошноте, рвоте, вздутии верхней части живота, наличии крови в рвоте или стуле, а также ухудшении или резком усиление аппетита. Гастроскопия также проводится в случаях, когда требуется образец для уреазного теста на хеликобактер или биопсии.
Подготовка, методика проведения
Результат
ФГДС позволяет получить точную картину состояния слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, произвести видеозапись и взять пробы для биопсийного исследования и определения физико-химических характеристик сока.
13С дыхательный тест
Что это, что показывает?
13С дыхательный тест – лабораторный анализ воздуха, выдыхаемого испытуемым, для диагностики бактерии Хеликобактер. Обычно применяется при болезненности в эпигастрии, тошноте, отрыгивании и других неприятных ощущениях в области желудка.
Подготовка, методика проведения
Результат
Результат этого теста с большой вероятностью позволяет установить присутствие или отсутствие инфицированности хеликобактером. При промежуточных показателях теста необходимо проведение альтернативного обследования, например гастропанели.
Прочие анализы
Разные виды лабораторных анализов используются в качестве вспомогательных или подтверждающих методов диагностики, применяемых в дополнение к ФГДС и гастропанели.
Важно понимать, что исследование крови, мочи, кала и желудочного сока не может служить основанием для постановки диагноза, а является вспомогательным и уточняющим методом.
С другой стороны, эти различные лабораторные исследования позволяют конкретизировать диагноз, стадию заболевания и выработать более точную схему лечения.
Исследование крови
Биохимический и общий анализ крови сдаются в подавляющем большинстве проверок состояния желудка. Различные компоненты крови чутко реагируют на патологические сдвиги в желудке. Благодаря этому анализ крови позволяет:
- отследить повреждение тканей желудка
- идентифицировать функциональные сдвиги в работе этого органа
- уточнить стадию воспалительного процесса.
Исследование мочи
Часто сдается при проблемах с желудком. Он наиболее актуален при рвоте и диарее. Ряд заболеваний желудка можно отследить по динамике физико-химических показателей мочи (кислотность, присутствие определенных соединений и т. д.).
Исследование кала
Является обязательным видом обследования при подозрении на какие-либо заболевания желудка. Отклонение показателей кала от нормы, присутствие в нем кровяной и слизистой компоненты имеют важное диагностическое значение при диагностике заболеваний желудка. Например, зачастую при язве в кале обнаруживается кровь.
Подготовка к сдаче анализов
Специфические методы обследования
УЗИ желудка
УЗИ желудка используется в качестве дополнительного метода обследования при болезненных проявлениях в эпигастральной области, нарушениях пищеварения, вздутии верхней части живота. Однако при проблемах с желудком УЗИ этого органа назначают сравнительно редко, так как проводить его должен опытный специалист, который с помощью УЗИ способен диагностировать крупные новообразования в желудке.
Если нет показаний к специфическому УЗИ желудка, то обычно для обследования достаточно УЗИ органов бпюшной полости.
Рентгеноскопия желудка
Цифровая рентгеноскопия желудка отличается от рентгенографии. В отличие от рентгенографии, рентгеноскопия позволяет исследовать функционирование желудка в реальном времени, а воздействие излучения намного меньше. В ходе рентгеноскопии производится визуальная оценка показателей слизистой, выявляются сдвиги в ее структуре и функционировании. Исследование основано на приеме контрастного вещества, содержащего сульфат бария. Благодаря этому специалист получает качественное изображение слизистой, способен оценить ее состояние.
Позволяет эффективно и безболезненно диагностировать гастрит, язву и новообразования желудка и другие патологии этого органа. Показания к процедуре определяет врач гастроэнтеролог.
pH-метрия желудка
pH-метрия основана на заборе содержимого этого органа при помощи зонда и последующем лабораторном исследовании. Зондирование желудка позволяет проанализировать динамику состава желудочного сока на разных этапах секреторной активности. Исследование pH-метрия служит для оценки функционального и структурного состояния слизистой желудка. Этот вид обследования обычно назначают при гастрите, язве желудка и функциональной ахлоргидрии. Разнообразные патологии желудка отражаются на объеме секрета, его кислотности, содержании пепсина и т.д.
Исследование на онкомаркеры крови
Рак желудка является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний, его ранняя диагностика имеет большое значение для сохранения жизни. Лечение рака желудка затруднено тем, что на ранних стадиях это заболевание характеризуются слабовыраженными и неспецифическими симптомами: уменьшением аппетита, дискомфорта после еды, анемией, чувством слабости.
К сожалению, на настоящий момент не обнаружено высокочувствительных онкомаркеров онкологических заболеваний желудка. Наиболее часто используются CA72.4, РЭА и CA19.9, их уровень в крови характеризуется прямой корреляции со стадией рака желудка.
Из-за низкой эффективности онкомаркеров в диагностике рака желудка наиболее предпочтительным методом исследования является ФГДС, который позволяет провести биопсию (забор маленького кусочка слизистой), что весьма важно при онкологических заболеваниях.
С чего начать?
Чтобы качественно проверить желудок, необходимо подобрать необходимые виды инструментального и лабораторного обследования. Обычно это сложно сделать самостоятельно.
Бесплатная беседа с гастроэнтерологом нашей клиники поможет вам определиться с первоначальной диагностикой, сориентироваться во всем многообразии инструментальных и лабораторных исследований и не переплатить за ненужные.
В процессе бесплатной беседы специалист оценит необходимость углубленного обследования желудка и других органов пищеварительного тракта, объяснит, какие виды диагностики наиболее актуальны в вашем случае, уточнит последовательность и сроки их проведения. После прохождения обследования желудка, рекомендованного врачом, вы можете обратиться в нашу клинику с результатами исследования и получить полноценную консультацию.
Жители других регионов могут воспользоваться консультацией по Skype для подбора плана обследования и назначения лечения.
Источник