Как часто делать фгдс при язве желудка
Статьи>Эндоскопия>Где раздобыть смелость, чтобы решиться? Гастроскопия – БЕЗ страха!
Где раздобыть смелость, чтобы решиться? Гастроскопия – БЕЗ страха!
Когда-то и поход к стоматологу был экстраординарным мероприятием. Причина была проста: ожидание боли. Времена изменились и бояться больше не нужно. Медицинские технологии шагнули далеко вперед, позволив пациентам оставить страх в прошлом. Однако и сегодня еще есть процедуры, к прохождению которых человек относится с некоторой тревогой, откладывая поход к доктору. Но так ли обоснованы его опасения?
Сегодня говорим о гастроскопии. Для того, чтобы развеять страхи наших читателей, мы отправились на прием к нашему консультанту, врачу-эндоскописту ООО «Клиника Эксперт Курск» Калининой Юлии Николаевне. Статья будет полезна как тем, кто задаёт себе вопрос «боюсь гастроскопию – что делать?», так и тем, кто не испытывает страх перед процедурой, но желает разобраться в её особенностях.
－ Юлия Николаевна, в представлении многих, гастроскопия ассоциируется если не с пыткой, то с ужасным дискомфортом – точно. Действительно ли эта диагностическая процедура для самых отважных?
Это не так. Когда впечатления о перенесенной диагностике передаются от человека к человеку, со временем информация приобретает несколько преувеличенный эмоциональный окрас. Поэтому с вопросом «Страшно ли делать гастроскопию или нет» лучше заранее обратиться к доктору, у которого вы собираетесь проходить исследование.
－ Есть ли у гастроскопии какое-то другое название или названия?
Да. Это фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВЭГДС).
－ Как проходит гастроскопия желудка и что она выявляет?
Чаще всего в положении лежа на левом боку. Через рот в пищевод и далее проводится эндоскоп. С его помощью осматриваются верхние отделы пищеварительного тракта: пищевод, желудок и часть двенадцатиперстной кишки. При этом определяется наличие воспалительных процессов, эрозий и язв, доброкачественных и злокачественных новообразований слизистой оболочки.
Значительно реже, но все же встречаются патологические образования, располагающиеся не на слизистой оболочке, а под ней, в толще стенки желудка. Напрямую оценить их в таком случае затруднительно, а подчас и невозможно. Для таких случаев существуют эндоскопические аппараты, имеющие ультразвуковую насадку, которая позволяет сделать УЗИ стенки исследуемого органа прямо изнутри, а также при необходимости взять биопсию из какого-либо подозрительного образования. Эти аппараты, как правило, гораздо дороже обычных и имеются далеко не в каждом лечебном учреждении.
－ В каких случаях без гастроскопии не обойтись? Когда она назначается?
Показаниями для проведения этой диагностики являются боли в верхних отделах живота, периодически возникающая тошнота или рвота, снижение массы тела без связи с соблюдением какой-то специальной диеты, неприятный запах изо рта, чувство изжоги, ощущение кислого или горького во рту, а также с профилактической целью (в случае, если у родственников первой линии имелись или имеются заболевания верхних отделов системы пищеварения).
－ У гастроскопии есть противопоказания?
Да. Среди них: агональное состояние пациента, инфаркты и инсульты в остром и подостром периоде, психические расстройства и некоторые другие.
Группами и факторами риска при гастроскопии могут быть пожилой возраст, сердечная недостаточность определенной степени выраженности, серьезная легочная патология и некоторые другие.
Вопрос о возможности проведения обследования решается в каждом конкретном случае, исходя из клинической картины пациента.
– Юлия Николаевна, возможно ли провести гастроскопию без глотания зонда? Существуют альтернативные методы?
Нельзя. Кроме того, использование названия «зонд» применительно к гастроскопии неверно. Зонд – это самостоятельный прибор со своим предназначением.
Альтернативные методы исследования, безусловно, существуют. Это рентгеновское исследование желудка с бариевой взвесью. Этот метод в целом значительно проигрывает эндоскопии в диагностической мощи, однако, в частности, он может помочь, например, когда требуется более детальное изучение сократительной функции желудка. В этом аспекте он будет более информативен, чем эндоскопия, и, будучи использован по показаниям, может помочь в постановке диагноза, в том числе, и некоторых форм рака желудка.
Еще один метод – капсульная эндоскопия. Изначально метод создавался для осмотра более отдаленных отделов кишечника, которые невозможно осмотреть с помощью традиционной эндоскопии. При последней желудок в процессе исследования раздувается воздухом, чтобы осмотреть всю площадь слизистой оболочки. При капсульной эндоскопии сделать это невозможно и, кроме того, капсулой в процессе исследования нельзя управлять, как традиционным эндоскопом.
Таким образом, на данный момент развития медицинской науки и техники не существует ни одного метода исследования, который по полноте и точности диагностики в полной мере мог бы сравниться или превосходил бы эндоскопию.
－ Имеет ли смысл делать гастроскопию под наркозом?
При необходимости – безусловно, поскольку главная задача – это проведение полноценной диагностики.
Реальность такова, что, в силу индивидуальных психоэмоциональных особенностей, не каждый пациент готов психологически и физически к данной процедуре, поэтому иногда гастроскопия под наркозом – это выход.
－ Проведение гастроскопии без наркоза требует от пациента точного соблюдения инструкций врача? Например, как нужно дышать во время ФГДС – ртом или носом?
Да, необходимо придерживаться того, что говорит доктор. Принципиальной разницы между дыханием через рот или нос нет – главное спокойно дышать. Мы всегда учим своих пациентов, что и как делать, и помогаем им на протяжении всей процедуры.
－ Как правильно подготовиться к гастроскопии желудка? Необходимо ли специальное питание перед обследованием?
Если процедура планируется на первую половину следующего дня, накануне не следует принимать пищу после 19 часов. Ужин должен быть легким, без кисломолочных, острых, копченых и соленых продуктов. Пить вечером этого дня можно.
Особого питания перед подготовкой к процедуре исследования желудка с помощью ФГДС не требуется. В день исследования нельзя курить, жевать жевательную резинку и пить. Если сохнет рот, можно прополоскать его, но воду не глотать.
－ У любой медали – две стороны, поэтому вопрос о негативных последствиях закономерен. Могут ли быть какие-то осложнения после проведения диагностики?
Речь идет даже не об осложнениях, а скорее о дискомфорте. Сразу после процедуры могут быть небольшие колики в животе из-за движения воздуха, который используется в процессе исследования для раздувания желудка и может в некотором количестве попадать в кишечник. Они проходят в течение нескольких минут после процедуры.
Может возникать чувство саднения, боли в глотке в течение 1-2 дней после исследования.
－ Как часто можно проходить это обследование?
Настолько часто, насколько требуется при каждой конкретной клинической ситуации. Это определяет лечащий врач, в зависимости от диагноза. Частые схемы для примера: через 1 месяц после первоначально установленного диагноза и проведенного лечения, раз в полгода при осенне-весенних обострениях язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, раз в год – при гастритах.
－ Юлия Николаевна, что вы пожелаете тем, кому пройти гастроскопию необходимо, но страх останавливает?
Я хотела бы пожелать нашим читателям довериться доктору, который будет проводить исследование. Для этого можно, например, сходить и заранее с ним пообщаться. Исследование далеко не так неприятно и страшно, как его описывают и представляют себе. Поэтому будьте спокойны и безбоязненно приходите на обследование.
Другие интервью с Калининой Ю.Н.:
Колоноскопия кишечника – страшно ли это?
Для справки:
Калинина Юлия Николаевна
Выпускница лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2009 года.
С 2009 по 2011 годы проходила клиническую ординатуру по специальности «Общая хирургия».
В 2011 – специализация по эндоскопии.
С 2015 года работает на должности врача-эндоскописта в ООО «Клиника Эксперт Курск».
Источник
Полный текст статьи:
Хронический гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, которое приводит к изменениям её структуры. Согласно некоторым исследованиям, хроническим гастритом страдает больше половины населения Земли, но далеко не все люди знают о своём заболевании.
Одной из наиболее распространённых причин развития хронического гастрита является инфекция helicobacter pylori (HP). Главная опасность хеликобактерного гастрита в том, что его сложно диагностировать из-за отсутствия симптомов. Нередко больные не ощущают никакого дискомфорта: болей или тошноты, поэтому не обращаются к врачу. Между тем длительное развитие гастрита без необходимого лечения может привести к раку желудка.
Не пренебрегайте профилактикой
Даже если Вы не испытываете явных проблем с пищеварением и желудком, это не значит, что стоит забыть о профилактике. Для начала пройдите диспансеризацию. Сходите на приём к терапевту и расскажите о своём состоянии. На основании Ваших жалоб врач примет решение о необходимости дальнейших исследований. Он может назначить лабораторные исследования мочи, крови и кала или инструментальные исследования, например, ультразвук или эзофагогастродуоденоскопию.
Обязательно ли сдавать анализы
Вовремя сделанные анализы позволяют уточнить предварительный диагноз и исключить наличие у пациента других более тяжёлых заболевания, которые могут иметь похожие симптомы. Для врача показательными будут следующие анализы:
- общий анализ крови (показатели количества лейкоцитов, гемоглобина и эритроцитов позволят судить о наличии воспалительного процесса в организме и возможного внутреннего кровотечения);
- биохимический анализ крови (помогает оценить обменные процессы, для выявления гастрита важен показатель сывороточного железа, а панкреатит или гепатит можно обнаружить, благодаря некоторым ферментам печени или поджелудочной железы);
- анализ крови на глюкозу обязательно нужно делать всем, кто обращается за медицинской помощью, он позволяет выявлять сахарный диабет; при обнаружении внутренних кровотечений необходимо выяснить группу крови и резус-фактор пациента, поскольку может понадобиться экстренное переливание крови;
- общий анализ мочи даёт возможность проверить функционирование почек, а анализ кала на предмет наличия скрытой крови позволяет проверить теорию о внутреннем желудочно-кишечном кровотечении.
Зачем назначают эндоскопическое исследование желудка
Эндоскопия желудка даёт возможность получить изображение его слизистой. Кроме того, в процессе проведения эндоскопического обследования врач делает забор образцов слизистой оболочки, что помогает уточнить предварительный диагноз. Проводить исследования нужно натощак. Пациент может принять пищу не позднее, чем за 10-12 часов до процедуры, а за два часа следует воздержаться и от употребления жидкости, а также от курения. Для записи на эндоскопию желудка пациенту нужно получить направление от врача-терапевта, а также иметь полис обязательного медицинского страхования.
Как проводится УЗИ поджелудочной железы, печени и желчного пузыря
Ультразвуковое исследование может назначаться для уточнения диагноза. Направление на него даёт врач-терапевт. УЗИ делают натощак и готовиться к нему нужно примерно также, как к эзофагогастродуоденоскопии, поэтому оба исследования, при необходимости, можно проводить в один день, однако УЗИ нужно делать первым, поскольку обилие газа в желудке может исказить картину. Ультразвуковое исследование безболезненно и безвредно, поэтому проводить его можно неоднократно.
После назначенного обследования проконсультируйтесь с терапевтом
Если в ходе исследований был выявлен гастрит, необходимо дополнительно провести диагностике helicobacter pylori. Сделать это можно при помощи нескольких тестов: определение анитител в крови (если ранее пациент не проходил лечение от данной инфекции); исследование биоптатов слизистой оболочки желудка.
Некоторые заболевания желудка требуют соблюдения определённой диеты, о необходимом режиме питания расскажет врач. Все назначения пациент должен строго соблюдать на протяжении всего периода лечения. Продолжительность лечения также определяет врач, он же назначает дату повторного осмотра. После завершения лечения необходимо оценить его эффективность, сделать это можно только спустя месяц после прекращения приёма лекарств.
Источник
В отчете биопсии есть фраза “присутствуют атипичные клетки”. Что это значит?
Исследование верхних отделов пищеварительной системы довольно часто сопровождается биопсией – прижизненным определением морфологии подозрительного участк… ( далее )
Чем отличается колоноскопия от ФКС?
Биопсийный материал можно получить не только из верхних отделов пищеварительного тракта. Если исследуется кишечник, то процедура называется колоноскопия (ФКС… ( далее )
Чем отличается гастроскопия от ЭГДС и ФГС?
Столь же непринципиальное значение имеет различие в аббревиатуре, используемой для обозначения исследования верхних отделов пищеварительной системы. Практи… ( далее )
Каким образом наладить работу кишечника?
Иногда при колоноскопии не обнаруживается никаких патологических изменений слизистой толстой кишки. Однако пациенты отмечают дискомфортные ощущения внизу ж… ( далее )
Чего следует избегать при изжоге и отрыжке?
Дискомфорт возможен не только в кишечнике, но в области желудка. Он обычно проявляется отрыжкой и изжогой. Лекарственные препараты, назначаемые гастроэнтероло… ( далее )
Что такое илеоскопия?
Иногда проблема нарушения пищеварения не подлежит коррекции только правильным питанием. Дело в поражении терминального отдела тонкой кишки. В этом месте встр… ( далее )
Сколько длится гастроскопия?
Если колоноскопия – довольно длительная процедура, так как приходиться осмотреть большой участок кишечника, то гастроскопия выполняется за небольшой отрезок… ( далее )
Как себя вести при грыже ПОД? (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)
Одной из проблем, которая часто выявляется при фиброгастроскопии, является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД). От того, как будет себя чувствовать па… ( далее )
Когда нужно делать гастроскопию?
Чтобы выявить большинство болезненных состояний верхних отделов пищеварительной системы – требуется проведение гастроскопии. В условиях современной медици… ( далее )
Может быть эндоскопия проведена напрасно? Если во время эндоскопического исследования у меня не выявили никакого заболевания.
Гастроскопия – это диагностическая процедура. Поэтому далеко не всегда выявляются патологические изменения в слизистой оболочке желудка или 12-типерстной киш… ( далее )
Насколько обязательно проведение биохимического теста на хеликобактер?
Большинство воспалительных заболеваний верхних отделов пищеварительной системы вызвано пилорическим хеликобактером. Это бактерия, которая паразитируют в сл… ( далее )
Почему эндоскопию во сне лучше проводить в ICLINIC?
Эндоскопические процедуры, вне зависимости от того, диагностические они или лечебные, можно проводить под наркозом. Это обеспечит полный эмоциональный покой п… ( далее )
Какие анализы необходимо сдать перед колоноскопией под седацией? И как к ней подготовиться?
Процедура колоноскопии под наркозом подразумевает некоторую подготовку. Она осуществляется заранее, чтобы к моменту проведения манипуляции все тесты были го… ( далее )
Делаете одновременно гастро- и колоноскопию под наркозом? Если есть полипы, удаляете сразу? Сколько стоит эта услуга и за сколько дней нужно записываться?
В нашей клинике предусмотрена возможность одновременного проведения гастроскопии и колоноскопии под наркозом. Все мелкие полиповидные образования можно без… ( далее )
Сколько стоит капсульное обследование? Может ли человек из другого города прийти к вам в клинику? Как проходит это обследование, можно ли одной капсулой обследовать ЖКТ и толстый и тонкий кишечник? Или это разные обследования?
Одним из вариантов диагностики пищеварительной системы является капсульное исследование. Больной проглатывает капсулу с камерой, и она следует естественным … ( далее )
Сколько необходимо пребывать в стационаре при колоноскопии с наркозом сколько это стоит? Живу в Ленобласти. Почитала как людям делают без наркоза – в ужасе. Но делать надо, поэтому хочу с наркозом. Как записаться приезжему?
Для комфортного состояния больного лучше проводить колоноскопию под наркозом. Для этого необходима предварительная запись, так как для процедуры необходим врач-а… ( далее )
Можно у вас диагностировать заболевания тонкого кишечника? Какие методы и сколько это стоит?
При фиброгастроскопии возможен детальный осмотр слизистой оболочки проксимальных отделов 12-типерстной кишки. Эта манипуляция дает возможность изучения сост… ( далее )
Сколько будет стоить сделать гастроскопию во сне? Что включено в стоимость (наркоз включён)?
В клинике ICLINIC предусмотрена возможность проведения фиброгастроскопии под наркозом. В этом случае пациент не испытывает болезненных ощущений, а сама процедур… ( далее )
Я могу удалить внутрижелудочный баллон в Вашей клинике? Если да, то какие шаги?
Процедура фиброгастроскопии под наркозом предусматривает не только установку, но и удаление приспособлений, находящихся в просвете желудка. К таким устройств… ( далее )
Сколько стоит гастроскопия во сне?
Если классическая фиброгастроскопия вызывает дискомфорт, ее можно провести в клинике ICLINIC под наркозом. Это обеспечит полное отсутствие неприятных ощущений, а… ( далее )
Сколько стоит гастроскопия (с наркозом и без)? В течении 2 недель постоянно мучила тошнота. Хочу проверить желудок (раньше проблем с ним никогда не было), сделать эту процедуру.
Многие заболевания пищевода и желудка сопровождаются диспепсическими симптомами. Они включают тошноту, изжогу, отрыжку и даже периодическую рвоту. С целью точ… ( далее )
Предстоит пройти ФГДС, как себя настроить?
Любая фиброгастроскопия – это не слишком комфортная процедура. Во время введения эндоскопа отмечаются рвотные позывы и слюнотечение. Однако манипуляция абсо… ( далее )
Скажите пожалуйста, у вас в клинике насколько толстая трубка при прохождении ФГДС? В обычной поликлинике очень толстая, не могу пройти.
В клинике для проведения фиброгастроскопии используются современные аппараты японского производства. Они представляют собой тонкую трубку диаметром не боле… ( далее )
Хотелось бы сделать ФЭГДС, можно ли это осуществить в дневное или вечернее время или в выходные?
Фиброгастроскопия проводится обычно в утренние часы, чтобы пациент приходил натощак. Однако в нашей клинике можно провести манипуляцию в любой момент, а запис… ( далее )
Какие симптомы деформации желчного пузыря? 8 месяцев беспокоит горький и кислый привкус во рту. Горло смотрел. Сказали, что нужно идти к гастроэнтерологу. Или же стоит щитовидку проверить?
Одной из наиболее частых жалоб пациентов является горечь во рту, а также изжога и отрыжка. Без проведения фиброгастроскопии установить точную причину этих изм… ( далее )
Не много ли пить 14 дней антибиотики? У меня при ФГДС обнаружили ГПОД, хеликобактор пилори и очаговый атрофический гастрит. Врач назначил Пилобактер АМ-14 дней. и Линекс.
Во время ФГС часто выявляется патологический микроорганизм – пилорический хеликобактер. Для успешного лечения заболеваний желудка необходима его элиминация… ( далее )
У меня по утрам очень кисло во рту – что делать? Диагностирована повышенная кислотность. Я пробовал, наверное, все не чего не помогает и дорогое и дешевое лекарство париет, эпикур, панум, дексилант и многое другое. Ничего не помогает.
Если ранее проводились вмешательства на пищеводе или желудке, то возможно появление диспепсических нарушений. Они проявляются в виде тошноты, кислого привкус… ( далее )
Чем опасен пищевод баретта? И лечиться ли он? Каждые 3 месяца делаем гастроскопию. Пьём омепразол.
При обследовании пищевода врачи-эндоскописты иногда выявляют эрозивно-дистрофические процессы в терминальном отделе. Это состояние подтверждается биопсией … ( далее )
Какую диету можете посоветовать? Долгое время беспокоят проблемы с животом. Год назад с помощью ФГДС обнаружили Хеликобактер Пилори. После антибиотиков появились проблемы с кишечником. Какие анализы лучше сдать?
Погрешности в диете могут спровоцировать неприятные ощущения в кишечнике. Это проявляется дискомфортом, вздутием, а иногда и нарушением дефекации. С целью про… ( далее )
Источник