Как называется глотание шланга для проверки желудка
Показания
Процедура гастроскопии назначается при наличии у пациента следующих симптомов:
- затруднение глотания;
- частая рвота без видимых причин;
- примесь в рвотных массах крови;
- постоянные боли в области желудка, по ходу пищевода;
- неопределенные боли в животе;
- необъяснимая потеря массы тела;
- внезапное ухудшение аппетита;
- не поддающаяся лечению анемия.
Новорожденному ребенку гастроскопия проводится при:
- плохом наборе массы тела;
- отказе от еды;
- постоянных коликах;
- других проблемах, связанных со здоровьем.
Так как ФГДС является не только диагностической, но и лечебной процедурой, ее назначают при следующих патологических процессах:
- попадание в желудок инородного тела;
- полипоз желудка или пищевода;
- последствия химических ожогов пищевода;
- желудочное кровотечение;
- новообразования пищевода или желудка.
При данных заболеваниях врач с помощью гастроскопа осуществляет требуемые лечебные манипуляции.
Возможные последствия
После окончания процедуры пациенты могут иметь следующие жалобы:
- ноющие боли в области эпигастрия (верхней части живота), шеи или за грудиной, может усиливаться после глотания;
- слабость, головокружение, головные боли, сонливость (если использовалась медикаментозная седация);
- кашель (попадание содержимого желудка в дыхательные пути при ненадлежащей подготовке пациента);
- аллергические реакции (на анестетик);
- изжогу или ощущение жжения;
- повышенную продукцию слюны;
- снижение аппетита;
- ощущение сердцебиения или повышение артериального давления (следствие активации симпатической нервной системы);
- тошноту, которая усиливается при приеме пищи или питье воды.
Важно Выраженность этих жалоб сильно зависит от квалификации врача, а также от способа проведения диагностического мероприятия. Обычно они полностью проходят через несколько часов.
Рекомендации после процедуры:
- Диета. После окончания ФГДС нельзя есть еще на протяжении 30 минут (а если проводилась биопсия, или седация – то 2 часа). Первый прием пищи должен состоять из простых продуктов и блюд: каши, нежирное мясо или рыба, вчерашний хлеб, сухое печенье, твердый сыр, мед.
- Покой. Отказаться от повышенных физических и эмоциональных нагрузок в течение дня. Некоторые люди чувствуют себя вполне нормально после процедуры и готовы приступить к работе. Но некоторые ощущают довольно сильную слабость, как после небольшого отравления. Если у вас есть возможность распланировать сон после процедуры, воспользуйтесь этим.
Фиброгастроскопия
Фиброгастроскопия – наиболее распространенный способ исследования слизистой желудка путем введения фиброгастроскопа в полость органа. Эта процедура показана пациентам, у которых заподозрены гастрит, язва желудка, опухоли, полипы. Иногда ФГС назначают для выявления возможных причин аллергии или неврозов, спектр заболеваний довольно широк. Сейчас исследование проводится в двух вариантах проведения зонда: через рот и через нос.
ФГС с трансоральным способом введения
Процедура длится всего несколько минут, а предварительные результаты доктор может озвучить сразу после манипуляции.
Пациент находится в положении полулежа на животе, зажимая во рту специальный пластиковый загубник. Эндоскопист-гастроэнтеролог пропускает через него зонд и просит пациента проглотить трубку. Так как заранее была проведена легкая анестезия, рвотный рефлекс у него ослаблен, и больной не ощущает рвотных позывов, только дискомфорт и ощущение инородного тела.
К плюсам данного метода можно отнести:
- небольшая продолжительность исследования (всего 2-5 минут);
- быстрое получение результата визуального наблюдения;
- возможность под контролем глаза манипулировать видеокамерой, чтобы изучить особенно интересующие участки;
- возможность проведения лечебных мероприятий (биопсия, коагуляция кровоточащих сосудов, удаление полипов);
- минимальный риск развития осложнений.
К недостаткам фиброгастроскопии относят:
- долгий период подготовки к исследованию, ограничения в питании;
- неприятные ощущения во время гастроскопии;
- большое количество противопоказаний.
ФГС с трансназальным способом введения
Данное исследование еще не получило широкого распространения, трансназальное исследование означает проведение гибкого зонда через нос, по задней стенке глотки вниз по пищеводу. Так как фиброскоп не затрагивает корень языка и язычок мягкого неба, то у пациента не беспокоит рвотный рефлекс. Пациенту больше не требуется местное обезболивание или седация. При наличии аллергических реакций на анестетик это станет отдельным пунктом в пользу трансназального способа.
Очевидно, что трубка в данном случае будет гораздо тоньше, чем при фиброгастроскопии через рот. Диаметр трубки должен не превышать половины сантиметра, а это значит, что будут существенно ограничены дополнительные возможности гастроскопии (нельзя взять биопсию через тонкий канал, нельзя проводить коагуляцию при кровотечениях). Такую трубку проще вводить, а качество самого исследования от этого нисколько не ухудшается.
Схема проведения трубки через нос.
Кроме того, при трансназальном способе введения сохраняются вербальные функции у пациента, о любых неприятных ощущениях он может сразу же сообщить специалисту, что существенно уменьшает страх и беспокойство перед процедурой.
Но, как и у любой процедуры, у трансназальной ФГС есть свои недостатки. Некоторые пациенты отмечают появление носовых кровотечений после гастроскопии через нос.
Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!Байшев В.М.:»Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…» Читать далее »
Для проведения фиброгастроскопии вне зависимости от способа введения имеется ряд противопоказаний, снижающих универсальность метода. Относительные противопоказания имеют временный характер, при восстановлении сниженных функций организма они снимаются, и проведение ФГС становится возможным. Кроме того, при развитии жизнеугрожающих состояний и необходимости срочного проведения гастроскопии на некоторые такие показания можно закрыть глаза. К таким ограничениям относятся:
- воспалительные заболевания ЛОР-органов;
- последний триместр беременности;
- ожоги пищевода и полости рта;
- стенокардия и запущенная артериальная гипертензия.
Абсолютные противопоказания же бессрочно ограничивают проведение гастроскопии. При наличии варикозных вен, сильного сужения, рубцов пищевода, аневризмы аорты и искривления позвоночника ФГС строго противопоказана.
Как подготовиться?
Перед тем как провести обследование желудка, пациенту потребуется придерживаться правил подготовки. За сутки до манипуляции доктора рекомендуют употреблять исключительно легкоусвояемую еду. Исключению из рациона подлежит мясо, каши, орехи. Накануне перед эндоскопией ЖКТ разрешено съесть омлет, салат. Непосредственно перед обследованием употребление пищи запрещено, поэтому преимущественно процедура проводится в утреннее время.
Кроме этого, с утра следует отказаться от кофеиносодержащих напитков, а также курения. Разрешено только выпить воды в ограниченных количествах. Если пациент сильно опасается глотать лампу, то доктора перед процедурой рекомендуют употребить седативное лекарство. При повышенном рвотном рефлексе перед манипуляцией могут произвести наркоз носоглотки.
Вернуться к оглавлению
Способ выполнения ФГДС
Как правильно глотать кишку, может рассказать только врач во время обследования. Сначала с пациента берется согласие на проведение процедуры в письменном виде.
После этого начинается непосредственная подготовка к выполнению манипуляций. Чтобы больному не было больно, ротовую полость опрыскивают раствором лидокаина. В некоторых случаях используется таблетка Фалиминта, которая помещается в подъязычную область.
Пациент укладывается на кушетку бок так, чтобы левая щека была прижата к подушке. Руки располагаются на груди или животе.
После этого больному на губы надевается мундштук. Этот прибор удерживает зубы, что помогает избежать передавливания шланга во время введения в глотку. Как глотать кишку? Потом врач аккуратно вводит трубку. Чтобы устройство вошло без труда, необходимо глубоко вдохнуть воздух.
По мере введения гастроскопа доктор тщательно осматривает стенки пищевода и желудка. Поврежденные ткани при развитии заболевания начинают выглядеть покрасневшими и отечными. В некоторых местах можно обнаружить язвочки или эрозии.
Чтобы избежать дискомфорта и рвотных позывов, человеку следует делать глубокие вдохи. При проверке внутренних органов пациент испытывает зуд, жжение и скобление по стенкам от фиброскопа.
Длительность процедуры составляет от 5 до 30 минут в зависимости от типа проверки и наличия заболеваний. Иногда производится забор тканей на исследование по медицинским показаниям.
Источник
Фиброгастродуоденоскопия – это такой специальный метод диагностического обследования органов пищеварительного тракта, а именно желудка, полости пищевода и 12-перстной кишки. Задачей такой манипуляции является обнаружение заболеваний ЖКТ, взятие образца ткани и контроль результатов терапии.
Содержание:
ФГДС: что это такое
Показания гастроскопии
Противопоказания к ФГДС
Как подготовиться к гастроскопии желудка
Какие патологии может обнаружить фиброгастроскопия
ФГДС: что это такое
ФГДС представляет собой эндоскопическое исследование пищеварительной системы. Подобная процедура считается наиболее эффективной для выявления различных патологий и опухолей, локализующихся в органах желудочно-кишечного тракта.
Фиброгастродуоденоскопия может назначается пациентам с целью лечения и ранней диагностики заболеваний.
Благодаря такой процедуре, можно осуществить целый ряд важных медицинских манипуляций:
Убрать инородное тело из полости желудка.
Получить образец патологической ткани из органов пищеварительного тракта для дальнейшего цитологического и гистологического исследования.
Ввести некоторые фармакологические средства.
Удалить небольшую опухоль доброкачественного характера.
Осуществить прижигание кровеносного сосуда для остановки внутреннего кровотечения.
Наложить специальную лигатуру или клипсы при кровопотерях из кишечника или желудка.
Проводить контроль лечебных мероприятий при язвенном процессе и других заболеваниях ЖКТ.
Эндоскопическая процедура может быть проведена в плановом и срочном порядке.
Фиброгастродуоденоскопию делают в отдельном кабинете, где имеется все необходимое оснащение и оборудование. Пациент укладывается на левый бок, помещают руки поверх живота. С учетом цели исследования, больному на выбор предлагают местную или общую анестезию. В первом случае применяют аэрофлот, а во-втором – вводят внутривенно снотворное средство. После в полость пищеварительного тракта через рот вводится фиброгастроскоп и делается осмотр органов, их структуры и слизистой оболочки на наличие патологических процессов.
Длительность процедуры 5-15 минут, однако с целью терапии продолжительность может быть увеличена до 20-25 минут.
После манипуляции пациента отправляют домой и выдают заключение осмотра.
Показания гастроскопии
На данный момент, ФГДС – это наиболее эффективный способ диагностики различных заболеваний ЖКТ. Помимо оценки внешнего состояния внутренних органов, во время такой манипуляции можно осуществить лечебные и оперативные вмешательства.
Главными показаниями к проведению гастроскопии выступают:
Болевые ощущения в эпигастральной области, чаще после еды. Подобный признак может свидетельствовать о наличии гастрита и язвы.
Интенсивная и продолжительная изжога.
Вздутие, дискомфорт в животе.
Регулярная отрыжка после пищи и вне зависимости от нее.
Внезапное снижение массы тела.
Голодные тянущие и общие боли, возникающие спустя 5-6 часов с момента приема пищи. Такой симптом указывает на патологию двенадцатиперстной кишки.
Обильная и систематическая рвота.
Подозрение на наличие кровопотери из органов пищеварительной системы.
Нарушение глотательной функции.
Предоперационный период для лечения сердца, суставов и других органов.
Воспалительные поражения слизистой поверхности желудка и кишечника.
Гастроэзофагиальная патология.
Противопоказания ФГДС
Основными противопоказаниями к осуществлению эндоскопического исследования считаются:
Сколиоз.
Инфаркт миокарда в острой форме.
Плохая свертываемость крови.
Атеросклеротические бляшки.
Инсульт в анамнезе.
Приступы бронхиальной астмы в период обострения.
Патологические состояния средостения.
Сужение размеров пищевода.
С осторожностью проводят манипуляцию больным, у которых наблюдаются стенокардия, психические расстройства, тяжелая форма гипертензии, острые инфекции носоглотки и миндалин.
Как подготовиться к гастроскопии желудка
Чтобы процедура ФГДС прошла успешно, к ней необходимо правильно подготовиться. Для этого достаточно придерживаться следующих рекомендаций:
За 3-4 дня до манипуляции важно исключить из рациона острую пищу, семечки, орехи, шоколад и алкогольные напитки.
При наличии некоторых тяжелых патологий ЖКТ, как стеноз пищевода и нарушение прохождения еды по двенадцатиперстной кишке, пациентам необходимо за несколько суток соблюдать строгую диету, назначенную врачом.
Вечером накануне исследования, ужин должен быть не позднее 6 часов вечера и состоять из легкоусвояемых продуктов.
Утром перед самой манипуляцией запрещается есть, пить, проводить гигиенические процедуры.
Чтобы исключить дискомфорт во время процедуры, следует взять с собой объемную салфетку или полотенец.
В момент обследования нельзя глотать.
После ФГДС не желательно есть в течение 2 часов.
Какие патологии может обнаружить фиброгастроскопия
Благодаря проведению гастроскопии, удается обнаружить следующие патологические состояния ЖКТ:
Язва желудка и 12-перстной кишки.
Варикозное расширение вен в полости пищевода.
Единичные или множественные полипы желудка.
Дуоденит.
Панкреатит.
Гастроэзофагиальный рефлюкс.
Воспаление слизистой поверхности желудка.
Поражение толстой кишки.
Холецистит.
Онкология.
Кроме того, фиброгастродуоденоскопия является эффективным способом диагностики внутреннего кровотечения и инородного тела в полости пищеварительного тракта.
Опубликовано: 1 Марта 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Гастроскопия – это обследование, при котором для исследования внутренней части пищевода, желудка и части начальной тонкой кишки (называемой двенадцатиперстной кишкой) используется тонкая гибкая трубка, называемая эндоскопом.
В задней части трубки находится свет и камера с высоким разрешением, передающая изображения пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на монитор, который видит гастроэнтеролог / эндоскопист.
Преимущества гастроскопии – диагностика плюс лечение
Гастроскопию назначают по нескольким причинам:
- Для определения причины таких симптомов, как нарушение глотания (дисфагия) или острая / постоянная боль в животе.
- Для диагностики таких заболеваний, как язва желудка или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
- В качестве лечебной процедуры: для остановки кровотечения из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, для удаления инородных тел из перенапряжения или желудка, для удаления полипов или небольших профилактических изменений.
Нарушение глотания
Таким образом, гастроскопию можно разделить на диагностическую, когда ее проводят для определения причины симптомов или подтверждения диагноза, и на терапевтическую, когда ее проводят для устранения симптомов или осложнений уже известного заболевания.
Хотя это безопасная процедура, которая длится всего 5-15 минут, для пациентов важно знать, как подготовиться к гастроскопии.
Как подготовиться к гастроскопии?
При подготовке к гастроскопии возможно потребуется прекратить прием каких-либо лекарств. Часто прекращают прием ингибиторов протонной помпы, например, омепразола. Эта рекомендация относится к более точной диагностике H. pylori при взятии биопсии для анализа на уреазу.
Кроме того, если вы принимаете какие-либо из следующих групп лекарств, перед визитом вам следует проконсультироваться с гастроэнтерологом / эндоскопистом или терапевтом, чтобы скорректировать лечение:
- Лекарства, используемые для лечения диабета – инсулин или метформин.
- Разжижители крови (аспирин, варфарин, клопидогрель и другие новые антиагреганты).
Необходимое условие для того, чтобы тест был информативным и выполнимым – пустой желудок. Благодаря этому гастроэнтеролог / эндоскопист может четко увидеть все исследуемые области. Желательно ничего не есть в течение 6-8 часов и не пить жидкости за 2-3 часа до процедуры. 8-часовой интервал голодания необходим, потому что в течение этого времени, физиологически пища продвигается дальше в кишечник, и желудок становится пустым.
Интервальное голодание
Рекомендуется не пить жидкости в течение 2-3 часов, чтобы снизить риск удушья и аспирации (попадание жидкости или пищи в дыхательные пути), особенно при использовании анестезии.
Риски при проведении гастроскопии
Хотя гастроскопия является безопасной процедурой, как и все инвазивные медицинские процедуры, возможны осложнения.
Возможны следующие проблемы:
- Побочная или аллергическая реакция на лекарства, используемые для седации / анестезии, которые могут вызвать проблемы с дыханием, сердечным ритмом и артериальным давлением.
- Во время биопсии может возникнуть кровотечение из места взятия пробы. Очень редкое осложнение, обычно связанное с приемом антикоагулянтов или нарушениями свертывания крови, например, при гемофилии.
- Разрыв слизистой оболочки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки (перфорация). Одно из самых грозных возможных осложнений. К счастью, диагностическая гастроскопия проводится крайне редко.
Побочная реакция на лекарства, используемые для анестезии
Как выполняется процедура
Гастроскопия обычно занимает 5-15 минут. Процедура может занять больше времени, если выполняется в терапевтических целях.
Процедура обычно выполняется гастроэнтерологом / эндоскопистом (медицинским работником, который специализируется на диагностике желудочно-кишечных заболеваний, включая эндоскопию) при помощи медсестры.
Перед началом процедуры нужно снять очки и зубные протезы.
Вас попросят лечь на левый бок и объяснят, как правильно дышать во время теста. Если слушать, что говорит медсестра или врач, вам будет легче контролировать себя, а значит, будет меньше неприятных ощущений.
Процедура гастроскопии
Эндоскоп вводится через горло в пищевод и попеременно в желудок и двенадцатиперстную кишку. На протяжении всего исследования подается воздух, раздувающий складки и делающий осмотр информативным.
Для многих людей самой неприятной частью является введение эндоскопа через горло, поэтому, чтобы сделать процесс более плавным, нужно глотать зонд. При глотании открывается верхняя часть пищевода и облегчается ввод эндоскопа в пищевод. Остальная часть исследования не доставляет удовольствия, но переносится легче.
Обезболивание, наркоз при гастроскопии
Для расслабления горла (местная анестезия) используется аэрозоль (спрей), содержащий лидокаин. Если у вас ранее была аллергическая реакция на лидокаин – обязательно сообщите об этом врачу или медсестре. О возможности седации / анестезии вас проинформируют во время регистрации на гастроскопию или консультации гастроэнтеролога.
Гастроскопия редко показана детям младшего возраста, но если ее назначили, то настоятельно рекомендуется седация и анестезия из-за отсутствия самоконтроля у младенцев.
- Седативные средства вызывают сонливость, расслабление во время процедуры. Больные меньше обращают внимания на неприятные ощущения, и часто просто забывают о них (побочный эффект действия препарата).
- Наркоз вызывает сон. К этой процедуре привлекается анестезиолог.
Наркоз при гастроскопии
Для многих гастроскопия проходит гладко и без лекарств. Но особо чувствительными людьми, которые не могут задержать дыхание во время процедуры, обследование очень плохо переносится – в этом случае седация и наркоз становятся реальной помощью как для пациента, так и для врача. Седация также показана при приступах паники у пациента.
Поскольку действие лекарства будет ощущаться в течение некоторого времени после процедуры, настоятельно рекомендуется, чтобы пациента сопровождал родственник. Контроль за здоровьем требуется и в следующие 24 часа. В этот период нельзя ни работать, ни водить машину.
Хотя вы можете чувствовать себя прекрасно и все можете делать самостоятельно, время реакции после влияния седативных препаратов намного замедляется, поэтому не только для вашей собственной безопасности, но и для безопасности окружающих необходимо следовать рекомендациям.
Диагностика
Обследование включает детальную оценку пищевода, расположение соединения пищевода и желудка, всего желудка и двенадцатиперстной кишки.
Когда врач замечает изменения на слизистых оболочках, такие как эрозии, язвы, полипы, опухоли, берутся образцы тканей (биопсии) и отправляются в лабораторию для исследования под микроскопом. Во время биопсии человек обычно ничего не чувствует, лишь иногда можно почувствовать легкое «пощипывание».
После процедуры
Если седация / анестезия не используются, можно обсудить обнаруженные изменения и дальнейшую тактику обследования или лечения с гастроэнтерологом сразу после обследования.
Если используется седация, нужно будет полежать несколько минут, пока действие лекарства не пройдет. После этого вы продолжите консультацию с врачом. Даже если вы чувствуете бодрость, седативные средства могут оставаться в крови в течение 24 часов, поэтому вы можете внезапно почувствовать сонливость.
Сонливость
В течение этого времени не следует:
- Водить машину;
- Управлять сложной техникой;
- Пить алкоголь;
- Принимать снотворное;
- Подписывать контракты или юридические документы;
- Оставаться с маленькими детьми.
Если эффекты лекарства сохраняются и врач-консультант видит, что нет смысла продолжать консультацию, на следующий день с вами свяжутся, чтобы обсудить результаты гастроскопии и следующие шаги.
Когда обратиться к врачу?
Через один-два дня после гастроскопии у вас может появиться боль в горле или дискомфорт в области живота. Такие легкие недуги – это норма.
Следует немедленно связаться с гастроэнтерологом, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:
- Сильная боль в груди или животе;
- Дефекация со стулом черного цвета (признак кровотечения);
- Постоянная рвота или рвота кровью;
- Одышка;
- Высокая температура (38 ° C и выше).
Если вам нужна консультация профессионального гастроэнтеролога, свяжитесь с нами.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник