Эрозии антрального отдела желудка армия
Сегодня от гастрита мучается масса людей. На частоту заболеваемости оказывают влияние многие факторы, включая стрессы, нездоровую пищу и вредные привычки. Как правило, на риск возникновения гастрита возраст не влияет. Часто диагноз ставится юношам призывного возраста, у последних возникает вопрос – берут ли в армию с гастритом?
Нельзя точно ответить – «да» или «нет», выделяют ряд видов заболевания, отличающихся степенью тяжести. Если во время прохождения призывной комиссии у призывника диагностировано заболевание гастритом, юноше назначается постельный режим и терапия: предоставляется отсрочка. По окончанию терапии и признанию полного выздоровления юноша приобретает право служить.
Выделяют острые формы воспаления, в особенности болезнь Менетрие. В большинстве случаев подобный диагноз становится причиной признания призывника недееспособным. Безоговорочным условием отправки молодого человека в запас признаётся язва.
Категории годности и условия их получения
Выделяют пять категорий годности призывников:
- «А» – способен служить;
- «Б» – годен, с несущественными ограничениями;
- «В» – ограниченно годен;
- «Г» – не соответствует стандартам до полного выздоровления;
- «Д» – полностью не подходит.
Под какие категории попадает гастрит
Если призывнику присуждается категория «Б», от службы армии признание не освобождает. К категории относят виды болезни – хронический гастрит и гастродуоденит, характеризующийся нечастыми обострениями и малозначимыми расстройствами.
В тяжёлых случаях заболевание гастритом относят к категории «В». Указанная категория освобождает призывника от обязательной службы, однако добиться присвоения этого статуса оказывается нелегко. Призывнику требуется взять документ, подтверждающий необходимость терапии не менее двух раз в год. В последнем случае парень освобождается от службы в армии и зачисляется в запас.
Развитие гастрита
Согласно «Расписанию болезней 2016 года» к категории «В» относят граждан с катаром при условиях:
- Нарушена секреторная и кислотообразующая функции;
- Ухудшения здоровья случаются чаще двух периодов в год;
- Индекс массы тела 18,5-19,0 и менее;
- Госпитализация не меньше двух месяцев;
- Безрезультатное лечение.
Если болезнь прогрессировала во время призыва, становится действительной статья 61 о временных расстройствах пищеварительного тракта, на основании документа призывника относят к категории «Г». На время лечения выдаётся отсрочка от армии.
Расписание болезней
Различают болезни, дающие неоспоримую гарантию на признание негодным. Отдельно выделяют заболевания, сужающие список подходящих войск или дающие возможность отсрочить службу до полного выздоровления. В военкомате проводится обязательное медицинское обследование. Врачи оценивают состояние здоровье призывника, на основании жалоб назначают дополнительные процедуры. Сказанное касается диагнозов, ограничивающих возможности юноши. Список болезней определён законом и содержит не менее ста названий.
Расписание болезней находится в свободном доступе. К каждому диагнозу приписывается категория годности. Таким образом, призывник вправе заранее узнать подходящий род войск. Сейчас ощутимых изменений в списках заболеваний не произошло.
Воспаление эпигастрия
Наиболее распространённой формой воспаления среди молодых людей считается хронический гастрит. Болеет 70% людей. Возраст на возможность прогрессирования катара не влияет. Обусловлено это современным образом жизни и пристрастием к вредным привычкам вроде курения и употребления спиртного. Возьмут ли в армию с хроническим гастритом? Предлагаем понять, насколько опасна болезнь для организма.
При указанном заболевании пациенты часто испытывают симптомы:
- Острые или ноющие боли, возникающие внезапно в эпигастральной области до еды, реже после;
- Изжога, отрыжка, в отдельных случаях тошнота и рвота;
- Снижение аппетита;
- Диарея.
Главной причиной хронического воспаления слизистой оболочки эпигастрия в 80-90% случаев служит бактерия хеликобактер пилори. Нездоровое питание, пристрастие к вредным привычкам, стрессы влияют на возникновение расстройств желудка, повышая возможность появления разного рода нарушений. Не исключено, что хронический тип развивается из-за генетической предрасположенности: организм вырабатывает аутоантитела к клеткам слизистой желудка.
Диагностика и обследование: противопоказание к службе
Чтобы подтвердить наличие воспаления желудка, придётся пройти медицинское обследование. Во-первых, призывника отправляют в лабораторию для сдачи крови и кала. Меры предназначены, чтобы выявить признаки воспаления в организме, показать наличие непереваренных остатков еды или крови, указывающих на нарушение секреторной функции желудка. Во-вторых, обследование включает эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки на наличие хеликобактерной инфекции. Смысл процедуры заключается в проникновении эндоскопа (длинной трубки с небольшой камерой) внутрь желудка. Вводится в пациента через рот. Метод считается информативным, без исследования невозможно поставить точный диагноз.
Если внимательно проанализировать заболевание, станет ясно, что хронический гастрит не несёт опасности здоровью человека. Несмотря на причиняемые неудобства, заболевание поддаётся лечению на любой стадии. Получается, болезнь не признаётся серьёзной для отсрочки. Если воспаление перерастает в язву, молодой человек вправе рассчитывать на освобождение от несения службы.
Поверхностная патология
Поверхностная форма характеризуется длительным временным периодом. Поражению подвергаются верхние слои слизистой желудка, вызывая нарушение работы многих функций желудка. В отдельных случаях болезнь сопровождается болью в стенках двенадцатиперстной кишки, именуемой дуоденитом. Реже дуоденит переходит в тяжёлую стадию – эрозивный бульбит. Заболевание наблюдается у 50% населения старше 24 лет. Врачи отмечают, что поверхностный гастрит чаще возникает у женщин, чем у мужчин.
Отклонения появляются лишь в эпителии слизистой оболочки желудка. При тяжёлой стадии воспаление переходит на железы желудка. Поверхностный вид сопровождается уплощением избранных клеток эпителия, те трансформируются из цилиндрической формы в кубическую, производя инфильтрацию слоёв слизистой пластинки. Как причину развития заболевания называют факторы:
- Лекарства;
- Тяжёлая пища;
- Жгучие специи;
- Алкоголь и табачные изделия;
- Переизбыток соли в пище;
- Газированные напитки;
- Химические факторы.
Воспаление слизистой желудка
Нередко в качестве возбудителя выступают не пролеченные вовремя патологии:
- Отклонения в процессе кровообращения;
- Аритмия;
- Сахарный диабет;
- Отравления;
- Тяжёлые инфекции;
- Стресс.
Клиническая картина развивается циклично. Обострения болезни возникают многократно, но ремиссии длительны. О развитии поверхностного гастрита подсказывают появления колющих болей, отрыжки, чаще кислой, расстройства стула и тупые боли в эпигастральной области. Симптомы указывают на поверхностное воспаление стенки желудка, сопровождающееся повышением или понижением кислотности: в молодом возрасте кислотность желудка реже понижается.
Диагностика: противопоказания к службе
В случае подозрения на наличие поверхностной формы призывнику полагается пройти медицинское обследование, чтобы подтвердить предположение. Обследование назначается врачом гастроэнтерологом. В первую очередь доктор фиксирует жалобы пациента, определяя вид гастрита. Обследование включает методы, применяемые при подозрении на хронический вид. По окончании сбора информации назначаются процедуры:
- Гастродуофиброскопия – направлена на обследование полости желудка и двенадцатиперстной кишки на наличие поражений.
- Биопсия слизистой оболочки желудка с целью выявить присутствие бактерии хеликобактер пилори;
- Рентгенография желудка.
Берут ли в армию с поверхностным гастритом? Пациенту рекомендуется щадящее питание и особая диета. В нынешних условиях армия не сталкивается с трудностями в соблюдении специального режима для призывника с патологией. Наличие заболевания не становится стопроцентной гарантией освобождения. Шансы попасть в категорию «Д» при обнаружении поверхностного воспаления малы.
Эрозии на слизистой оболочке желудка
Главным отличием эрозивного гастрита от прочих видов считается риск возникновения язвы. На первой стадии болезни эрозии маленького размера, постепенно поражения растут, причиняя человеку боль и вызывая расстройства желудка. Врачи различают два типа заболевания: первичный и вторичный. В первом случае болезнь развивается самопроизвольно, во втором на появление влияет наличие иных нарушений в организме.
Среди прочих факторов, являющихся причиной разрушений в желудке, выделяют чрезмерное употребление лекарственных средств. Особо вредными считаются стероидные гормоны, обезболивающие и противовоспалительные медикаменты, препараты на основе дигиталиса. Алкоголизм развивает эрозивный гастрит. Спиртные напитки вредны для организма в целом, главным образом бедствуют органы пищеварения, особенно эпигастрий.
В медицинской науке выделяют общепринятую типологию:
- Острый эрозивный – развивается и протекает тяжело. На возникновение влияют физические и химические факторы. При указанном виде заболевания требуется срочное лечение;
- Хронический эрозивный – встречается название геморрагический. Как правило, становится результатом нездорового образа жизни, причиной порой выступают лекарственные препараты;
- Антральный эрозивный гастрит – эрозии возникают на нижнем сегменте эпигастрия под воздействием бактерий хеликобактер пилори;
- Эрозивный рефлюкс – при данном заболевании производится выплеск содержимого двенадцатиперстной кишки внутрь желудка. Слизистая раздражается, на поверхности формируются эрозии.
Симптомы эрозивного типа мало отличаются от прочих видов гастрита. Опасен продолжительным скрытым латентным периодом. Как правило, больной узнает о патологии на поздней стадии. Рекомендуется при первых признаках расстройства желудка немедленно обращаться к врачу, чтобы не позволить эрозии прогрессировать и перерастать в язву. При диагностировании проводится сбор анализов, в обязательном порядке назначается прохождение эндоскопии.
В случае с эрозивным типом призывник признаётся негодным в отдельных ситуациях, при заболевании присутствует риск возникновения язвы желудка. При несерьёзных состояниях организма молодого человека берут в армию.
Действия призывника
В первую очередь, при болях в животе призывнику требуется пройти специальное обследование на наличие гастрита. Если патологии присутствуют, предлагается курс лечения в соответствии с видом воспаления. На время лечения даётся отсрочка. Когда терапия окончена, молодой человек выздоровеет, его снова призовут, придётся проходить службу.
Единственный случай, когда катар становится причиной негодности – перерастание в язву. Наличие рубцов на желудке становится безоговорочным условием для освобождения от воинской обязанности. Но станет ошибкой намеренно доводить организм до критического состояния. Срок службы в армии составляет год, а с язвой придётся мучиться пожизненно.
Гастрит и армия вполне совместимы. Хронический и поверхностный виды воспаления относятся к категории «Б», согласно которой с ограничениями, но призывник служить будет. Наиболее опасной считается эрозивная форма, отнесённая к категории «В», иногда к категории «Д». Чтобы получить статус ограниченно годного, характеристика заболевания должна соответствовать условиям, описанным в статье 59 расписания болезней.
Источник
Это заболевание протекает на фоне изменения слизистой желудка, морфологически сходной с гастритом. При выявлении патологии есть необходимость в динамическом наблюдении пациентов, даже в состоянии ремиссии.
Эрозии в антральном отделе желудка характерны для острого и хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического дуоденита. Но также они могут иметь вторичный (симптоматический) характер образования: возникать при заболеваниях печени, сердечной и легочной недостаточности, атеросклеротическом поражении аорты.
Оглавление
- Эрозии антрального отдела желудка: что это такое
- Причины возникновения
- Виды
- Что такое полные эрозии
- Симптомы
- Чем опасно заболевания
- Диагностика
- Лечение
- Медикаментозное лечение
- Когда нужна операция
- Диета
- Профилактика
Эрозии антрального отдела желудка: что это такое
Эрозия антрального отдела желудка – это дефект слизистой оболочки, который не распространяется за ее пределы (мышечный слой в патологический процесс не вовлекается) и локализуется в самой низкорасположенной части желудка, переходящей в двенадцатиперстную кишку – антруме.
Эрозии, в отличие от язв, заживают без соединительнотканного рубца. В зависимости от количества различают множественные (более 3 поврежденных участков) и единичные (от одного до трех).
Причины возникновения эрозий в антральном отделе желудка
Множественные эрозии антрального отдела желудка обнаруживаются чаще, чем единичные. Они вызваны следующими причинами:
- поражение слизистой желудка микроорганизмом Helicobacter pylori, который вызывает гастрит у 20–30% взрослого населения и в 95% случаев является причиной язв двенадцатиперстной кишки;
- продолжительное нарушение режима питания: питание «всухомятку», употребление чрезмерно горячей и грубой пищи, злоупотребление специями;
- бесконтрольный длительный прием медикаментов: нестероидных противовоспалительных средств, сульфаниламидов, глюкокортикоидов;
- длительное эмоциональное перенапряжение, нервно-психических процессы, возникающие под влиянием хронического стресса, тяжелых жизненных ситуаций;
- злоупотребление алкоголем, курение.
Виды острых и хронических эрозий
Острые эрозии антрального отдела желудка возникают после кратковременной стрессовой ситуации. Они представляют собой дефекты правильной округлой или овальной формы диаметром 0,2–0,4 см и имеют сглаженные края. Если дефекты покрыты солянокислым гематином – эндогенным пигментом, который окрашивает их дно в черный цвет, тогда их называют «геморрагическими эрозиями».
Хронические эрозии антрального отдела желудка в 52% случаев множественные и располагаются в виде цепочки. Они имеют вид полиповидных разрастаний размером до 5 мм с пупковидным втяжением в центре.
Таблица 1. Виды эрозий
Виды эрозий | Характеристика |
Острые | Имеют вид плоских, афтозных (поверхностных) повреждений слизистой оболочки желудка. Бывают как единичными, так и множественными. Эпителизируются (заживают) не более 2–7 дней. |
Хронические | |
Различают зрелый и незрелый типы. Незрелая эрозия может заживать до нескольких недель и на вершине имеет вдавление с ободком гиперемии. При зрелом типе образуются фибринозные отложения на вершине в виде круглого изъявления, которое существует годами и периодически приводит к обострению заболевания. Хронические эрозии могут превращаться в гиперпластические полипы – сформировавшиеся выступы над слизистой оболочкой желудка, которые со временем могут приводить к осложнениям. |
Полные эрозии антрального отдела желудка: что это
Полная эрозия антрального отдела желудка локализуется на вершине складок слизистой желудка и представляет собой «псевдополип» с углублением в центре. Такой дефект может сохраняться около 3 лет, в отличие от неполной эрозии, которая имеет плоскую форму и гладкие края. Причина формирования – хроническое воспаление.
Симптомы
Симптомы эрозий включают в себя болевой синдром, диспепсические явления и неспецифичные признаки. Для данной патологии характерна интенсивная боль, которая локализуется в области пупка, уменьшается сразу после приема пищи и возобновляется через 1,5–2 часа. Нередко возникают ночные или «голодные» боли.
Диспепсические явления проявляются:
- изжогой;
- отрыжкой кислым;
- тошнотой и рвотой.
Часто наблюдается метеоризм с ощущением тяжести в правом подреберье. При хронических эрозиях болевой синдром и диспепсические признаки более выражены, чем при острых.
При геморрагических дефектах клиника определяется неспецифичными признаками, которые возникают на фоне анемии.
Они включают в себя:
- ломкость волос и ногтей;
- сухость кожных покровов;
- искажение вкусовых ощущений;
- повышенную утомляемость и слабость.
Чем опасна эрозия антрального отдела
Чем опасны эрозии антрального отдела, так это осложнениями.
Среди них:
- переход острых форм в хронические, что в дальнейшем приводит к возникновению язвенной болезни желудка;
- кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
- малигнизация хронических эрозий, что приводит к озлокачествлению процесса.
Диагностика
Диагноз «Эрозия антрального отдела желудка» устанавливается гастроэнтерологом после комплексного обследования. Для этого назначают ряд инструментальных и лабораторных методов диагностики:
- фиброгастроскопию с прицельной биопсией 4-5 участков слизистой оболочки и морфологическим исследованием биоптатов (биопсия);
- исследование желудочной секреции тонким зондом и внутрижелудочная pH-метрия;
- быстрый уреазный тест или дыхательный тест с мочевиной для определения наличия Helicobacter pylori;
- анализ крови на наличие признаков анемии;
- анализ кала на наличие скрытой крови при подозрении на кровотечение;
- рентгенологическое исследование, которое может дополнительно назначить врач, для определения нарушений моторно-эвакуаторных функций желудка.
Лечение
Прежде чем лечить эрозии антрального отдела, необходимо исключить провоцирующие факторы, наладить правильное питание, отказаться от вредных привычек. В обратном случае лечение окажется не результативным. С целью предупреждения трансформации острых эрозий в хронические необходима стабилизация психического состояния организма.
Общие направления терапии:
- медикаментозное лечение;
- диетотерапия;
- оперативное лечение (по показаниям).
Медикаментозное лечение эрозий желудка в антральном отделе
При обнаружении первых признаков эрозий антрального отдела желудка необходимо сразу лечить заболевание.
Лечение лекарственными препаратами имеет разные цели, схема терапии подбирается индивидуально с учетом данных лабораторных исследований и функциональной диагностики.
Для лечения эрозии желудка назначают:
- антибактериальную терапию при выявлении Helicobacter pylori;
- обволакивающие и вяжущие средства с целью защиты, протекции слизистой, усиления репаративных процессов;
- медикаментозную коррекцию нарушений желудочной секреции, моторно-эвакуаторной функции;
- препараты, для лечения сопутствующих заболеваний (эрозии, как правило, – это не единственная патология со стороны органов ЖКТ).
Таблица 2. Препараты для лечения эрозий антрального отдела желудка
Точка приложения препарата | Лекарственные средства |
Антибактериальные препараты для эрадикации Helicobacter pylori | Амоксициллин, Кларитромицин, Метронидазол, Тетрациклин |
Антихолинергические средства при обострении болевого синдрома и диспепсических расстройств | Платифиллин, Гастроцепин, Метацин |
Миогенные спазмолитики при болевых ощущениях и усиленной моторике желудка | Дюспаталин (Мебеверина гидрохлорид), Но-шпа Форте |
Антацидные обволакивающие и вяжущие препараты | Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Висмута субнитрат основной |
Антисекреторные препараты | Ингибиторы протонной помпы:
Н2-гистаминоблокаторы:
|
Когда нужна операция
Оперативное лечение эрозий проводится при безуспешности медикаментозного лечения в течение 3 месяцев, осложнении желудочно-кишечным кровотечением, малигнизации эрозий.
Диета при эрозии антрального отдела желудка
Питание при эрозии антрального отдела рекомендовано щадящее. Меню нужно распределить на 5-6 приемов пищи в день (небольшими порциями). Запрещено употреблять продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка:
- наваристые мясные и рыбные супы;
- жареные блюда;
- соления;
- острые приправы;
- спиртные напитки;
- крепкий кофе и чай.
Диета включает в себя только те продукты, которые подверглись тщательной механической обработке.
Можно есть:
- нежирное отварное мясо;
- паровые котлеты;
- слизистые супы;
- пюре;
- рис;
- манную кашу;
- гречку.
- употреблять обезжиренные кисломолочные продукты;
- вареные или печеные фрукты.
Какие каши полезны для желудка
Профилактика
Развитие хронических эрозий антрального отдела желудка можно предотвратить модификацией образа жизни (отказом от курения, чрезмерного употребления алкоголя) и организацией рационального режима питания.
Для того чтобы избежать развития острых эрозий, необходимо научиться избегать стрессовых ситуаций, применять лекарственные препараты (нестерильные противовоспалительные средства, сульфаниламиды) только по рекомендации врача.
Рекомендуемые материалы:
Лечение эрозивного гастрита народными средствами — самые эффективные рецепты
Питание при эрозивном гастрите и меню на неделю в стадии обострения
Эрозия желудка: симптомы и лечение, фото
Эрозивный гастрит: медикаментозное лечение
Дистальный эрозивный рефлюкс-эзофагит
Катаральный рефлюкс-эзофагит — что это такое и чем лечить болезнь
Источник