Как пить тербинафин чтобы не навредить желудку
Лечение грибка ногтей, волос и кожи иногда дает положительный результат только в случае, когда помимо местных средств борьбы (мазей, кремов и спреев), используются лекарственные препараты в таблетизированной формы, которые борются с инфекцией изнутри. Препарат Тербинафин в таблетках эффективно уничтожает возбудителей грибковых заболеваний, снимает зуд и раздражение, отличается выраженной фунгицидной активностью.
Тербинафин таблетки – инструкция по применению
Противогрибковый препарат Тербинафин является средством широкого спектра действия, применяется для лечения большинства видов грибковой инфекции – микозов кожи стоп, рук, ногтей, волос и слизистых. Таблетки оказывают фунгицидное действие на такие виды, как дрожжевые грибки, дерматофиты, грибы candida, диморфные и плесневые грибки. Активное действующее вещество подавляет синтез стеринов в грибковых клетках, что препятствует их делению, приводит к гибели.
Состав Тербинафина
Таблетки Тербинафин белого или желтовато-белого цвета с фаской и риской, весом 250 мг, расфасовываются в контурные ячейки по 10, 14 или 28 штук, пакуются в картонные коробки по одной, две или три ячейки в упаковке. Основным активным действующим веществом препарата является тербинафина гидрохлорид, содержание которого составляет 200 мг. Полный состав препарата представлен в таблице ниже.
| Вещество | Содержание в одной таблетке, мг |
|---|---|
| Тербинафина гидрохлорид | 200 |
| Целлюлоза микрокристаллическая | 8 |
| Натрия кроскармеллоза | 8 |
| Гипролоза | 2,5 |
| Диоксид кремния | 10 |
| Стеарат кальция | 5 |
| Моногидрат лактозы | 30 |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Тербинафин подавляет начальный этап синтеза стеринов в мембране клетки грибка, что ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки микроорганизма. Действие Тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. При приеме внутрь создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие.
После приема внутрь максимальная концентрация активного действующего вещества в плазме крови достигается спустя два часа. В процессе длительной терапии оно накапливается в роговом слое кожи и ногтей. Препарат метаболизируется печенью, выводится почками, частично через кожу. Выделяется с грудным молоком через молочные железы в период лактации у женщин. У пациентов с нарушением функций почек и печени вывод лекарства из организма замедляется, что приводит к более высоким его концентрациям в крови.
Показания к применению
Таблетки Тербинафин назначают в случаях, когда местная терапия – противогрибковая обработка, применение специальных кремов или спреев – не дает достаточного результата. При приеме внутрь средство неэффективно против грибка разноцветного лишая – необходимо лекарство местного действия. Таблетки помогают при системном лечении следующих заболеваний кожи, ногтей и слизистых:
- онихомикозы (грибковые поражения ногтей, кожи, грибок стоп, микозы стоп);
- микроспория, трихофития (микозы волосистой части головы);
- кандидоз (кожи и слизистых);
- дерматомикоз туловища и конечностей, требующий системного лечения.
Способ применения и дозировка
Схема лечения таблетками Тербинафин разрабатывается с учетом диагноза, зависит от вида кожной инфекции, степени поражения кожи конечностей или ногтевых пластинок. Рекомендуемая производителем усредненная доза Тербинафина – 250 мг один раз в день. Препарат принимается после еды, запивается достаточным количеством жидкости. Длительность курса зависит от тяжести состояния и локализации дрожжевой инфекции:
- при онихомикозе: 6-12 недель;
- при грибковых инфекциях кожи: межпальцевая локализация – 2-6 недель; голени и туловище – 2-4 недели; грибок типа candida и грибки волосистой части головы – от одного месяца.
Особые указания
При недостаточной длительности терапии или нерегулярном приеме таблеток возникает высокий риск рецидива инфекции. При отсутствии эффекта спустя две недели после начала курса лечения необходимо повторно выявить возбудителя грибковой инфекции, уточнить его чувствительность к препарату. Если пациент страдает заболеваниями печени, клиренс Тербинафина может снижаться. На протяжении терапии существует риск обострения псориаза. Во время курса важно соблюдать гигиенические правила, чтобы избежать повторного заражения через одежду, обувь или белье.
При беременности
Исследования, изучающие безопасность действия таблеток Тербинафин на здоровье беременной женщины и ее плода не проводились, поэтому препарат не назначается во время беременности, в инструкции по применению это состояние женщины отнесено к противопоказаниям. Противопоказано назначение во время грудного вскармливания, поскольку активное вещество лекарственного средства выделяется вместе с грудным молоком.
?
В детском возрасте
Тербинафин таблетки противопоказаны детям возраста до трех лет, с массой тела менее 20 кг. При разработке схемы лечения детей старше 3 лет важно учитывать рекомендуемую производителем максимальную суточную дозу препарата. При массе от 20 до 40 кг она составляет 125 мг в сутки, при весе выше 40 кг – 250 мг один раз в день.
Лекарственное взаимодействие
Препарат Тербинафин подавляет метаболизм трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов серотонина, таких лекарственных средств, как дезипрамин, флувоксамин; антипсихотических средств – галоперидола, хлорпромазина; противоаритмических препаратов – пропафенона, флекаинида. Необходимо коррекция их суточной дозы при параллельном приеме.
Рифампицин и циметидин ускоряют и замедляют метаболизм Тербинафина и его выведение из организма, при одновременном приеме корректируется доза противогрибкового препарата. При совместном приеме с пероральными гормональными контрацептивами возможны сбои менструального цикла. Этанол и средства гепатотоксического действия вместе с курсом лечения таблетками Тербинафина могут вызвать лекарственное поражение печени.
Тербинафин и алкоголь
При прохождении курса лечения с применением таблеток Тербинафина производитель и врачи рекомендуют отказаться от употребления спиртосодержащих алкогольных напитков из-за высокой нагрузки на печень. В строгих противопоказаниях в инструкции по применению употребление алкоголя отсутствует, но при регулярном употреблении спиртных напитков параллельно с приемом препарата возможно поражение печени лекарством.
Побочные эффекты Тербинафина
Во время прохождения курса лечения таблетками Тербинафин возможно проявление негативных реакций со стороны пищеварительной, нервной системы; аллергические реакции; реже – реакции со стороны кроветворной системы, опорно-двигательного аппарата. Проявляются в виде:
- чувство переполненности желудка;
- пониженный аппетит;
- тошнота;
- боли в животе;
- диарея;
- нарушения функций печени, печеночная недостаточность;
- головные боли;
- нарушение вкуса;
- анафилактоидные реакции (редко – анафилактический шок);
- крапивница;
- псориазоподобная сыпь, псориаз;
- миалгия;
- артралгия;
- кожная красная волчанка.
Передозировка
При ошибочной схеме лечения или при регулярном превышении максимальной суточной дозы таблеток возможна передозировка, которая выражается в головокружении или головных болях, рвоте, абдоминальных болях, сыпи неизвестной природы по всему телу. При появлении одного или нескольких этих симптомов остановите прием препарата и обратитесь к врачу. Необходимо будет проведение мероприятий по выведению лекарственного средства из организма. В некоторых случаях назначается симптоматическая поддерживающая терапия.
Противопоказания
Прием препарата в таблетизированной форме противопоказан при ряде серьезных заболеваний и особых состояний. Поэтому перед началом курса лечения обязательно обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу, чтобы исключить возможные негативные последствия. Производитель не рекомендует принимать эти таблетки при:
- заболеваниях печени и почек в активной стадии;
- хронических заболеваниях, нарушениях функции печени и почек;
- печеночной и почечной недостаточности;
- в период беременности и грудного вскармливания;
- детям в возрасте до трех лет при массе тела до 20 кг;
- дефиците лактазы;
- непереносимости лактазы;
- глюкозогалактозной мальабсорбции;
- индивидуадьной непереносимости и повышенной чувствительности к компонентам препарата.
В некоторых случаях назначение Тербинафина при наличии противопоказаний возможно в уменьшенной дозировке и укороченной длительности курса лечения. При печеночной или почечной недостаточности назначают 125 мг один раз в сутки. Ряд состояния требует контроля со стороны врача во время курса лечения, это такие заболевания, как:
- псориаз;
- окклюзивные заболевания сосудов;
- опухоли разного характера;
- хронический алкоголизм;
- заболевания обмена веществ.
Условия продажи и хранения
Купить Тербинафин можно в любой аптеки, в некоторых случаях фармацевт может потребовать рецепт с назначением врача. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года со дня выпуска.
Аналог Тербинафина
На фармацевтическом рынке выпускается ряд аналогов таблеток Тербинафина, похожим образом способствующих разрушению клеток кожных грибков. В случае индивидуальной непереносимости компонентов Тербинафина, по согласованию с врачом он может быть заменен одним из следующих препаратов:
- Ламизил;
- Экзифин;
- Атифин;
- Ламикан;
- Миконорм;
- Ламикон;
- Тербизил.
Цена Тербинафина
Можно купить Тербинафин в аптеке или заказать через интернет, поскольку рецепт врача для его приобретения не требуется. Средний диапазон цен на разные виды расфасовки препарата представлен в таблице ниже.
| Тип расфасовки | Цена, рубли |
|---|---|
| Таблетки Тербинафин, 250 мг, 10 шт | 194-268 |
| Таблетки Тербинафин, 250 мг, 14 шт | 217-368 |
| Таблетки Ткрбинафин, 250 мг, 28 шт | 390-470 |
Видео
Тербинафин: выбор формы и страны-производителя, побочные действия
Отзывы
Ольга, 25 лет
Слышала, что это отличный препарат для лечения микозов, и когда столкнулась с грибком стопы, он действительно помог. Сначала пользовалась кремом, но спустя два месяца все началось сначала. После трехнедельного курса этих таблеток об этой проблеме даже не вспоминаю.
Максим, 33 года
Я водитель, заработал ногтевой грибок на ногах во время длинных рейсов. Сначала сам пробовал лечить, но ничего не вышло, пошел к врачу. Не верил, что от этого могут помочь таблетки, но они помогли. После лечения внимательно слежу за здоровыми ногтями, соблюдаю элементарную гигиену, стараюсь чаще менять носки.
Олеся, 40 лет
Мне курс препарата прописали при кандидозе. Симптомы прекратились через 10 дней после начала приема, но я пропила весь назначенный курс. Побочных эффектов, которыми пугала инструкция по применению, у себя не наблюдала, указаниям врача следовала точно. Рецидивов пока не было.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
Таблетки Тербинафин предназначены для лечения поверхностных грибковых инфекций. Препарат принадлежит к антимикотическим средствам III поколения — аллиламинам. Лекарственное средство применяют для системной и комбинированной терапии кожных заболеваний.
Состав
В структуру медикамента входит активное действующее вещество — тербинафина гидрохлорид в количестве 140,6 мг. Важными вспомогательными компонентами являются:
- карбоксиметилкрахмал натрия;
- диоксид кремния;
- магния стеарат.
Таблетки 125 мг имеют круглую двояковыпуклую форму, цвет — белый, на одной стороне обозначение в виде буквы «D».
Лекарственное средство 250 мг аналогичной формы, имеет риску и 2 гравировки: в виде буквы «Р» на верхней стороне и цифры «74» — на нижней.
Медикамент проявляет широкий спектр действия в отношении таких микроорганизмов, как:
- дерматофиты;
- дрожжевые грибы (род Candida);
- фитоспоры.
Незначительная концентрация лекарственного вещества оказывает влияние на плесневые и диморфные организмы.
Препарат проявляет фунгицидное и фунгистатическое действие. Лекарственное средство нарушает синтез стеролов в мембранах клеток, способствует накоплению сквалена.
Медикамент не оказывает влияния на процесс обмена биологически активных веществ или лекарственных средств. Абсорбция составляет 70%. Максимальное содержание в плазме крови проявляется через 2 часа и составляет 1 мкг/мл.
Медикамент образует вещества, которые метаболизируются, т.к. не обладают противогрибковым действием. Препарат не накапливается в организме. У больного с нарушением функции печени медикамент выводится не в полном объеме, образуя повышенную концентрацию в сыворотке крови.
Прием пищи не оказывает никакого влияния на адсорбцию препарата.
Показания
Антимикотическое средство проявляет эффективность при таких заболеваниях, как:
- онихомикоз;
- органическое поражение волосистой части головы, туловища, голеней, стоп.
Грибок большого пальца ноги лечат с помощью таблеток, тактику терапии определяют исходя из клинической картины онихомикоза.
Медикамент показан при проксимальной и дистально-латеральной форме заболевания. При микозе волосистой части головы препарат назначают под контролем общего анализа крови и показателей функции печени.
У пожилых пациентов лекарство используют в течение 1 месяца. Показания к применению антимикотика III поколения обширные, его назначают для терапии таких заболеваний, как:
- кожный или кожно-лимфатический споротрихоз;
- хромомикоз;
- кандидоз кожи.
Препарат для лечения грибка у пациентов с соматической патологией применяют в течение 80-112 суток. Медикамент для ногтей устраняет возможность распространения возбудителя через 8-9 месяцев.
Основным требованиям, предъявляемым к современным противогрибковым средствам, отвечает Тербинафин; таблетки принимают одновременно с витаминами и препаратами, улучшающими микроциркуляцию.
Больному необходимо знать, от чего помогает медикамент, какова его эффективность при комбинированном лечении онихомикоза, вызванного антропофильными дерматофитами, стертой или сквамозной формы поражения стоп.
Противопоказания к применению
Противогрибковые препараты, в том числе и антимикотическое средство III поколения, не назначают при:
- повышенной чувствительности к медикаменту;
- ХПН (клиренс креатинина менее 50 мл/минуту);
- заболеваниях печени;
- беременности;
- печеночной недостаточности, алкоголизме;
- нарушении обмена веществ;
- окклюзии сосудов нижних конечностей.
Кроме того, препарат из группы аллиламинов не назначают при таком состоянии, как нарушение кроветворения опухоли. Антимикотическое средство не применяют для лечения инфекций кожи у людей, страдающих лактозной недостаточностью.
Таблетки с осторожностью назначают пациенту, если в истории болезни имеется информация о злокачественной опухоли. При относительных противопоказаниях препарат применяют под контролем врача.
Красная волчанка является ограничением к использованию таблеток антимикотического средства.
Инструкция по применению и дозировка
Как принимать медикамент, пациенту расскажет врач. Взрослые лечат инфекции кожи в течение 2-6 недель, кандидоз — 28 суток. Пациент принимает в утреннее время 250 мг препарата 1 раз в день.
Инструкция по применению указывает на то, что полное исчезновение симптомов болезни наступает через несколько недель после назначения медикамента. Лечение грибка ногтей продолжается 6-12 недель.
Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции суточной дозы препарата, используемого против грибка ногтей. Больному с нарушением функции печени или почек назначают меньшее количество медикамента
Тербинафин при грибке ногтей применяют в виде таблеток при множественных поражениях кожи в том случае, если клинический индекс (КИ) = 2-5 (по КИОТОС).
Пероральный прием медикамента целесообразен при гиперкератотической форме эпидермофитии стоп. Более короткие курсы лечения по 250 мг препарата в сутки в течение 14 дней дают низкие показатели клинической активности (23-28%).
Способ применения и доза медикамента 250 мг в день более эффективны, чем препарат Гризеофульвин в количестве 500 мг в сутки.
Для лечения пораженных поверхностей назначают пероральный прием лекарственного средства в дозе 250 мг 2 раза в день.
У пожилых пациентов для системной терапии заболевания применяют медикамент из группы аллиламинов. Врач корректирует дозу лекарства у больных, принимающих статины.
Ежемесячно проводят пульс-терапию медикаментом по 250 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. Пожилым пациентам, регулярно принимающим внутрь лекарства по поводу сопутствующей патологии, препарат назначают по 1 таблетке 250 мг в течение 2-4 недель.
Проводят короткие курсы системной терапии; при инфекции ногтей на ногах препарат назначают на срок до 3 месяцев.
В целях предотвращения токсического воздействия на печень лекарство не применяют при онихомикозе кистей более 12 недель. Длительное лечение медикаментом вызывает развитие острого гепатита.
ВИЧ-инфицированным пациентам при онихомикозе назначают препарат в дозе 250 мг 1 раз в сутки ежедневно. Медикамент используют для терапии осложненной формы микоза по 2 таблетки 2 раза в сутки в течение 7 дней. Затем делают перерыв на 3 недели, в дальнейшем пациент принимает препарат по 1 таблетке в сутки в течение 14 дней.
Побочные действия
Больные хорошо переносят лекарство. В некоторых случаях возникают побочные эффекты после приема таблеток. Аллергические реакции проявляются такими симптомами, как:
- сыпь;
- крапивница;
- анафилактический шок;
- синдром Стивенса-Джонсона;
- обострение диффузного поражения соединительной ткани.
При использовании медикамента можно столкнуться с такими отрицательными проявлениями, как:
- тяжесть в желудке;
- изжога;
- снижение аппетита;
- понос;
- рвота;
- вздутие кишечника;
- боль в животе.
Частыми явлениями после приема таблеток принято считать:
- гепатит;
- повышение АЛТ и АСТ;
- печеночную недостаточность.
Во время терапии отмечают возникновение таких негативных реакций, как:
- утомляемость;
- головная боль;
- повышенная кожная чувствительность.
Неадекватные реакции организма могут проявиться в виде чувства страха, депрессивного синдрома. У некоторых пациентов развивается агранулоцитоз или нейтропения.
Со стороны костно-мышечной системы появляются следующие нарушения:
- боль в мускулах;
- деформация суставов;
- слабость.
При использовании лекарства пациент сталкивается с такими отрицательными проявлениями, как:
- обострение псориаза;
- выпадение волос;
- диспепсия.
Особые указания
Необходимо применять препарат согласно предписанию врача, т. к. возможно появление рецидива болезни. Лекарство не назначают пациенту, страдающему гепатитом или циррозом печени.
Больному следует обратиться за консультацией к врачу при появлении таких симптомов, как:
- тошнота;
- отсутствие аппетита;
- рвота;
- желтуха;
- светлый кал;
- темная урина.
Препарат применяют с осторожностью при псориазе. Во время терапии грибка на большом пальце стопы необходимо проводить дезинфекцию обуви, носков, чулок.
Медикамент используют для системной терапии при онихомикозе стоп, развитии подногтевого гиперкератоза.
Лекарство вызывает головокружение, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством.
Тербинафин при беременности не назначают, т. к. отсутствуют данные о влиянии препарата на плод. Прием противогрибкового средства категории С у беременных разрешен лишь в том случае, когда польза от его использования превышает риск для будущего ребенка.
Антимикотическое средство проникает в грудное молоко, поэтому во время приема таблеток кормление грудью прекращают.
С осторожностью препарат назначают одновременно с такими медикаментами, как:
- трициклические антидепрессанты;
- ингибиторы моноаминоксидазы (МАО);
- бета-блокаторы;
- антиаритмические средства 1А, 1В класса.
Для детей применяют следующую схему лечения:
- при массе тела до 20 кг — 62,5 мг/сут;
- от 20 до 40 кг — 125 мг/сут;
- свыше 40 кг — 250 мг/сут.
В случае появления грибка на волосистой части головы суточная доза препарата возрастает на 50%. Курс лечения — 8-12 недель.
Длительность терапии возрастает при появлении таких сопутствующих заболеваний, как:
- хронический тонзиллит;
- гельминтозы;
- трахеобронхит.
Дети хорошо переносят терапию антимикотическим средством. Пациент принимает медикамент 1 раз в сутки. При лечении ребенка учитывают такие факторы, как особенности фармакокинетики и фармакодинамики препарата.
Клиренс противогрибкового средства у детей выше, чем у взрослых, в результате снижается системное воздействие лекарства. Суточную дозу медикамента можно разделить на 2 приема. Больной пьет таблетки утром и после ужина. Продолжительность лечения изолированного многоочагового поражения кожи у детей не должна превышать 25 суток.
Превышение дозировки
Отравление медикаментом проявляется симптомами, указывающими на поражение ЖКТ, в виде тошноты, рвоты, болей в животе, повышения уровня трансаминаз.
После приема большого числа таблеток у пациента возникает расстройство стула.
Симптомы передозировки зависят от индивидуальных особенностей организма, массы тела, возраста, восприимчивости к компонентам лекарства. Длительное повышение дозы препарата вызывает хроническое отравление.
При подозрении на передозировку медикамента необходимо вызвать скорую помощь, провести терапию, направленную на устранение яда из организма, обеспечить пострадавшему покой, не кормить, не разрешать курить и пить спиртное.
Следует сохранить упаковку препарата и показать ее врачу. При необходимости проводят реанимационные мероприятия для восстановления жизненно важных функций организма.
Аналоги
В качестве заменителя используют следующие таблетки от грибка ногтей на ногах:
- Экзифин;
- Термикон;
- Фунготербин.
Антимикотические средства обладают фармакокинетической эквивалентностью, одинаковой биодоступностью.
Ламизил Уно — оригинальный препарат, является заменителем лекарственного средства.
Схожим воздействием на организм обладают следующие препараты:
- Бинафин;
- Брамицил;
- Ламикон;
- Ламитель;
- Ламифунгин;
- Онихон;
- Тебикур;
- Тербикс;
- Тербинокс.
Заменить оригинальный препарат можно таким лекарством, как Экзитер. Медикамент назначают для лечения кандидоза слизистых оболочек и кожи.
Популярный аналог лекарства, например, Атифин, дороже, чем оригинальный медикамент на 44 руб.; Ламизил — на 281 руб.
Структурным аналогом является Бинафин. Лекарственное средство не назначают детям до 2 лет с массой тела менее 12 кг. Медикамент запрещен к применению у пациентов с нарушением функции печени.
В качестве альтернативного средства можно использовать Ламикон. Лекарство запрещено к применению у беременных и в период грудного вскармливания. Режим дозирования индивидуален, зависит от локализации грибкового поражения и тяжести болезни.
Заменить препарат можно таким лекарством, как Медофлоран. Взрослые принимают таблетки внутрь после еды по 250 мг 1 раз/сутки. Дозу препарата корректируют пациентам, страдающим патологией почек или печени.
Правила хранения
Лекарственное средство хранят в темном сухом месте при температуре +25°С в течение 2 лет со дня изготовления препарата.
Источник