Как связан желудок и экстрасистолы
Экстрасистолией называется нарушение ритма, при котором на фоне нормального пульса возникает внезапное сокращение, импульс к которому исходит из другой области проводящей системы сердца. Такое явление может быть связано с органическими патологиями миокарда. Но гораздо чаще оно выявляется у совершенно здоровых людей под воздействием провоцирующих факторов. Многие пациенты, которые приходят ко мне на прием, рассказывают о том, что у них нередко появляются экстрасистолы после еды.
Причины нарушения ритма
В норме появление внезапных сокращений сердца регистрируется от 10-20 до 100-250 раз в сутки. Такие данные были получены при помощи холтеровского мониторирования. Часто прием пищи напрямую связан с этими отклонениями от нормального ритма. Физиологическими причинами появления такого нарушения, как экстрасистолы во время еды или после приема пищи, являются:
- прием большого количества алкоголя;
- курение;
- злоупотребление крепким кофе или чаем;
- прием энергетических напитков;
- переживания и страхи;
- стрессовая ситуация;
- беременность (гормональная перестройка и давление растущей матки на органы средостения);
- потребление жирной тяжелой пищи;
- переедание;
- слабость сердечной мышцы на фоне гиподинамии.
Не следует сбрасывать со счетов и возможность развития аритмии на фоне патологических процессов, когда попадание пищи в желудок и процесс переваривания усугубляет проблему.
Патологические причины экстрасистол после еды могут быть связаны со следующими состояниями или болезнями:
- миокардит;
- дистрофические изменения мышцы сердца;
- кардиальная недостаточность;
- высокое давление;
- нарушение работы почек и печени;
- рефлюкс с обратным забрасыванием содержимого желудка в пищевод;
- болезни сосудов;
- состояния с нарушением электролитного баланса;
- интоксикация или отравление;
- облучение;
- вегетососудистая дистония;
- нарушение работы щитовидной железы;
- гормональная перестройка (пубертатный период, климакс).
Механизм возникновения экстрасистолии во время приема пищи заключается в усиленном притоке кислорода к желудку. В этот момент сердце испытывает его недостаток, что приводит к усилению процесса возбуждения. Если при этом человек употребляет мало жидкости в виде чистой воды, то происходит относительное сгущение крови, и работа по ее перекачиванию затрудняется. Компенсаторные механизмы вынуждены усиливать частоту сокращений миокарда путем усиления возбуждения проведения.
Когда организм начинает процесс переваривания, то в это время снижается влияние симпатической нервной системы. Давление падает, а пульс становится реже, происходит торможение активности работы коры головного мозга. Так развивается вагусная экстрасистолия. Механизм ее появления сопровождается возбуждением участков проводящей системы под влиянием временной ишемизации миокарда. Она купируется атропином или обычными физическими упражнениями.
Симптомы
Как показывает моя практика, наиболее яркая картина появления внезапных сокращений миокарда наблюдается чаще всего у людей с повышенной возбудимостью нервной системы. Пациенты с вегетососудистой дистонией или психоэмоциональной нестабильностью описывают свои переживания ярко, используя множество эпитетов. При этом чаще всего отклонение носит функциональный характер. После еды возникающая экстрасистолия проявляется следующим образом:
- слабость, прилив жара и головокружение;
- ощущение перебоев, толчков или «замирания» сердца;
- затруднение дыхания;
- боли или сдавление за грудиной;
- снижение внимания, рассеянность на фоне нехватки кислорода и даже нарушение сознания.
У ряда людей вместе с вышеперечисленными признаками могут отмечаться симптомы расстройства пищеварения:
- тяжесть в желудке;
- изжога и отрыжка;
- метеоризм и боли в кишечнике.
Патологические формы аритмии на фоне органических изменений сердца клинически проявляются слабо. Значительное отклонение можно обнаружить только на электрокардиограмме. О том, как видны экстрасистолы на кардиограмме, читайте в статье, посвященной данному вопросу.
Если причиной аритмии после приема пищи становятся изменения в миокарде, то на ЭКГ регистрируется частая желудочковая экстрасистолия, которая может перерасти в трепетание. Этот вид отклонения опасен своими последствиями и требует немедленной помощи в условиях стационара.
Как избавиться от проблемы
Для начала я всегда в таком случае рекомендую пройти кардиограмму. А при необходимости – и другие исследования. Это поможет исключить серьезную патологию, требующую быстрого реагирования со стороны врача. Если проблема заключается в физиологических особенностях организма, то предупреждать появление экстрасистол следует путем воздействия на провоцирующие их факторы:
- пересмотреть меню и максимально ограничить прием тяжелой пищи (животного жира, жареных, копченых блюд, консервов);
- разбить суточный объем питания на 5-6 приемов и кушать маленькими порциями;
- не «глотать» еду на ходу, жевать медленно;
- не доводить себя до состояния сильного голода, носить с собой яблоко или сухарики для перекуса, чтобы не набрасываться на еду, в этом случае есть опасность съесть много и быстро;
- выпивать перед едой стакан чистой воды, в течение дня потреблять не менее 1,5 литров жидкости;
- исключить алкоголь и кофеинсодержащие напитки;
- выбрать для себя меню, куда будут входить полезные продукты с содержанием всех необходимых минералов и витаминов;
- своевременно выявлять и лечить заболевания внутренних органов;
- тренировать сердечную мышцу, выполняя регулярно физические упражнения;
- проветривать помещение, чаще гулять на воздухе;
- при психоэмоциональных потрясениях вырабатывать стрессоустойчивость и принимать седативные средства.
Дополнительно можно использовать отвары трав для улучшения работы сердечной мышцы и успокоения нервной системы. Хорошо помогают экстракты боярышника, ромашки, валерианового корня, настойка пустырника. Но такая терапия возможна исключительно в качестве дополнения к общим методам лечения и профилактики. О том, что предлагает народная медицина человеку с внеочередными сердечными сокращениями, можно узнать в статье на эту тему.
Когда экстрасистолия, возникающая после еды, является признаком патологии, пациент требует консультации специалиста и правильно подобранной антиаритмической терапии. О том, какие препараты назначаются, как долго и с какой целью их принимают, читайте здесь.
Источник
Нарушения ритма часто связаны с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые в таких случаях выступают в роли первичного заболевания. Исследования в этом направлении ведутся многие годы и на сегодня определена четкая связь между расстройствами ЖКТ по типу ГЭРБ и сердечно-сосудистой системой.
Аритмия – нарушение ритма, которое может протекать бессимптомно и без угрозы для жизни больного или же способствовать развитию опасных состояний по типу фибрилляции предсердий и желудочков. Существуют различные причины развития аритмии и среди них немало приходится на заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Согласно статистике 10% смертей в США приходится на патологии пищеварительной системы, которые в таких случаях являются основной причиной возникновения сопутствующих заболеваний. [1 – Peery AF, Dellon ES, Lund J, Crockett SD, McGowan CE, et al. (2012) Burden of gastrointestinal disease in the United States: 2012 update.Gastroenterology 143: 1179-1187]
Многие из этих пациентов имеют сердечно-сосудистые симптомы, по-видимому, связанные с их первичным расстройством. Для постановки правильного диагноза связь между сердечно-сосудистой и желудочно-кишечной системами находится под интенсивным исследованием.
Видео: Полипы в кишечнике; аритмия | Доктор Мясников “О самом главном”
Особенности связи между сердцем и ЖКТ
В нормальном состоянии у взрослого человека насчитывается от 60 до 90 уд/мин. У детей частота сердечных сокращений несколько отличается, особенно в первые месяцы жизни, когда пульс может достигать 140 уд/мин. Примерно в возрасте 18 лет работа сердца начинает соответствовать взрослой норме.
При определении расстройства ритма на фоне патологий желудочно-кишечного тракта говорят о функциональных аритмиях.
В патогенезе развития функциональных аритмий лежит взаимодействие всех органов и систем организма посредством вегетативной нервной системы. В ее задачи входит контроль работы всех внутренних органов. Поскольку она состоит из двух основных отделов, которые между собой находятся в антагонистическом действии, на сердце и ЖКТ оказывается различное влияние нервной регуляции.
Проявления воздействия вегетативной нервной системы в соответствии с отделами:
1. Симпатическая нервная система:
1.1 Сердце – усиливается сердцебиение, увеличивается амплитуда ЧСС
1.2 Кишечник – угнетается перистальтика, уменьшается количество пищеварительных соков, увеличивается сила сокращения анального отверстия.
2. Парасимпатическая нервная система (блуждающий нерв):
2.1 Сердце – уменьшается сердцебиение, снижается амплитуда ЧСС
2.2 Кишечник – усиливается перистальтика, увеличивается количество пищеварительных соков, уменьшается сила сокращения анального отверстия.
Важно отметить, что симпатический отдел нервной системы в основном проявляет свою активность днем, а парасимпатический отдел – ночью.
Таким образом получается, что если у человека наблюдается заболевание ЖКТ, возбуждается симпатический отдел нервной системы из-за постоянных болей или высокой температуры, что способствует рефлекторному повышению амплитуды и увеличению частоты сердечных сокращений. В таких случаях человек кроме симптомов основного заболевания ЖКТ может ощущать изменения в работе сердца.
Основные формы аритмии, возникающие при патологиях ЖКТ
Под термином “аритмия” понимают группу заболеваний, связанных нарушением ритма сердца. Эти расстройства могут отличаться механизмом развития аритмии, частотой и упорядоченностью сердечных сокращений. Как уже говорилось, при заболеваниях ЖКТ чаще всего развиваются функциональные аритмии, которые в большинстве случаев принимают форму:
- Тахикардии
- Экстрасистолии
- Фибрилляции предсердий
Люди с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) имеют на 20% больше шансов на развитие сердечных заболеваний, чем у населения в целом, причем этот риск выше у женщин и у людей моложе 40 лет, согласно исследованию, опубликованному в марте 2014 г. Clinical Gastroenterology and Hepatology.
Тахикардия – это определение ЧСС выше 90 уд/мин (у взрослого). При этом больной может чувствовать другие симптомы расстройства:
- слабость;
- усталость;
- головокружение;
- тревогу;
- звон в ушах;
- чувство сердцебиения или “выскакивания сердца из груди”;
- давление в груди;
- изменение окраски кожи;
- тошноту;
- похолодание конечностей и пр.
Экстрасистолия – представляет собой внеочередные сокращения, которые могут быть единичными, парными, групповыми. В их образовании лежит наличие в миокарде эктопического очага возбуждения, который посылает промежуточные импульсы, не согласуемые с главным водителем ритма – синусовым узлом. При функциональных расстройствах ритма могут также образовываться подобные внеочередные сокращения, что связано с периодическим перевозбуждением вегетативной нервной системы и, соответственно, ускорением сердечного ритма.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и фибрилляция предсердий
Фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее распространенной клинически значимой аритмией среди населения в целом, а гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является наиболее диагностированным желудочно-кишечным заболеванием в амбулаторных клиниках в США и других странах мира. Когда не может быть обнаружено структурное заболевание сердца, это сердечное заболевание называется вторичным, при этом тщательное обследование больного может помочь определить другие сопутствующих заболевания, включая ГЭРБ.
Небольшие обсервационные исследования и отчеты о случаях предположили, что ГЭРБ может привести к ФП, и считается, что это соотношение связано с несколькими механизмами:
- воспалением,
- аутоиммунными реакциями;
- обострением автономной стимуляции.
Местное воспаление предсердий, учитывая близость расположения левого предсердия к пищеводу, и системное воспаление, в частности вторичное по отношению к эзофагиту, могут быть важными механизмами развития ФП. В нескольких исследованиях уже отмечалось, что высокие уровни интерлейкина-6 (IL-6) и C-реактивного белка (CРБ), воспалительных медиаторов, которые могут быть увеличены при ГЭРБ, коррелируют с частотой и прогнозом ФП через ремоделирование тканей.
Аутоиммунный ответ может также лежать в основе физиопатологии ФА, поскольку аутоантитела к тяжелой цепи миозина были обнаружены в некоторых исследованиях. Кроме того, стимуляция блуждающего нерва является наиболее достоверным триггером, поскольку холинергическое действие замедляет проводимость атриовентрикулярного узла и скорость деполяризации синусового узла. В результате сердечный ритм становится замедленным, нерегулярным и появляются признаки аритмии.
Хотя для установления точной связи между ГЭРБ и ФП необходимы большие рандомизированные исследования, есть некоторые данные о том, что лечение ГЭРБ ингибиторами протонного насоса может привести к конверсии в синусовый ритм и улучшению симптомов при ФП. Подобные препараты пациенты, при врачебной рекомендации, могли бы использовать в качестве менее дорогого лекарства с меньшим количеством побочных эффектов.
7 способов сохранить сердце здоровым при патологиях ЖКТ
- Придерживаясь плана лечения, предоставленного лечащим врачом, можно оставаться в состоянии ремиссии, что, в свою очередь, поможет защитить сердце, согласно исследованию, опубликованному в издании “Всемирный журнал гастроэнтерологии”. Нужно всегда принимать лекарства по указанию врача, даже если общие ощущения более чем хорошие. Пропуская прием препаратов, можно вызвать повторный приступ основного заболевания.
- Важно контролировать уровень эмоционального напряжения. Стресс не вызывает заболевания ЖКТ, но он может ухудшить симптоматику, способствовать обострению и напряжению работы сердца. Необходимо найти стратегию снятия стресса, которая наиболее подходит:a. медитация;
b. йога;
c. тай-чи;
d. массаж;
e. физические упражнения;
f. релаксационные методы, такие как глубокое дыхание. - Нужно практиковать здоровое для сердца питание. Полезны фрукты, овощи и другие продукты с высоким содержанием клетчатки, но некоторые из них могут быть вредны при некоторых заболеваниях пищеварительной системы. Поэтому в грамотном составе рациона питания может помочь диетолог, который примет во внимание триггерные продукты – полезные для кишечника и сердца. Врач или диетолог также может рекомендовать к приему некоторые витамины, так как больные с патологиями ЖКТ нередко не могут поглощать достаточное количество витаминов и питательных веществ из пищи во время обострения.
- Необходимо регулярно выполнять упражнения. Кроме того, что зарядка помогает уменьшить степень эмоционального напряжения, она также позволяет сердцу более активно работать, а пищеварительной системе лучше функционировать.
- Следует бросить курить, если имеется эта вредная привычка. Иногда поступает информация, что никотин помогает предотвратить появление язвенного колита и других заболеваний ЖКТ, но риски для здоровья, связанные с курением, намного превосходят любые возможные преимущества курения.
- Стоит проверить свои жизненные силы. Если определяется больше 40 лет, нужно проверить уровень холестерина и постараться сохранить его в здоровом диапазоне. Если имеется сахарный диабет, важно работать над тем, чтобы уровень сахара в крови оставался в пределах допустимого.
- Следует звонить к врачу при первых признаках сердечной недостаточности. Если приходится испытывать симптомы, такие как усталость, тяжелое дыхание, опухание лодыжек и ног, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Видео: Лечение кишечника. Как лечить кишечник народными средствами
4.38 avg. rating (87% score) – 13 votes – оценок
Источник
versus | (Муж., 43 лет, Москва) | 05.08.2012 17:19
Спасибо за консультацию, прошу ещё немножко мне помочь. Я пролечил эрозивный гастрит – пил антибиотики неделю, и месяц париет и ганатон, после чего сделал ещё раз ФГДС, вот что там написали: «Аппарат свободно проведён в пищевод, слизистая его нижней трети пищевода тусклая, утолщена. Кардия смыкается не плотно. Линия переходного эпителия расположена выше диафрагмального сужения. При инверсионном осмотре отмечается расширение диафрагмального кольца. В желудке большое кол-во жидкости и слизи, слизистая розовая, умеренно отечная, без дефектов, стенки эластичные, легко расправляются воздухом. Перильстатика прослеживается на всем протяжении. Привратник смыкается плотно, проходим свободно. Луковица двенадцатиперстной кишки не деформирована, слизистая не изменена. Постбульбарный отдел без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эндоскопические признаки ГПОД. Хронический рефлюкс-эзофагит. Поверхностный гастрит.»
Экстраситолия во время лечения значительно уменьшилась, практически сошла на нет. Я, чтобы не шокировать резко организм, сначала потихоньку слез с ганатона – пил неделю только париет – всё было нормально. Потом перестал также пить париет. И на след.день в обед получил изжогу и пошли опять экстрасистолы! Что же мне теперь делать, опять пить париет? Всю жизнь? Или может что-то другое попить? Также по совету врача сдал кровь на глисты, анализ положительный на токсокары, лямблии и аскариды. Могут ли быть глисты причастны к экстраситолам, гастриту, ГПОД и рефлюксу или это совсем другая история?
Кровь на глисты, токсокары, лямблии и аскариды очень неточен. Много ложноположительных анализов. Сдать анализ кала (трижды) на яйца глистов и простейшие !!!
Лечение ГПОД.
• 1. Нексиум (париет, нольпаза), ганатон, фосфолюгель (гевискон) – длительно (по 2 месяца 3 раза в год).
• 2. Исключить горячую или холодную еду
• 3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи.
• 4. Исключить употребление алкоголя и курение
• 5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать.
• 6. Следует нормализовать массу тела
• 7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати.
• 8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс.
• 9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи.
• 10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.
• 11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен (бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонисты калия, антидепрессанты – прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс.
Если обнаружится грыжа на рентгене,то нужна будет консультация хирурга.
versus | (Муж., 43 лет, Москва) | 05.08.2012 22:58
Я делал рентген, но хирург сказал, что на рентгене он ничего не видит вообще, грыжа диагностируется только при гастроскопии, она небольшая, «формирующаяся», как сказал гастроскопист. Я вот думаю, может ли быть от такой маленькой грыжи экстрасистолия или нет? Я периодически чувствую ещё спазм в солнечном сплетении, но с экстрасистолами, отрыжкой или изжогой он не связан напрямую – то появляется, то исчезает вне зависимости от всего.
Даже при маленькой грыже есть рефлюкс из желудка, а значит возможны нарушения сердечного ритма. А какие результаты УЗИ желчн.пузыря?
versus | (Муж., 43 лет, Москва) | 06.08.2012 19:32
УЗИ внутренних органов: Метеоризм. Очаговое образование в паренхиме правой доли печени, вероятно, гемангиома. Изменения паренхимы поджелудочной железы диффузного характера. Расширена селезёночная вена. Перегиб желчного пузыря.
Хорошо. Камней и “песочка” нет.
(Гость) Маша 14.06.2019 12:19
Добрый день,заболела диарея, слабость,температура ,дизкомфорт в желудке и появились зкстросистолы ,чем лечится
Лечение может назначать, после обследований, только очный врач.
Маша, нужно поставить Диагноз, а потом лечение
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник