Как делается узи пищевода и желудка
УЗИ – это разновидность эхографии, которая позволяет оценить состояние органов с помощью ультразвуковых волн. Ультразвуковое исследование позволяет исследовать внутренние оболочки желудка и пищевода, обнаружить нарушения эвакуаторной функции органа, оценить состояние кровеносных сосудов и лимфоузлов. Этот метод диагностики показан при дискомфорте в средней части грудной клетки и верхних отделах живота.
УЗИ желудка и пищевода – это безопасная процедура, которая легче переноситься, чем гастроскопия, однако она менее информативна. Это исследование проводят для первичной диагностики органов ЖКТ. Чтобы определить заболевание, необходимо правильно подготовиться к процедуре и расшифровать результаты. Рассмотрим, что показывает УЗИ желудка и пищевода.
Показания к УЗИ желудка и пищевода
УЗИ – это современный метод диагностики различных патологий органов ЖКТ (в том числе пищевода и желудка). Длительность исследования составляет от 15 до 30 минут. С помощью специального оборудования можно выявить особенности органов, оценить их габариты и форму.
Исследование состоит в том, что от внутренней поверхности пищевода и желудка отражаются ультразвуковые лучи, которые улавливает специальный датчик. Картинка отображается на мониторе компьютера.
При помощи ультразвукового исследования можно визуализировать отдел пищевода, малую и большую кривизну желудка, его сфинктер, часть 12-перстной кишки. Оценить состояние других отделов желудка во время УЗИ не всегда получается. Чаще всего повреждается антральный (выходной) отдел органа, поэтому УЗИ – это наиболее рациональный метод исследования.
Эхографию органов пищеварительного тракта назначают в следующих случаях:
- Частая отрыжка, извержение рвотных масс;
- Жжение за грудиной, которое не исчезает длительное время;
- Болезненные ощущения разного характера в верхней области живота, расстройства пищеварения;
- Наличие язвы или воспаления желудка с хроническим течением.
С помощью УЗИ можно установить диагноз, определить стадию болезни и назначить грамотное лечение.
Исследование показано при подозрении на наличие новообразований в пищеводе или желудке. Тогда пациент ощущает боль в области живота. С помощью УЗИ можно проанализировать воспаление, выявить эрозии, язвы органов ЖКТ. Кроме того, этот метод диагностики применяют для определения локализации полипов.
Подготовка к УЗИ желудка и пищевода
Чтобы результаты скрининга были достоверными пациент должен соблюдать правила подготовки:
- За 3 дня до УЗИ рекомендуется сесть на диету. Пациент должен отказаться от продуктов, которые провоцируют избыточное выделение газа в кишечнике. Для это следует исключить из ежедневного меню ржаной хлеб, кондитерские изделия, свежие фрукты и овощи, белую капусту, бобовые. Кроме того, стоит отказаться от газированных, спиртных напитков, кофе;
- Необходимо максимально очистить организм. Для этого следует принять слабительное средство или сорбенты. Однако последний препарат противопоказан пациентам, которые страдают от запоров;
- За день до процедуры нужно соблюдать строгую диету. Допускается лёгкий ужин из разрешённых продуктов. Кефир пить категорически не рекомендуется, так как этот напиток вызывает вздутие;
- В день исследования запрещено есть и пить. При необходимости врач предложит пациенту выпить небольшое количество остывшей кипячёной воды.
Как правило, УЗИ проводят в утреннее время на голодный желудок. Доктор сначала исследует пустой пищевод, желудок и кишечник. Потом пациенту предлагается выпить немного воды, после чего диагностика продолжается. Курить перед исследованием тоже не следует. Подробнее про подготовку к УЗИ брюшной полости можно прочитать здесь.
Проведение УЗИ
Рассмотрим, как делается УЗИ желудка. Во время исследования пациент должен принять горизонтальное положение. Его живот обрабатывается водным гелем, который вытесняет воздух между кожей и приёмником. Специалист передвигает датчик на разные участки живота, поворачивая его под разными углами. Потом обследуемый пьёт немного воды, чтобы врач оценил, как жидкость поступает из пищевода в желудок. Таким образом визуализируются нижние отделы пищевода.
Результаты УЗИ пациент получает сразу после процедуры. Их фиксируют на специальном бланке, который подтверждается подписью врача. При необходимости больной получает заключение в виде компакт-диска. Это необходимо, чтобы доктор увидел степень изменений в органе. Кроме того, запись необходима для повторной диагностики, чтобы оценить, как изменилось течение болезни.
Медики выделяют следующие методы УЗИ пищевода и желудка:
-
Чрескожный. Датчиком исследуют состояние пищеварительных органов через кожные оболочки. Предварительно на кожу наносят гель. Датчиком двигают по шейному отделу и верхней части брюшины. Таким образом специалист визуализирует пищеварительные органы. Этот метод часто применяют для выявления заболеваний у пациентов младшей возрастной категории; - Интраэзофагальный. Трубку с датчиком вводят в пищевод через рот. Это информативный метод диагностики, который позволяет оценить изменения структуры органа. Интраэзофагальное УЗИ применяют для исследования пищевода и желудка у взрослых, так как существует вероятность повреждения внутренних оболочек органов ЖКТ у ребёнка;
- УЗИ с водно-сифонной пробой. Эту процедуру применяют для выявления транспортно-эвакуаторной функции пищеварительных органов. Для этого пациент пьёт немного воды, которая поступает в полость желудка;
- Эндосонография позволяет визуализировать те изменения пищевода и желудка, которые недоступны для стандартного ультразвукового исследования. Во время процедуры применяется эндоскоп с датчиком на кончике.
Решение о выборе метода исследования определяет врач с учётом индивидуальных особенностей пациента. Обследуемый должен соблюдать все указания специалиста по вопросу подготовки и проведения исследования.
Расшифровка результатов
Как правило, проводится комплексное исследование органов брюшной полости. Многих пациентов интересует вопрос о том, как расшифровать результаты УЗИ. Если человек здоров, то УЗИ пищевода и желудка покажет следующие результаты:
-
Края органов имеют округлую форму с ободками, которые плохо отображаются и чётко визуализированным центром; - Стенки имеют толщину от 4 до 6 мм, а ближе к центральной части органа – от 6 до 8 мм;
- Стенка состоит из 5 слоёв, которые имеют разную эхогенность;
- Внешняя оболочка имеет меньшую плотность по сравнению с окружающими тканями;
- Толщина мышечной оболочки – от 2 до 2 .5 см, она тоже гипоэхогенная (структура с низкой плотностью);
- Толщина подслизистой мембраны – около 3 мм, эхогенность средняя;
- Пластинка слизистой – около 1 мм толщиной с низкой плотностью;
- Толщина слизистой мембраны – около 1.5 мм, имеет гиперэхогенный характер (повышенная плотность);
- 220 мл жидкости проходит за 20 минут, при этом первичная эвакуация занимает 3 минуты.
О наличии патологических изменений в пищеводе и желудке во время УЗИ можно судить по следующим признакам:
- Жидкость в кардиальном участке свидетельствует о гастроэзофагеальном рефлюксе. После нескольких поворотов туловища жидкость возвращается в пищевод в виде анэхогенного образования;
- Если присутствует жидкость в желудке, то это указывает на диафрагмальную грыжу;
- Если слизистая оболочка имеет эхогенный характер, а мышечная – гипоэхогенный, то это говорит о наличии кисты;
- При утолщении привратника желудка речь идёт о гипертрофическом пилорическом стенозе, который провоцирует сужение стенок желудка.
При абдоминальном УЗИ выявить многие патологии слизистой пищеварительных органов невозможно. Поэтому чаще всего после исследования врачи используют термин «Синдром поражения полого органа». Врачи рекомендуют проводить гастроскопию, так как этот метод более информативный.
Какие заболевания можно выявить во время УЗИ желудка?
С помощью ультразвукового исследования можно выявить воспалительное поражение желудка. Для этого пациент должен несколько раз повернуть туловище. Если во время движения содержимое 12-перстной кишки попадает назад в желудок, то врач подозревает гастрит.
УЗИ позволит диагностировать язву, особенно, если она большая. Для выявления небольших образований на слизистой оболочке следует провести дополнительные исследования.
С помощью эхографии можно обнаружить злокачественные и доброкачественные образования. Как правило, диагностику проводят натощак, но иногда специалист предлагает пациенту что-нибудь съесть или выпить. Затем доктор засекает время, за которое пищевой комок покидает желудок. Этот метод диагностики длиться дольше, так как состоит из нескольких этапов. Если содержимое задерживается в полости органа на длительное время, то это свидетельствует о злокачественных и доброкачественных образованиях. В таком случае не обойтись без биопсии (забор фрагментов тканей).
Таким образом, УЗИ пищевода и желудка – это безопасный метод исследования, с помощью которого можно оценить локализацию органа, его толщину и другие характеристики, позволяющие диагностировать различные патологии. Поэтому эхографию используют для общей оценки органов и контроля течения воспалительных заболеваний. Однако УЗИ не может заменить более информативные методы исследования пищеварительных органов.
Источник
УЗИ пищевода — метод диагностики, основанный на способности ультразвуковых волн отражаться от тканей тела. Можно выявить опухоль или порок развития, воспаление. Обследование назначается по показаниям.
Показания к обследованию
Делают УЗИ гортани и пищевода при подозрении на патологию этих органов. Показаниями являются:
- хроническая изжога;
- болевые ощущения за грудиной, не связанные с сердцем;
- кислая отрыжка;
- затруднения глотания.
У новорожденного ребенка УЗИ делают для диагностики пороков развития.
Правила подготовки
Готовиться к обследованию начинают за три дня до назначенной даты. Подготовка включает соблюдение диеты и прием ветрогонных препаратов. Из рациона исключают продукты, стимулирующие газообразование в желудке:
- черный хлеб;
- капусту;
- молоко;
- горох.
При сильном вздутии живота человек принимает ветрогонные средства — “Эспумизан”, “Саб-симплекс”. Пьют их за день до процедуры. На обследование приходят натощак. Иногда требуется перед процедурой выпить 2-3 стакана воды.
Смотрите видео о подготовке к УЗ-исследованию:
Как делают УЗИ пищевода
УЗИ можно сделать несколькими способами. Выбор методики зависит от предполагаемого заболевания, индивидуальных особенностей пациента.
- Чрескожный. Применяется в основном у детей. Врач осматривает пищеводную трубку, прикладывая датчик к шее, груди, верхней части живота.
- Интраэзофагеальный. Датчик вводится в просвет пищеводной трубки. Эта методика дает возможность осмотреть все слои органа. Применяют только у взрослых.
- УЗИ с водно-сифонной пробой. Применяется для осмотра пищеводной трубки и желудка, оценки двигательной функции органов. Непосредственно перед процедурой пациент выпивает 700-800 мл воды, чтобы она заполнила просвет. Осмотр проводят снаружи.
- ЭндоУЗИ. Представляет собой комбинацию эндоскопии и УЗИ. Датчик крепится на конце гибкой трубки. Можно осмотреть весь пищевод и желудок.
Наиболее точными и достоверными являются интраэзофагеальный метод и эндоУЗИ. Они же чаще сопровождаются травмированием пищеводной стенки.
Иногда для достоверности требуется сделать несколько методов исследования.
Возможные результаты
Что показывает УЗИ пищевода, зависит от имеющейся патологии. Врач оценивает внешний вид органа, его перистальтику, отношение к дыхательным путям и желудку.
Вариант нормы
Здоровый орган должен отвечать следующим критериям:
- ровные и четкие контуры;
- толщина стенки до 5 мм;
- просвет овальной формы, без выпячиваний и нападений.
Оценивается перистальтика пищеводной трубки — регулярная, не менее 10 движений в минуту. 200 мл жидкости должно уйти из просвета за 20 минут.
Смотрите как выглядит пищевод при глотании:
Выявляемые заболевания
Разные способы УЗИ обнаруживают все заболевания пищевода.
- ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Это заболевание, при котором содержимое желудка идет обратно в пищевод. Во время обследования обнаруживаются частые забросы — более 2 раз за 5 минут. Стенка органа толще 5 мм, просвет его расширен.
- Халазия пищевода. Слабость мышечных сокращений органа, из-за чего больной не может глотать твердую пищу. На УЗИ виден неподвижный пищевод.
- Кардиоспазм. Повышение мышечного тонуса в нижней части органа. На снимке видно расширение грудного отдела пищевода. Переход между ним и желудком сужен. Стенка органа толще 5 мм.
- Диафрагмальная грыжа. Это не заболевание непосредственно пищевода. Наблюдается расширение отверстия в диафрагме, через которое выпячивается часть желудка. Признак по УЗИ — место соединения пищевода и желудка находится выше диафрагмы.
- Атрезия — недоразвитие органа. Пищеводная трубка обрывается в верхней или средней трети, не соединяется с желудком. Место обрыва прирастает к трахее.
- Дивертикул. Ограниченное выпячивание стенки, имеющей нормальную структуру. На снимке выглядит, как мешочек с наружной стороны органа.
- Опухоль. Доброкачественное новообразование имеет округлую форму, четкие границы. На снимке представлена белым пятном. Рак — плоская опухоль с расплывчатыми контурами, тоже имеет белый цвет.
Окончательный диагноз выставляет врач, ориентируясь на описание УЗИ, результаты других методов исследования.
Противопоказания
Ультразвуковая диагностика имеет минимальное количество противопоказаний. Она проводится вне зависимости от возраста и сопутствующей патологии. УЗИ безопасно для новорожденных, беременных, пожилых.
Противопоказаниями служат неадекватное состояние больного, повреждения в области пищевода. Внутреннее УЗИ противопоказано при варикозном расширении вен органа.
Стоимость УЗИ
Процедура выполняется бесплатно в муниципальных учреждениях. Для этого нужны показания. Обследование проводится в порядке очереди.
Платная процедура доступна в частных клиниках. Стоимость зависит от региона проживания человека.
Таблица цен на УЗИ пищевода:
| Город | Стоимость, рубли |
| Москва | 1000-2500 |
| Санкт-Петербург | 1200-3000 |
| Екатеринбург | 800-1700 |
| Новосибирск | 900-1500 |
| Средняя цена | 975-2175 |
Ультразвуковое обследование пищевода — информативный и доступный метод диагностики. Он позволяет выявить минимальные изменения в стенке органа. Исследование безопасно для детей и взрослых.
Оставляйте комментарии к статье, делитесь информацией с друзьями в социальных сетях.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Ультразвуковое обследование пищевода назначается для точной диагностики заболеваний этого органа, а также всего желудочно-кишечного тракта. В отличие от гастроскопии, этот метод диагностики более эффективен, что дает возможность обнаружить многие опасные патологии уже на ранней стадии, когда они не дают о себе знать.
Введение: что являет собой УЗИ
При проведении этой процедуры врач использует ультразвук, который отражается от датчика тканями пищевода и затем трансформируется с помощью компьютерной аппаратуры в изображение. На экране своего монитора врач видит все структуры этого органа, а также его слои: внутренний (слизистую оболочку), средний (мышечный) и наружный.
Врач также может увидеть изменения в слизистых оболочках органа в спокойном состоянии, а также во время глотания. Все данные потом обрабатываются и используются для диагностического заключения.
Процедура полностью безболезненна и не вызывает у больного дискомфорта. Она не заменяет собой МРТ: на сегодня это наиболее современный способ определения заболеваний пищевода.
Когда нужно делать УЗИ?
Показания к УЗИ пищевода следующие:
- установление причин изжоги;
- оценка состояния оболочек этого органа с целью исключения или подтверждения развития эзофагита;
- рефлюкс;
- подозрение на ахалазию;
- подозрение на грыжу в пищеводном отверстии диафрагмы;
- состояние организма, когда нельзя провести эзофагоскопию, или отказ пациента от такой процедуры;
- сердечная или легочная недостаточность, а также поражения ЦНС;
- диагностика органов, окружающих пищевод;
- оценка эффективности лечения заболеваний ЖКТ.
Как делают УЗИ взрослому?
Проведение процедуры определяется спецификой строения и расположения органа. Перед обследованием пациент должен отказаться от еды и воды. Накануне запрещен алкоголь. А чтобы в желудке не скапливались газы, за несколько дней до обследования нужно исключить кефир, редьку, бобовые, капусту, варенье, сладости. Нельзя пить газировку.
При чрескожном введении датчик перемещается по коже над пищеводом. Для лучшего контакта используется гель. Взрослым такое исследование делают редко. Чаще делается внутрипищеводное исследование с введением датчика непосредственно в просвет органа.
УЗИ пищевода
Нередко такое проведение исследования совмещается с введением в пищевод воды. Это дает возможность оценить моторику желудка.
Длительность процедуры – не более 15 минут. Дискомфорт может быть в отдельных случаях из-за введения в пищевод ультразвукового датчика. При этом пациент должен находиться в боковом положении.
После такой процедуры пациенту рекомендуется немного полежать.
Особенности подготовки к УЗИ у детей
Проведение такого исследования ребенку предпочтительнее перед ФГДС. Дело в том, что детям делать ФГДС сложнее, а их пищеварительная система более уязвима.
Ребенку и его родителям надо тщательно подготовиться к процедуре. Срок голодания перед процедурой определяется возрастом пациента. Так, новорожденные могут проходить обследование перед кормлением.
Последний прием пищи должен быть не меньше трех часов перед УЗИ. Для устранения метеоризма назначают ветрогонные препараты.
Детям в возрасте от года до трех готовиться надо уже за день до диагностики. Фрукты и овощи исключают, а ребенок должен питаться только отварным мясом и кашами. Время голодания перед процедурой – 4 часа. За полтора часа до УЗИ желудка и пищевода воду пить нельзя.
Детям, старше трех лет готовиться к процедуре надо заранее – лучше за три дня. Надо полностью исключить все продукты, которые вызывают повышенное газообразование. Нельзя есть капусту, сладости, бобовые, молокопродукты. Лучше давать ребенку рыбу, отварное мясо, каши. Перед исследованием пищевода и желудка надо, чтобы ребенок поголодал не меньше шести часов. За час до УЗИ нельзя пить воду.
Если же исследование пищевода, а также желудка, назначается на время после обеда, с утра допускается небольшой завтрак. Однако позавтракать надо так, чтобы в перерыве между едой и исследованием было не меньше шести часов.
Как делается УЗИ детям?
Ребенка обязательно надо уложить на спину. В место расположения пищевода и желудка наносится гель для лучшего контакта датчика с кожей. Иногда необходимо, чтобы маленький пациент менял положение тела.
Датчик устанавливается на надчревную область. Врач постоянно меняет угол наклона для того, чтобы можно было отрегулировать изображение на экране. Иногда может потребоваться смена тела ребенка.
Иногда в ходе процедуры ребенку дают выпить немного воды. Это делается для того, чтобы можно было проследить динамику продвижения жидкости по пищеводу.
Введение ультразвукового датчика в пищевод ребенку не делается. Введение эндоскопа также не проводится, что связано в первую очередь с особенностями строения органов желудочно-кишечного тракта.
В норме толщина стенки исследуемого органа у детей не превышает нескольких миллиметров.
Какие патологии обнаруживает УЗИ?
При этом обследовании могут диагностироваться многие патологии органов ЖКТ.
Выпячивание отверстия диафрагмы. Это весьма частое заболевание, диагностирующееся с помощью ультразвукового исследования. УЗИ также обнаруживает обратное движение содержимого желудка.
- Пищеводно-желудочный рефлюкс.
- Ахалазия кардии – патология, характеризующаяся существенным изменением прохождения пищи по пищеводу. На УЗИ заметно конусообразное или цилиндрическое образование в пищеводе. Абдоминальный отдел органа сужается.
- Рак пищевода. Для этого заболевания утолщение стенок органа, неровность контуров, а также отклонения в строении стенок.
- Сужение выходного отдела.
- Полипы.
- Рак или лимфома желудка.
- Пилоростеноз (врожденный или приобретенный).
- Варикозное расширение вен пищевода или желудка.
- Атрезия пищевода.
- Дивертикулы.
- Доброкачественные образования.
Рак желудка на снимке УЗИ
Заключение и необходимость дальнейшей диагностики
Заключение специалиста выдается сразу же после проведения всех диагностических процедур. Пациенту не приходится долго ожидать диагностического результата. Выдается на руки или передается непосредственно лечащему врачу.
В отдельных случаях УЗИ не может однозначно говорить о состоянии пищевода. В таких случаях дополнительно может назначаться ФГДС, а также компьютерная или магнито-резонансная томография. МРТ дает наибольше информации о состоянии пищевода. Иногда врач больше судит о состоянии пищевода не по результатам УЗИ, а ФГДС.
Вот почему ультразвук пищевода не является основным способом диагностики этого органа. Однако не стоит отказываться, если врач настаивает на проведении такой диагностики.
Источник