Как сдавать кровь на пса на голодный желудок или нет
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер
ПСА общий (простатический специфический антиген общий): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Показания к назначению исследования
Простатический специфический антиген (ПСА) секретируется эпителиальными клетками канальцев предстательной железы. В сыворотке крови он содержится в двух формах – свободной (10%) и связанной с различными антипротеазами (90%). Свободная и связанная фракции составляют общий простатический специфический антиген. Известно, что с возрастом концентрация ПСА увеличивается.
У простатического специфического антигена есть несколько физиологических функций: он разжижает семенной сгусток после эякуляции, выделяет особую субстанцию, которая стимулирует сокращение гладкой мускулатуры семенных пузырьков, обладает ингибирующим (замедляющим) действием на рост клеток, проявляя антиканцерогенный и антиангиогенный эффекты.
Увеличение концентрации сывороточного ПСА при раке простаты происходит из-за роста опухолевых клеток, разрушения пораженного органа и попадания антигена в общий кровоток.
Сывороточный уровень ПСА может повышаться не только при раке предстательной железы, но и при ее доброкачественной гиперплазии (ДГПЖ), и при хроническом простатите, поэтому простатический специфический антиген – это органоспецифический, но не опухолеспецифический маркёр.
Концентрацию ПСА выше 4 нг/мл обнаруживают примерно у 80-90% больных раком предстательной железы и у 10-20% больных аденомой простаты. Повышение уровня ПСА не всегда говорит о злокачественности процесса – значение имеет скорость нарастания концентрации ПСА (при раке это происходит быстрее).
Факторами риска развития рака предстательной железы считают генетическую предрасположенность, возраст мужчины и особенности питания.
Существует связь между уровнем простатического специфического антигена и степенью злокачественности процесса и метастазированием. Так, при значении ПСА выше 50 нг/мл у большинства пациентов может наблюдаться выход онкологического процесса за капсулу органа и поражение регионарных лимфатических узлов.
Мониторирование концентрации ПСА помогает специалистам обнаружить рецидив (возвращение проявлений заболевания по причине неполного выздоровления) или метастазирование (процесс образования вторичных очагов опухолевого роста (метастазов) в результате распространения клеток из первичного очага в другие ткани и/или органы). Например, после простатэктомии (удаления предстательной железы) ПСА должен определяться в крови не выше уровня остаточной концентрации от 0,05 до 0,1 нг/мл. Концентрация ПСА выше этого уровня может свидетельствовать об остаточной опухолевой ткани или метастазах. При этом рекомендовано определять ПСА через 60-90 дней после удаления простаты в связи с возможными ложноположительными результатами.
Эффективность терапии (например, лучевой, гормональной) определяется значимым снижением концентрации ПСА.
Таким образом, показаниями к проведению исследования уровня простатического специфического антигена являются:
- ранняя диагностика рака предстательной железы;
- решение о целесообразности проведения биопсии простаты;
- мониторинг течения заболевания;
- оценка эффективности проводимой терапии рака простаты;
- диагностика метастазирования.
Подготовка к процедуре
Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи.
Анализ следует проводить до или не ранее чем через 6-7 дней после массажа или пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цистоскопии, колоноскопии, после любых других механических воздействий на простату.
Срок исполнения
До 1 рабочего дня, указанный срок не включает день взятия биоматериала.
Что может повлиять на результат
В случае несоблюдения правил подготовки полученный результат может оказаться некорректным.
Повышенная концентрация ПСА может наблюдаться в течение 10 дней после пальцевого ректального исследования, цистоскопии, колоноскопии, трансуретральной биопсии, простатэктомии или массажа простаты, лазерной терапии, при задержке мочи, эякуляция накануне исследования.
На уровень общего ПСА могут влиять лекарственные препараты – антагонисты андрогенов, аллопуринол, финастерид, циклофосфамид, метотрексат.
ПСА общий (Простатический специфический антиген общий, Proe-specific antigen total, PSA total)
Метод определения: хемилюминесцентный иммуноанализ.
Исследуемый материал: сыворотка крови.
Единицы измерения: нг/мл.
Референсные значения: < 4 нг/мл.
Пределы определения: 0,008-10100 нг/мл.
Нормальные показатели
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.
Средним нормальным уровнем ПСА считают 2,5 нг/мл. Также следует учитывать, что с возрастом нормы меняются:
40-49 лет 0-2,5 нг/мл,
50-59 лет 0-3,5 нг/мл,
60-69 лет 0-4,5 нг/мл,
70-79 лет 0-6,5 нг/мл.
Расшифровка показателей
Концентрация ПСА выше возрастной нормы и до 10 нг/мл может указывать на доброкачественное (в 75% случаев) заболевание или рак предстательной железы. У 13,2% мужчин в возрасте от 50 до 66 лет с ПСА 3-4 нг/мл при биопсии диагностируют злокачественный процесс.
Концентрация от 10 до 20 нг/мл может свидетельствовать о высоком риске рака простаты.
Риск распространения рака за пределы предстательной железы и/или метастазирования существует при уровне ПСА 20-50 нг/мл.
О высоком риске метастазирования в лимфатические узлы и отдаленные органы говорят, если уровень ПСА составляет 50-100 нг/мл.
Показатели более 100 нг/мл всегда указывают на метастатический рак предстательной железы.
При мониторинге лечения последующие анализы ПСА желательно проводить с использованием того же метода и желательно в той же лаборатории. Целесообразно сопоставлять концентрацию простатического специфического антигена с предыдущими показаниями концентрации ПСА в сыворотке крови.
При увеличении концентрации ПСА более чем на 0,35 нг/мл в год возрастает вероятность рака предстательной железы.
Нарастающие или устойчиво повышенные концентрации ПСА, определяемые в ходе наблюдения за больным, свидетельствуют об опухолевом росте и неэффективности консервативной терапии или хирургического вмешательства.
Понижение величин ПСА, определяемое в ходе наблюдения за пациентом, свидетельствует о положительном терапевтическом эффекте.
Что значат повышенные результаты
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
- рак предстательной железы;
- воспаление или инфекция в простате;
- ишемия или инфаркт простаты;
- хирургическое вмешательство, травма или проведение биопсии предстательной железы.
Дополнительное обследование при отклонении ПСА от нормы
Уролог
или
онколог
могут рекомендовать дополнительные методы обследования:
- клинический анализ крови с определением концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC), лейкоформула и СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);
- анализ мочи общий (анализ мочи с микроскопией осадка);
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…
370 руб
- С-реактивный белок (СРБ, CRP);
С-реактивный белок (СРБ, CRP)
С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactive protein test; CRP test. Краткое описание опред…
570 руб
- биохимический анализ крови, включающий общий белок, альбумин (в крови), белковые фракции;
Общий белок (в крови) (Protein total)
Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок. Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР. Краткая характеристика определяемого вещества Общий белок Сыворотка крови (плазма крови, лишенная фибриногена) содержит множество белков, выполняющих разнообразны…
315 руб
Альбумин (в крови) (Albumin)
Синонимы: Человеческий сывороточный альбумин; ЧСА; Альбумин плазмы; Human Serum Albumin; ALB. Краткая характеристика исследуемого вещества Альбумин Альбумин – это протеин, состоящий из 585 аминокислот и имеющий молекулярную массу 66,6-70 кДа. Альбумин составляет 40-60% от о…
365 руб
Белковые фракции (Serum Protein Electrophoresis, SPE)
Тест предназначен для скрининговой оценки состава и количественного соотношения фракций белка сыворотки крови методом электрофореза. Синонимы: Электрофорез белков сыворотки. SPEP. Краткая характеристика белковых фракций сыворотки крови Общий белок сыворотки крови состоит из смеси белков с ра…
570 руб
- оценка показателей работы почек (мочевина, креатинин, клубочковая фильтрация);
Креатинин (в крови) (Creatinine)
Синонимы: Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки (с расчетом СКФ); 1-метилгликоциамидин. Creatinine; Creat; Cre; Blood creatinine; Serum creatinine; Serum Creat. Краткое описание определяемого аналита Креатинин Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосф…
310 руб
Мочевина (в крови) (Urea)
Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины. Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea. Краткая характеристика аналита Мочевина Мочевина является основным азотсодержащим продуктом катаболизма белков и аминокислот в организме человека. …
310 руб
- гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг;
Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг
Синонимы: Гемостазиограмма, коагулограмма. Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram). Краткая характеристика исследования «Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг» Включает следующие показатели: Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику), МН…
1 360 руб
- ПСА свободный (простатический специфический антиген свободный) в дополнение к общему ПСА с подсчетом их соотношения дает дополнительную информацию при скрининге рака простаты и помогает оценить необходимость проведения биопсии;
- биомаркеры рака простаты: PCA3 и TMP2-ERG, моча (Proe cancer biomarkers: PCA3 and TMP2-ERG, urine) в комплексе с другими данными в диагностике рака предстательной железы могут быть назначены с целью уточнения необходимости первичной или повторной биопсии;
- оценка здоровья простаты (многофакторная оценка риска рака предстательной железы) производится с учетом трех маркеров: ПСА общего, ПСА свободного и [-2]-про-ПСА, что повышает специфичность лабораторного скрининга рака простаты;
- УЗИ мочевого пузыря, определение объема остаточной мочи;
- УЗИ предстательной железы с определением остаточной мочи;
Урофлоуметрия
Урофлоуметрия – это неинвазивная диагностическая процедура, которая позволяет исследовать динамические характеристики потока мочи.
- МРТ предстательной железы.
МРТ предстательной железы
Исследование предстательной железы и окружающих тканей для поиска врожденных и приобретенных патологий.
Для постановки окончательного диагноза рекомендовано выполнение биопсии.
Источники:
- www.oncology.ru
- Кишкун А.А. руководство по лабораторным методам диагностики. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 800 с.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Приём пробы воды и почвы на исследование
Если вы сомневаетесь в качестве потребляемой воды, не довольны состоянием близлежащих водоемов, единственно точный и надежный способ проверки воды на качество, пригодность для питья – это анализ воды.
Гемоглобин
Гемоглобин: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Ранняя биохимическая диагностика остеопороза
Остеопороз метаболическое заболевание скелета, протекающее длительно и поражающее значительную часть населения, особенно, старших возрастных групп. Помимо заболеваний сердца, инсульта, диабета и онкологических заболеваний, остеопороз одно из наиболее важных, с которыми приходится сталкиваться в клинической практике.
Источник
Как сдавать анализ ПСА у мужчин?
Для исследования в условиях манипуляционного кабинета медицинского учреждения берется кровь из локтевой вены объемом 5-10 мл.
Затем она транспортируется в специализированную лабораторию, где проводится определение концентрации ПСА.
В зависимости от показаний, в крови может определяться общий или свободный простат специфический антиген.
Анализ проводится на основании направления врача уролога.
Перед его сдачей важно выполнить рекомендации в отношении подготовки.
Подготовка к анализу ПСА у мужчин
Для получения достоверных результатов анализа ПСА, перед сдачей крови следует придерживаться ряда рекомендаций в отношении подготовки, к которым относятся:
- В течение недели до проведения исследования следует отказаться от половых контактов для снижения функциональной нагрузки на предстательную железу.
- За 8 часов до сдачи крови стоит ограничить употребления мяса. Отказаться от жирной, жареной пищи, пряностей, маринадов и алкоголя.
- В случае проведения пальцевого обследования предстательной железы врачом урологом, анализ ПСА следует сдавать до проведения такого исследования или через 2 недели после него.
Анализ на определение простат специфического антигена проводится не ранее, чем через 10-14 дней после проведения:
- массажа предстательной железы
- цистоскопии (осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря с помощью оптического прибора цистоскопа)
- катетеризации (введение зонда) мочевого пузыря в случае значительного затруднения процесса мочеиспускания
После проведения биопсии (взятие участка тканей предстательной железы для их гистологического исследования под микроскопом) сдачу анализа ПСА можно выполнять не раньше чем через 1 месяц.
Расшифровка результатов анализа ПСА
Нормальной считается концентрация простат специфического антигена в крови от 0 до 4 нг/мл.
У пожилых мужчин этот показатель в норме может быть несколько выше.
Повышение показателя ПСА в крови является результатом развития злокачественного новообразования предстательной железы.
Незначительное возрастание уровня ПСА может быть при:
- 1.хроническом воспалении предстательной железы
- 2.аденоме простаты
- 3.вследствие механических воздействий на орган (массаж, биопсия)
Интерпретацию результатов анализа крови на ПСА проводит врач уролог, который определяет дальнейшую лечебно-диагностическую тактику.
ПСА повышенный: что делать
Если результат ПСА в крови повышенный, не стоит самостоятельно диагностировать себя то или иное заболевание, тем более рак.
Необходимо знать, что ПСА может иметь отклонения от нормы, при следующих состояниях:
- воспаление органов половой и мочевыводящей систем
- аденома простаты
- изменение в размере предстательной железы
- нарушение кровоснабжения простаты
- наличие хронического простатита
- раке простаты
- недавно перенесенной операции в области органов мочеполовой системы
- недавнем половом акте или мастурбации
- повышенных физических нагрузках
Только у 30% мужчин, при повышенном показателе ПСА диагностируется рак предстательной железы.
Важно! Диагностировать то или иное заболевание пациенту должен лечащий врач.
ПСА повышенный: куда обратиться
Если у мужчины показатель ПСА в крови повышенный, необходимо обратиться к урологу.
Сделать это можно в платной или муниципальной поликлинике.
Самое главное – не медлить с обращением к врачу.
Важный момент, при выборе медицинского учреждения – наличие квалифицированных врачей.
Только опытный врач, на основании полученных результатов, может сделать их правильную расшифровку.
Часто требуются дополнительные анализы или исследования.
Наиболее часто, при повышенном ПСА, назначают:
- Биопсию
- ТРУЗИ
- КТ
С помощью биопсии у пациента производится забор тканей предстательной железы для лабораторного исследования.
ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) позволяет визуально исследовать простату.
Определяется ее структура, размеры, наличие новообразований.
ПСА: сдать правильно
Только правильно подготовленный пациент, получает наиболее достоверный результат ПСА анализа.
Через сколько дней сдают анализ:
- Через 2 – 3 дня после полового акта или мастурбации
- Через 3 дня после курса массажа предстательной железы
- Через 2 месяца после биопсии
- Через месяц после проведения операций на органы мочеполовой системы
За сутки до забора крови необходимо исключить:
- Переутомление и стрессы
- Физические нагрузки любой сложности
- Употребление острой, копченой и жирной пищи
Сдавать анализ курильщикам рекомендуется не ранее, чем через 30 минут после выкуренной сигареты.
ПСА: повторный анализ
Возможны только два варианта результата: повышенный или норма.
Повторный анализ крови на наличие ПСА назначается урологом при получении ложного или сомнительного результата.
Ложноположительный результат возникает:
- При половой близости за 1-2 дня до забора биоматериала
- После недавней операции на органах мочеполовой системы
- После взятия тканей, для проведения биопсии предстательной железы
- В случае чрезмерных физических нагрузок
В результате данных факторов, количественный показатель ПСА может увеличиваться.
Необходимо сдать анализ повторно.
Важно! Рекомендуется для более достоверного результата повторного анализа правильно подготовиться к забору крови.
ПСА: где сдать бесплатно
Бесплатно сдать анализ на ПСА в крови можно в городской поликлинике.
Для этого необходимо несколько условий:
- Наличие паспорта, полиса и СНИЛСа
- Прикрепление к данной поликлинике
- Полис должен быть выдан не ранее 3х лет назад – нового образца
- Получить направление участкового или районного уролога
Забор крови для проведения общего анализа производят из вены.
Сдают кровь утром, на голодный желудок.
Приготовьтесь отстоять очередь в процедурный кабинет.
В случае определения повышенного показателя ПСА в крови, назначается УЗИ.
При выборе муниципального медицинского учреждения, вы должны быть готовы, что результат анализа будет готов минимум, чем через неделю.
Иногда анализ готовиться дольше.
Некоторые поликлиники не располагают реактивами для данного анализа.
ПСА: сдать платно
Практически все платные клиники производят забор крови на ПСА.
При выборе медицинского учреждения, необходимо обратить внимание на:
- Квалификацию врачей
- Оснащенность лаборатории
- Отзывы пациентов
Преимущество платных клиник в том, что результат анализа будет готов гораздо раньше, нежели в поликлинике.
Обычно результат в платном центре выдают через 1-2 дня после забора крови.
При обращении в платную клинику, вы существенно экономите свое время.
Неоспоримое достоинство платных медицинских учреждений – оказание комплексных услуг.
На приеме уролог, при подозрении наличия воспалительного процесса в простате, назначит вам анализ крови.
Вам не придется ждать очереди и бегать по кабинетам, в поиске того или иного доктора.
Как только результаты анализа крови на ПСА будут готовы, Вас пригласят на прием.
В случае если необходимо сделать УЗИ – вы можете обратиться в эту же клинику.
ПСА: цены на анализ в Москве
Первичный прием уролога, без дополнительных процедур, в столице обойдется пациенту в 1500 – 3500 рублей.
Средняя цена на общий + свободный ПСА от 1500 до 2500 рублей.
В нашем кожно-венерическом диспансере вы сможете посетить уролога за 900 рублей.
Общий или свободный анализ на наличие ПСА в крови – 700 рублей каждый.
При любом заболевании простаты или необходимости анализа на ПСА обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Источник