Как принимать париет при язве желудка
. XXI , , , , , , . , , , , , . Helicobacter pylori . , 90% 70-80% . , , . pylori, 62% 44% (. 1).
. 1. . pylori, , (). . 1 2. , 0,5 . 4 . . , , . 1.– H. pylori (60-70%) – . pylori- (30%) 1. – () 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. () 10. 11. Gastrospirillium hominls 12. 13. 14. (IV ) 15. 16. rubra vera 17. – : Irvin M. Modlin, George Sachs. Acid diseases // Biology and Treatment. – 1998. , , . pylori. , 3 18-20 100% 4 100% – 8 . , 3, . . 2.– . pylori – 50-60%, – . pylori- 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. – : Irvin M. Modlin, George Sachs. Acid diseases // Biology and Treatment. – 1998. , “-” . proton pump inhibitors (PPI) . 3 . PPI . , . – 3-7 . PPI (), , , +,+-, , . , +- , , . – – +,+- +- , + . . pylori . . Nokazawa . – 5, 10 20 /. 224 8 . 199 6 . , . : , . 5, 10 20 92, 97 98% , – 98, 100 98%. . 95, 100 100% , 5, 10 20 , . 100, 83 100%. (16 , 8 .) (9 , 6 .) (10 20 /.) . Yao . , 10 20 /. , 77% 100% . , . PPI, , , , , /. . Yao . 21 , 12 . 2- 8 . PPI – . – , , , , . . pylori , . . pylori , , , , , , . , . , ( 10 ), 20- . pylori. , 186 9,8 141 , . pylori , ( 367 -). 45 , . pylori ( – 113 -). , , . pylori , , (, ), . 20 . , 90-100%, 1- , PPI () , (. 2).
. 2. H. pylori. pylori, (1998), (. 3), , , . , – , 2- (H2-RA) , (). PPI (. 3). 3. . pylori
20 , . pylori , , . , (MIC) . , , , . pylori. PPI , . PPI (. 4). 4. . pylori-
. pylori – – – . pylori. 75 . pylori- , 7 , , PC (P – 20 , – 1000 , – 400 ). . pylori , 13C- . 4 8 . . / . 5. – . pylori
: W. Stack et al. // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – p. 1909-1913. – 90 100%. . . pylori . , , : – 100%, – 95%, -90% PC – 63%. , , . , , (. 5). ()- , PPI – () 20 /. () 30 /., 221 . pylori- 3 : 20, 30 20 ( – 1000 2 , – 500 2 ). , , 20, 30 20 85% (95% 1, 75-92%), 84% (95% 1, 73-91%) 88% (95% 1, 78-94%). , , 88% (95% 1, 78-94%), 91% (95% 1, 82-99%) 93% (95% 1, 84-98%). , PPI – , – . pylori- . , . pylori , . , , , . PPI . , , , PPI 1-2 . . pylori- . Takahashi . (107) . pylori- 2 – . 40 20 /., 250 2 200 2 . , 20 /. 7 . 7-10 . . Sakita: I – , II – , III – , IV – , V – . , , . , (0,0710,020), (0,1280,016). : =0,0361. , 20 /. 7 . . pylori . , . pylori, 2 , . . . pylori , – . . X. . . . ( – . . ). 20 /. 1000 2 500 2 7 12 . . pylori , – 13- 4 . . , , 83%, – 100%. (. 6). 6. . pylori ( ), . .X. . .. ( – .. ):
: . . , . . , . . , . . , 2000. 1. PPI , , H. pylori . 2. – , , PPI, , . 3. – 7- . ( ) . pylori, 100%. 4. – 7- . pylori , . . . .. . , . . X. . . . . . 4 2003 , . 65-68. |
Источник
Действующее вещество
– рабепразол натрия (rabeprazole)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой светло-желтого цвета, округлой формы, двояковыпуклые, на одной стороне маркировка красными чернилами “E243”; на поперечном разрезе – от белого до почти белого цвета.
| 1 таб. | |
| рабепразол натрия | 20 мг, |
| что соответствует содержанию рабепразола | 18.85 мг |
Вспомогательные вещества: маннит (маннитол) – 40 мг, магния оксид – 63 мг, гидроксипропилцеллюлоза слабозамещенная (гипролоза) – 19.5 мг, гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза) – 3 мг, магния стеарат – 1.5 мг, этилцеллюлоза – 1 мг, гипромеллозы фталат – 12 мг, моноглицерид диацетилированный – 1.2 мг, тальк – 1.13 мг, титана оксид (E171) – 0.6 мг, железа оксид желтый – 0.07 мг, воск карнаубский – 0.025 мг, чернила пищевые красные А1 (шеллак белый, железа оксид красный, воск карнаубский, сложный эфир глицериновой кислоты, этанол дегидратированный, 1-бутанол).
7 шт. – блистеры из 2 слоев алюминия (1) – пачки картонные*.
14 шт. – блистеры из 2 слоев алюминия (1) – пачки картонные*.
* может быть предусмотрен контроль вскрытия.
Фармакологическое действие
Противоязвенное средство, ингибитор Н+-К+-АТФ-азы (протонового насоса). Механизм действия связан с угнетением фермента Н+-К+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка, что приводит к блокированию конечной стадии образования соляной кислоты. Это действие является дозозависимым и приводит к угнетению как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от природы раздражителя.
Фармакокинетика
После приема внутрь всасывается из ЖКТ. При дозе 20 мг Cmax достигается через 3.5 ч. Изменения Cmax и AUC носят линейный характер (в диапазоне доз от 10 до 40 мг). Абсолютная биодоступность составляет около 52% вследствие эффекта “первого прохождения” через печень. Биодоступность рабепразола не увеличивается при многократном приеме.
Прием пищи и время приема в течение суток не влияют на абсорбцию рабепразола.
Связывание с белками плазмы составляет 97%.
Рабепразол натрия подвергается эффекту “первого прохождения”. Метаболизируется в печени при участии изоферментов системы CYP.
Основные метаболиты (тиоэфир и карбоновая кислота) и второстепенные метаболиты (сульфон, диметилтиоэфир и конъюгат меркаптопуровой кислоты) присутствуют в низких концентрациях.
Показания
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками); гастроэзофагеальный рефлюкс.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к рабепразолу натрия или замещенным бензимидазолам; беременность, период лактации (грудное вскармливание); детский возраст до 18 лет.
С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность.
Дозировка
Внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и схемы лечения.
Побочные действия
Со стороны иммунной системы: редко – острые системные аллергические реакции.
Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения.
Со стороны обмена веществ: редко – гипомагниемия.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто – повышение активности печеночных ферментов; редко – гепатит, желтуха, печеночная энцефалопатия.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко – интерстициальный нефрит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко – буллезные высыпания, крапивница; очень редко – мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона;
Со стороны костно-мышечной системы: редко – миалгия, артралгия.
Со стороны репродуктивной системы: очень редко – гинекомастия.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с дигоксином возможно повышение (от небольшой до умеренной) концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с кетоконазолом уменьшается его биодоступность.
Особые указания
Перед началом терапии необходимо исключить злокачественные новообразования желудка, т.к. применение рабепразола может маскировать симптомы и отсрочить правильную диагностику.
Пациентам с нарушениями функции печени или почек коррекции дозы не требуется, однако у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени рабепразол рекомендуется применять с осторожностью.
Терапия ингибиторами протонового насоса может приводить к возрастанию риска желудочно-кишечных инфекций, вызванных Clostridium difficile.
При одновременном применении с рабепразолом следует корректировать дозы кетоконазола и дигоксина.
Пациенты, длительное время имеющие повторяющиеся симптомы нарушения пищеварения или изжоги, должны регулярно наблюдаться у врача. Пациенты в возрасте старше 55 лет, ежедневно принимающие безрецептурные препараты для снятия симптомов изжоги и нарушения пищеварения, должны проинформировать об этом своего лечащего врача.
Не следует применять одновременно с рабепразолом другие средства, снижающие кислотность, например, блокаторы H2-рецепторов или ингибиторы протонового насоса.
В экспериментальных исследованиях не установлено канцерогенного действия рабепразола, однако при изучении мутагенности были получены неоднозначные результаты. Тесты на клетках лимфомы у мышей были положительными, при этом микроядерный тест in vivo и тест восстановления ДНК in vivo и in vitro были отрицательными.
Беременность и лактация
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
При нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.
При нарушениях функции печени
Пациентам с нарушениями функции печени коррекции дозы не требуется, однако у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени рабепразол рекомендуется применять с осторожностью.
Описание препарата ПАРИЕТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
???? Состав препарата Париет® ✅ Применение препарата Париет® Описание активных компонентов препарата Париет® (Pariet®) Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 2020.09.03 Владелец регистрационного удостоверения:Упаковка и выпускающий контроль качества:CILAG, AG (Швейцария) Код ATX: A02BC04 (Rabeprazole) Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Париет®Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой светло-желтого цвета, округлой формы, двояковыпуклые, на одной стороне маркировка красными чернилами “E243”; на поперечном разрезе – от белого до почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: маннит (маннитол) – 40 мг, магния оксид – 63 мг, гидроксипропилцеллюлоза слабозамещенная (гипролоза) – 19.5 мг, гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза) – 3 мг, магния стеарат – 1.5 мг, этилцеллюлоза – 1 мг, гипромеллозы фталат – 12 мг, моноглицерид диацетилированный – 1.2 мг, тальк – 1.13 мг, титана оксид (E171) – 0.6 мг, железа оксид желтый – 0.07 мг, воск карнаубский – 0.025 мг, чернила пищевые красные А1 (шеллак белый, железа оксид красный, воск карнаубский, сложный эфир глицериновой кислоты, этанол дегидратированный, 1-бутанол). 7 шт. – блистеры из 2 слоев алюминия (1) – пачки картонные*. 14 шт. – блистеры из 2 слоев алюминия (1) – пачки картонные*. * может быть предусмотрен контроль вскрытия. Фармакологическое действиеПротивоязвенное средство, ингибитор Н+-К+-АТФ-азы (протонового насоса). Механизм действия связан с угнетением фермента Н+-К+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка, что приводит к блокированию конечной стадии образования соляной кислоты. Это действие является дозозависимым и приводит к угнетению как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от природы раздражителя. ФармакокинетикаПосле приема внутрь всасывается из ЖКТ. При дозе 20 мг Cmax достигается через 3.5 ч. Изменения Cmax и AUC носят линейный характер (в диапазоне доз от 10 до 40 мг). Абсолютная биодоступность составляет около 52% вследствие эффекта “первого прохождения” через печень. Биодоступность рабепразола не увеличивается при многократном приеме. Прием пищи и время приема в течение суток не влияют на абсорбцию рабепразола. Связывание с белками плазмы составляет 97%. Рабепразол натрия подвергается эффекту “первого прохождения”. Метаболизируется в печени при участии изоферментов системы CYP. Основные метаболиты (тиоэфир и карбоновая кислота) и второстепенные метаболиты (сульфон, диметилтиоэфир и конъюгат меркаптопуровой кислоты) присутствуют в низких концентрациях. Показания активных веществ препарата Париет®Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками); гастроэзофагеальный рефлюкс. Режим дозированияСпособ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и схемы лечения. Побочное действиеСо стороны иммунной системы: редко – острые системные аллергические реакции. Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения. Со стороны обмена веществ: редко – гипомагниемия. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто – повышение активности печеночных ферментов; редко – гепатит, желтуха, печеночная энцефалопатия. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко – интерстициальный нефрит. Со стороны кожи и подкожных тканей: редко – буллезные высыпания, крапивница; очень редко – мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона; Со стороны костно-мышечной системы: редко – миалгия, артралгия. Со стороны репродуктивной системы: очень редко – гинекомастия. Противопоказания к применениюПовышенная чувствительность к рабепразолу натрия или замещенным бензимидазолам; беременность, период лактации (грудное вскармливание); детский возраст до 18 лет. С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность. Применение при беременности и кормлении грудьюПротивопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Применение при нарушениях функции печениПациентам с нарушениями функции печени коррекции дозы не требуется, однако у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени рабепразол рекомендуется применять с осторожностью. Применение при нарушениях функции почекС осторожностью следует применять у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью. Применение у детейПротивопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Особые указанияПеред началом терапии необходимо исключить злокачественные новообразования желудка, т.к. применение рабепразола может маскировать симптомы и отсрочить правильную диагностику. Пациентам с нарушениями функции печени или почек коррекции дозы не требуется, однако у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени рабепразол рекомендуется применять с осторожностью. Терапия ингибиторами протонового насоса может приводить к возрастанию риска желудочно-кишечных инфекций, вызванных Clostridium difficile. При одновременном применении с рабепразолом следует корректировать дозы кетоконазола и дигоксина. Пациенты, длительное время имеющие повторяющиеся симптомы нарушения пищеварения или изжоги, должны регулярно наблюдаться у врача. Пациенты в возрасте старше 55 лет, ежедневно принимающие безрецептурные препараты для снятия симптомов изжоги и нарушения пищеварения, должны проинформировать об этом своего лечащего врача. Не следует применять одновременно с рабепразолом другие средства, снижающие кислотность, например, блокаторы H2-рецепторов или ингибиторы протонового насоса. В экспериментальных исследованиях не установлено канцерогенного действия рабепразола, однако при изучении мутагенности были получены неоднозначные результаты. Тесты на клетках лимфомы у мышей были положительными, при этом микроядерный тест in vivo и тест восстановления ДНК in vivo и in vitro были отрицательными. Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении с дигоксином возможно повышение (от небольшой до умеренной) концентрации дигоксина в плазме крови. При одновременном применении с кетоконазолом уменьшается его биодоступность. Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата – используйте данный код |
Источник