Как убрать слизь из желудка лекарствами
1816 просмотров
10 октября 2019
Здравствуйте.Мой вопрос такой,после еды через некоторое время соленая слизь,не сильная,но хочется отхаркать.Это бывает где то раза 2 в году.Может ли это быть при Гэрб?Ем омепразол очень давно.С небольшими перерывами.Так как есои не есть ,то дисконфорт в желудке и жжение над пупком.В прследнее время боли в правом подреберье.Имею дискенезию.Может ли болеть поджелудочная справа под ребрами.Вроде при приеме ферментов утихают боли.
Возраст: 53
Хронические болезни: Гэрб, дискинезия желчного пузыря,мочекаменная болезнь
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вы проводили ФГДС и когда последний раз?
Елена, 10 октября 2019
Клиент
Сергей, фгдс делала в прошлом году.Гэрб и хеликобактер.Пила антиьиотики и принимаю омепразол так как дисконфорт без него в желудке.В настоящее время сильное вздутие живота после еды,соленая слизь,боли в правом подреберье.Боюсь есть .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый вечер.Да, данная симптоматика может подходить под ГЭРБ.Точный диагноз можно установить после дообследования:сделайте ФГС, узи брюшной полости, сдайте б/х крови.Пока можно принимать Ганатон по 1 *3р/день и Дюспатолин.
Елена, 10 октября 2019
Клиент
Яна, да фгдс делала в прошлом году.обнарудена была хелибактер.пропивала антибиотики.И гэрб.А омепразол надо ои пить.От чего может быть боли в правом подреберье с тошнотой небольшой.У меня дискенезия еще.
Терапевт, Гастроэнтеролог
От дискинезии и может, от гастрита может.желательно все же сделатьУЗИ свежее.А вместо Омеза лучше Нексиум, Эманера, нольпаза.И то, что написала выше.Далее по результатам.
Елена, 10 октября 2019
Клиент
Яна, по результатам свежего узи хр.панкреатит,но болй не было сильных в поджелудочной.,дискенезия,мочекаменная.Да и еще забыла сказать сто иногда приступы в правом боку с пульсирующей не сильной болью,отдает в позвоночник.Что это может быть.как будь то нарывает что то внутри.Но боли не силтные как будьто кровь пульсирует.
Елена, 12 октября 2019
Клиент
Яна, сегодня сделала узи брюшной полости.Обрстрение холецистита,панкреатит.Сильный перегиб желчного от рождения s образной формы и желчь густая как обьяснила узист.Еще панкреатит.Что можете посоветовать в лечении.Фото и заключение узи прикрепила к вопросу.
Педиатр
Здравствуйте, Вам надо принимать эзомепразол вместо омеза , дюспаталин- 1*3 РД 3_4 Нед, итомед 1*3 РД 3_4 Нед
Это проявления нарушения моторики в пищеварительном тракте( ( ГЭРБ, желчевыводящих путей, выводных протоков поджелудочной) . Поэтому есть надо строго в одно и тоже время , помимо экстремальных вкусов, исключить холодное сырое грубую клетчатку цельное молоко, кофеин, ментол , газированное газообразующее, не ложиться сразу после еды, не носить тугие ремни пояса спать с приподнятым головным концом кровати
Елена, 12 октября 2019
Клиент
Маргуба, здравствуйте.Сегодня сделала узи брюшной полости.Прикрепила к вопросу заключение.Как обьяснила узист боли могут быть от перегиба и застоя желчи в желчном,так как он s образной формы.сейчас обострение холецистита.Я только не поняла желчь не идет или наоборот ее много выходит поэтому боли.Что можете посоветовать в лечении.Еще заметила что запоры стали через день,А на следующий день как только желание есть в туалет ,то становится нехорошо и давление поднимается.Как будь то от кишечника.Кал твердый стал.Может это быть от желчного или от приема ферментов.Принимала креон ,потом мезим стала пить.
Елена, 13 октября 2019
Клиент
Маргуба, здравствуйте!Большое спасибо за ответы.Сегодня пришел анализ крови.Имеется в дополнение ко всему вышесказанному бактерия хелико бактэр.Как посоветуете вылечить чтобы совместить с тем,что Вы прсоветовали для желчного.Спасибо еще раз огромное.
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо сделать ФГДС и тест на хеликобактер.Ваши ощущения связаны с патологией желудка и желчнвыводящих путей.Проверьте функцию печени и желчного пузыря.Надо сделать общий анализ крови,биохимию крови с определением глюкозы,Печеночных ферментов и амилазы,УЗИ органов брюшной полости.Соблюдайте диету,режим питания,Не ешьте перед сном,после еды не ложитесь.Пока принимайте омез 2 раза в день и мотилиум 3 раза в день.По результатам обследования коррекция лечения
Елена, 12 октября 2019
Клиент
Нина,здравствуйте.Сегодня сделала узи брюшной полости.Прикрепила к вопросу заключение.Как обьяснила узист боли могут быть от перегиба и застоя желчи в желчном,так как он s образной формы.сейчас обострение холецистита.Я только не поняла желчь не идет или наоборот ее много выходит поэтому боли.Что можете посоветовать в лечении.Еще заметила что запоры стали через день,А на следующий день как только желание есть в туалет ,то становится нехорошо и давление поднимается.Как будь то от кишечника.Кал твердый стал.Может ли это быть от желчного.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Вам необходимо повторно пройти фгдс, сдать кровь на алт, ест, билирубин и амилазу.
В правом подреберье желчный пузырь. По узи не было утолщения стенок? Похожи симптомы на холецистит.
Пока принимайте хофитол как желчегонный 2 т 3 раза в день до еды 2 недели и для снятия вздутия и болей дюспаталин 1 т 2 раза до еды
Елена, 12 октября 2019
Клиент
Мария, Вы оказались правы,есть утолщение стенок желчного,хотя они и раньше были но симптомов таких не было.По результатам сегодняшнего узи застой желчи,желчь густая, желчный перегиб в двух местах s образной формы.Еще панкоеатит хронический.Районные врачи ни разу не говорили что надо лечить желчный,хотя дискенезия врожденная.Видимо симптомов таких не было.Что посоветуете лекарства.Может ли начаться запор от желчного или от ферментов.Пью мезим,до этого креон.
Педиатр
Здравствуйте сделайте фгдс с биопсией на хеликобактер пилори
Терапевт, Нефролог
Соленая слить это рефлюктат из желудка. Причина ГЭРБ. После лечения хеликобактера постоянных болей не должно быть. Вероятно, все это время сохранялся билиарный рефлюкс (гастродуоденальная недостаточность) из-за дискинезии, что провоцирует постоянные боли за счёт заброса желчи. Желательно сделать ФГДС и УЗИ правой брюшной полости. К омету добавить Итомед 1т*3р/сут, а при болях в правом подреберье – бускопан. Все это принесёт облегчение и возможно потребуется в длительном приеме. Но желательно все же знать картину слизистых желудка, 12-кишки и пищевода, чтобы понимать объём необходимой помощи.
Терапевт, Нефролог
Не забывайте о режимных мероприятиях, которые должны вас сопровождать постоянно: не переедать, не наедаться на ночь, не ложиться после еды 40 мин, избегать физический труд, приводящий к повышению внутрибрюшного давления, забыть навсегда про газированные напитки. Это все провоцирует рефлюкс.
Елена, 12 октября 2019
Клиент
Лариса, Вы оказались правы насчет желчного.Прикрепляю фото узи и заключение.Что можете посоветовать из лекарств как лечить панкреатит и дискенезию.Сейчас идет обострение.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вам нужно переделать в ФГДС уреазный дыхательный тест на хеликобактер и пролечить эту проблему. Если вы всё грамотно сделаете, то более уйдут и Омепразол постоянно пить не придётся.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Для коррекции терапии и уточнения диагноза необходимо дообследование – ФГДС, УЗИ брюшной полости , клинический минимум обследований – клиника и биохимия крови общий анализ мочи и кала. придерживайтесь диеты №1, Пепсан Р по 1 пакетику за 30 минут до еды 2-3 недели и Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней. Здоровья Вам и удачи!
Инфекционист
У вас по результатам обследования хронический холецистопанкреатит.В настоящее время отток желчи затруднён ,поэтому беспокоят боли.Вам необходимо соблюдать диету,Продолжить приём ферментативных препаратов,с желчегонной целью хофитол 2 х 3 р перед едой и спазмолитики,тримедат 200 х 3 р
Елена, 13 октября 2019
Клиент
Нина, спасибо огромное за ответы.Еще в дополнение к желчному пришел анализ крови на хеликобактер,положительный 4.6.Что необходимо пропить чтобы пролечить бактерию и не навредить желчному и поджелудочной.Спасибо большое.
Педиатр
Вам нельзя допускать застой желчи. Поэтому обязательно к вышеперчисленгому питье чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день и прием пищи по режиму! ( Это образно говоря, выдрессирует работу пищеварительной системы)
Ничего холодного сырого газообразующего газированного грубой клетчатки цельного молока жирного жареного острого маринованного
Спиртного
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Да, конечно. Омез сменить на Рабепразол 20 мг*1р/сут утром до еды1 мес, Урсосан в дозе 10 мг/кг веса в два приема (в обед во время еды и на ночь), Итомед 1т*3р/сут за 15 мин до еды. Все 1 месяц. И режим,строго, который описан мною выше. Панкреатит вторичен, и при налаживании желчеоттока он не будет беспокоить,только будут признаки по УЗИ.
Елена, 13 октября 2019
Клиент
Лариса, Здравствуйте и спасибо огромное ща консультации.Сегодня пришел анализ крови,положительный хеликобактер _4.6.Что бы вы посоветовали для лечения бактерии что бы совместить с ранее предложенными Вами лекарствами для желчного.Заранее спасибо.
Педиатр, Эндокринолог
Конечно, запор может быть от того, что желчный недостаточно выбрасывает желчь и переваривание нарушено. Как и писала: хофитол желчегонный по 2 недели курс 1 раз в 3 месяца. Или урсосан как желчегонный.
Дюспаталин оставляем.
Лучше креон, меди и не так эффективен
Терапевт, Нефролог
А зачем вы сдавали кровь на хеликобактер? Ранее были язвы или эрозии в желудке или 12-перстной кишке?Анализ крови на хеликобактер не относят к диагностическим мерам, поскольку он часто ложноположительный.Хеликобактер определяют по специальному дыхательному тесту, или калу.
Хеликобактер условный патоген, и его излечение необходимо только при наличии язв и эрозий. При их отсутствии обнаруженный хеликобактер не опасен .
Елена, 13 октября 2019
Клиент
Лариса, спасибо за ответ.Язв и эрозий нет.Сдавала на бактерию потому что проблемы с желудком ,теперь я понимаю что это может из за желчи.И наш районеый врач сказал проверить бактерию..Ведь постоянно есть омепразол это не нормально.А можно ли заменить из вашей рекомендации итомед на колофорт.Просто он у меня уже куплен и он спазмолитик.
Терапевт, Нефролог
Это разные препараты. Итомед стимулирует сокращение желчных путей и пузыря, чтобы не было заброса желчи в желудок.
Елена, 13 октября 2019
Клиент
Лариса, большое спасибо за окащанную помощь.Теперь мне ясна картина самочувствия.Буду придерживаться Ваших рекомендаций.
Терапевт, Нефролог
Елена, 13 октября 2019
Клиент
Лариса, прследний вопрос,а бускопан тоже надо как Вы первый раз советовали.
Терапевт, Нефролог
Бускопан спазмолитик, его принимать только по требованию, при болях в животе.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) сопровождается развитием воспалительного процесса в нижних отделах пищевода. Главной причиной развития гастроэзофагита является хронический заброс (рефлюкс) желудочного содержимого в пищевод. В отличие от желудка, стенки которого покрыты специальным защитным слизистым слоем, стенки пищевода не имеют подобной защиты и максимально уязвимы перед воздействием соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке. Рефлюксная болезнь желудка опасна тем, что хроническое раздражение слизистой оболочки пищевода желудочным содержимым, может со временем приводить к формированию онкологии пищевода.
Причины развития и предрасполагающие факторы
Гастроэзофагеальный рефлюкс относится к наиболее распространенным патологиям пищеварительной системы, которые потенциально могут провоцировать эрозивно-язвенное поражение слизистой оболочки пищевода и развитие онкологии органа. Для заболевания свойственно хроническое течение, при этом существенно ухудшается качество жизни человека с ГЭРБ, вплоть до частичной утраты трудоспособности. К предрасполагающим факторам развития данного заболевания, можно отнести:
- нарушение моторной функции верхних отделов пищеварительной системы;
- повышенная кислотность желудка и наличие хронического гастрита;
- нарушение процесса эвакуации пища из пищевода в желудок;
- табакокурение и злоупотребление алкоголем;
- постоянное воздействие стрессового фактора;
- беременность;
- ожирение;
- наличие диафрагмальных грыж;
- прием отдельных групп лекарственных медикаментов (нестероидные противовоспалительные средства, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, нитраты, антихолинергические средства).
В 80% случаев, хронический заброс желудочного содержимого в пищевод происходит по причине слабости нижнего пищеводного сфинктера. При нормальном тонусе сфинктера исключена вероятность обратного заброса (рефлюкса) пищевого комка.
Клинические симптомы
Для гастроэзофагеального рефлюкса характерны типичные симптомы, при возникновении которых не рекомендовано откладывать визит к гастроэнтерологу. К таким симптомам можно отнести:
Регулярно возникающая изжога (чаще 2-х раз в неделю). Усиление изжоги наблюдаются после приема пищи, особенно при наклонах туловища и в положении лёжа.
- Постоянная отрыжка после еды с кислым привкусом.
- Нарушение процесса глотания.
- Тошнота и рвота.
Нередко, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь протекает нетипично, и сопровождается болью за грудиной, дискомфортом и тяжестью в животе после приёма пищи, повышенным слюноотделением (особенно в ночное время суток), охриплостью голоса, неприятным запахом изо рта, сухим кашлем и частыми эпизодами бронхоспазма. Не исключено и бессимптомное течение ГЭРБ, но такой вариант патологии является наиболее опасным для здоровья человека.
Методы диагностики
Основным, и наиболее точным методом выявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, является эзофагогастродуоденоскопия. Эта методика представляет собой эндоскопическое исследование слизистой оболочки пищевода с помощью специального зонда, на конце которого располагается камера. Информация с камеры передается на монитор и оценивается врачом в режиме реального времени. Во время исследования можно выявить очаги воспалительного процесса на слизистой оболочке, наличие эрозий и язв, пищеводные грыжи, полипы, стриктуры, а также очаги злокачественного перерождения.
Для оценки сократительной способности нижнего пищеводного сфинктера используется такое функциональное исследование, как манометрия. При подозрении на такое заболевание, как пищевод Баррета, рекомендовано выполнить гастроскопию с забором фрагментов слизистой оболочки (биопсией). Менее часто, в диагностике ГЭРБ используется методика рентгенографии. Эта диагностическая процедура не позволяет выявить патологические изменения в слизистой оболочке пищевода, за исключением язв и грыж.
Лечение
Немедикаментозное лечение признаков и симптомов рефлюкс-эзофагита включает комплекс мероприятий по нормализации массы тела, рациональное дробное питание, временный или полный отказ от употребления жареной и жирной пищи, цитрусовых, кофе, специй и приправ, соусов, алкоголя. После приема пищи категорически запрещено выполнять наклоны туловища и находиться в положении лёжа. Медикаментозная терапия данного заболевания, включает прием антацидных препаратов, обволакивающих средств, H2 гистаминовых блокаторов и ингибиторов протонной помпы. При неэффективности консервативной терапии, назначается оперативное вмешательство, цель которого – ушивание нижнего пищеводного сфинктера.
С лечебно-профилактической целью рекомендован прием метапребиотика Стимбифид Плюс, который имеет трёхкомпонентный состав. Эффект метапребиотика обусловлен содержанием фруктополисахаридов, лактата кальция и фруктоолигосахаридов. Эти компоненты по отдельности и в совокупности стимулируют рост собственной кишечной и желудочной микрофлоры человека, нормализуют пищеварения, уменьшают интенсивность воспалительного процесса в пищеводе при ГЭРБ, положительно влияют на кислотность желудка и усиливают защитные свойства ЖКТ. Оценить преимущества метапребиотика по сравнению с пробиотиками и пребиотиками, поможет сравнительная таблица.
Профилактика
При врожденной слабости нижнего пищеводного сфинктера, человек автоматически попадает в группу риска по развитию ГЭРБ. При наличии факторов риска, рекомендовано отказаться от употребления алкоголя и табакокурения, минимизировать или полностью исключить жареную пищу из рациона, избегать подъема тяжестей и наклонов туловища непосредственно после приема пищи.
При соблюдении режима и правильных пищевых привычках, прогноз относительно выздоровления является благоприятным.
/ Доктор Стимбифид
Источник
2813 просмотров
24 апреля 2018
Добрый вечер!
Моей маме в июне 2017 года был поставлен диагноз рак пищевода 3 стадии, без метастаз. В июле была проведена лучевая терапия в течение 5 недель, а также совместная химиотерапия (2 недельных курса капельницей в начале и в конце лучевой). Далее в сентябре проведена субтотальная резекция пищевода с одномоментной пластикой желудком. Все шло хорошо, восстанавливалась, но вес не набирает – держится где-то около 35 кг. Также присутствует сухой кашель. Врачи говорят, что это из-за того, что желудок смещен в плевральную полость. ФГДС в декабре и марте хорошие (правда обнаружен грибок кандида), УЗИ тоже в целом в норме. Печень по УЗИ хорошая, но АЛТ выше нормы в 3 раза, а АСТ – в 2. Гастроэнтеролог поликлиники назначил 5 уколов гептрала и месяц в таблетках. Начали делать – не пошел, было очень плохо, после 3 укола перестали делать. Недели 3 назад переболела простудой. А недели 2 назад начала идти слизь из пищевода. Особенно при приеме пище, как будто пища выдавливает эту слизь оттуда. Также слизь идет ночью. Слизь пенистая. Неделю назад была температура, как раз когда принимала гептрал, после отмены температура пришла в норму. Но сейчас слизь стала еще обильнее, жидкая пища особенно не идет. Ни супы, ни чай, ни вода. Начинает очень обильно выходить слизь. Сгодня опять поднялась температура 37,4. К гастроэнтерологу к другому записаны только на субботу. У нее началась апатия. Подскажите, что делать? Почему может идти слизь?
Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, Ольга. По всем указанным Вами данным, настоящее состояние вряд ли прямое следствие опухоли и её лечения, скорее, это вирусное воспаление пищевода на фоне недавно перенесённой инфекции. То, что хуже проглатывается жидкая пища, говорит о том, что сужения пищевода нет, а нарушена моторика его стенки, причиной может быть и вирусная инфекция, и неврогенная природа-депрессивное состояние. “Слизь”-это слюна, её отделение увеличивается при указанных выше состояниях, закономерно при приёме пищи и по ночам(это и у здорового человека так, вспомните, как говорят про глубокий крепкий сон, когда глотательный рефлекс подавляется-“слюнку пустил”), а у мамы в силу болезни это заметнее.
Признаки вирусного воспаления пищевода, если оно есть, будет видно на ФГС, которое вам наверняка назначит гастроэнтеролог на консультации, а для устранения симптомов начните принимать амитриптилин 25мг на ночь, это антидепрессант, уменьшающий к тому же слюноотделение и стабилизирующий моторику пищевода. По возможности проконсультируйте маму у невролога.
Гинеколог, Акушер
Не так давно проведено обследование, которое показало , что нет данных за прогрессию основного заболевания С ваших слов : “ФГДС в декабре и марте хорошие (правда обнаружен грибок кандида), УЗИ тоже в целом в норме. Печень по УЗИ хорошая.” Проводилось ли лечение грибковой инфекции ??? Это важно , поскольку причина воспаления и продукция слизи может по этой причине.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Очень похоже на вирусной поражение. Сейчас мама какие препараты принимаете?
Хирург, Терапевт, Онколог
Здравствуйте. Для уточнения клиники стоит сделать ренгеноскопию пищевода и желудка. Если вы говорите что стада плохо проходит пища и жидкость вероятно стеноз. Пенистая и кашел возможно свищь с трахеей. Стоит выполнить рентгеноскопию с барием. Удачи и здоровья Вам и вашим близким.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Вам неободимо обратиться на прием к вашему лечащему врачу вероятно что необходимо будет сделать снимок
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Начните давать маме прокинетики, например тримедат 200 мг*3р/сут. Это будет стимулировать перистальтику ЖКТ, уменьшит выделение слизи и улучшит аппетит.
Психолог, Сексолог
А грибок вы не лечите? Нужно дообследоваться. Сходите к другому гастроэнтерологу, он вам назначит курс лечения.
Терапевт
здравствуйте.это вирусное.прикрепите обследование жкт что вы делали.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник