Как проверить опущение желудка
Приветствуем на канале НетГастриту.
Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!
Если хотите поддержать проект, в конце страницы Вы найдете необходимую форму. Спасибо за внимание.
Опущение желудка – состояние, при котором происходит смещение органа за пределы его привычного анатомического положения.
Варианты диагностики проблемы
Если был сорван желудок, то важно провести комплексную диагностику. От нее зависит достоверность диагноза и последующая тактика лечения. Ведь симптомы опущения желудка напоминают многие заболевания пищеварительного тракта. В первую очередь врача интересуют данные анамнеза.
После их сбора он приступает к физикальному обследованию живота: он его пальпирует, пациент стоит или лежит на кушетке.
Опущение желудка определяется с помощью:
- рентгенографии с контрастным веществом;
- эзогастродуоденоскопии;
- фиброэзофагогастродуоденоскопии.
Каково должно быть лечение при опущении желудка?
Что делать, если у Вас обнаружили опущение желудка? Как поднять желудок, знает гастроэнтеролог. Перед ним стоит задача:
- ликвидировать симптомы (боль) и неврологические признаки;
- привести в норму стул;
- стабилизировать функцию желудка.
Поставить на место орган можно консервативными способами: упражнениями и диетой. Если надорвался желудок, и он болит, то прописывают анальгетики. Какие еще лекарства рекомендуют при надрыве? При запорах назначают слабительные средства.
Лечение опущенного желудка проводят с применением бандажа. При выраженных симптомах он позволяет поддержать и поднять желудок. Бандаж надевают с самого утра и носят его до вечера.
Вопрос о хирургическом лечении возникает, когда нарушена функция большинства органов ЖКТ. Операции не всегда дают положительный результат: рецидивы случаются часто. Для поднятия желудка используется фундопликация, в ходе которой орган подшивают к диафрагме и фиксируют у брюшной стенки.
Лечебная физкультура при опущении желудка
В домашних условиях лечить опущенный желудок можно, прибегнув к лечебной гимнастике. ЛФК при гастроптозе внедряется для повышения мышечного тонуса брюшной стенки. Комплекс используется не только для профилактики недуга, но и для того, чтобы вправить желудок самостоятельно.
Упражнения позаимствованы из йоги. Акцент делается на дыхании, напряжении пресса. Отсутствуют резкие движения, повороты туловища.
Гимнастика выполняется лежа:
- Делается максимальный вдох, после чего следует максимальный выдох с выпячиванием живота и напряжением пресса.
- Поочередно поднимаются выпрямленные ноги.
- Ноги сгибаются в коленях и имитируют езду на велосипеде.
После каждого упражнения необходимо делать пару минут перерыва. После гимнастики рекомендуется ноги удерживать в приподнятом положении в течение часа, уложив их на небольшой валик.
Диета и опущение желудка
Если сорвала желудок женщина, то, как вариант лечения поможет коррекция питания.
Вот основные принципы рациона:
- Больше есть каш, овощей, нежирного мяса, кисломолочных продуктов.
- Откажитесь от белого хлеба, сдобной выпечки. Замените их хлебом из муки грубого помола.
- Заправляйте салаты нежирным кефиром и оливковым маслом.
- После каждого приема пищи принимайте лежачее положение хотя бы на час.
- Принимайте еду маленькими порциями 6 раз в день.
Народная медицина при опущении желудка
Народными средствами можно поднять аппетит, который при опущении желудка сходит на «нет». Лечение проводят настоями из таких растений:
- полыни;
- одуванчика;
- золотника;
- болотного аира.
Данные травы заливаются стаканом кипятка и настаиваются в течение получаса. Прием настоя: за полчаса до еды по 1 ложке.
Нормализовать работу желудка помогают отвары из подорожника, калгана.
Видео – диагностика и лечение гастроптоза
В независимости от того, у кого надорван живот у мужчин или у женщин, патология может рецидивировать не раз. Она способна приводить к заболеванию других органов ЖКТ, поэтому лечение нужно начинать, как можно раньше.
_____________________________________________________________________________________
Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.
Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.
_____________________________________________________________________________________
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
При определенных неблагоприятных условиях желудок может изменять привычное анатомическое положение, и тогда происходит его частичное или полное смещение вниз – опущение желудка.
В нормальном состоянии желудок человека располагается в левой подреберной области брюшины и частично – в надчревной области. Он покрыт брюшиной со всех сторон и удерживается системой связок, состоящей из брыжейки поперечной ободочной кишки и складок брюшины (большого сальника). Между складками брюшины имеется жировая клетчатка, которая помогает фиксировать нормальное положение желудка.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Причины опущения желудка
Опущение желудка (или гастроптоз) считается следствием ослабления брюшных мышц, особенно самой глубокой поперечной мышцы (transversus abdoninus), а также чрезмерного растяжения поддерживающих желудок связок. Почему все это происходит?
Опущение желудка, как и опущение других внутренних органов (спланхноптоз) бывает врожденным (конституциональным) или приобретенным. Врожденное опущение желудка характерно для астенического соматотипа человека, обладатели которого отличаются худощавостью, длинными конечностями и слабой мышечной системой. В случае с желудком происходит чрезмерное растяжение слабой желудочно-ободочной связки, которое и приводит к опущению органа, нарушению его функционирования и болевым ощущениям.
Основные причины приобретенного опущения желудка: значительная потеря массы тела (похудение), постоянное перенапряжение мышц живота (при тяжелом физическом труде или занятиях тяжелой атлетикой), удаление из брюшной полости большой опухоли, а также многократные беременности и роды (поэтому это заболевание часто диагностируется именно у женщин).
Как отмечают врачи-гастроэнтерологи, последствия опущения желудка выражаются в частичном нарушении его функций – ослаблении моторики и затруднении продвижения пищи в кишечник при перегибе какого-то части желудка. Кроме того, может наблюдаться неполное смыкание желудочных сфинктеров, вследствие чего из пищевода в желудок попадает воздух (что вызывает отрыжку). А при нарушении работы пилорического сфинктера из двенадцатиперстной кишки в желудок может попадать желчь, что приводит к изжогам и в перспективе – к гастриту и язвенной болезни желудка.
Нередко последствием опущения желудка – из-за его давления вниз – становится опущение толстого кишечника и органов малого таза. При опущении желудка и кишечника (толстого) присутствуют жалобы на постоянные запоры, метеоризм и боль внизу живота. Опустившийся кишечник, в свою очередь, давит на мочевой пузырь, простату (у мужчин), матку и яичники (у женщин). Так что цепочка патологических процессов, вызванных гастроптозом, может привести ко многим заболеваниям.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Симптомы опущения желудка
В зависимости от уровня, на который желудок сместился вниз относительно нормального анатомического положения, в клинической гастроэнтерологии приняты три степени опущения желудка.
При 1-й и 2-й степени заболевание в большинстве случаев протекает без ярко выраженных симптомов. Тогда как определить опущение желудка? Подозрение должны вызывать такие признаки, как чувство дискомфорта, «распирания» и тяжести в области желудка, тянущие или ноющие боли в верхней части брюшной полости (особенно после резких движений или физической нагрузки). Боли такого характера и локализации, как правило, непродолжительные.
Если опущение желудка достигло 3-й степени, то пациенты после принятия пищи чувствуют тянущую боль в эпигастральной области, нередко отдающую в область сердца. Причем, в горизонтальном положении тела (лежа) боль быстро утихает. Кроме того, при конституциональном гастроптозе снижается аппетит, возникает отрыжка, тошнота, рвота, а также запоры и боли в области поясницы.
Диагностика опущения желудка
Клиническая картина при гастроптозе напоминает симптоматику многих желудочно-кишечных патологий. Поэтому диагностика опущения желудка требует комплексного обследования.
После сбора анамнеза врач проводит полипозиционное физикальное обследование живота, при котором исходное положение желудка в брюшной полости определяется при пальпации в положении лежа, а прощупывание в положении стоя позволяет определить западения в эпигастральной области и выбухания в надлонной зоне живота.
Для постановки правильного диагноза гастроптоза также используются:
- рентгеноскопическое обследование пищевода и желудка с контрастным веществом,
- эндоскопическое обследование ЖКТ – эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС),
- фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]
Лечение опущения желудка
Общепринятое в клинической практике лечение опущения желудка – консервативное. И ключевое место в терапии данного заболевания отводится лечебной физкультуре и правильной системе питания.
При значительных болях назначаются анальгетики, при запорах – слабительные. А вот к хирургическому лечению опущения желудка прибегают крайне редко из-за большой вероятности рецидивов заболевания. Оперативная коррекция гастроптоза 2-й и 3-й степени может производиться при осложняющих его патологиях, например при обратном продвижении содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер в пищевод (гастроэзофагеальном рефлюксе). В ходе фундопликации – операции по ликвидации данной патологии – проводится подшивание желудка к диафрагме вокруг пищеводного отверстия с фиксацией его к брюшной стенке, за счет желудок подтягивается вверх.
Упражнения при опущении желудка
Комплекс специально подобранных упражнений направлен на повышение мышечного тонуса брюшной стенки. В данном комплексе упражнений при опущении желудка отсутствуют прыжки или резкие наклоны туловища – то есть движения, которые могут вызвать смещение органов.
Зарядка при опущении желудка по силам абсолютно всем пациентам – независимо от возраста, так как все упражнения в первые месяцы выполняются только лежа.
Итак, лежачая гимнастика при опущении желудка. Исходное положение: лежа на спине, ноги прямые, руки вытянуты вдоль туловища.
- Упражнение №1: после максимально глубокого вдоха нужно сделать такой максимально возможный выдох, для которого потребуется «выдавливание» воздуха напряжением брюшного пресса (повторение 10 раз).
- Упражнение №2: поочередное поднятие прямых ног (повторение 10 раз).
- Упражнение №3: на вдохе одна нога сгибается в колене, на выходе согнутая нога обеими руками прижимается к груди. Затем то же самое делается другой ногой (повторение каждой ногой 5 раз).
- Упражнение №4: те же движение, что в предыдущем упражнении выполняются двумя согнутыми ногами одновременно.
- Упражнение №5: обе ноги сгибаются в коленях, таз приподнимается с опорой тела на стопы, локти и затылочную часть головы (повторение 5 раз).
- Упражнение №6: обе ноги сгибаются в коленях, поднимаются и производятся движения, имитирующие езду на велосипеде (повторение 10 раз).
- Упражнение №7: ноги выпрямлены, руки вытянуты вдоль туловища – поднятие прямых рук вверх (на вдохе) с заводом их за голову – «потягивание»; на выдохе – возвращение в исходное положение (повторение 10 раз).
После каждого упражнения нужно делать паузы – для отдыха. А после всей зарядки при опущении желудка нужно примерно четверть часа полежать, подложив под ноги подушку или валик из свернутого пледа.
Рекомендуется делать массаж при опущении желудка. Для этого ладонь нужно положить на подложечную область слева и производить легкие круговые поглаживания живота – по 10 кругов по часовой стрелке, а затем в обратном направлении. Круги при поглаживании, как по спирали, нужно приближать к пупку, а затем снова расширять.
При значительном гастроптозе медики рекомендуют носить специальный бандаж при опущении желудка, который нужно надевать лежа (утром, на голодный желудок) и снимать только перед сном.
[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]
Диета при опущении желудка
Рекомендация гастроэнтерологов при гастроптозе – в течение дня принимать пищу 5-6 раз небольшими порциями: еда не должна долго находиться в желудке и растягивать его. Желательно есть в одно и то же время, чтобы приучить свой желудок к «расписанию работы». Пища должна быть легкоусвояемой, но в тоже время достаточно калорийной.
Кроме того, все съеденное должно способствовать нормальному функционированию всей желудочно-кишечной системы, поэтому в диету при опущении желудка нужно включить каши (кроме манной и рисовой), овощи (сырые и тушеные), нежирное мясо (говядина, телятина), птицу и нежирную морскую рыбу, кисломолочные продукты, фрукты.
Для борьбы с запорами заправляйте салаты и винегреты растительным маслом, пейте кефир, съедайте ежедневно по 2-3 штучки чернослива. Откажитесь от белого хлеба и дрожжевой сдобной выпечки, заменив их хлебом из муки грубого помола, диетическими хлебцами или галетами.
При ощутимом гастроптозе врачи советуют полежать после каждого приема пищи – не менее часа.
[41], [42], [43], [44], [45]
Лечение опущения желудка народными средствами
При снижении аппетита, которое часто сопутствует опущению желудка, рекомендовано принимать настой одного из следующих лекарственных растений: полыни горькой, аира болотного, золототысячника, тысячелистника, корня одуванчика или цикория.
Для приготовления настоя столовая ложка сухого сбора заливается стаканом кипятка, настаивается полчаса, процеживается и принимается по одной столовой ложке за 30-40 минут до еды.
Нормализовать выработку желудочного сока поможет отвар из листьев подорожника (3 столовые ложки на 500 мл кипятка). Этот отвар рекомендовано пить за полчаса до приема пищи – по полстакана.
При гастроптозе травники также советуют пить отвар корневищ лапчатки прямостоячей (калгана). На стакан кипятка берется одна столовая ложка измельченных корневищ, варится 20 минут, процеживается и принимается четыре раза в день по столовой ложке.
Лечение опущения желудка народными средствами предусматривает и глиняные аппликации. Для этого нужно приготовить крутую массу из обычной глины и воды, скатать шарик, шарик размять в виде лепешки (размером с обычную тарелку и толщиной примерно 2 см) и положить на живот. На животе глину необходимо держать не менее трех часов.
Профилактика опущения желудка
К эффективным методам профилактики опущения желудка специалисты единогласно относят обязательные занятия физкультурой в детском и подростковом возрасте, которые способствуют укреплению мышечной системы организма.
Взрослым следует, во-первых, учитывать особенности своего конституционального типа. Во-вторых, больше двигаться – ходить пешком, плавать, но не перегружать брюшной пресс поднятием тяжестей или длительными пробежками.
Особенно важно для профилактики опущения желудка у женщин стараться укреплять мышцы передней брюшной стенки до беременности, а во время вынашивания ребенка и после родов использовать специальные дородовые и послеродовые бандажи. Они помогут избежать многих проблем, в том числе гастроптоза и опущения матки.
Прогноз опущения желудка
Опущение желудка имеет благоприятный прогноз, но следует помнить, что данная патология может проявляться снова и приводить к заболеваниям других органов и систем организма.
Источник
В норме желудок поддерживается в правильном анатомическом положении в верхней части брюшной полости благодаря мышцам и связкам, идущим от соседних органов: печени, селезенки, ободочной кишки, диафрагмы. Опущение желудка, симптомы, которые возникают при этой патологии, не являются специфичными и часто диагноз ставится только на поздней стадии заболевания.
Характеристика заболевания
Чаще всего эта патология обнаруживается у женщин, что связано со слабым развитием у них брюшного пресса, а также с беременностью и родами. У мужчин причинами опущения желудка являются занятия тяжелой атлетикой или чрезмерная физическая активность.
При опущении желудка (гастроптозе) наблюдается смещение органа книзу, что влечет за собой и изменение положения кишечника. Основной причиной гастроптоза становится ослабление мышечно-связочного аппарата, поддерживающего желудок.
Различают 2 вида гастроптоза:
Врожденный – формируется еще на этапе внутриутробного развития и обусловлен особенностями формирования скелета: астеническое телосложение, узкая грудина.
Приобретенный развивается под влиянием ряда факторов:
- операции на брюшной полости;
- быстрое похудение;
- сильное истощение при тяжелых заболеваниях;
- лапароцентез при асците – прокалывание стенки брюшины с выкачиванием жидкости из полости;
- давление на желудок диафрагмы при массивных опухолях и эмфиземе легких;
- слабость мышц передней брюшной стенки, послеоперационные грыжи;
- белковая и витаминная недостаточность при строгих диетах;
- беременности, протекающие на фоне многоводия;
- рождение крупных детей;
- неумеренные физические нагрузки с поднятием тяжести.
Клиническая картина заболевания обусловлена степенью опущения желудка:
-
1 степень тяжести – малая кривизна (верхний край) желудка располагается на 2–3 см выше желчного пузыря, дно на 2–3 см поверх условной линии, соединяющей гребни подвздошных костей. - 2 степень – кривизна находится на одной линии с проекцией желчного пузыря, дно желудка достигает верха подвздошных костей.
- 3 степень – малая кривизна органа оказывается на одном уровне с желчным пузырем.
При частичном гастроптозе – антропилороптозе происходит удлинение полости желудка, сопровождающаяся гипотонией перистальтики мышечной стенки органа.
При тотальном – опускается диафрагма, что случается при нарастании давления в грудной полости – при больших опухолях, выраженном плеврите. Нижний отдел желудка снижается до подвздошной кости, в дальнейшем наблюдается деформация желудочного свода.
Признаки опущения желудка
При первой стадии симптомы скудные. В основном у больных возникает чувство дискомфорта после еды, тяга к острой пище, непереносимость молочных продуктов.
Во второй стадии присоединяется отрыжка, тошнота без явных причин, повышенное газообразование, начинаются проблемы с опорожнением кишечника – запоры.
Гастроптоз в третьей стадии проявляется острыми болями в животе даже после минимальной физической нагрузки. Больных беспокоит отрыжка тухлым, дурной запах изо рта, метеоризм. Болевой синдром обусловлен значительным растяжением желудка, нарушением передвижения пищевого комка по кишечнику, а также раздражением нервных окончаний связок. Характерным для гастроптоза признаком является исчезновение боли в горизонтальном положении.
Желудок, опускаясь, вызывает смещение других органов брюшной полости: печени, кишечника, почек.
При перегибе двенадцатиперстной кишки нарушается переход желудочного содержимого в кишечник, пища застаивается, снижается выработка соляной кислоты, начинаются процессы гниения. Как следствие, у больного возникает отрыжка тухлым, тошнота, рвота.
При неполном смыкании пищеводно-желудочного сфинктера, кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, вызывая ожог слизистой. Попадание желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки из-за обратного рефлюкса приводит к образованию на стенке органа эрозий и язв.
Заболевание может привести к развитию синдрома вегетативной дисфункции, когда возникает нарушение кровообращения, повышенная возбудимость, потливость, головокружения.
Расстройство пищеварения ведет к дефициту питательных веществ, от которого страдают многие органы и системы. У больных развиваются симптомы астении: повышенная утомляемость, немотивированная слабость, усталость, сниженная работоспособность.
При третьей стадии гастроптоза, когда дно желудка спускается в полость малого таза, у женщин сдавливается матка, что проявляется тянущими болями внизу живота, усиливающимися во время менструации.
У мужчин страдает предстательная железа и мочевой пузырь. При этом у больных учащается мочеиспускание и возникают неприятные ощущения в области прямой кишки.
Полезное видео
По каким симптомам распознать заболевание можно узнать из этого видео.
Диагностика
Симптомы, развивающиеся при гастроптозе, присутствуют и при других заболеваниях пищеварительного тракта. Поэтому диагностику гастроптоза осуществляют в несколько этапов:
- I этап – опрос больного, изучение истории жизни и анамнеза заболевания, выявление факторов, способствующих развитию патологии.
- II этап – осмотр больного. При гастроптозе живот – отвислый, дряблый: в положении лежа отмечается западение живота в надчревной области, заметна пульсация брюшной аорты. Пальпаторно определяется нижний край желудка ниже пупка. Аускультативная перкуссия позволяет установить положение, величину и форму органа, степень его пролапса в полость малого таза.
- III этап – лабораторные анализы. Изучение крови, мочи, кала необходимо для дифференциальной диагностики с другими болезнями ЖКТ.
- IV этап – инструментальная диагностика, которая включает:
УЗИ брюшной полости для исключения патологии других органов.
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГФДС) – осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа для изучения состояния этих органов и возможного обнаружения сопутствующих заболеваний (эрозии, язвы, полипы, опухоли). При гастроптозе изменяется форма органа – происходит расширение и удлинение полости желудка, часто снижена перистальтика.
Электрогастрография – метод, при котором прибор фиксирует электрические сигналы, поступающие от гладких мышц при их сокращении. Это дает возможность судить о процессе передвижения пищевых масс по пищеварительному тракту. При гастроптозе в третьей стадии имеются нарушения моторной функции ЖКТ.
Рентген. Так как желудок является полым органом, то для обеспечения более точной визуализации используется контрастное вещество. Обычно применяют раствор сульфата бария, который перед исследованием дают выпить пациенту. Далее, по мере продвижения контрастной массы по пищеварительному тракту делают ряд снимков. На снимках фиксируется удлинение или расширение желудка, изменение анатомического расположения, а также сопутствующие патологии: язвы, опухоли.
Контрастная рентгенография желудка – наиболее информативный метод диагностики гастроптоза.
Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:
- хронический гастрит;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- колит;
- острый аппендицит;
- пищевые отравления.
Источник