Как увеличить ферменты в желудке

Процесс пищеварения чрезвычайно сложен, он происходит в несколько этапов в разных органах человеческого организма. Но на каждом этапе в нем принимают участие ферменты – вещества, с помощью которых сложные компоненты пищи расщепляются на более простые, без труда усваиваемые организмом. Без ферментов пищеварение было бы невозможным, так что не стоит недооценивать их роль в обеспечении хорошего самочувствия и поддержании здоровья человека.

Пищеварительные ферменты – главные участники процесса пищеварения

Переваривание пищи начинается и заканчивается не в желудке, как ошибочно полагают многие. Первый этап процесса происходит непосредственно в ротовой полости, где пища измельчается механически и подвергается воздействию альфа-амилазы – фермента слюнных желез, который превращает молекулы крахмала в растворимые сахара. Кстати, именно поэтому так важно качественно пережевывать пищу, ведь чем дольше она находится во рту, тем лучше обрабатывается ферментами и измельчается. А значит, на последующих этапах организму будет значительно легче обрабатывать пищевой комок.

На втором этапе, в желудке к пищеварительному процессу подключаются желудочные ферменты. Любой квадратный миллиметр слизистой этого органа содержит около сотни так называемых желудочных ямок, в каждой из которых имеется три-семь просветов особых желез, производящих необходимые ферменты и соляную кислоту. Именно благодаря им производится известный всем желудочный сок. Основной желудочный фермент – это пепсин, разлагающий белки на пептиды. Он производится клетками в неактивной форме, чтобы не допустить самопереваривания клеток желудка. В активную форму ему помогает перейти соляная кислота, которая к тому же отвечает за уничтожение всех попадающих в организм вредных бактерий.

Кроме пепсина в желудке также вырабатывается желатиназа, расщепляющая коллаген и желатин, содержащиеся в мясе.

Третий этап. Из желудка пища направляется в тонкий кишечник, в котором происходит главный процесс переваривания. Именно здесь организм вырабатывает целый комплекс различных ферментов, каждый из которых отвечает за свою сферу деятельности. Главный производитель ферментов – поджелудочная железа, за сутки ей под силу произвести до двух литров панкреатического сока, способного расщеплять все питательные вещества. В его состав входят несколько групп ферментов:

1. Протеазы (трипсин и химотрипсин) – расщепляют белки, содержащиеся в пище, до аминокислот.
2. Карбоксипептидаза и эластазы – расщепляют эластин.
3. Нуклеазы – расщепляют нуклеиновые кислоты ДНК.
4. Амилаза – воздействует на гликоген, крахмал и прочие углеводы, расщепляя их до ди- и моносахаридов.
5. Липаза – очень важный фермент, расщепляющий жиры до жирных кислот и моноглицеридов.

Активация и последующая работа всех панкреатических ферментов происходит в начальном отделе тонкого кишечника – в просвете двенадцатиперстной кишки.

Четвертый этап. Пищеварение в тонком кишечнике на этом не заканчивается – далее пища подвергается воздействию примерно 20 ферментов тонкой кишки, содержащихся в кишечном соке. Этот сок содержит в своем составе несколько пептидаз, включая энтеропетидазу, превращающую трипсиноген в активный трипсин, сахаразу, мальтазу и изомальтазу, лактазу, липазу и эрепсин. Ферменты кишечного сока завершают пищеварительный процесс, полностью расщепляя все питательные вещества и обеспечивая их всасывание организмом.

Причины недостатка пищеварительных ферментов

При нормальном функционировании всех систем, ответственных за пищеварение и продуцирование ферментов, организм человека находится в сбалансированном состоянии – пища благополучно переваривается, отдавая ему нужные питательные элементы. Но иногда выработка ферментов нарушается, что влечет за собой определенные клинические последствия.

Экзокринная недостаточность – снижение пищеварительной функции поджелудочной железы – может наблюдаться при многих болезнях желудочно-кишечного тракта. Она бывает абсолютной и относительной.

Абсолютная недостаточность обусловлена уменьшением объема функционирования поджелудочной железы при:

1. хроническом панкреатите, камнях поджелудочной железы;
2. субтотальной панкреатэктомии;
3. свищах поджелудочной железы;
4. раке поджелудочной железы;
5. муковисцидозе;
6. квашиоркоре (белковом голодании).

Относительная панкреатическая недостаточность может развиваться в результате:

1. снижения активности энтерокиназы, инактивации панкреатических ферментов в кишечнике и снижения концентрации ферментов в результате разведения при:
   • постгастроэктомическом синдроме;
   • состоянии после холецистэктомии;
   • дисбиозе в тонкой кишке;
   • синдроме Золлингера-Эллисона;
   • язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
   • дуодените;
2. нарушения транзита кишечного содержимого и нарушения смешивания ферментов с пищевым химусом при:
   • дуодено- и гастростазе;
   • интестинальной псевдообструкции;
   • синдроме раздраженного кишечника;
   • состояниях после ваготомии и дренирующих операциях;
3. нарушения продукции холецистокинина, панкреозимина, секретина – дефицита желчных кислот в тонкой кишке, врожденного или при:
   • билиарной обструкции;
   • тяжелых гепатитах;
   • первичном билиарном циррозе;
   • патологии терминального отдела тонкой кишки;
   • дисбиозе тонкой кишки;
   • лечении холестирамином;
4. гастрогенной недостаточности при:
   • резекции желудка, гастрэктомии;
   • атрофическом гастрите.

Симптомы ферментной недостаточности при болезнях поджелудочной железы обычно выражены весьма ярко. Это тошнота, диарея, полифекалия, метеоризм. Одним из характерных признаков является наличие в кале плохо переваренных комочков пищи, которые появляются именно из-за недостатка панкреатических ферментов. Из-за слабого усвоения питательных веществ у больного возникает анемия, авитаминоз и истощение организма.

В любом случае ферментная недостаточность является весьма неприятной, а иногда и опасной патологией, которую необходимо лечить.

Что можно сделать для улучшения пищеварения

Одним из главных направлений в лечении пациентов с ферментной недостаточностью можно считать заместительную ферментную терапию.

Это интересно

Впервые заместительную ферментную терапию 150 лет назад применил врач из Нидерландов Д. Флеш. Он использовал для лечения стеатореи – повышенного количества жира в каловых массах у больного с сахарным диабетом – экстракт поджелудочной железы теленка[1].

Показания для ферментной терапии можно разделить на несколько групп, в которые входят заболевания поджелудочной железы, болезни тонкой и толстой кишки, патологии желудка, диспепсия, болезни желчных путей и печени, нарушения моторики ЖКТ, переедание. Подбор ферментных препаратов для разных групп несколько отличается, но при этом все они должны иметь хорошую переносимость пациентом, минимум побочных действий, устойчивость к агрессивному влиянию желудочного сока и длительный срок хранения.

На сегодня выделены следующие группы ферментных препаратов:

1. Экстракты слизистой желудка, в качестве главного действующего вещества которых выступает пепсин (например, Абомин®, «Ацидин-пепсин»). Эта группа направлена главным образом на коррекцию гастрогенной ферментной недостаточности.
2. Препараты с панкреатином, в состав которого входят протеазы, амилаза и липаза (Микразим®). Они применяются для терапии панкреатической ферментной недостаточности. Такие препараты отлично помогают поджелудочной железе переваривать любую пищу, поддерживая нужный уровень ферментов и обеспечивают органу покой, поскольку высокая концентрация ферментов в просвете двенадцатиперстной кишки снижает активность поджелудочной.
3. Растительные энзимы, представленные папаином, грибковой амилазой, протеазой, липазой и другими ферментами (Пепфиз®).
4. Комбинированные препараты на основе панкреатина, гемицеллюлазы и компонентов желчи (к примеру, Ферестал®). Они показаны для стимулирования работы поджелудочной железы, моторики кишечника и желчного пузыря.
5. Комбинированные ферменты, содержащие панкреатин в сочетании с растительными энзимами, витаминами («Вобэнзим»).
6. Дисахаридазы (например, «Тилактаза»).

Ферментная терапия в первую очередь должна быть направлена на поддержку способности организма переваривать пищу. Хотя она и не может окончательно восстановить функции больных органов, но зато вполне способна взять на себя большую часть их работы. С помощью ферментной терапии организм человека может полноценно получать питательные вещества из потребляемой пищи в течение многих лет.

Рекомендуется ферментная терапия и в тех случаях, когда был нарушен режим питания. Нередко неприятные симптомы (диспепсия, метеоризм, диарея) после злоупотреблений чересчур жирной или острой пищей могут свидетельствовать о ферментной недостаточности. Грамотно назначенный ферментный препарат способен быстро и практически бесследно устранить все последствия пищевых нарушений.

Следует помнить, что хотя ферментная терапия может быть показана, все же приступать к приему лекарств нужно только после консультации с лечащим врачом. Дело в том, что при некоторых формах заболеваний, например при остром панкреатите, ферментная терапия противопоказана до окончания острого периода заболевания. К тому же врач назначит препарат, исходя именно из индивидуальных особенностей организма пациента, течения основного заболевания и состояния здоровья на данный момент.

Источник

Появление первых признаков нехватки ферментов в организме свидетельствуют возникающие после приема пищи – изжога, метеоризм, отрыжка, «тяжесть» в желудке или ощущение вздутия живота. Эти симптомы служат индикатором, что организм не способен эффективно перерабатывать потребляемую пищу.

Каждый день в 12-персную кишку изливается до 2 литров панкреатического сока, который участвует в распаде питательных субстанций и усвоении их организмом. Без этой фазы все остальные процессы пищеварения не имеют никакого смысла. Длительное нарушение процесса пищеварения может стать причиной возникновения различных заболеваний ЖКТ, печени, желчного пузыря и др. При нарушениях секреции панкреатического сока поджелудочной железой используются средства заместительной терапии – ферментные препараты, которые компенсируют их дефицит в организме больного. Классифицируют в зависимости от входящих в состав компонентов: – препараты животного происхождения; – растительные ферментные препараты; – ферменты из культуры грибов; – комбинированные препараты. Улучшают пищеварение препараты, содержащие в качестве действующего вещества Панкреатин. Панкреатин – экстракт поджелудочной железы, содержит панкреатические ферменты трипсин, липазу и амилазу. Международное непатентованное наименование Панкреатин (Pancreatinum), выпускается под коммерческими торговыми названиями: Биозим, Гастренорм форте, Креон, Мезим форте, Микразим, Панзинорм форте, Панзинорм форте-Н, Панзим форте, Панкреазим, Панцитрат, Пензитал, Эрмиталь. При расстройствах переваривания пищи или при погрешности в питании препараты усиливают расщепление и усвоение питательных веществ. Креон отличается от других препаратов, т.к. выпускается в виде кислотоустойчивых минимикросфер, содержащих экстракт панкреатической железы млекопитающих с протеазной, амилазной и липазной активностью. При приеме препарата усиливается расщепление белков, жиров и углеводов в 12-перстной кишке и тонком кишечнике. Показан при нарушении усвоения пищи в детском возрасте. Капсулы осторожно вскрывают и его содержимое растворяют в жидкости. Такая смесь не подлежит хранению. Доза зависит от массы тела, для детей до 4-х лет она не должна превышать 1000ЛЕ/кг (липазных единиц) на каждый прием пищи и 5000ЛЕ/кг для детей старше 4-х лет. При приеме могут возникать аллергические реакции, очень редко раздражение слизистой оболочки полости рта. Комбинированные ферментные препараты обеспечивают максимальную пищеварительную активность и устраняют такие клинические симптомы, как урчание в животе, тошнота, стеаторея, амилорея, запоры и др. «Панкреатин + Желчи компоненты + Гемицеллюлаза» выпускается под коммерческими торговыми названиями: Биофесталь, Нормоэнзим, Нормоэнзим форте, Ферестал, Фестал, Энзистал, Энзистал-П. За счет входящих компонентов в состав препаратов улучшается пищеварение. Препараты обладают протеолитической, амилолитической и липолитической активностью. Ферменты облегчают переваривание углеводов, жиров и белков и способствует более полному их всасыванию в тонком кишечнике. Экстракт желчи оказывает желчегонное действие, облегчает всасывание жиров, жирорастворимых витаминов А, Е, К. Желчь и входящие вспомогательные вещества (касторовое масло, макрогол) оказывают послабляющий эффект. Фермент гемицеллюлаза расщепляет клетчатку и уменьшает образование газов в кишечнике. Препараты применяют для улучшения переваривания пищи (при употребление жирной или большого количества пищи, нерегулярном питании и др.), а также при хронических воспалительно-дистрофических заболеваниях органов пищеварения. При применении могут возникать тошнота, боли в животе, кишечная колика, диарея, аллергические реакции, чихание и слезотечение. Комбинацию «Панкреатин + Диметикон» выпускают под торговым названием Панкреофлат (Pankreoflat). Панкреатин восполняет дефицит ферментов и способствует усвоению питательных веществ. Диметикон пеногаситель, снижает газообразование в кишечнике. При применении могут возникать аллергические реакции, редко в высоких дозах повышается уровень мочевой кислоты в плазме крови или возникает гиперурикозурия. Пищеварительные ферменты важно принимать за 5-7минут до еды, лучше запивать щелочной минеральной водой. Необходимо помнить, что ферментативная активность препаратов снижается, при употреблении пищи, богатой клетчаткой (свекла, морковь, капуста, фасоль и др. бобовые). Самолечение недопустимо, т.к. нередко приводит к обострению хронического заболевания. Только врач (гастроэнтеролог) может правильно подобрать и назначить ферментный препарат, проконсультировать выбор рациона питания и контролировать его состояние больного.

Источник