Как кормить собаку с язвой желудка

Диетическое питание

Каждая собака нуждается в сбалансированном питании, а больной собаке такая пища жизненно необходима.

Рассмотрим нюансы кормления собак при различных острых и хронических заболеваниях.

Диетическая пища для собак при функциональных расстройствах желудка

Пища дается небольшими порциями (37°С в готовом виде) 5-6 раз в день. Привычный суточный рацион уменьшается на на 25–30%.

Пища дается в протертом виде, приготовленной на пару.

После выздоровления собаки возвращение к привычному рациону должно быть постепенным.

При таких нарушениях, как гиперсекреция, гипотония, гипертония, рвота и аэрофагия в рацион добавляют быстро перевариваемые и не возбуждающие желудочную секрецию продукты:

— слизистые крупяные супы;

— молочные супы с протертыми крупами;

— протертые овощные супы на слабом отваре овощей;

— вареное рубленое или протертое мясо или рыба;

— пюре из отварных овощей (картофеля, моркови, цветной капусты, кабачков;

— яйца всмятку;

— паровые омлеты;

— взбитые яичные белки;

— цельное молоко и сливки;

— деревенский нежирный пресный или кальцинированный творог;

— жидкие молочные, полувязкие протертые каши;

— хлеб из пшеничной муки (не мягкий);

— кисели, муссы, желе из плодов или их соков, пюре из сладких, спелых плодов;

— свежее сливочное масло;

— рафинированное растительное масло в натуральном виде.

При функциональной гипофункции желудка в диету включают продукты, возбуждающие секрецию желудка. Трудноперевариваемые продукты исключаются:

— мясные и рыбные бульоны;

— отвары овощей;

— все жареные продукты;

— тушеные в собственном соку мясо и рыба;

— квашеные овощи;

— мясные, рыбные и овощные консервы;

— крутосваренные яйца;

— кисломолочные продукты, обезжиренное молоко (обрат) и молочная сыворотка.

При функциональной гипотонии желудка питание 5–6 раз в сутки небольшими порциями. В каждое кормление дается один вид пищи, не смешивая твердую пищу с жидкой, ограничение жидкостей, запрет жирной пищи.

— утро, день, вечер: каша или суп

— 2 завтрак, полдник: молоко с мелко накрошенным хлебом, овощное пюре, омлет, вареное мясо, творог

При функциональной гипертонии желудка из-за спазмов показано щадящее кормление.

При рвоте и аэрофагии (заглатывание воздуха и отрыжка), диета зависит от состояния секреторной функции желудка.

ДИЕТА ПРИ ГАСТРИТЕ

Гиперацидный гастрит -повышенная кислотность в желудке. Ограничение легкоусвояемых углеводов на 15–20%,увеличение содержания белка на 10–15% и жира – на 5–10% Кормление 5-6 раз в сутки.

Гипацидный гастрит — пониженная кислотность в желудке. Разрешено молоко,соки из плодов и овощей, отвары шиповника и пшеничных отрубей, дрожжевой напиток, свежую сырую печень.

Анацидный гастрит -нулевая кислотность (отсутствием в желудочном соке соляной кислоты).

Острый гастрит у собак:

— голодание 1-2 день+теплое питье ( 40 мл на 1 кг-взрослые, 80 мл на 1кг — щенки) — 3–5 дни рекомендуется химически, механически и термически щадящая диета;

— паровое или отварное мясо, нежирное, без сухожилий;

— супы из протертых овощей на морковном отваре;

— молочные супы-пюпе из круп (геркулес, рис, манная);

— вермишеливый с добавлением протертых овощей;

— овощной суп-пюре с бульоном из заранее вываренного мяса.

Заправка для супов: сливочное масло, яично-молочная смесь, сливки.

— вязкие каши: рисовая, гречневая, овсяная — паровые или вареные овощи;

— картофель, морковь, свекла;

— исключить соль.

При хроническом гастрите сопряженном с поражением печени и желчных путей вся пища дается в протертом виде.

При возникновении анемии добавляют в рацион мясо, печень, язык, почки, соли железа, меди, кобальта и витамины Вc и В12.

Собакам, находящимся в состоянии ремиссии показано 4-5 разовое кормление.

ДИЕТА ПРИ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА

Язвенная болезнь – это очаговое омертвление слизистой оболочки.желудка. Язва желудка у собак может возникнуть в результате повреждения слизистой оболочки острыми предметами (костями, гвоздями, иглами и др.), горячим кормом, при нарушении режима питания.

При язвенной болезни нарушается секреторная и двигательная (моторно-эвакуаторная) функции желудка.

Как правило в воспалительный процесс включаются печень и желчный пузырь, поджелудочная железа. Показано полноценное питание максимально щадящее желудок, за счет легкоусвояемых углеводов.

Количество белка взрослым животным — 4,5 г, щенкам – 9 г на 1 кг, из них 60% белков должны быть животного происхождения, до 1/3 общего количества жира — растительное масло.

Рацион такой же, как и при функциональных расстройствах желудка и гастрите.

Питание при язвенных кровотечениях:

— в течение 1–3 дней кормят парентерально;

— затем жидкую и полужидкую охлажденную пищу небольшими порциями дают через каждые 2 часа;

  • слизистый суп;

  • молоко;

  • сливки;

  • кисели;

  • отвар шиповника;

— постепенно увеличивают количество пищи, вводя;

  • яйцо всмятку, омлет;

  • мясной или рыбный бульон;

  • жидкую манную кашу со сливочным маслом;

  • гомогенизированное пюре овощей и плодов;

— увеличение на 5–10% белка животного происхождения;

  • мясные и творожные паровых продукты;

  • белковые омлеты.

Целесообразно в лечебный рацион включать:

  • энпиты (порошкообразные концентраты);

  • продукты для улучшения кроветворения.

Язвенной болезнь, осложненная стенозом привратника требует ограничения количества углеводов на 15–20% крахмал содержащих продуктов(каши, хлеб, картофель) и увеличения содержание белков и жиров, дробное питание малыми объемами до 3–4 раз в сутки.

При язве, осложненной панкреатитом исключают из рациона растительное масло и цельное молоко, добавляют в рацион:

  • нежирный творог;

  • белковый омлет (без желтка яиц);

  • отварную рыбу;

  • гречневую протертую кашу.

При язве, осложненной заболеваниями печени и желчевыводящих путей собаку обеспечивают легкоусвояемыми, полноценными белками за счет нежирного творога и белкового омлета.

При язвенной болезни с сопутствующим энтероколитом с поносами, исключают цельное молоко.

При язвенной болезни с сопутствующим сахарным диабетом ограничивают количество сахара в пище.

Читайте также:  Принятие лекарства при язве желудка

ДИЕТА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

При остром панкреатите голод на 1–3 дня (в зависимости от тяжести болезни) первые два дня теплая без газа щелочную минеральная воду и отвар шиповника 6 раз в сутки небольшими порциями. С 3 дня назначают на 5–7 дней строгую диету с химическим и механическим щажением органов пищеварения. Диета такая же, как и при заболевании печени.

Корм варят на воде или на пару, пища в жидком и полужидком виде:

слизистые или тщательно протертые крупяные супы (кроме пшена) на воде или слабом овощном отваре;

  • супы из хорошо вываренного мяса;

  • вареное нежирное мясо;

  • паровой белковый омлет;

  • пресный или кальцинированный творог;

  • жидкие и полувязкие протертые каши на воде (рис, манная, овсяная,гречневая);

  • овощное пюре;

  • отвар шиповника;

  • сливочное масло в кашу;

  • белковый или обезжиренный энпит(сухие молочные смеси с преобладанием или ограничением белковых и жировых компонентов).

Кормить 4–5 раз небольшими порциями:

1-е кормление – каша овсяная на воде, протертая, омлет паровой белковый;

2-е кормление – творог нежирный свежеприготовленный, отвар шиповника;

3-е кормление – суп рисовый слизистый, отварное мясо;

4-е кормление – отварное мясо или рыба, овощное пюре.

ДИЕТА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КИШЕЧНИКА

Острые и хронические заболевания тонкой кишки (энтериты) и толстой кишки (колиты) протекают самостоятельно и сочетанно – энтероколиты.

Пища в жидком, полувязком, протертом виде, сваренная на воде или на пару.

При диетотерапии больных собак с заболеваниями кишок с поносами исключить кисломолочные продукты, отруби, хлеб из муки грубого помола, перловую, ячневую, гречневую, овсяную крупы, пшено, сырые овощи и плоды, продукты, богатые клетчаткой и вызывающие брожение,холодную пищу (ниже 15–17°С).

Показаны при поносах, но исключены при запорах:

— слизистые супы;

— протертые каши;

— кисели — пища и напитки в теплом виде.

Можно давать отварное нежирное мясо, освобожденное от фасций и сухожилий; жидкие, полу вязкие и вязкие каши (особенно манная, рисовая); хлеб из пшеничной муки высших сортов вчерашний подсушенный, галеты; свежеприготовленный пресный творог, ацидофильные продукты, а также кефир и простоквашу, неострый сыр, сухую белковую смесь и молочно-белковые концентраты.

Хорошо действует при энтероколитах яблочная, морковная, овощно-фруктовая диета в виде гомогенизированных овощей (консервы детского питания). Под контролем индивидуальной переносимости больными собаками.

— Первый день только питье не очень сладкого чая;

— второй день – 7–8 раз дают небольшие порции рисового отвара, отвара шиповника, айвы, киселя из черники, в пище необходимо повысить количество липотропных веществ, кальция, калия, железа, меди, кобальта, витаминов А, С и группы B в среднем до 10%.

При хронических энтероколитах с преобладанием гнилостных процессов дают пасту, приготовленную из сырых яблок.

При сочетании хронического энтероколита с заболеваниями печени или желчных путей больную собаку рекомендуется кормить диетическим рационом за счет мяса, творога, или рыбы, но с исключением из диеты цельного молока, сырых овощей и хлеба, мясных и рыбных бульонов, ограничением желтков яиц и других не рекомендуемых продуктов при заболевании печени и желчевыводящих путей.

Хронический энтероколит + хронический панкреатит — исключить бульоны из мяса и рыбы.

При резких обострениях на 1–2 дня полуголодная диета.

Если стул нормальный, собаку переводят на не протертую диету. Можно давать сырое мясо, обычную кашу, не протертые вареные овощи, обычный суп.

При запорах:

— овощное пюре из свеклы, моркови, цветной капусты с растительным маслом;

— пюре из вареных сухофруктов, -кефир, простокваша, ряженка;

— натощак холодная вода с медом, холодный отвар шиповника.

Диетотерапия неспецифического язвенного колита

— нежирное мясо и рыба;

— печень;

— белковые паровые омлеты-свежеприготовленный пресный или кальцинированный творог;

— белковый, обезжиренный, безлактозный, противоанемический энпит — молочно-белковые концентраты с пониженным содержанием лактозы;

— мясо обезжиренное вареное -манная или протертая рисовая каши;

— витамины А, К, С и группы В, а также кальция.

При тяжелом течении вводятся питательные вещества, содержащие глюкозу, аминокислоты, минеральные вещества, витамины, продукты расщепления белков и крахмала – пептиды, декстрин, в небольших количествах добавляют растительное масло.

При глютеновой болезни (целиании), вызванной непереносимостью белка исключают из рациона пшеницу, овес, ячмень, рожь, хлеб, мучные и макаронные изделия, крупы указанных злаков. Несколько увеличивают содержание кальция, железа и витаминов (на 5–10%).

При недостаточности лактозы из рациона полностью исключают молоко и все молочные продукты.

ДИЕТА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ, ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ

При заболеваниях печени — гепатитах ограничивают содержание жиров.

При выраженных диспепсических явлениях исключают при непереносимости растительное масло.

В диетический рацион включают молочные продукты (творог, кефир) и овощи. Пища в отварном и протертом виде. Режим кормления 4–5 раз небольшими порциями. При тяжелом течении разгрузочные дни: рисово-компотные и творожно-кефирные.

При хроническом гепатите дополнительно в рацион вводятся овощи и растительное масло, которое составляет до 50% всех жиров, общее количество которого в рационе несколько увеличивается (на 5–8% по сравнению с нормой).

При циррозе печени исключают молоко и продукты, действующие послабляюще.

При отеках, асците исключить соль, нужны продукты, богатые калием.

Питье – настои из сухофруктов, отвар шиповника, отвар пшеничных отрубей, слизистые супы, кисель каждые 2 часа в протертом виде.

При печеночной коме -парентеральное кормление. При сохранении способности глотать пищу дают пить раствор глюкозы, соки плодов и овощей. После выхода из комы постепенно вводят молочные, мясные, крупяные, овощные продукты.

Кормление при заболевания желчного пузыря и желчных путей

Читайте также:  Снижение давления при язве желудка

Заболевание желчного пузыря и желчных путей (дискинезия, холециститы, холангиты) у собак бывают острыми и хроническими, с образованием камней (калькулезные) или без камней.

При остром холецистите:

— первые 1–2 дня рекомендуется только теплое питье: сладкий чай, разведенные водой сладкие соки фруктов и ягод, отвар шиповника малыми порциями;

— затем 1–2 дня назначают слизистые и протертые супы (рисовый, манный, овсяный), протертые жидкие каши из этих же круп с небольшим количеством молока;

— далее протертый творог, протертое паровое мясо, отварную рыбу, галеты (сухари) из пшеничной муки.

Кормление 5–6 раз в день малыми порциями:

1-е кормление – овсяная протертая каша и белковый паровой омлет;

2-е кормление – вареное морковное пюре и отвар шиповника;

3-е кормление – пюре из протертых вареных компотных фруктов;

4-е кормление – творог и галеты;

5-е кормление – кефир, простокваша, галеты, отвар шиповника.

Диетическое кормление собак при хроническом холецистите частый, дробный прием корма, для оттока желчи. Показано сочетание овощей с растительным маслом, желтки яиц (желчегонное действие).

В первые дни обострения разгрузочные дни: рисово-компотная диета, творожно-кефирная диета и др.

При хроническом холецистите с застоем желчи необходимы творог, рыба, яичные белки, нежирное мясо. Вареная пища 5–6 раз в день.

1-екормление – каша овсяная с растительным маслом и творог;

2-е кормление – овощное или яблочное пюре;

3-е кормление – щи вегетарианские на растительном масле и пюре из вареных компотных фруктов;

4-е кормление – мясо или рыба отварные и картофельное пюре с растительным маслом;

5-е кормление – мясо отварное и капустное пюре на растительном масле;

6-е кормление – кефир и галеты.

При желчекаменном холецистите около 25% жира заменяется растительным маслом предпочтительно оливковым, овощи, увеличение содержания магния.

При желчекаменной болезни, особенно с запорами, а также при дискенезии желчного пузыря применяют магниевую диету.

В ее состав входят:

— гречневая и пшенная каши;

— хлеб с отрубями, отвар из отрубей;

— повышенное количество овощей;

— соли магния.

Противопоказания для этой диеты гастрит, энтероколит с явлениями брожения и поносами, обострение холецистита.

После операции удаления желчного пузыря (холецистэктомия) готовят протертую пищу. Мясо и рыбу в отварном виде, ограничивают количество овощных пюре, дают фруктовые кисели. Режим кормления 5–6-кратный.

Длительность 2–3 недели до стихания диспепсических явлений.

1-е кормление – каша манная молочная и омлет белковый паровой;

2-е кормление – творог свежеприготовленный (кальцинированный, пресный) и отвар шиповника;

3-е кормление – суп овсяный с овощами вегетарианский протертый отварное мясо паровое, морковное пюре;

4-е кормление – фруктовое пюре;

5-е кормление – мясо или рыба отварные и картофельное пюре;

6-е кормление – кефир или кисель.

Источник

Каждый, у кого когда-либо была диагностирована язва желудка, представляет, какой дискомфорт она доставляет. Собаки также могут страдать от данной болезни.
Если у Вашей собаки есть отрыжка, рвота, она часто облизывается, то нельзя исключать, что она имеет симптомы именно язвы желудка.

Собака не может сообщить нам, что у нее изжога, или она испытывает дискомфорт в области желудка. Слабовыраженные симптомы, которые могут быть в начале болезни, часто остаются незамеченными, или же их вовсе связывают с другими состояниями. Кроме того, причины, способные привести к язве желудка у людей, такие как стресс или инфекция Helicobacter pylori, у собак не описаны, или же недостаточно хорошо изучено влияние этих факторов на развитие язвы желудка у наших питомцев.

У собак чаще всего встречается гастродуоденальная язвенная болезнь, это значит, что проблема локализуется в желудке и верхних отделах тонкого кишечника, а именно в двенадцатиперстной кишке.

В стенке желудка 4 слоя, самый внутренний слой это слизистый, который защищает желудок от агрессивной кислой среды желудочного сока. Затем следует подслизистый и мышечный слои. Последний обеспечивает перистальтику, то есть сокращения желудочно-кишечного тракта. Наружный слой стенки называется серозным.

Язва это дефект в стенке желудка, который ее разрушает. Он может затрагивать только слизистый слой стенки, так и все слои желудка. В случае, когда язвой поврежден серозный наружный слой стенки, развивается перфорация и содержимое желудка попадает в брюшную полость, что ведет к развитию перитонита.

Клинические проявления (симптомы) язвенной болезни могут быть следующими: снижение аппетита, частая отрыжка или рвота, частое облизывание, слюнотечение, рвота с переваренной (темной) или свежей кровью, потеря веса, боль брюшной стенки, темный/дегтеобразный стул. Основным симптомом конечно же явления рвота.

Ни порода, ни пол, ни возраст собаки не имеют значения в специфике развития язвенной болезни желудка, однако замечено, что атлетичные собаки, участвующие, например, в собачьих упряжках более подвержены этой болезни. Поэтому если у Вас очень подвижная, физически активная собака, участвующая в спортивных соревнованиях, то при появлении описанных выше симптомов именно язва желудка должна быть на первом месте в списке возможных диагнозов. Не до конца изучено, почему именно эти собаки более предрасположены к болезни.

Helicobacter pylori у людей является основной причиной развития гастрита и язвенной болезни. Однако роль этой бактерии в развитии язвы желудка у собак не известна. Например, у собак, желудочно-кишечный тракт которых заселен H.pylori, может не быть вообще никаких симптомов гастрита или язвы, у других же собак с явными проявлениями болезни эту бактерию не обнаруживают.

В случае же, когда нет явных причин для развития язвы, а бактерия обнаружена при проведении биопсии стенки желудка, то лечение может быть назначено эмпирически именно от H.pylori. Обычно это месячный курс Метронидазола и Амоксициллина в сочетании с гастропротекторами (Фамотидин или Омепразол).

Читайте также:  Травы для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной

Причин развития язвенной болезни у собак несколько:

1. НПВС/кортикостероиды. Именно на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов или кортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон) чаще всего у собак развивается язва желудка.

Эти препараты назначаются достаточно часто, и они очень эффективны при патологиях опорно-двигательного аппарата как острого, так и хронического течения. Они уменьшают воспаление, подавляя выработку простагландинов. Однако если уровень простагландинов уменьшается слишком сильно или на протяжении длительного времени может развиться язвенная болезнь, поскольку роль простагландинов в поддержание барьерной функции желудка очень велика.

НПВС – это препараты выбора для контроля боли у животных, даже несмотря на возможные побочные эффекты. Однако по возможности стоит рассматривать альтернативные/дополнительные варианты терапии состояний, сопровождающихся болевым синдромом. Например, физиотерапия, медикаментозная поддержка суставов (глюкозамин, хондроитин), витамины омега, акупунктура.

К сожалению, стероидные препараты не заменимы при лечение определенных аутоиммунных состояний, например иммуно-опосредованной гемолитической анемии и тромбоцитопении. В таких случаях, когда длительный прием кортикостероидов неизбежен, необходим более тщательный контроль за работой желудочно-кишечного тракта.
Важно не допускать одновременный прием кортикостероидов и НПВС. Существуют единичные случаи при аутоимунных заболеваниях, когда необходимо сочетание высоких доз стероидов с низкими дозами аспирина (группа НПВС), но это все же крайне редкие ситуации. Обычно же одномоментное использование препаратов двух этих групп недопустимо. Иначе риск развития опасной формы язвенной болезни у животного резко возрастает.

Также владельцам необходимо помнить, что недопустимо давать животным препараты этих групп без назначения врача. Речь может идти об Ибупрофене, Мелоксикаме, Кетеролаке и других НПВС из медицинской практики. Они могут быть опасны для животных и, кроме проблем с желудком, привести к развитию почечной недостаточности.

2. Эндокринные нарушения. Болезнь Аддисона (недостаточная выработка кортизола надпочечниками) и болезнь Кушинга (избыточный уровень кортизола) могут сопровождаться патологиями желудка, в том числе и язвенной болезнью. Если питомец страдает одной из этих эндокринных патологий, то контроль за функцией желудка со стороны лечащего доктора должен быть повышенным.

3. Острая и хроническая почечная недостаточность. При нарушении функции почек организм находится в состоянии интоксикации. Агрессивное действие желудочного сока на стенку желудка возрастает, что приводит к изъязвлению. Симптомы при почечной недостаточности могут быть такими же, как и при язвенной болезни, поэтому правильно проводить одновременно терапию двух этих состояний.

4. Опухоли. Опухоли тучных клеток часто встречаются у боксеров и других пород. Они продуцируют секрецию гистамина (ответственен за аллергические реакции), который в свою очередь усиливает выработку желудочного сока, что является благоприятным для развития язвенного процесса. Гастриномы это опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки, которые усиливают секрецию соляной кислоты и приводят к появлению язв.

5. Другие возможные причины/болезни, при которых возможно появление язвы желудка – это патологии печени, воспалительные заболевания кишечника, поедание инородных предметов, в особенности, острых.

Диагностика

При наличии симптомов язвенной болезни владельцу собаки в первую очередь нужно обратиться в клинику. Сначала будет проведено тщательное физикальное обследование, что позволит врачу составить список возможных диагнозов. Могут потребоваться анализы крови.

При язвенной болезни могут быть выявлены анемия и гипопротеинемия (низкое содержание белка в крови), также повышение уровня мочевины в крови, при наличии воспалительного процесса – повышение уровня лейкоцитов.

В качестве инструментальных методов диагностики врач может предложить рентгеноконтрастное исследование с барием, УЗИ брюшной полости. При рентгеновском исследовании с барием животному выпаивается определенный объем контраста с жидкостью, далее выполняются снимки через определенные промежутки времени. Контрастное вещество окрашивает желудок и кишечник. При наличии язвы это исследование иногда позволяют выявить дефект прокрашивания в стенке желудка.

Диагностировать язвы на ультразвуковом исследование возможно, но не всегда. Во многом это зависит от размеров и локализации язвы, а также от уровня оборудования и квалификации врача визуальной диагностики. На УЗИ можно выявить новообразования желудка.

Окончательный диагноз выявляется при помощи специальных методов диагностики. Золотым стандартом является гастроскопия, но выполнить это исследование возможно далеко не в каждой клинике. Кроме того, это исследование всегда проводится под общим наркозом. Гастроскопия позволяет оценить состояние слизистой желудка и начального участка двенадцатиперстной кишки. Также, во время исследование проводится забор материала со стенки желудка/кишечника (биопсия) для проведения цито – и гистологического исследования.

Лечение язвенной болезни зависит от провоцирующих факторов. Если до конца не удалось выявить причины, то предлагают общую схему лечения: антациды (Альмагель, Фосфальюгель), гастропротекторы (препараты Висмута), ингибиторы протонной помпы (Омепрозол), H2-блокаторый (Фамотидин, Ранитидин). Функция этих препаратов заключается в снижении уровня секреции соляной кислоты и образовании защитного слоя на слизистой желудка. Если выявлена бактериальная причина, то соответственно назначается специфическая антибиотикотерапия.

В качестве диетического питания могут быть предложены специальные лечебные корма или же щадящий натуральный рацион (диетическая курица, рис).

В случае перфорации язвы, при развитии перитонита, лечение проводится в экстренном порядке. Речь идет о противошоковой терапии и хирургическом лечении.

Прогноз во многом зависит от причин заболевания. Для неосложненных язв и язв, вызванных H. Pylori при своевременном лечение прогноз благоприятный. Однако важно знать, чтоб возможны рецидивы болезни. Отмена НПВС или стероидов при развитии язвенной болезни улучшает прогноз в случае, если эти препараты явились основной причиной заболевания. При перфорированных язвах прогноз острожный.

Источник