Как заснуть при болях желудка

Боль заставляет просыпаться, а бессонница только усиливает боль – замкнутый круг.

Порой боль не дает нам уснуть. Достаточно только несильной боли, например, потянутая мышца после напряженных физических нагрузок или после утреннего перетаскивания мебели друга. И вот вы уже лежите в кровати в 3 часа ночи, уставившись в потолок, охая и моля о потере сознания.

В то время как зачастую боль проходит довольно быстро и сон нормализуется, но для страдающих от постоянной боли болезненные и бессонные ночи – нормальное явление. «50%-90% людей, страдающих от хронической боли, жалуются на плохой сон», – рассказывает Гиллес Лавиджин, эксперт по снам и боли и профессор стоматологии, психологии и психиатрии Монреальского Университета. – «Просыпаясь утром им кажется, будто они совсем и не ложились.»

«Недостаток сна может пагубно сказаться на всей вашей жизни», – утверждает Пенни Кован, исполнительный директор Американской ассоциации исследования хронической боли. Это может вызвать чувство усталости и депрессию. Из-за этого может пострадать ваша семейная жизнь и работа. Если ваша бессонница отражается и на близких людях, это может спровоцировать массу проблем. И это еще не все.

«Предполагается, что плохой сон усиливает боль», – утверждает Томас Рот, доктор философии, руководитель Центра по проблемам сна при Госпитале Генри Форда, Детройт. – «В результате получается замкнутый круг: боль не дает спать, но отсутствие сна только усиливает боль.»

Но есть и хорошие новости: вы можете кое-что сделать (самостоятельно и с помощью врача), чтобы разорвать этот круг. Изменение образа жизни и возможно некоторые медпрепараты помогут вам нормализовать сон.

Боль и сон

«При нормальном сне мы проходим несколько этапов поверхностного, глубокого и быстрого сна (фаза сна с быстрым движением глаз», – рассказывает Лавигне. «Этот цикл повторяется от трех до пяти раз за ночь.» Достаточное количество глубокого и быстрого сна – залог хорошего отдыха организма. При соблюдении последовательности всех фаз и этапов сна на утро человек будет чувствовать себя отдохнувшим и свежим.

«Проблема в том, что боль нарушает эту последовательность. Внезапные приступы боли могут заставить проснуться. Но даже незначительная боль может вызвать «микропробуждения», – утверждает Лавигне. «Это когда боль выводит организм из стадии глубокого сна и переводит в фазу поверхностного. При этом вы можете даже не просыпаться до конца и не помнить этого на следующий день. Но такой разорванный сон может вызвать чувство разбитости и вялости.»

Любая боль нарушает сон. Но наиболее распространенные причины нарушения сна следующие:

• Головные боли

• Боли в спине

• Боль в височно-нижнечелюстном суставе

• Артрит

• Фибромиалгия, которая вызывает боль в мышцах, связках и сухожилиях.

• Нейропатия или невралгия

• Предменструальные боли

Сильные повреждения, послеоперационное состояние и другие серьезные заболевания, например, рак, также могут вызвать боль и, соответственно, бессонницу.

Не только интенсивность боли мешает спать. Лавигне говорит: «Непостоянная боль (которая может усиливаться и уменьшаться) – наиболее частая причина бессонницы.»

«Это имеет смысл», – говорит он. «Если постоянная боль длиться около шести месяцев, то наверняка вы уже знаете, как с ней справиться. Но если боль то усиливается, то затихает, она непредсказуема, к ней привыкнуть невозможно и она начинает серьезно отражаться на качестве сна.»

Что делать?

Эксперты рекомендуют людям, страдающим от хронической боли и бессонницы, практиковать хорошую «гигиену сна», медицинский термин правильных привычек сна.

• Сократите потребление или откажитесь от кофеина. Если вы переутомлены, кофе, чай и напитки, содержащие кофеин, могут поддержать вас в течение дня. Но они только усугубляют проблему, так как нарушают сон. Так что попробуйте не пить кофе несколько дней и посмотрите, как вы будете себя чувствовать.

• Откажитесь от короткого дневного сна. «Дремота в течение дня только снижает способность спать ночью», – утверждает Рот.

• Физические упражнения. Физические упражнения полезны всем. Но физические нагрузки – особенно во второй половине дня или вечером – могут вызвать перевозбуждение организма и помешать спать. Поэтому постарайтесь умерить физические упражнения и не делать их вечером.

• Откажитесь от алкоголя в вечернее время. Стаканчик спиртного перед сном может показаться лучшим способом, чтобы заснуть. Но проблема в том, что алкоголь нарушает циклы сна и заставляет рано просыпаться.

• Не переедайте вечером. «С набитым желудком труднее заснуть», – утверждает Лавигне.

• Спальня должна быть местом спокойствия. Спальня очень легко может превратиться в многофункциональное место. Например, корзины с грязным бельем, разбросанные детские игрушки, мигающий телевизор. Но эксперты говорят, что спальня должна быть более нейтральным и спокойным местом. Фактически, они рекомендуют использовать спальню только для сна и секса. Избавьтесь от всех отвлекающих от сна предметов.

• Перед тем как ложиться спать, постарайтесь расслабиться. Перед сном не стоит делать что-нибудь, что могло бы вызвало чувство беспокойства и возбужденности. Постарайтесь не заниматься работой и вступать в серьезные и эмоциональные дискуссии в вечернее время. Вместо всего этого сфокусируйтесь на релаксации или дыхательных упражнениях.

• Если не можете заснуть, не лежите в кровати. Пытаясь заставить себя уснуть, вы только усиливаете нервозность. Если вы не можете уснуть в течение 15 минут, встаньте и что-нибудь сделайте. Почитайте книгу. Примите расслабляющую ванну. Послушайте спокойную музыку. Как только почувствуете усталость, возвращайтесь в кровать.

• Старайтесь вставать каждое утро в одно и тоже время, не смотря на то, когда вы легли спать. Это единственный способ приучить свой организм к режиму.

Медпрепараты

Действие медпрепаратов (и облегчающих боль, и справляющихся с бессонницей, или сочетание обоих) может быть незаменимым для тех, кому боль не дает спать.

Источник

При каких заболеваниях характерны ночные боли в животе?

Поздний вечер – время, когда «скорая помощь» и приемные отделения больниц бывают загружены особенно сильно. В течение суток в организме человека происходят изменения. Поздно вечером достигает минимума выработка глюкокортикоидов – гормонов коры надпочечников, которые подавляют воспаление и связанную с ним боль. Снижается порог болевой чувствительности. Сильнее о себе дает знать любая боль, связанная с воспалительными процессами.

Наш эксперт в этой сфере:

Главный хирург, онколог, эндоскопист

Позвонить врачу

Ближе к ночи стационары обычно интенсивнее наполняются новыми пациентами, многие из которых жалуются на боль в животе, под ребром, под ложечкой. Некоторым утром станет лучше, и они поедут домой. Другим предстоит недельку-другую пройти курс лечения.

• Зачастую именно по ночам начинают беспокоить боли при остром аппендиците. Обычно в начале болит весь живот, вокруг пупка, потом боль смещается в правую подвздошную область.
• «Голодные», ночные боли в верхней части живота характерны для некоторых форм хронического гастрита, язвы в нижней части желудка, двенадцатиперстной кишке. Обычно, если поесть, состояние улучшается.
• При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (состоянии, при котором содержимое желудка периодически забрасывается в пищевод), халазии кардии (недостаточности мышечного жома в нижней части пищевода), диафрагмальной грыже состояние ухудшается, когда человек находится в горизонтальном положении, особенно если незадолго до сна он поел. При этом содержимое желудка легче попадает в пищевод, возникает изжога, боли.
• Диспепсия – нарушение пищеварения, которое возникает при разных заболеваниях. Боли, тяжесть и вздутие в животе могут беспокоить ночью, если поесть перед сном.
• Ночные и утренние боли под правым ребром могут беспокоить при холецистите, желчнокаменной болезни, заболеваниях печени. Особенно если накануне вечером был праздник, бурное застолье с обилием жирной пищи и алкоголя.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Куда обращаться за помощью?

Если боли очень интенсивные, сильно ухудшилось общее состояние, беспокоят другие симптомы, такие как тошнота и рвота, желтушность кожи, бледность, головокружение, повышение температуры тела – нужно вызывать «скорую помощь». До приезда врача нельзя принимать обезболивающие, слабительные, делать клизму.

Если обошлось без «скорой», на следующий день необходимо посетить врача – терапевта или гастроэнтеролога. Если боли беспокоят не первую ночь подряд или возникают периодически уже длительное время – не медлите с обращением в больницу. Симптомы хронического заболевания можно терпеть в течение какого-то времени, но постепенно состояние всё равно ухудшится, могут развиваться серьезные осложнения.

Для того чтобы диагностировать причину ночных болей в животе, доктор может назначить анализы крови, УЗИ живота, рентгеноконтрастные исследования, КТ, МРТ и другие процедуры.

Не дожидайтесь осложнений. Любую болезнь нужно начинать лечить как можно раньше. Если вас беспокоят боли в животе по ночам, запишитесь на прием к врачу в клинике «Медицина 24/7». У нас можно пройти обследование на современном оборудовании. Звоните: +7 (495) 230-00-01.

Источник

Кишечник человека представляет собой гофрированную трубку, длиной 7-8 м. Она подразделяется на два отдела – тонкую и толстую кишку. Тонкая кишка (длина ее колеблется от 5 до 6 м) связывает желудок с толстой кишкой. Главная функция тонкой кишки – переваривание пищи, поступившей из желудка, и всасывание необходимых организму питательных веществ. Толстая кишка, длиной до 1,5 м заканчивается прямой кишкой и задним проходом. Основное назначение толстой кишки – всасывание воды и формирование каловых масс.

Синдром раздраженного кишечника – это чрезмерно чувствительная кишка, болезненно реагирующая на самые обычные жизненные ситуации, такие как завтрак, сборы на работу, предстоящее свидание, не говоря уже о таких событиях, как праздничный ужин, вызов к начальнику, ссора с близкими людьми.

Как же проявляется повышенная чувствительность кишки? Прежде всего, нарушением продвижения содержимого по своему логическому пути сверху вниз. Пищевой комок или продвигается быстрее, чем в норме, совершая маятникообразные движения, или остается в каком-либо сегменте кишки, или даже движется в обратном направлении.

Cиндром раздраженного кишечника отличается от язвы желудка, воспаления легких и остеохондроза.

Основное отличие состоит в отсутствии морфологической основы заболевания. Что это означает? Хорошо известно, что, например, при язвенной болезни существует дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, при воспалении легких – участок уплотнения легочной ткани, при остеохондрозе – уменьшение высоты межпозвонкового пространства. То есть, во всех вышеперечисленных примерах есть так называемый субстрат заболевания – то, что вызывает жалобы. При синдроме раздраженного кишечника жалобы есть, а субстрата нет, по крайней мере, современными диагностическими исследованиями он не определяется.

Для синдрома раздраженного кишечника существуют диагностические критерии, так называемые “Римские критерии”, получившие свое название в связи с тем, что впервые были опубликованы в Риме. Согласно “Римским критериям”, на протяжении 12 недель за истекший год (не обязательно следующих друг за другом) могут беспокоить боль или дискомфорт в животе, вздутие живота, которые облегчаются после опорожнения кишечника, связаны с изменением частоты стула или его консистенции. Боль может изменяться от ощущения легкого дискомфорта, до нестерпимой, может не иметь четкой локализации, распространяясь по всему животу, или в разное время возникать в различных областях живота. Боль может быть самая разная – жгучая, тупая, ноющая, режущая, распирающая, сжимающая и.т.д. Она обычно усиливается после приема пищи. Очень важным моментом является отсутствие болей в ночные часы. Вы не просыпаетесь от боли.

Однако, если у Вас нарушен сон и Вы проснулись ночью, то боли могут тут же возникнуть. Вздутие живота обычно нарастает в течение дня, достигая максимума к вечеру, и заметно усиливается после еды (чаще всего после обеда).

Стул чаще всего отмечается в утренние часы, после завтрака, количество опорожнений кишечника составляет от 2 до 5, с небольшими временными промежутками. Неотложные позывы на дефекацию могут возникать после каждого приема пищи. Характерно также появление позывов на дефекацию в таких ситуациях, когда ее совершение не представляется возможной – совещание, поездки в метро, пригородных поездах, при стрессовых ситуациях. Достаточно часто из-за возникновения неотложных позывов на дефекацию Вы отказываетесь от посещения театров, кино и других общественных мест. Однако диарея никогда не возникает в ночные часы. Кроме того, масса кала остается нормальной, и, как правило, не превышает 200 г в сутки.

Достаточно часто остается чувство неполного опорожнения кишечника. В стуле могут быть слизь, непереваренные кусочки пищи, однако никогда – кровь или гной. Непосредственно перед актом дефекации отмечается усиление болей и значительное уменьшение их после него. Чаще всего стул бывает “овечьим”, т.е. состоящим из мелких плотных фрагментов, “пробкообразным” – т.е. первые порции кала более плотные, чем последующие, может быть также стул в виде карандаша – узкие длинные ленты. Могут возникать так называемые запорные поносы – жидкий стул после нескольких дней его задержки.

Вас может преследовать масса других проблем, таких как ощущение кома в горле при глотании, боли в эпигастральной области, чувство быстрого насыщения, тошнота и боли в правом подреберье, боли в левой половине грудной клетки, в мышцах, в суставах, в спине, головные боли, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, невозможность спать на левом боку, ощущение неполного вдоха, внутренней дрожи, учащенное мочеиспускание, снижение веса, шум в ушах, чувство слабости, ощущение “приливов” и сухость во рту.

Распространенность данного заболевания среди населения колеблется в разных странах от 9 до 48%. Однако, в связи с достаточно деликатным характером жалоб, к врачу обращаются только 14-66% больных. Чаще всего болеют городские жители в возрасте от 30 до 40 лет, причем женщины в 3-4 раза чаще, чем мужчины. Чаще всего синдром раздраженного кишечника развивается после психотравмирующих ситуаций, таких как развод, тяжелая утрата, потеря работы или других значимых происшествий, значительно реже – после перенесенной пищевой токсикоинфекции; возможна также наследственная предрасположенность. Некоторые ученые придерживаются мнения, что употребление в пищу шоколада, кофе, алкоголя, чечевицы, бобов, молочных продуктов, а также обильная еда, изменение привычного характера питания во время командировок и путешествий может явиться пусковым моментом в возникновении симптомов заболевания.

Что делать, если у Вас есть все вышеперечисленные симптомы или их часть? Необходимо обязательно обратиться к врачу. Во-первых, для того, чтобы подтвердить диагноз. К сожалению, существуют различные состояния, при которых клиническая картина заболевания частично или даже практически полностью соответствует вышеописанной, но диагноз в итоге ставится иной, лечение требуется совершенно другое, и, иногда неотложное. Во-вторых, в случае подтвержденного диагноза, лечение должно быть обязательно подобрано специалистом с учетом многих факторов.

Жизненный прогноз при этом заболевании благоприятен. Синдром раздраженного кишечника не приводит к развитию злокачественных опухолей кишки или таким заболеваниям, как неспецифический язвенный колит или болезнь Крона. Однако желательно находиться под наблюдением доктора, в компетентности которого Вы уверены, которому Вы полностью доверяете и можете рассказать о самых незначительных изменениях в своем самочувствии и причинах, которые, на Ваш взгляд, их вызвали. Необходимо обращать внимание на то, как Вы питаетесь. Совершенно недопустимо есть 1-2 раза в день и помногу. Такой режим питания вне всякого сомнения вызовет и боли в животе, и вздутие живота, и нарушение стула. Прием пищи чаще 4-5 раз в день и небольшими порциями облегчит ваше самочувствие. У части больных определенный набор продуктов питания, приводит к усилению симптомов, поэтому целесообразно вести так называемый “пищевой дневник”, для того чтобы определить продукты, которые могут вызвать ухудшение состояния. Необходимо записывать, какие продукты Вы употребляли в течение дня, и какие неприятные ощущения при этом возникали. Фрагмент “пищевого дневника” представлен ниже.

Лекарства, излечивающего синдром раздраженного кишечника, не существует. Имеются лишь лекарственные препараты, облегчающие симптомы заболевания. Они достаточно эффективны и, в большинстве своем, не вызывают побочных эффектов. Выбор конкретного того или иного лекарственного средства зависит от того, какой именно симптом заболевания беспокоит Вас в настоящее время больше всего. При болях в животе могут быть назначены средства, ослабляющие двигательную активность кишки, при поносах – закрепляющие препараты, при запорах – слабительные, при вздутии живота – медикаменты, уменьшающие газообразование.

Помните! Выбор препарата или комбинации препаратов и длительность курса лечения определяет врач!

К сожалению, эффект от назначенного лечения иногда бывает недостаточным, иногда кратковременным, а в некоторых случаях и вовсе отсутствует, что связано с тем, что все названные выше группы препаратов действуют только на функции кишки, не влияя на другие факторы, способствующие возникновению симптомов заболевания.

Механизм развития клинических признаков (симптомов) при синдроме раздраженного кишечника можно представить следующим образом: под влиянием психологического стресса или хронической психотравмирующей ситуации; значительно реже – кишечной инфекции, у некоторых людей, к которым принадлежите и Вы, кишка становится чрезмерно чувствительной.

Во-первых, снижается порог восприятия боли и, во-вторых, интенсивность восприятия боли становится не адекватной вызывающему ее стимулу. Болевые импульсы от кишки приходят в головной мозг. Так как головной мозг получает чрезмерно сильный импульс, то и ответный сигнал, направленный им к кишке, также является избыточным. В ответ на полученный сильный импульс возникает нарушение двигательной активности кишки, что Вы ощущаете как боли в животе, вздутие живота, поносы или запоры.

Можем ли мы повлиять на интенсивность импульса, идущего от кишки к мозгу или в обратном направлении? Теоретически можем, практически же это достаточно затруднительно. Подобно тому, как воды множества ручейков, впадая в реку, несущую их к океану, становятся неразличимыми, так и сигналы от многих органов, следующие в переплетении нервных волокон к мозгу практически неразделимы, и выделить “дорожку”, по которой следует информация от кишки практически невозможно.

Можем ли мы повлиять на интенсивность импульса, формирующегося в мозге? Да, и достаточно эффективно.

Во всем мире признана эффективность как медикаментозных, так и немедикаментозных методов воздействия. К немедикаментозным методам относится, например, проведение индивидуальной и групповой психотерапии, гипнотерапии; к медикаментозным – применение трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Помните! Выбор метода лечения определяет врач!

Синдром раздраженного кишечника не предрасполагает к развитию опухолей или воспалительных заболеваний кишечника. Однако, для того, чтобы жить полноценной жизнью, необходимо стараться избегать переутомления, стрессовых ситуаций, употребления продуктов, приводящих к возникновению симптомов заболевания; а при ухудшении самочувствия, или в случае появления новых симптомов – посещать своего врача.

Заслуженный деятель здравоохранения РТ,

врач-терапевт высшей категории,

доктор медицинских наук, профессор

Ф.И. Мухутдинова

Источник