Эндоскопия желудка у собаки
Благодаря развитию современных технологий появилась возможность обследовать и оперировать желудок с помощью малотравматичного метода – эндоскопии. Процедура проводится при помощи трубчатых инструментов, оснащённых маленькой камерой и осветительным прибором. Такая система позволяет врачу визуально диагностировать заболевания и избежать обширных полостных операций. На сегодняшний день эта процедура доступна не только людям, но и животным. Операция с использованием эндоскопа – максимально щадящая и безопасная. Это позволяет сократить реабилитационный период и избежать возможных послеоперационных осложнений у кошек и собак.
Показания к проведению процедуры
Проблема с желудочно-кишечным трактом у домашних питомцев – частый повод для беспокойства их хозяев. Это может быть:
- Тошнота;
- Рвота;
- Понос;
- Отсутствие стула;
- Появление примесей в каловых или рвотных массах;
- Кровотечения из верхних отделов ЖКТ;
- Затруднённое глотание;
- Подозрение на наличие новообразований;
- Повышенное слюноотделение.
При появлении любого симптома из перечисленных, рекомендуется обратиться к ветеринару. Причиной подобных явлений может быть наличие инородного тела, травма желудка, появление эрозий или язв. Причём не стоит тянуть с визитом к специалисту: зачастую заболевания требуют незамедлительного врачебного вмешательства. Наиболее информативный способ диагностики желудочно-кишечного тракта – гастроскопия.
Гастроскопией называют обследование желудка при помощи эндоскопического метода. Помимо этого органа, также осматривают пищевод и двенадцатиперстную кишку. Данный способ является более точным чем рентген или УЗИ. Во время проведения гастроскопии, врач сможет оценить состояние органов животного, обнаружить наличие патологий, при необходимости взять материал для гистологического или цитологического исследования. К тому же, во время данной процедуры, врач может достать инородный объект. Это достаточно распространённая проблема у животных, особенно у собак.
Гастроскопическое исследование проводится при помощи эндоскопов. Они представляют собой гибкие трубки из пластика и металла, оснащённые оптической и осветительной системой. Процедура может быть плановой и экстренной.
- Экстренная гастроскопия назначается при диагностировании инородного тела внутри ЖКТ.
- Плановое исследование проводится в том случае, если жизни животного ничего не угрожает, обычно назначается врачом для диагностики заболевания, а не в качестве оперативной меры. Зачастую перед плановой гастроскопией назначаются какие-либо дополнительные исследования, например эхокардиограмма. Это позволит избежать возможных рисков от применения анестезии.
Методика выполнения
Методика выполнения эндоскопического исследования заключается в следующем: животное погружают в сон посредством анестезии и вводят трубку в пищевод. Анестезия нужна, чтобы обездвижить животное и спокойно провести осмотр внутренних органов. В противном случае коты и собаки во время процедуры вели бы себя слишком беспокойно и могли бы повредить себя или же оборудование. Кроме того, благодаря наркозу эндоскопия проводится быстро, качественно и безболезненно.
Во время процедуры изображение с камеры транслируется на экран, и врач может осмотреть внутренние ткани. Благодаря тому, что изображение получается высокого качества, врачу удаётся заметить мельчайшие изменения в структурах тканей. В первую очередь осматривается ротовая полость, затем глотка и крикофарингиальное сужение, после – пищевод (эзофагоскопия). Можно оценить цвет и структуру слизистой оболочки. После этого осматривается желудок и двенадцатиперстная кишка, если это возможно. Дело в том, что у кошек размер сфинктера, в месте перехода желудка в кишечник, очень мал и не всегда удаётся провести дуоденоскопию (осмотр двенадцатиперстной кишки).
За исключением случаев с попаданием инородного тела в пищевод, обычно гастроскопия также включает в себя сбор материала для биопсии.
После проведения эндоскопии коты и собаки находятся в клинике до полного пробуждения от наркоза.
Отснятый материал с камеры сохраняется и по желанию отдаётся владельцу животного. Обычно результаты эндоскопического обследования сообщаются врачом сразу после завершения процедуры. Результаты же гистологического исследования придётся подождать около двух недель.
Подготовка к процедуре
Эндоскопия желудка не требует какой-либо специальной подготовки. Единственное и самое важное условие – не кормить животное за 8-12 часов до проведения процедуры. Приём жидкостей необходимо прекратить не позже, чем за 4 часа. Исследуемые органы должны быть свободны от пищи. Это позволит лучше рассмотреть состояние внутренних тканей.
Также нельзя проводить исследование, если до этого были сделаны диагностические мероприятия с использованием контрастных веществ. В этом случае необходимо, чтобы прошло достаточно времени, чтобы контрастное вещество покинуло ЖКТ. Либо, для точной диагностики, придётся делать промывание желудка.
У данной процедуры есть противопоказания:
- Хроническая сердечная, почечная или лёгочная недостаточность;
- Рубцовые и воспалительные сужения глотки;
- Перенесённый инфаркт миокарда;
- Обструктивные заболевания лёгких.
Кроме того, не рекомендуется проводить эндоскопические операции в следующих случаях:
- Во время течки;
- При ожирении 3-4 степени;
- При тяжёлых коагулопатиях;
- При портальной гипертензии;
- При угрозе спаечного процесса.
Стоимость процедуры эндоскопии
Цена гибкой эндоскопии складывается из многих факторов: вида наркоза, расходных материалов, дополнительных лабораторных исследований. В ветеринарной клинике «Аврора» оказывается гибкая эндоскопия кошек и собак на современном оборудовании, стоимостью от 1800 рублей (за эзофагоскопию). Подробней уточнить стоимость процедуры лучше по телефону или на сайте.
Поделиться в соц.сетях
Источник
Допустим, что вашему питомцу назначили гастроскопическое исследование. Цель данной процедуры – это помочь ветеринару поставить правильный диагноз болезни, которая вызывает клинические признаки у вашего питомца, такие как рвота, диарея, потеря веса, боль (или вздутие) в животе или потеря аппетита.
Что такое гастроскоп и как он используется?
Гастроскоп представляет собой гибкую трубку, имеющую на конце специальное просматривающее устройство в виде крошечной видеокамеры, вводящееся в желудок через рот, либо в толстую кишку через прямую кишку. Гастроскоп позволяет врачу провести осмотр внутри этих полых органов. Если проводится обследование желудка, то в ходе процедуры проверяется также и пищевод, так как именно через него направляют трубку в желудок.
Какие заболевания диагностируют с помощью гастроскопии?
Гастроскоп позволяет оценить состояние пищевода, желудка и верхней части тонкого кишечника или толстой кишки. Эксперт может выявить такие аномалии, как воспаление, патологическая отечность, места рубцевания или сужения сосудов (патологического сужения). С его помощью можно увидеть инородное тело, такое как кость, палка, камень, игрушка, монета и т. д.
Можно ли после осмотра пораженного участка поставить диагноз?
Осмотр повреждения или подозрительной зоны дает врачу ценную информацию, но для постановки точного диагноза во многих случаях приходиться прибегать к биопсии. Точные образцы для биопсии могут быть взяты из каких-либо аномальных зон. Эти образцы состоят из мельчайших «укусов» или кусочков ткани, вырезанных из оболочки органа инструментом для биопсии. Эти крошечные образцы ткани, называемый «щипком биопсии» затем представляют для ветеринарного патологоанатома для микроскопической оценки.
Что делать, если не обнаружено каких-либо поврежденных зон?
Многие заболевания вызывают изменения, которые могут быть обнаружены лишь при помощи гистопатологии, или при микроскопическом осмотре тканей. Поэтому даже если орган или ткани выглядят нормальными, все равно берется биопсия. Во многих случаях биопсия желудка собаки, у которой рвота, или толстой кишки (в случае диареи) будет очень полезна при диагностировании, если все-таки присутствует болезнь.
Что делать, если проблема в тонком кишечнике?
В данном случае обследующий врач может пропустить гастроскоп через привратник (клапан на выходе из желудка) в короткий сегменте верхней части двенадцатиперстной кишки (верхняя часть тонкого кишечника). Насколько безопасно глубоко можно пропустить эндоскоп в тонкую кишку, зависит от размера собаки и размера гастроскопа. К сожалению, большая часть тонкого кишечника является недоступной для гастроскопа. Поэтому для диагностики многих недоступных для эндоскопии видов мелких болезней кишечника порой требуются другие процедуры.
Можно ли методом гастроскопии диагностировать рак?
Во многих случаях ваш ветеринар с помощью гастроскопа может диагностировать рак желудочно-кишечного тракта. Однако некоторые опухоли не влияют на слизистую или внутреннюю оболочку желудка или кишечника. Поэтому даже с помощью биопсии, которая предоставляет данные только о поверхности слизистой оболочки, можно не обнаружить опухоль, если она находится в глубоких слоях желудочно-кишечного тракта. В этих необычных случаях результаты биопсии нормальные, но собака естественно продолжает испытывать признаки недомогания. В этих случаях для того чтобы поставить правильный диагноз, проводят биопсию всей толщины стенки органа, полученную через диагностическую операцию, (диагностическую лапаротомию) или неинвазивные тесты, такие как МРТ (магнитно-резонансная томография) могут потребоваться.
Какие шаги необходимо предпринять, чтобы подготовиться к гастроскопии?
Очень важно, чтобы желудок и кишечный тракт очистился от всех пищевых и каловых масс до гастроскопического исследования. Полного двенадцатичасового голодания обычно бывает достаточно, если будет проводиться эндоскопия желудка. В случае эндоскопии толстого кишечника, прием пероральных препаратов следует начинать за 12 — 18 часов до процедуры, чтобы удалить фекалии из всего кишечного тракта. Голодание в течение столь продолжительного времени (12- 18 часов) также необходимо, чтобы не образовались новые каловые массы. Непосредственно в день обследования в качестве утренней завершающей процедуры следует питомцу сделать одну или несколько клизм, чтобы наверняка удалить возможные оставшиеся испражнения из нижней части кишечника.
Необходима ли общая анестезия при гастроскопии?
Да. Невозможно аккуратно и спокойно пройти гастроскопом до желудка или толстой кишки, если животное находится в сознании. Большинству питомцев требуют только короткого действия анестезии, и пациент может отправиться домой сразу же после завершения процедуры.
Когда вы сможете узнать результаты?
Поскольку органы просматриваются в реальном времени, то о результатах обследования будет сразу же известно. Однако, окончательный диагноз, как правило, зависти и от результатов других тестов, поэтому его постановка может занять больше времени.
Ветеринарные клиники сети «Айболит Плюс»
Ветеринарная сеть «Айболит Плюс» – семь клиник в Москве и области!
Волоколамская
Пятницкое шоссе, 15к3
Тульская
ул. Люсиновская, 53
Поселок Отрадное
ул. Лесная 16
Проспект Вернадского
Удальцова, 75а
Куркино
Москва, ул. Родионовская, д. 2 к. 1
Во всех филиалах возможна оплата картами
Врачи сети «Айболит Плюс»
Команда лучших профессионалов
Менчикова Ирина Сергеевна
Главный врач филиала
Пеганова Екатерина Алексеевна
Врач общей практики
Архилей Алексей Сергеевич
Ветеринарный врач, хирург, репродуктолог
Гурганчов Карим Магомедович
Врач общей практики
Евдокимов Николай Иванович
Врач общей практики, невролог
Константинов Александр Александрович
Хирург
Источник
Проведение эндоскопической операции кошке
Эндоскопия (от греч. endon — внутри и skopeo — смотрю, исследую) — метод осмотра внутренних органов и полостей с использованием специального оборудования — эндоскопа.
Эндоскопические исследования в ветеринарии могут проводиться через естественные отверстия для осмотра внутренних органов и полостей:
- Эзофагоскопия – осмотр пищевода;
- Гастроскопия – осмотр желудка;
- Дуоденоскопия – осмотр двенадцатиперстной кишки;
- Колоноскопия – осмотр толстой кишки;
- Отоскопия – осмотр наружного слухового прохода и среднего уха;
- Риноскопия – осмотр носовых ходов и носоглотки;
- Ларингоскопия – осмотр структур гортани;
- Трахеобронхоскопия – осмотр трахеи и бронхов;
- Цистоскопия – осмотр мочевого пузыря;
- Уретроскопия – осмотр уретры;
- Вагиноскопия – осмотр влагалища;
- Гистероскопия – осмотр матки.
Эндоскопы бывают гибкими (например, видеогастроскопы, бронхоскопы) и жесткими (ригидными), различаются по длине и диаметру (от 2 до 5 мм). Первый тип применяют для проведения исследований пищевода, желудка, толстой кишки, а также трахеи и бронхов, а второй — для осмотра носовых ходов, наружного слухового прохода, среднего уха, трахеи, мочевого пузыря и уретры.
Помимо осмотра и оценки состояния слизистой при эндоскопическом исследовании может проводиться забор материала для лабораторных исследований (гистологическое, цитологическое, бак посев, исследование на вирусные инфекции и др.).
Кроме эндоскопических исследований через естественные отверстия проводят осмотр брюшной полости (лапароскопия), грудной полости (торакоскопия), а также суставов (артроскопия).
Отделение эндоскопической диагностики и эндохирургии СВЦ «МЕДВЕТ» оборудовано современным эндоскопическим оборудованием фирм Olympus, Richard Wolf, Karl Storz, позволяющим проводить высокоточную диагностику патологий желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной и дыхательной систем и малотравматичные вмешательства на органах грудной и брюшной полости.
В нашем центре проводятся исследования патологий желудочно-кишечного тракта (эзофагоскопия, гастроскопия, дуоденоскопия, колоноскопия), взятие биопсии для морфологического исследования. Помимо диагностики выполняются и лечебные манипуляции, такие как удаление инородных тел или полипов желудка, пищевода, двенадцатиперстной или толстой кишки, баллонная дилатация стриктур пищевода и толстой кишки.
Полноценная диагностика патологий мочевыделительной и репродуктивной систем невозможна без использования эндоскопических технологий. Цистоскопия, уретроскопия, вагиноскопия или гистероскопия позволяют проводить комплексное исследование мочевого пузыря, уретры, влагалища или матки с помощью эндоскопов, введенных через естественные отверстия. Полученные данные помогают оценить состояние слизистой, выявить ее изменения, провести забор материала для морфологического исследования. Во время исследования возможно удаление камней мочевого пузыря и уретры, удаление новообразований, проведение искусственного осеменения, работа со стриктурами.
В настоящее время диагностика патологий органов дыхания не обходится без использования эндоскопических технологий. В нашей клинике проводятся следующие исследования: риноскопия, трахеобронхоскопия, ларингоскопия. Во время исследования проводится осмотр слизистой, взятие материала для морфологического исследования, выполняется бронхо-альвеолярный лаваж, а также при необходимости внутрипросветное хирургическое вмешательство ( стентирование трахеи, удаление новообразований гортани, трахеи и бронхов, удаление полипов и кист носовых ходов).
Большое значение в ветеринарии играют минимально инвазивные вмешательства — лапароскопические и торакоскопические операции.
В нашей клинике проводится огромный спектр лапароскопических операций:
- Лапароскопическая стерилизация кошек, собак, экзотических и диких животных;
- Лапароскопическое удаление крипторхированных семенников у котов и кобелей;
- Диагностическая лапароскопия при заболеваниях органов брюшной полости, взятие биопсии;
- Лапароскопически-ассистированная гастропексия;
- Лапароскопическая холецистектомия;
- Лапароскопически-ассистированная полностенная биопсия кишечника, желудка;
- Лапароскопически-ассистированная цистоскопия у котов и кобелей;
- Лапароскопическое удаление реминантных яичников;
- Лапароскопическая хирургия кист печени, почек, яичников, предстательной железы.
Заведующая отделением эндоскопии Милюшкина Евгения Николаевна является одним из ведущих специалистов в области эндоскопии в России!
Источник
Поедание животными предметов, которые могут вызвать полную или частичную непроходимость пищевода, желудка, кишечника довольно часто встречается в ветеринарной практике. В связи с этим развиваются методы диагностики и лечения данной патологии.
Эндоскопическое исследование является диагностическим методом выбора, поскольку в некоторых случаях обеспечивает также и проведение лечения (удаление инородного тела).
Эндоскопия (от греч. endon – внутри и skopeo – смотрю, исследую) – метод исследования внутренних органов с помощью осветительной и оптической систем – эндоскопов. Данный вид исследования позволяет осуществить осмотр внутренней поверхности какого-либо органа просто, быстро, с минимальным риском для животного, а также проводить забор материала для различных видов лабораторных исследований и некоторые манипуляции, связанные с диагностикой и лечением заболеваний.
Эндоскопия органов пищеварительного тракта собак и кошек выполняется только под общей анестезией.
Основными клиническими признаками присутствия инородных тел в пищеводе и желудке животных в острой фазе являются: повышенное слюнотечение, отказ от корма, рвота непереваренной пищей. При хронической форме происходит фаза нарушения моторики органа (атония), а основными клиническими признаками будут: отказ от корма, специфический запах из ротовой полости, обезвоживание. При частичной непроходимости пищевода и желудка аппетит может быть сохранён, однако, периодически возникает рвота непереваренными фрагментами пищи.
Диагноз ставится на основании данных, полученных от владельцев животных в результате сбора анамнеза, характерных симптомов. Кости иногда можно прощупать, если они застряли в шейном отделе пищевода. Рентгенконтрастные инородные тела могут быть обнаружены при изучении рентгеновского снимка, а рентгенопрозрачные инородные тела требуют проведения эзофагографии – рентгенографии после введения контрастного вещества. Эти процедуры необходимы для установления точного места локализации инородного предмета. Ультразвуковым исследованием также можно оценить динамику желудочно-кишечного тракта, а в некоторых случаях сами инородные тела. Эндоскопия является более точным методом при обнаружении инородных тел в пищеводе, желудке и 12-перстной кишке.
Клинические случаи проглатывания инородных предметов
Случай 1: Собака породы Йоркширский терьер, возраст 8 лет, с жалобами на однократную рвоту белой массой. Животное вело себя беспокойно, постоянно скулило. Дома заметили расстройство пищеварения (диарею). Аппетит снижен, но сохранен. По результатам УЗИ – признаки гастроэнтерита. По общему анализу крови отмечался лейкоцитоз. По биохимическому анализу крови – завышение трансаминаз. Показатель уровня этих ферментов свидетельствует о поражении внутренних органов (печень, поджелудочная железа, сердце). Назначена симптоматическая терапия, голодная диета 24 часа. Повторный прием был рекомендован через 24 часа. При повторном обращении беспокойство животного усилилось, появилась периодическая одышка. Была проведена рентгенография, диагностировано инородное тело в дистальной части грудного отдела пищевода. (Рис.1) Проведено эндоскопическое удаление инородного тела. Им оказалась пробка от бутылки. (Рис 2)
Рис 1.Рентгенограмма. Инородное тело в дистальной части грудного отдела пищевода
Рис 2. Инородное тело (алюминиевая крышка) извлечено эндоскопом из дистальной части грудного отдела пищевода
Случай 2: Собака, возраст 9 лет, породы такса гладкошерстная с признаками периодической рвоты. На фоне медикаментозного лечения отмечалось кратковременное улучшение состояния. Аппетит за период болезни либо был снижен, либо отсутствовал. По результату УЗИ брюшной полости в тонком кишечнике визуализировалось гиперэхогенное включение около 30 мм, дающее акустическую тень. (Рис. 3)
Была дана рекомендация по проведению питомцу эндоскопического исследования. В результате эндоскопии было установлено инородное тело в 12-перстной кишке. Инородное тело (Резиновая шипованная игрушка для кота) было благополучно извлечено. (Рис. 4)
Рис 3. Инородное тело в начальном отделе 12-перстной кишки
Рис 4. Инородное тело (Резиновая шипованная игрушка для кота) извлечено эндоскопом из начального отдела 12-перстной кишки.
Случай 3: Кот британской породы, возраст 9 лет. Ранее ничем не болел. Питомец проглотил иголку с ниткой. С момента проглатывания и до обращения в клинику прошёл час. Состояние удовлетворительное, рвоты нет, активный. Рентгенографией было подтверждено проглатывание иголки и локализация ее в желудке. (Рис.5) Процедура извлечения при помощи эндоскопа заняла 5 мин. (Рис.6)
Рис 5. Инородное тело в желудке (иголка)
Рис 6. Инородное тело (Иголка с ниткой) извлечено эндоскопом из желудка
Случай 4: Собака породы Йоркширский терьер, возраст 6 лет. Направлена коллегами другой клиники г. Минска на рентгенологическое исследование с контрастным веществом. Хозяева пришли на прием со снимками. Из анамнеза: у животного отмечается рвота, кашель. Улучшений после медикаментозного лечения нет. На основании рентгеновского снимка обнаружен инородный предмет (кость) в дистальной части грудного отдела пищевода. (Рис.7). При этом барий прошел полностью в желудок. После извлечение кости (Рис.8) животное быстро пошло на поправку.
Рис 7.Рентгенограмма с барием. Инородное тело в дистальной части грудного отдела пищевода. Частичная непроходимость
Рис 8. Инородное тело (Кость) извлечено эндоскопом из дистальной части грудного отдела пищевода
После эндоскопического извлечения инородного предмета дальнейшее лечение включает в себя голодную диету 24 – 48 часов и специфическую терапию с применением средств, защищающих слизистую оболочку пищеварительного тракта, противовоспалительных доз глюкокортикоидов и антибактериальных препаратов широкого спектра действия.
Прогноз в большинстве случаев является благоприятным, особенно при немедленном удалении инородных тел из пищевода. Осторожный прогноз связан с большими инородными телами, имеющими острые края, а также находящимися в пищеводе длительный период времени. Ранние осложнения включают в себя полную обструкцию и рваные раны пищевода, в то время как поздние – перфорацию, гемоторакс (скопление крови в грудной полости), образование дивертикула (выпячивание стенки пищевода), стриктуры (сужение пищевода).
В качестве мер профилактики необходимо правильно подбирать игрушки для своих животных, следить, чтобы они ничего не подбирали на улице. Для собак исключить из рациона кости. Если всё-таки животное что-то проглотило, своевременно обращаться в клинику за помощью, это спасет жизнь Вашему любимцу.
Источник