Эндоскопия желудка в туле
Видеоэзофагогастродуоденоскопия (обычно говорят короче: гастроскопия или сокращенно ЭГДС) – эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Оно позволяет
- выявить их воспалительные заболевания и функциональные расстройства, в том числе гастроэзофагальную рефлюксную болезнь,
- оценить степень воспаления и его связь с инфицированием Helicobacter pylori,
- обнаружить эрозивные и язвенные поражения, доброкачественные (полипы, липомы, гемангиомы и пр.) и злокачественные опухоли осматриваемых органов.
Гастроскоп – аппарат для выполнения эзофагогастродуоденоскопии – через рот и глотку вводится в пищевод, желудок и 12-перстную кишку.
Он не препятствует дыханию и не вызывает боли. Однако при проведении видеокамеры в осматриваемые органы гастроскоп постоянно контактирует с корнем языка, провоцируя защитный рвотный рефлекс. Снизить неприятные ощущения помогает ровное спокойное ритмичное дыхание, не слишком частое и не слишком глубокое.
Диаметр гастроскопов в медицинском центре “Консультант” – 9,6 мм, это тоньше мизинца среднестатистического взрослого человека. Продолжительность исследования в среднем 5 минут, при необходимости детального осмотра с увеличением, а также в случае взятия биопсии, оно длится дольше. Напротив, осмотр совершенно здорового желудка протекает быстрее.
При необходимости гастроскопия может быть выполнена специальным ультратонким гастроскопом (его называют еще детским или эндоназальным) через нос. При этом аппарат не касается корня языка, и рвотный рефлекс не вызывается.
Желудок ребенка, маленький и с нежными складками, расправляется легко, поэтому обследование детей с помощью детской аппаратуры проводится быстро, в среднем около 3 минут.
В каких случаях необходима ЭГДС:
- При подозрении на опухоль желудочно-кишечного тракта.
- При анемии неясного происхождения.
- При кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта.
- При хронических воспалительных заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта (гастриты, гастродуодениты, эзофагиты).
- Для уточнения причины болей и неприятных ощущений в животе.
- При нарушении глотания.
- При кашле и першении в горле без простуды и хронических заболеваний системы дыхания.
- При постоянном приеме глюкокортикоидов и нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Для обнаружения и извлечения инородных тел пищевода и желудка.
- Для оценки эффективности терапевтического лечения или хирургического вмешательства.
Подготовка к исследованию
- ЭГДС проводится натощак, поэтому последний прием пищи должен быть за 12 часов до исследования. Употребление напитков (чай, кофе, сок) должно быть прекращено за 6 часов до исследования. Выпить один-два глотка чистой воды можно не позже, чем за 3 часа до проведения ЭГДС. Тогда же можно позволить себе последнюю перед исследованием сигарету, если обойтись без курения в этот день Вы не можете.
- Если Вы постоянно принимаете лекарственные средства, согласуйте режим и условия их приема с врачом.
- Если перед исследованием Вам была проведена местная анестезия задней стенки глотки и корня языка Лидокаином, то по окончании исследования в течение 30 минут Вам не следует ничего есть и пить; если выполнялась биопсия, в течение суток придется отказаться от горячих пищи и напитков, заменив их на охлажденные или умеренно теплые.
- Не рекомендуется водить машину и управлять какими-либо механизмами в течение часа.
- Проинформируйте врача при появлении необычных симптомов и любых тревожащих Вас обстоятельств в первые часы и дни после исследования.
Важно
- Во время исследования возникают позывы на рвоту, вызванные контактом аппарата с корнем языка. Для того, чтобы они были менее выражены, необходимо постоянно ровно и спокойно дышать. У каждого человека есть ритм дыхания, при котором рвотный рефлекс ослабевает и становится переносимым.
- Если в момент проведения аппарата над языком у Вас возникло ощущение, что дыхание «перехватило» и дышать нечем, заставьте себя сделать вдох, а если не выходит, то сначала глубокий расслабленный выдох. Эта часть рефлекса контролируется нашим мозгом, гортань обязательно «послушается» Вас, главное – не впадать в панику.
- Нет смысла запрокидывать голову назад во время гастроскопии. При проведении ЭГДС её наоборот лучше чуть наклонить вперед – аппарат окажется дальше от гортани и дышать будет легче.
- Исследование проводится в положении лёжа на левом боку. При этом, если Вы попробуете отклониться немного назад, на спину, капельки слюны будут попадать Вам на голосовые складки, вызывая приступы кашля. Поэтому лучше наклониться немного вперед.
- Представьте себе видеокамеру с объективом диаметром 2,5 мм, погруженную в мутную вязкую жидкость, и Вы поймете, что для качественного осмотра желудка даже немножко йогурта или орехов с глотком воды перед исследованием – очень неподходящая вещь.
- Никотин стимулирует перистальтику желудка и кишечника, а значит при осмотре внутри всё будет постоянно двигаться и «подпрыгивать». Также увеличится время исследования.
Когда я узнаю результат гастроскопии?
Результаты исследования врач сообщит Вам сразу. Однако, если для уточнения диагноза понадобилось взятие на анализ участка ткани органа, то потребуется ещё от 1 до 7 дней, прежде чем окончательный результат станет известен. Детали необходимого лечения должны обсуждаться с доктором, который рекомендовал Вам исследование и направил Вас на эзофагогастродуоденоскопию.
Видеоэзофагогастродуоденоскопия с определением лактазной недостаточности
Непереносимость лактозы (гиполактазия) – это нарушение способности переваривать лактозу – основной сахар, входящий в состав молока. Это нарушение обусловлено снижением активности фермента лактазы, который образуется в тонком кишечнике. Лактаза расщепляет сложный молочный сахар (лактозу) на простые сахара (моносахариды), которые всасываются в кровоток и усваиваются организмом.
Не путайте: лактоза – это «молочный» сахар, лактаза – фермент, который помогает его «переварить».
Активность лактазы наиболее высока в грудном возрасте, когда молоко является для ребенка единственной пищей, и начинает снижаться вскоре после отнятия от груди. Далее, в зависимости от генетических особенностей, лактаза или продолжает в умеренном количестве вырабатываться до пожилого возраста, или практически перестаёт работать, что вызывает после приёма молока или любых продуктов, содержащих лактозу, тошноту, метеоризм, вздутие живота, колики, боль, а также диарею.
Анализ на лактазную недостаточность (ЛН) – биохимическая реакция, выявляющая содержание лактазы в биоптатах (образцах биопсии). Забор материала производится из слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки в ходе гастроскопии. Затем делается его биохимический анализ при помощи специальных реагентов, позволяющих оценить уровень лактазы в биоптате. Отсутствие лактазы в пробе или ее низкий уровень говорит о Лактазной недостаточности.
Анализ проводится с помощью дорогостоящих реактивов с коротким сроком хранения, поэтому, если Вам необходимо определение уровня лактазы в 12-перстной кишке, учитывайте, что исследование не всегда может быть выполнено в течение ближайших нескольких дней – возможно, потребуется заказ реагентов.
Источник
Эндоскопия (endo – внутри, scopeo – смотрю) – это исследование полых внутренних органов изнутри при помощи специального аппарата – эндоскопа.
Современный эндоскоп состоит из миниатюрной видеокамеры высокого разрешения, укрепленной на конце гибкой или жесткой в зависимости от назначения трубки, соединенной с источником света, чтобы освещать изнутри осматриваемый орган, и процессором, позволяющим с увеличением проецировать получаемое изображение на экран, а также производить фото и видеосъемку.
Внутри эндоскопа есть несколько каналов, позволяющих промывать объектив, подавать газ или воду в просвет органа, вводить туда лекарственные препараты, брать материал для лабораторного и гистологического анализа, проводить «малые» хирургические операции, например, удалять новообразования слизистой оболочки исследуемого органа или накладывать лигатуры на варикозные узлы.
Чаще всего эндоскопы вводятся в осматриваемые органы через естественные пути:
- рот,
- нос,
- гортань,
- трахею,
- глотку,
- пищевод,
- заднепроходное отверстие и др.,
- но могут быть введены и путем операционных доступов (например, прокол передней брюшной стенки при лапароскопии).
Эндоскопические исследования дают полную информацию о воспалительных заболеваниях и функциональных расстройствах исследуемых органов, наличии изъязвлений, рубцовых изменений, дивертикулов и деформаций. Но главное её назначение – диагностика, а при раннем выявлении – малоинвазивное хирургическое лечение и профилактика онкологических заболеваний. Оговоримся сразу, что с помощью эндоскопии можно выявить на ранних стадиях только опухоли, растущие из слизистой оболочки органа внутрь его просвета, поскольку видеокамера не может дать точного представления о том, что происходит на наружной стороне или внутри стенки органа. Но растущие из слизистой внутрипросветные опухоли – большинство новообразований пищевода, желудка и толстой кишки.
Большинство доброкачественных, а при своевременном обнаружении и некоторые злокачественные образования желудка, пищевода и толстой кишки могут быть удалены с помощью набора специальных эндоскопических инструментов, в некоторых случаях амбулаторно, сразу во время проведения исследования, в других – позже, с госпитализацией в хирургическое отделение стационара. Такие операции позволяют удалить опухоль, сохранив сам орган.
Все эндоскопические манипуляции должны проводиться всегда безупречно чистыми аппаратами. Для этого их после каждого применения сначала тщательно обрабатывают вручную с использованием особых щеток и моющих средств, а затем отправляют в специальные моечные машины, погружая полностью в дезинфицирующий раствор. Машина прокачивает мощные дезинфицирующие средства через все каналы эндоскопа, затем производит тщательное омовение аппарата чистой водой, чтобы на нем не осталось следов использованных химических препаратов, уничтожающих вирусы, бактерии и грибки. Последняя «контрольная» обработка – спиртом. Время полной обработки эндоскопа – более 1 часа.
К сожалению, для пациента эндоскопические манипуляции почти всегда связаны с неприятными ощущениями, поскольку все осматриваемые органы защищены природой от проникновения извне инородных предметов: желудок – рвотным рефлексом, бронхиальное дерево – кашлевым, а толстая кишка – усилением перистальтики. Поэтому эндоскопические исследования проводятся обычно с местной анестезией, а при необходимости могут быть выполнены с более глубокой седацией и даже с внутривенным наркозом. Седация и наркоз должны планироваться заранее и оговариваться с врачом-анестезиологом.
Источник
В ФСК КЛИНИК вы можете пройти эндоскопическое исследование желудка и кишечника на аппарате экспертного класса без боли под наблюдением врача-анестезиолога.
Колоноскопия и гастроскопия под наркозом
Существуют болезни, при которых пациенты гораздо реже обращаются к врачам из-за «неудобных», «стыдных» и болезненных исследований. К таким заболеваниям относятся болезни желудочно-кишечного тракта, особенно толстой кишки. Люди испытывают смущение и дискомфорт, что приводит к поздним обращением к специалисту, когда болезнь уже на серьезной стадии, иногда в момент, когда медицина бывает уже бессильна.
ФСК КЛИНИК проводит колоноскопию и гастроскопию «во сне» (под внутривенной седацией) для минимизации неприятных ощущений во время обследования.
Во время процедуры используются качественные и безопасные препараты, квалифицированные анестезиологи максимально точно подберут нужную дозировку и тип препарата. Внутривенная седация (наркоз) минимизирует неприятные ощущения и увеличивает эффективность процедуры.
Показания для исследования.
На вопросы отвечает врач-эндоскопист ФСК КЛИНИК Сергей Викторович Никитин.
Сергей Никитин
– Колоноскопия является одним из самых информативных методов диагностики заболеваний толстого кишечника. Проводят такую процедуру при ощущении дискомфорта в нижней половине живота, а именно:
боли, тяжести в животе,
расстройствах стула: запорах и поносах,
появлении в каловых массах избыточного количества слизи,
обнаружении следов крови в каловых массах, черный стул (мелена),
похудании, слабости, длительной и необоснованной гипертермии,
повышенных показателях онкомаркеров,
положительных анализах кала на скрытую кровь,
анемиях (низкий уровень гемоглобина крови),
отягощенном семейном анамнезе (онкологических заболеваниях кишечника у близких родственников),
в других ситуациях по назначению лечащего врача.
Гастроскопия имеет обширный перечень показаний.
о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом
Врач назначает обследование при наличии любых жалоб на дискомфорт в верхней половине живота, таких как:
- боли разной интенсивности, тошнота и/или отрыжка,
- изжога, изменение вкусовых ощущений или отвращение к некоторым пищевым продуктам,
- немотивированное снижение веса,
- быстрая утомляемость,
- анемия (низкий уровень гемоглобина крови),
- перед высокотравматичными операциями для исключения язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки,
- черный стул (мелена),
- положительный анализ кала на скрытую кровь,
- при длительном приеме препаратов, содержащих аспирин, гепарин, анальгетики, НПВП,
- при онконастороженности или онкопоиске,
- при проблемах с кожей по назначению врача дерматолога (косметолога),
- в других ситуациях по назначению лечащего врача.
Кроме визуального осмотра в процессе эндоскопии можно осуществить биопсию любого подозрительного участка слизистой или любого выявленного образования или дефекта.
Также может выполнено эндоскопическое удаление небольших полиповидных образований в случае их обнаружения. Все удаленные ткани отправляются на гистологическое исследование в лабораторию экспертного уровня с получением ответа в короткие сроки.
Что это за процедуры?
На вопросы отвечает врач-эндоскопист ФСК КЛИНИК Наталья Александровна Агафонова.
Наталья Агафонова
– Колоноскопия – это метод обследования, при котором вводится гибкая оптическая трубка – колоноскоп – в прямую кишку и другие отделы толстой кишки. Изображение проецируется на экран монитора, с помощью чего врач может подробно изучить состояние слизистой оболочки исследуемого органа.
При проведении гастроскопии доступ осуществляется через ротовое отверстие. Во время исследования можно выявить патологию пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Колоноскопия и гастроскопия «во сне» – это выход для пациентов, которые желают проводить исследования в комфортной обстановке без неприятных ощущений. Ведь спокойствие пациента – залог успешного и эффективного проведения диагностики органов и их лечения.
После сдачи необходимых исследований и консультации анестезиолога принимается решение, возможно ли проведение колоноскопии и гастроскопии под наркозом.
Диагностическое исследование проводится на качественном оборудовании. Сама манипуляция занимает 20-30 минут. После пробуждения пациент не испытывает никаких негативных ощущений.
о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом
Развеем ваши страхи:
1. Страх того, что можно не проснуться после процедуры.
Анестезиологи опровергают это со 100% уверенностью. Врачи находятся рядом с пациентом во время проведения процедуры и внимательно наблюдают за состоянием пациента, а перед проведением процедуры оценивают состояние здоровья и просто не возьмут вас на наркоз при выявленных противопоказаниях и малейших сомнениях. Таким образом, риски исключаются.
2. Страх того, что после пробуждения останутся болезненные ощущения.
В ФСК КЛИНИК используются современные, абсолютно нетоксичные препараты с минимальным периодом выведения из организма, поэтому к моменту завершения процедуры в организме их практически не остается и, соответственно, нет неприятных посленаркозных ощущений.
3. Страх, что без обратной связи с пациентом можно что-то повредить зондом, так как человек не среагирует болью.
Эндоскопия проходит при полном расслаблении, зонд проходит легко под полным визуальным контролем и сама процедура занимает меньше времени, так как пациент не мешает проведению процедуры, отсутствие непроизвольных движений пациента во время процедуры, наоборот, снижает риск повреждения органа. И врач, при этом, может спокойно рассмотреть все подозрительные участки. Так что результаты, наоборот, будут более точные и информативные.
4. Страх стеснения перед процедурой.
Пациенты часто испытывают чувство дискомфорта оттого, что будут раздеты во время исследования. В клинике пациенты перед исследованием переодеваются в одноразовый халат и шорты и чувствуют себя комфортно и без стеснения. В штате клиники есть высококвалифицированные специалисты по эндоскопии и мужчины и женщины.
Преимущества эндоскопии под наркозом:
- вы сбережете себе нервы – бояться нечего, вы не испытаете никакой боли или дискомфорта;
- вы сохраните себе здоровье – из-за страха перед колоноскопией и гастроскопией многие тянут с этой процедурой до последнего и в итоге откладывают необходимое лечение;
- при процедуре имеется возможность удалить выявленные полиповидные образования.
- по современным научным данным своевременное и регулярное проведение колоноскопии – позволяет не пропустить у пациентов злокачественных опухолей кишечника в запущенных стадиях. Как подтверждение этому в США и ряде других развитых стран колоноскопия рекомендована всем людям старше 50 лет даже без наличия симптомов со стороны кишечника.
Записаться на процедуру можно по телефону +7 (4872) 77-03-03.
ФСК КЛИНИК
Тула, ул. М. Горького, 29-б,
Режим работы:
с 8.00 до 20.00 с понедельника по пятницу,
с 8.00 до 14.00 в субботу,
с 8.00 до 12.00 в воскресенье.
Тула, ул. М. Горького, 29-б
Телефоны: 8 (4872) 77-03-03, +7 (902) 901-12-50.
: @fskclinic.ru
Официальный сайт:
о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом
Источник