Как рентген желудка и пищевода
Для чего нужен барий?
Рентгенографическое исследование пищевода с контрастным веществом является показательным и высокоинформативным методом визуализации состояния стенок органа. Данный метод обследования позволяет с высокой вероятностью выявить патологии в различных отделах пищевода, произвести оценку стадии и интенсивности заболевания и выявить его локализацию.
Натощак пищевод представляет собой трубку со спавшимися стенками и плохо визуализируется на рентгенограмме. Данные, полученные при естественной контрастности пищевода, не позволяют достоверно оценить состояние его стенок и выявить заболевания различной локализации.
При наличии в пищеводе воздуха на снимке нечетко проявляются только его контуры. Этого также недостаточно для постановки верного диагноза во многих случаях.
Наиболее показательным рентгенологическим методом является рентген пищевода с контрастом – взвесью бария. Данное вещество обеспечивает задержку рентгеновского излучения и проявляется тенью на рентгенограмме. Что показывает рентген пищевода с барием? Данное изображение является более показательным и обеспечивает большую информативность, по сравнению с обычным рентген-исследованием.
Барий следует по стенкам пищевода и создает наиболее показательную картину состояния пищевода, поэтому при подозрении на многие заболевания специалисты отдают предпочтение именно этому диагностическому методу.
Необходимо отметить, что прием пациентом густой взвеси сульфата бария делает возможным неторопливое исследование различных отделов пищевода в разнообразных проекциях и положениях. При этом возможно не только произвести рентгеноскопию, но и выполнить видеомагнитную запись.
Показаниями к рентгенологическому исследованию с барием
Существует ряд показаний, при которых необходимо проведение рентгенологического исследования пищевода с барием. При наличии подозрений касательно заболевания и постановки диагноза также может проводиться данный вид диагностики. Перечислим некоторые состояния, при которых рекомендуют провести рентген пищевода с барием.
Нарушение глотания: чувство задержки пищевого комка, болезненные ощущения при проглатывании пищи
Различные нарушения акта глотания, появление чувства комка в горле, болезненность во время проглатывания пищи могут свидетельствовать о препятствии естественному ходу еды при совершении акта глотания. Причиной этого патологического состояния может быть наличие инородного тела в пищеводе, утолщение его стенок или рост новообразований различного генеза.
Рентген пищевода с барием наглядно покажет расположение препятствия в определенном отделе пищевода, а также сделает возможной оценку его размеров и формы, что поможет специалистам при постановке достоверного диагноза и подборе рационального лечения.
Боль в грудной клетке, не связанная с патологией органов дыхания и сердечно-сосудистой системы
Если в анамнезе имеют место болезненные ощущения в грудной клетке и при помощи дифференциальной диагностики было выяснено, что они никак не связаны с сердечно-сосудистой и респираторной системой, то возможно предположить патологию пищевода. Так как пищевод располагается непосредственно за трахеей и спускается вплоть до диафрагмы и желудка, то причина болевых ощущений вполне вероятно может локализироваться именно в нем.
Такие заболевания, как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эзофагит и язвенная болезнь могут сопровождаться болевым синдромом и выявляются с помощью рентгенографии пищевода с контрастированием.
Повторяющиеся рвота, изжога, отрыжка
Если клиническая картина содержит в себе такие симптомы, как многократная изжога, рвота и отрыжка, то это может свидетельствовать о нарушении моторной функции пищевода, а также его анатомических сфинктеров или наличии различных патологий стенок. Так, данная симптоматика может встречаться при дивертикулах пищевода, дискинезии и ахалазии. Все эти заболевания возможно выявить при помощи рентгена пищевода с барием.
Подготовка к рентгену пищевода
Перед рентгенографией пищевода с барием следует провести определенную подготовку.
Прекращение приема пищи и жидкости за 8 часов до процедуры
Целесообразно воздержаться от приема какой-либо пищи в ходе подготовки к рентгену пищевода с барием как минимум за 8 часов до процедуры. Это обеспечит более высокую точность картины состояния стенок пищевода и предотвратит появление искажений, которые могла бы вызвать оставшаяся в пищеводе еда. Также это поможет избежать трудностей при обтекании взвесью бария стенок пищевода.
Исключение из рациона продуктов, стимулирующих газообразование в ЖКТ
Также при подготовке пациента к рентгену пищевода с барием стоит исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию в органах желудочно-кишечного тракта. Необходимо понимать, что воздушные массы препятствуют получению информативных снимков, что может вызвать трудности при постановке диагноза.
Как делается снимок?
Перед введением контраста делают обзорную рентгенограмму исследуемой области. После этого пациента просят принять жидкую взвесь сульфата бария и производят ряд снимков в разнообразных положениях.
Противопоказания
Существует ряд противопоказаний к проведению рентгена пищевода с контрастированием.
Беременность (процедура назначается только по жизненным показаниям)
Барий, как и рентгеновское излучение, пагубно влияет на внутриутробное развитие плода и может привести к аномалиям у ребенка. Поэтому данный метод исследования используется крайне редко и только по жизненным показаниям.
Если есть риск заброса контраста в дыхательную систему
Если присутствует высокий риск забрасывания взвеси бария в дыхательные пути, что способно привести к асфиксии и удушью (например, при свищевых ходах и др. ).
Тяжелое состояние больного
Крайне тяжелое состояние больного также является противопоказанием к проведению данного исследования. Это может только усугубить положение.
Продолжающееся обильное кровотечение из желудочно-кишечного тракта
Обильное кровотечение может стать только интенсивнее при введении бария и при проведении рентгеноскопии.
Непереносимость бария
Индивидуальная непереносимость бария может привести к развитию аллергической реакции немедленного типа (потеря сознания, отек Квинке и другие угрожающие жизни состояния).
Источник
Рентген представляет собой вид исследования, позволяющийрассмотреть внутренние органы и выявить изменения с их структуре с цельюпредупреждения развития серьезных заболеваний. Данный вид обследованияосуществляется за счет способности Х-лучей проникать глубоко в ткани организмаи, отражаясь от их контуров, оставляют изображение на специальной фотопленке.
Однако не все органы способны хорошо и четко отражаться на рентгеновских снимках, например, органы брюшной полости с полой структурой, основными среди которых являются органы желудочно-кишечного тракта. В этомслучае для выполнения объективного рентгенологическогоисследования используется дополнительная контрастная окраска сульфатом бария.
Что представляет собой рентгеноскопия желудка с барием
При диагностике заболеваний желудка, кишечника и пищевода рентген с барием является самымвысокоточным и информативным методом, поскольку без введения в организмконтрастного вещества невозможно рассмотреть формы и структуру органов иопределить наличие некоторых затемнений в просвете этих органов.
При проведении рентгеноскопиижелудка и кишечника врач может рассмотреть на мониторе внутренние органы сполой структурой, изучить их функциональные способности, а также изучитьрельеф слизистой оболочки кишечника. Вовремя проведения рентгена специалист также делает серию рентгенологических снимков, которые представляют собойдокументальную фиксацию обследования.
Подготовка желудка к рентгеноскопии
Для постановки более точного диагноза за три дня до проведения рентгеноскопии пациентдолжен убрать из рациона продукты питания, способствующие повышенномугазообразованию, – выпечку и сдобу, бобовые, газированные напитки, свежеемолоко и т.д. Также запрещено употребление алкоголя и трудноперевариваемойпищи. За один день до предполагаемого обследования следует перейти на печеннуюи приготовленную на пару пищу.
Исследование проводится строго натощак, за два часа дорентгена вам сделают очистительную клизму. Во время процедуры врач можетнесколько раз поменять позу – лечь, встать, сесть и т.д.
В день проведения диагностики категорически запрещаетсяприем любых медикаментов, исключается курение и употребление жевательныхрезинок. Во время непосредственного проведения процедуру необходимо снять с себявсе украшения, а также очки, часы, зубные протезы и другие предметы из металла.
Необходимо понимать, что рентген желудка и кишечника являетсобой абсолютно безопасную и безболезненную процедуру, а прием сульфата бария ни каким образом неотразиться на общем состоянии здоровья и процессах пищеварения, в частности.
Как делают рентген желудка
Перед проведением рентгенологическогообследования желудка или двенадцатиперстной кишки человек должен принятьвнутрь 350 миллилитров контрастного вещества – осадка сульфата бария, в некоторых случаях в качестве контраста могутиспользоваться йодиды. Сернокислый барий имеет вид густой жидкость белогоцвета, которая обладает привкусом мела.
После того, как пациент сделал несколько глотковконтрастирующей жидкости, врач может попросить его выполнить дополнительныеманипуляции – при помощи зонда ввести в желудок газ или принять шипучийраствор, что позволяет выровнять структуру слизистой желудка и уменьшитьскладки. Такой метод дополнительной диагностики называется двойным контрастированием,и применяется он для получения более точной картины состояния органов,расположенных в брюшной полости. Далее следует сделать еще несколько глотковконтрастного сульфата бария.
Обследование проводится при помощи монитора. В то время, как жидкость продвигается пожелудку, производится череда снимков, показывающих нарушения в поверхности иструктуре желудка и пищевода. Анализ снимков врач делает по окончанию рентгена,на основании чего впоследствии и ставиться диагноз. Для получения более четкихснимков человека просят на некоторое время остановить дыхание. Для равномерногораспространения контрастной жидкости по желудку врач периодически выполняетнаружную пальпацию брюшной полости взоне расположения желудка.
В среднем процедура обследования занимает от 25 до 30 минут,в некоторых случаях время проведения рентгена может увеличиться. Зачастуюмедицинское заключение бывает готово уже через 1-2 часа, но в особенно тяжелыхслучаях на подготовку результатов обследования могут понадобиться 24 час.
В каких случаях назначается рентгеноскопия желудка и кишечника и что можетстать противопоказанием
Назначение рентгеноскопиижелудка и кишечника может быть при обнаружении у пациента следующихсимптомов:
- наличие кровяных образований в кале;
- частые боли в районе живота;
- трудности во время глотания;
- внезапные проявления анемии без особых причин;
- обнаружение уплотнений в абдоминальной областипри проведении пальпации;
- резкая потеря в весе без видимых причин.
Даже в виду того, что рентгенжелудка считается безопасной процедурой, все же он имеет определенныепротивопоказания. Нельзя проводить рентгеноскопическоеобследование в таких случаях:
- у больного при обострении болезни в хроническойформе наблюдается тяжелое состояние;
- имеют место аллергические проявления илииндивидуальная невосприимчивость организмом сернокислого бария;
- беременности в любом триместре;
- наличие в желудке геморрагических изъязвлений.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Что показывает рентген желудка с барием
Рентгеноскопияжелудка с барием помогает на ранних стадиях обнаружить большинствопатологий и изменений органов пищеварительной системы. Среди них:
- язвы, гастриты, снижение перистальтическойфункции диагностируемого органа;
- опухоли доброкачественного и злокачественногохарактера;
- воспалительные процессы;
- дивертикулезные проявления;
- непроходимость желудка;
- смещение или опущение органов;
- другие патологии и изменения.
После прохождения по желудку контрастная жидкость попадает вдвенадцатиперстную кишку, поэтому при наличии дополнительного времени можнопровести обследование и этого участка.
Какие могут быть последствия рентгеноскопии желудка
Поскольку процедура проводиться на пустой желудок поокончанию обследования рекомендуется выпить стакан воды во избежание голодныхприступов. Принимаемый объем сульфатабария составляет 350 миллилитров, при этом жидкость вызывает обезвоживаниефекальных масс. Поэтому для предупреждения застоев и запоров необходимо послерентгена употреблять растительную пищу и кисломолочные продукты, воздержавшисьот мучных изделий, мяса и тяжелых продуктов.
Если все же запоров избежать не удалось, воздержитесь от использованияслабительных препаратов дабы неухудшать состояние организма.
Для того чтобы полученные снимки наиболее полно и точноотобразили состояние внутренних органов, больному необходимо занимать впроцессе проведения обследования разные позы, переворачиваясь с одного бока надругой или вставая с кушетки. Если пациент испытывает затруднения при сменеположения тела, можно воспользоваться помощью родственников.
Где лучше сделать рентген желудка
Лечащий врач, назначая пациенту рентгеноскопическое исследование, может предложить на выборнесколько клиник. Однако где именно проводить рентген желудка – выбор исключительно индивидуальный, но, преждечем соглашаться на обследование в том или ином месте, ознакомьтесь с отзывамидругих пациентов.
Помните, что при смене клиники вам придется проходитьрентгенологическое обследование еще раз.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
15 апреля 2016
Источник
Назначение рентгена пищевода часто связано с резкими болями в эпигастральной области, чувством дискомфорта после приема пищи, отрыжкой и неприятным привкусом во рту. Так как большинство аномалий желудочно-кишечного тракта характеризуется сходными симптомами, для постановки диагноза и назначения лечения требуется детальное обследование пораженной области.
Краткое описание процедуры
Рентгенография пищевода не связана с инвазией и поэтому считается безопасным методом обследования. Во время диагностики специалист делает серию рентгеновских снимков пищевода. Для получения более четкого и детального изображения, а также для рассмотрения исследуемой области в процессе функционирования часто применятся контрастное вещество на основе бария.
В большинстве случаев рентген пищевода проводят, потому что метод показывает состояние органа в реальном времени и позволяет оценить его объем и форму, увидеть пищевод в работе.
В каких случаях показано исследование?
Метод позволяет визуализировать область пищевода, оценить его внутреннее состояние и найти большинство аномалий и патологий. Благодаря тому, что показывает рентген пищевода, специалист может поставить диагноз почти при любом заболевании. Поэтому обследование назначается при большом количестве разнообразных симптомов.
Немотивированная, повторяющаяся рвота
В большинстве случаев рвота имеет висцеральное происхождение (вызвана раздражением рецепторов желудка). Однако симптом также может появиться при злокачественном новообразовании в пищеводе. Тогда рвота будет повторяться без видимых причин. В ней возможно появление сгустков крови.
Для диагностики опухоли пациента направляют на рентген пищевода с контрастным усилением. Метод позволяет обнаружить опухоль, локализовать ее и сделать предположение о ее характере.
Отрыжка, сопровождающая пациента постоянно
Часто отрыжка появляется при нарушении глотательной функции или перистальтики пищевода. Пациент жалуется на ком в горле и изжогу, рвоту и другие симптомы. Проблема может крыться в ахалазии кардии, склеродермии или других заболеваниях.
Поставить точный диагноз без детального обследования пищевода практически невозможно. Поэтому в диагностике специалист опирается на то, что показывает рентген пищевода.
Подозрение на рефлюкс
Рефлюксом называют забрасывание содержимого желудка вверх по ЖКТ в пищевод. Это происходит из-за недостаточности или повреждения нижнего сфинктера пищевода, который должен работать как клапан.
При рефлюксе в пищевод попадает богатое соляной кислотой и пепсином (расщепляющий белок фермент) содержимое желудка. При этом пациент испытывает изжогу и дискомфорт. Если рефлюкс случается регулярно, в нижнем отделе органа появятся эрозия и пептические язвы. Если болезнь вовремя не обнаружить методом рентгенографии пищевода и не вылечить, возможно сильное кровотечение, вызванное перфорацией стенки пищевода, и другие опасные осложнения.
Болевой синдром за грудиной
Боли провоцирует растягивание стенок при прохождении пищи. Часто ощущение имеет спазматический характер, боль отдает в челюсть, ухо, шею и спину.
Боли могут появляться из-за раздражения слизистой оболочки органа вследствие эзофагита, рефлюкса или злокачественного новообразования. Чтобы поставить точный диагноз, специалисту требуется провести ряд обследований, в том числе рентген пищевода.
Что может выявить рентгеноскопия?
С помощью рентгенографии специалист может выявить большинство заболеваний пищевода. В полученных результатах об аномалиях и патологиях говорит ряд признаков.
Патологические изменения диаметра пищевода (сужение/расширение)
Сужение просвета пищевода может возникнуть из-за воспаления, травмы, болезни или опухоли. В некоторых случаях симптом может приводить к полной или частичной непроходимости и тяжелым осложнениям.
Расширение пищевода встречается редко и, как правило, развивается при нервно-мышечной патологии (алахазии кардии), спайке или новообразовании. Симптом развивается, когда в нижнем отделе пищевода появляется препятствие, мешающее пище и жидкостям попадать в желудок.
В обоих случаях для диагностики причин патологии и выработки правильной стратегии лечения требуется детальный анализ изображений, полученных с помощью рентгенографии кишечника.
Локальное сужение
Сужение пищевода может происходить из-за висцеро-висцеральных или кортико-висцеральных нарушений. Обследование рентгеном позволяет локализовать сужение пищевода, определить его протяженность и степень уменьшения просвета.
Выпячивание стенки пищевода наружу при уменьшении внутреннего просвета
Выпячивания стенки пищевода в виде мешка (дивертикул) составляют почти половину всех дивертикулов ЖКТ. Патология происходит из-за локальной слабости мышц. При дивертикуле пациент жалуется на першение, ощущение комка, неприятный запах изо рта и другие симптомы. Для диагностики патологии назначают рентгенографию пищевода, эзофагоскопию и другие процедуры.
Нарушение целостности стенок – эрозии, язвы
Язвенная болезнь различных отделов ЖКТ встречается почти у четверти населения Земли. На слизистой оболочке пищевода язвы могут образовываться из-за воздействия желудочного сока, при рефлюксе (истинные или пептические язвы) либо злокачественных опухолях или иных заболеваниях (симптоматические язвы).
Чтобы локализовать патологию и определить ее причину, назначается рентген пищевода с контрастом.
Подготовительный период
Перед рентгеном пищевода пациенту следует пройти несложную, но обязательную подготовку. О том, как лучше подготовиться к процедуре, нужно узнать у назначившего обследование специалиста. Тем не менее есть ряд общих рекомендаций.
За 3 дня до процедуры следует скорректировать рацион, исключив из него способствующие газообразованию продукты. Накануне обследования, в обед, рекомендуется принять касторовое масло. Вечером и непосредственно перед рентгеном пищевода назначают очистительные клизмы.
Как проводится исследование?
Процедура проводится с помощью контрастного препарата, который делает данные обследования более точными и четкими. Контраст пациент получает перорально, препарат исследуемый выпивает по мере того, как специалисты делают рентген пищевода.
Контраст выводится из организма естественным путем. Из-за этого стул пациента в течение нескольких дней может быть окрашен в серый цвет. При этом здоровью обследуемого применение контрастного препарата не причиняет вреда.
Плюсы и минусы рентгеноскопии
К положительным сторонам процедуры относится то, что обследование методом рентгенографии пищевода почти не наносит вреда и не требует особой подготовки. Данные специалист получает в режиме реального времени и может не только локализовать патологию и оценить степень ее развития, но также сделать вывод о функционировании пищевода в целом.
Между тем, обследование проводится с применением ионизирующего излучения. Поэтому пациент получает некоторую долю облучения (0,2-0,5 мЗв при норме 5 мЗв в год). Из-за этого процедура не рекомендована беременным женщинам, детям и пациентам в тяжелом состоянии.
Источник