Эрозия в привратнике желудка

Симптомы

Небольшие ранки на слизистой пищеварительного органа, называемые эрозия, могут некоторое время не причинять ощутимых неудобств, но со временем симптомы болезни проявляются все более явственно. Чаще признаками наличия этого заболевания признаны следующие проявления:

• Главным симптомом является боль, которая бывает разной силы. Когда она больного буквально «скручивает» пополам, он сразу же обращается за помощью к доктору, но, как правило, в этом случае ставится диагноз «острая форма эрозии». Так происходит потому, что в свое время человек не обращал внимания на тревожные сигналы в виде небольших резей в области пищеварительного органа, считая причиной их появления тяжелую пищу и снимая симптом каким-либо рекламируемым средством.
• Если появилась тошнота с рвотой, особенно повторяющаяся, это повод пойти к доктору, даже если это не эрозия.
• Если у рвотной массы коричневый цвет, то это признак внутреннего кровотечения, которое опасно для здоровья пациента. Если оно будет достаточно сильным, то потребуется операция по удалению части желудка. Тот же признак опасности присущ наличию крови в каловых массах.
• Как правило, первым сигналом наличия внутреннего кровотечения является анемия, которая проявляется в слабых ногтях, бледной коже и слабых, ломких волосах.

Клиническая картина эрозии желудка имеет много сходств с язвенной болезнью. По этой причине точный диагноз возможно установить после нескольких диагностических методик.

Обычно при эндоскопии эрозия выглядит в виде небольших пятен на слизистой, подобных язвочкам. Нередко заболевание протекает без симптомов или характер проявления симптомов носит неяркий характер (кроме изжоги других клинических признаков нет).

На фото показана эндоскопическая диагностика эрозий желудка

Зачастую симптоматику данного недуга сложно не заметить, поскольку она напоминает признаки язвенной болезни, а характерной особенность является острая и интенсивная боль. Кроме этого отличительной чертой является то, что болезненность не удаётся полностью ликвидировать даже на протяжении нескольких месяцев после лечения эрозии желудка. Симптомами такого расстройства целостности слизистой оболочки являются:

• спазмы в животе, особенно усаливающиеся после приёма пищи или в ночное время;
• отрыжка и чувство жжения в горле;
• тошнота, заканчивающаяся рвотой, которая, в свою очередь, приносит значительное облегчение;
• наличие примеси крови в каловых массах, что говорит о внутреннем кровотечении;
• расстройство пищеварения;
• повышенная ломкость ногтевых пластин;
• сухость кожи;
• слабость и утомляемость организма;
• нарушение вывода желчи;
• снижение гемоглобина;
• нарушение обоняния.

Но в некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно, в особенности при вторичном её выражении. Первичные признаки легко устраняются при помощи специального питания и народных средств, но только после назначения их врачом.

Эрозиями желудка называют поверхностные повреждения его слизистых оболочек, которые имеют вид небольших язвочек. Сегодня различают острые и хронические эрозивные повреждения, единичные и множественные, что и определяет, насколько интенсивными будут симптомы эрозии желудка.

Признаки эрозивного поражения слизистых оболочек желудка

Правила питания при эрозии

Ни одно заболевание желудка не проходит без назначения диетического питания. Возможно, это связано с тем, что причиной появления недуга является как раз злоупотребление некоторыми продуктами или вредными привычками.

Как правило, далеко не все люди, особенно работающие, могут соблюдать правила здорового питания, что приводит к эрозиям и язвам. Если добавить к этому стрессовые состояния, то течение болезни протекает и переходит от одной формы к другой намного быстрее.

Если кроме прописанной диеты придерживаться ряда правил, то в комплексе с лекарственным лечением недуг можно победить за более короткий срок.

• Кушать небольшими порциями 4-6 раз день.
• Перерыв между едой не должен превышать 4-х часов.
• Последняя пища должна быть не менее чем за час до сна.
• На все время лечения еда должна быть в полужидком или жидком состоянии, или тщательно измельченной.
• Все блюда должны быть теплыми, так как холодные и горячие, они раздражают слизистую.

Если применять в повседневном питании продукты, разрешенные при эрозии пищеварительного органа, то ни эрозии, ни язвы, ни другие патологии ему будут не страшны.

• Молочные или овощные супы, заправленные сливками или молоком с взбитыми яйцами.
• Рисовая или гречневая каша на молоке, перетертая до однообразной массы.
• Хлеб пшеничный, что называется «вчерашний» или специально подсушенный.
• Кисломолочная продукция, особенно кефир, простокваша и творог.
• Перемолотое нежирное мясо на пару.
• Отварной язык или сосиски.
• Овощные пюре и салаты, заправленные оливковым или другим растительным маслом.
• Мед, сладкие фрукты и сухофрукты, ягоды и кисели из них.

Если из перечисленных продуктов составлять меню на неделю, то можно скомбинировать вполне полноценное и полезное питание. Если его использовать в качестве разгрузочных дней, то можно вовсе избежать проблем с органами ЖКТ.

Клиническая картина

Клиническая картина при эрозии желудка зависит от типа течения болезни – геморрагического или язвенноподобного. Типичными симптомами являются:

• Боль (может отсутствовать при геморрагическом типе). Обычно бывает средней или малой интенсивности, которая может постепенно нарастать. Локализуется в верхней части живота по центру или несколько справа. Усиливать ее могут препараты и продукты, повышающие кислотность или вызывающие раздражение слизистой оболочки.
• Кровоточивость. Такие эрозии во время эндоскопического исследования по периферии имеют ободок, состоящий из расширенных капилляров, имеющих вид мелких точек вишневого цвета. Чаще всего именно они и начинают кровоточить. Симптомы кровотечения – незаметная примесь крови в кале, которую можно выявить, сдав анализ на скрытую кровь; черный кал; рвота с кровью, а если она уже вступила в реакцию с желудочным соком, то имеющая вид кофейной гущи. Если подобные кровотечения происходят достаточно регулярно, то наблюдается снижение гемоглобина, общая слабость. Тогда могут наблюдаться анемии, повышенная ломкость ногтей, волос, сухость кожи.
• Рвота, тошнота, изжога. Эти симптомы встречаются не только при эрозии, но и язвенной болезни, других формах гастрита и заболеваниях ЖКТ.

Все симптомы, наблюдающиеся при эрозивном гастрите, можно разделить на 2 большие группы:

• напоминающие таковые при язве (язвенноподобные);
• связанные с наличием кровотечения (геморрагические).

Медикаментозное лечение

В зависимости от степени заболевания и его вида, врач назначает амбулаторное или стационарное лечение с применением лекарственных средств. Курс может продлиться от 1 до 2 недель, но при хронической форме занять до одного — двух лет до полного излечения.

Среди антацидов, назначаемых доктором, наиболее действенными являются:

• Ренни;
• Маалокс;
• Фосфалюгель и их аналоги.

Они обладают свойством создавать защитную пленку на слизистой, которая оберегает эпителий. Обычно действия антацидов хватает на 2-3 часа, поэтому их следует принимать несколько раз в день.

Для уменьшения количества выделения соляной кислоты прописываются блокаторы протонной помпы:

• Омез;
• Пантопразол;
• Эзомепразол и другие.

Чтобы снять такую неприятную симптоматику, как тошнота и рвота, доктор может назначить Мотилиум или Моторикс.

Если заболевание вызвано деятельность хеликобактер, то назначаются противобактериальные средства, например, Кларитромицин или Амоксициллин.

Диагностика

Основными диагностическими процедурами, позволяющими определить наличие у человека желудочной эрозии, являются эндоскопическое исследование полости внутреннего органа и взятие биопсии пораженного язвенным новообразованием участка.

Данная процедура проводится при помощи такого медицинского прибора, как эндоскоп, который вводится в желудочно -кишечный тракт пациента через пищевод. Эндоскопическое исследование является безопасным и достаточно информативным способом диагностики желудочной эрозии.

В зависимости от стадии протекания патологического процесса и общего состояния больного лечиться эрозивный недуг может как амбулаторно, так и стационарно. Курс лечения данного заболевания основывается на использовании медикаментозных препаратов, улучшающих процессы восстановления пораженных участков слизистой оболочки пищеварительного органа и уменьшающих уровень его кислотности.

Кроме этого, больному назначается использование специального диетического питания, которое основывается на дробном режиме приема пищи и исключении из повседневного рациона острой, сильно соленой, жирной, копченой и жареной пищи, а также спиртных напитков и крепкого кофе или чая.

В особо тяжелых случаях пациенту может потребоваться срочное оперативного вмешательство, в ходе которого удаляется пораженная болезнью часть желудка.

Эрозия желудка выявляется с помощью следующих лабораторно-инструментальных методов:

• ФГДС;
• биопсия с последующим гистологическим исследованием;
• анализ кала на скрытую кровь;
• тест на наличие Helicobacter pylori;
• общий анализ крови.

Дополнительно с целью исключения других заболеваний и уточнения характера патологии могут назначаться рентгенография желудка, МРТ, КТ, анализ крови на сахар, различные биохимические анализы крови и пр.

Эндоскопическое исследование является золотым стандартом диагностики эрозий и язв желудка. В настоящее время проводится с помощью гибкого прибора, снабженного волоконной оптикой или миниатюрной цифровой видеокамерой, осветительным прибором и специальными щипцами для взятия биопсии. Доктор визуально осматривает слизистую оболочку, выявляя эрозии и другие патологические изменения в желудке.

Гистологические исследование позволяет уточнить характер имеющегося дефекта слизистой и своевременно заметить злокачественное перерождение клеток, а проведение теста на наличие хеликобактер помогает подобрать наиболее оптимальное лечение.

Эндоскопическое обследование – один из немногочисленных методов выявления эрозии. Процедура неприятно болезненными ощущениями для пациента, рвотой, однако более информативного метода о состоянии слизистой желудка в современности не существует.

Эндоскоп представляет собой телескопическую трубку, которая вводится в ротовое отверстие и далее, через пищевод, в желудок. Биопсия необходима для изучения гистологического среза слизистой желудка.

Основу диагностических мероприятий составляет эндоскопическое исследование поражённого органа, в ходе которого проводится биопсия. Это означает, что осуществляется забор небольшой частички слизистой оболочки, для последующих лабораторных изучений на предмет злокачественности.

Кроме этого, врачу требуется провести опрос, во время которого необходимо выяснить первое время и степень проявления симптомов эрозии желудка. Также это поможет специалисту выяснить первичный или вторичный характер повреждения желудка.

Для подтверждения диагноза необходимо комплексное обследование пациента и дальнейшее его наблюдение во время терапии. Чтобы врачу получить больше информации о расстройстве, могут потребоваться исследования крови, урины и каловых масс.

После получения всех результатов исследований специалист определяет, как лечить эрозию желудка, назначает специальное питание и консультирует по поводу применения народных средств медицины.

Эрозия в антральном отделе пищеварительного органа

Эрозия антрального отдела пищеварительного органа – это наиболее часто диагностирования форма этого заболевания. Как правило, его «жертвами» становятся люди, ведущие нездоровый образ жизни или подверженные постоянным стрессам.

Различаются следующие формы эрозии антрального отдела желудка:

• Полные эрозии выглядят, как небольшие наросты, похожие на полипы, но с язвенным углублением в центре. Слизистая вокруг них может выглядеть воспаленной и покрасневшей.
• Поверхностная форма является плоской по виду и различного размера. Вокруг нее могут быть небольшие ободки.
• Геморрагические эрозии больше похожи на следы от уколов на слизистой красного цвета. Вокруг точек образуются ободки из кровоточащих тканей.

Эрозия антрального отдела чаще всего вызвана злоупотреблением кислыми продуктами, едой, в которой присутствует много уксуса, недоеданием или длительным приемом лекарств.

Многолетняя медицинская практика показала, что если наравне с медикаментозной терапией применять народные средства, то лечение проходит менее болезненно и быстрее.

Чтобы переваривать пищу важным аспектом является надлежащее функционирование антрального отдела желудка. Он представляет собой нижний его участок. Антральный отдел желудка несет ответственность за перемешивание, размельчение и проталкивание еды в следующий отдел. Помимо сказанного, здесь продуцируется слизь, нейтрализующая соляную кислоту — так достигается кислотно-щелочной баланс в желудке.

Расположение антрального отдела

Анатомическая структура желудка состоит из нескольких отделов, имеющих собственные морфологические и функциональные характеристики.

Особенности лечения

Лечение эрозии желудка комплексное, обязательно включает диетотерапию, отказ от курения и алкоголя, борьбу со стрессовыми факторами. При необходимости назначаются фармакологические препараты, физиотерапевтические процедуры, а в случае тяжелого течения болезни – эндоскопическая коагуляция кровоточащих сосудов и даже удаление части желудка классическим способом.

Комплексное лечение эрозии желудка обязательно включает:

• коррекцию образа жизни;
• специальную строгую диету;
• прием медикаментозных средств.

При эрозии желудка, учитывая характер течения болезни, назначают препараты:

• снижающие кислотность желудочного сока и выработку соляной кислоты – антациды (Ренни, Алмагель), ингибиторы протонной помпы (Омепразол), Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов (Квамател);
• средства, обладающие заживляющим и восстанавливающим действием (препараты висмута – Де-Нол, Викалин, синтетические простагландины – Мизопростол, если отсутствует беременность);
• спазмолитики (Но-шпа);
• в случае наличия Helicobacter pylori – антибиотики (посмотрите видео);
• при кровотечении – кровоостанавливающие препараты, гемостатики.

Кроме этого, могут использоваться препараты, улучшающие моторику желудка (Мотилиум), витамины, препараты железа в случае низкого гемоглобина и пр.

Если же во время обследования были обнаружены Helicobacter pylori, то обязательно назначается курс антибиотикотерапии, который подбирается с учетом чувствительности бактерий или эмпирическим путем на основании данных о предыдущем лечении, наличии сопутствующих заболеваний и переносимости лекарственных средств.

Народные средства от эрозии желудка

Средства народной медицины сами по себе не лечат эрозию, но помогают снять симптомы и улучшить общее состояние. Все они не должны заменять собой классическое лечение, и их можно использовать только с разрешения врача.

Наиболее эффективными считаются следующие:

1. Облепиховое масло. Принимается натощак, за полчаса до еды. Ускоряет заживление эрозий.
2. Настой прополиса с молоком.
3. Настой чистотела.
4. Отвары календулы, ромашки, семени льна.

Диетотерапия

При эрозиях во время обострения назначается стол №1, по мере выздоровления – стол №5, а при пониженной кислотности – №2. Во всех случаях исключаются трудноусваиваемые продукты, вызывающие воспаление слизистых оболочек слишком жирная пища, алкоголь.

Во время обострения при составлении меню важно соблюдать следующие принципы:

1. Исключаются кофе, газированные напитки, шоколад, квас, грубая клетчатка, капуста, все жирное, жареное, соленое, острое, кислые фрукты, бобовые, консервы, маринады, пшено, ячмень, наваристые бульоны.
2. Ограничивается употребление простых углеводов, выпечки, белого хлеба.
3. Разрешаются овощные протертые супы, полужидкие каши, в том числе на молоке, нежирное отварное мясо, рыба, птица, омлет, кисель, некислые фрукты.
4. Вся пища подается в теплом виде, она не должна быть слишком горячей или холодной.
5. В первые дни болезни необходимо употреблять все в протертом и полупротертом виде, а овощи и фрукты подаются преимущественно после термической обработки, например, яблоки не в свежем, а запеченном виде.

Традиционные блюда – яйца всмятку, овсянка, паровые котлеты, слизистый рисовый суп, кисель.

При хронических эрозиях диету приходится соблюдать достаточно длительное время, так как болезнь может длиться несколько лет. И в случае безуспешной консервативной терапии показано их удаление специальной петлей для полипэктомии во время ФГДС.

Профилактика

При эрозии желудка с целью профилактики рецидива болезни важно придерживаться следующих рекомендаций специалистов:

• соблюдать определенный режим приема пищи, избегать перекусов и еды «на ходу»;
• иметь сбалансированный рацион;
• учиться справляться с негативными эмоциями и стрессом, повышать свою стрессоустойчивость;
• тщательно пережевывать пищу, избегать употреблять продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка;
• не курить, не употреблять алкоголь;
• не заниматься самолечением, регулярно проходить профилактические медицинские осмотры;
• избегать физических и психоэмоциональных перегрузок;
• принимать только назначенные доктором препараты, включая гастропротекторы.

Сама по себе эрозия не является жизнеугрожающим состоянием. Однако на фоне этого заболевания могут развиваться другие патологические процессы, в том числе онкологические. При обнаружении дефекта слизистой следует посетить врача-гастроэнтеролога и пройти курс восстановительного лечения. Это актуально даже в тех случаях, когда болезнь протекает бессимптомно.

Для недопущения развития событий язвенно-эрозивного характера каждый человек должен соблюдать правила рационального питания, включая в ежедневное меню продукты с обволакивающим действием на желудочную слизистую.