Эндоскопическое обследование желудка что это такое
Оглавление
- Основные моменты проведения процедуры
- Что можно увидеть при проведении эндоскопии ЖКТ
- Подготовка к эндоскопии
- Показания и противопоказания
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Эндоскопическое исследование – тип осмотра, который предполагает введение в организм пациента специализированного прибора (эндоскопа), чтобы обследовать органы изнутри. Современные эндоскопы могут быть оснащены видеокамерой, а также датчиком УЗИ.
Для проведения эндоскопического исследования пищевода и желудка аппарат обычно вводят через рот пациента. Для осмотра других органов ЖКТ может использоваться введение эндоскопа через прямую кишку.
Основные моменты проведения процедуры
Эндоскопическое исследование пищевода и органов верхнего сегмента ЖКТ проводится следующим образом:
- Пациент ложится на левый бок на кушетку и подтягивает согнутую в колене правую ногу к животу
- Трубку прибора медленно вводят в пищевод
- В нужные моменты врач сообщит пациенту о необходимости совершения глотательных движений
- Специалист осматривает ткани, слизистую и сосуды на предмет наличия повреждений, патологий, очагов инфекции
- При необходимости образцы тканей могут быть взяты для исследования в лаборатории
- После осмотра врач осторожно вынимает прибор
- Пациенту рекомендуется провести около полутора часов в горизонтальном положении
Во время введения эндоскопа важно, чтобы он не задел трахею. В противном случае пациент может начать кашлять, и все манипуляции придется повторять заново.
Сама процедура безболезненна, но могут возникнуть неприятные ощущения и дискомфорт в процессе введения трубки прибора.
Для более точной постановки диагноза, помимо биопсии, может использоваться фото- и видеосъемка, результаты которых врач впоследствии сможет рассмотреть более детально.
Общая длительность эндоскопии составляет порядка 5-ти минут.
Что можно увидеть при проведении эндоскопии ЖКТ
Эндоскопическое исследование органов ЖКТ позволяет определить наличие заболеваний, патологий и травм, а также степень их развития и распространенности. Данный осмотр более информативен для выявления проблем на ранней стадии.
Обследование показывает следующие нарушения:
- Язва и эрозия
- Новообразование (доброкачественное и злокачественное)
- Чрезмерное утолщение стенок и образование полипов
- Воспаление слизистых оболочек
- Некорректная работа кровеносных сосудов в стенках органов
Ввиду близкого расположения органов ЖКТ, заболевание или иная патология может в сжатые сроки распространиться по всем из них. Поэтому врач проводит комплексный осмотр различными методами. Такой подход позволяет избежать появления осложнений.
Подготовка к эндоскопии
- Следует заранее рассказать врачу о наличии аллергии на препараты
- За сутки до процедуры необходимо перестать курить и принимать алкоголь
- За 10 часов до исследования – прекратить принимать пищу
- В оставшееся время можно пить негазированную воду в небольших количествах
- За полчаса до исследования пациенту вводят необходимые медикаменты
- Могут быть применены успокоительные препараты, если больной чрезмерно нервничает
- При наличии у пациента сильной чувствительности может быть использована местная анестезия
Также врач заранее рассказывает о том, что представляет собой процедура, как она будет происходить, и что должен делать пациент.
Показания и противопоказания
Эндоскопическое исследование органов ЖКТ проводится по следующим показаниям:
- Выявление воспаления слизистой и иных тканей, а также его локализации
- Определение места нахождения инородного тела
- Необходимость удаления полипов в желудочно-кишечном тракте
- Выявление язвы, гастрита, колита и др.
- Нахождение и лечение места повреждения кровеносных сосудов (при наличии кровотечения)
- Проведение биопсии тканей, имеющих признаки злокачественных клеток
- Определение причины непроходимости еды в желудке
- Осмотр ранее поврежденных вследствие болезни тканей на предмет наличия спаек, рубцов и др.
- Выявление причин анемии
- Контроль эффективности терапии
Существует два вида противопоказаний к эндоскопии ЖКТ: в первом случае такое исследование проводить категорически запрещено, а вот втором – разрешено с максимальной осторожностью.
Абсолютные противопоказания к процедуре:
- Ранее перенесенные инсульт или инфаркт
- Сердечная или легочная недостаточность (I или II степень)
- Патологическое сужение просвета пищевода
- Варикозное расширение сосудов в стенках пищевода или желудка
- Атеросклероз
- Атония, слабость
- Геморрагический диатез
- Чрезмерная масса тела
- Психические заболевания
С осторожностью эндоскопическое исследование пищевода и желудка применяют в таких случаях:
- Наличие воспаленной гортани, миндалин или тканей глотки
- Хроническая астма
- Стенокардия на фоне гипертонии III степени
- Вероятность перфорации язвенной болезни в стадии обострения
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Специалисты клиник применяют современное оборудование – видеоэндоскопические системы и инструменты японской фирмы Olympus и немецкой Xion, что позволяет ставить диагноз наиболее точно
- Применение различных типов эндо-процедур: полипэктомия, хромоэндоскопические и гистологические исследования
- При необходимости к постановке диагноза привлекаются врачи смежных профилей
- Для записи на консультацию звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500
- В Москве и области расположено более 20-ти клиник МЕДСИ
Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:
- Эндоскопия
- Центр эндоскопии в КДЦ на Красной Пресне
- Лечение язвенной болезни желудка
- Лечение заболеваний ЖКТ
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Назад
Источник
Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей… Читать далее >>>
На данный момент каждый пятый гражданин России обращался за помощью в гастроэнтерологический кабинет, а в развитых странах согласно статистике в диагностике нуждается порядка 80% населения. Болезни желудочно-кишечного тракта занимаю немалую долю в структуре заболеваемости населения, что делает диагностику патологий органов ЖКТ важнейшей задачей современной медицины. Немаловажный факт состоит в том, что именно эта отрасль прогностической медицины добивается практически 100% результатов. Отчасти этому успеху послужило развитие и внедрение в список медицинских услуг эндоскопии, как рационального и щадящего метода исследования.
Что собой представляет эндоскопия
Эндоскопия – это способ непрямого осмотра полых внутренних органов или полостей тела. Некоторые исследования (гастроскопия, колоноскопия) проводятся без нарушения целостности кожных покровов, через анатомические отверстия (рот, задний проход). Другие же – во время хирургического вмешательства, когда врачу приходится создавать искусственное отверстие, чтобы провести прибор внутрь полости (лапароскопия). Эндоскопическое исследование желудка называется фиброгастроскопией (ФГС) или просто гастроскопией.
Исследование проводится при помощи специального прибора – эндоскопа. В случае эндоскопии без хирургического разреза он представляет собой гибкий фиброскоп, у которого внутри трубки залегает оптическое волокно, передающее картинку, транслируемую на монитор. На конце такой трубки расположена очень маленькая камера, снимающая орган изнутри.
Распространение сейчас получили эндоскопы с видеосистемой. Видеоэндоскопы обеспечивают более качественное изображение и могут включать специализированные возможности, например, УЗИ. В реальном времени врач осматривает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и может сразу же подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Никакой иной метод (ни рентген, ни УЗИ) не может гарантировать такого результата.
Помимо прочего, эндоскопия атравматична, то есть после ее проведения пациент может сразу же покинуть лечебное учреждение. Поэтому ее назначают и без клинической картины болезни, чтобы на ранних этапах выявить еще не манифестирующее заболевание. Перед сложными полостными операциями также проводят эндоскопическое исследование желудка, чтобы исключить интра- или послеоперационные осложнения.
Что можно увидеть при эндоскопии?
При проведении эндоскопического исследования желудка осматривается орган изнутри, то есть при должной квалификации врача можно рассмотреть всю слизистую оболочку в каждом отделе желудка. Таким образом, любые изменения эндотелия фиксируются и наблюдаются.
Кроме того, при наблюдении за пациентом в динамике процедура показывает эффективность проводимой терапии, что позволяет вовремя скорректировать тактику врача в зависимости от восприимчивости больного к средствам лечения.
На обследовании можно диагностировать следующие патологические изменения:
- раздражение, воспаление слизистой, гастриты;
- изменения сосудистого рисунка (например, как результат портальной гипертензии);
- эрозии и язвы желудка;
- изменения толщины складок, полипы;
- новообразования, рак желудка.
Намеки на присутствие этих патологических изменений могут отсутствовать на УЗИ-сонограмме или рентгенограмме, но эндоскопия желудка почти всегда находит очаг развивающегося процесса.
Две язвы желудка видны на эндоскопии.
Показания к процедуре
Чаще всего пациентами, направленными на эндоскопию желудка, являются люди, больные хроническими язвами и гастритами. Гастроскопия позволяет удостовериться, что лечение было проведено эффективно, а язва желудка зарубцевалась. Если хронического заболевания не было выявлено ранее, а присутствует клиническая картина диспепсии (боли в животе, расстройства ЖКТ, тошнота), то именно гастроскопия точно укажет на нозологическую форму патологии.
Эндоскопическое исследование используется для поиска причины анемии неизвестного генеза. Часто стойкое малокровие сопровождает онкологические заболевания желудка, на раннем этапе проявляющиеся у пациента только этим симптомом.
Показанием для гастроскопии желудка является плановая полостная операция. Если при исследовании будет обнаружен полип, то операцию придется отложить до гистологического анализа ткани образования. Любое злокачественное новообразование, любая хроническая инфекция, обнаруженная на эндоскопии, будет поводом для отмены хирургического вмешательства.
Противопоказания к эндоскопическому исследованию желудка
Несмотря на большую универсальность и простоту метода, эндоскопия желудка имеет свои ограничения в применении. Временный отвод от манипуляции могут дать при наличии острого воспалительного процесса ЛОР органов (ангина, ларингит), при повышенном давлении, ожогах пищевода и общем плохом состоянии. Как только осложняющее процедуру состояние будет вылечено, отвод будет снят, и можно будет проводить исследование.
При наличии у пациента сужений пищевода, рубцовых стенозов выполнение гастроскопии технически сложно. Возможно использование более тонких эндоскопов, но при крайне тяжелых стенозах отказываются от процедуры вовсе. Сложнее приходится пациентам, в анамнезе которых присутствуют:
- артериальная гипертензия 3 стадии и высокого риска;
- гемофилии, нарушения коагуляции;
- аневризма аорты;
- тяжелое течение бронхиальной астмы;
- лордозы, сколиозы;
- психические отклонения.
В этих случаях эндоскопия желудка невозможна, и ищут альтернативные методы, например, УЗИ или биорезонансная компьютерная диагностика.
Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!
Байшев В.М.:”Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…” Читать далее »
Планирование процедуры
К вопросу планирования эндоскопии желудка нужно подойти серьезно, заранее проконсультировавшись со специалистом, чтобы зря не потратить свое и врачебное время. На этом этапе пациент обязан сообщить лечащему врачу о своих хронических и острых заболеваниях, о препаратах, применяемых постоянно, о наличии лекарственных аллергий. На основании полученных данных доктор назначит день проведения эндоскопии органа, предварительно дав свои рекомендации.
Особое внимание следует уделить хроническим заболеваниям, так как некоторые из них являются противопоказаниями для эндоскопии (тяжелая бронхиальная астма, ОНМК). Также перед тем, как направиться на диагностическую процедуру, необходимо полностью вылечить заболевания верхних дыхательных путей (ангина и проч.), выполнение эндоскопии при которых невозможно. Прием некоторых препаратов при эндоскопии остается под вопросом для каждого следующего пациента. Подходить к данной проблеме нужно индивидуально, взвешивая между собой риск от отмены и необходимость процедуры.
Подготовка пациента
Подготовка к эндоскопии начинается за несколько дней до непосредственной процедуры эндоскопии желудка, когда пациент по рекомендации врача отменяет принимаемые препараты (например, антикоагулянты), прекращает употребление алкоголя.
Последний прием пищи должен состояться не менее чем за 10 часов до эндоскопии и содержать легкоусвояемые продукты. То есть, если эндоскопия назначена на утро, последний прием пищи должен быть вечером предыдущего дня, а завтрак нужно пропустить.
Допускается с утра выпить около половины стакана чистой воды без газа. Чтобы облегчить манипуляцию, врач может порекомендовать принять пеногасители (эпумизан) накануне исследования.
За три часа до эндоскопии некоторым группам пациентов показан прием анксиолитиков (диазепам, седуксен), подавляющих тревогу. В кабинете гастроэнтеролога при повышенной возбудимости и беспокойстве, может потребоваться внутривенное введение спазмолитиков и седативных.
Описание проведения процедуры
Если никаких дополнительных мероприятий не предполагается проводить, то время на гастроскопию желудка варьируется от 3 до 7 минут. Перед процедурой врач распыляет небольшое количество спрея-анестетика на корень языка и глотку, которые через пару минут слегка онемеют. По показаниям или при желании пациента вводят легкий седативный препарат, ограничивающий пользование автомобилем на остаток дня. После этого пациент ложится на кушетку на бок и зажимает в зубах пластиковую воронку-загубник (он нужен для защиты фиброскопа). После чего врач проводит в полость рта эндоскоп и просит пациента проглотить трубку. Так как рвотный рефлекс значительно снижен анестетиком, происходит это безболезненно.
При проведении трубки вниз по пищеводу у пациента могут возникнуть спастические сокращения мышц глотки. Это неприятные ощущения инородного тела. В этом момент у пациента может возникнуть самопроизвольная отрыжка воздухом, потечь слезы из глаз. Может показаться, что дышать стало невозможно, но это не так. Достаточно лишь размеренно дышать носом, а не ртом.
Интересно, что неприятные ощущения во время исследования остаются примерно на одинаковом уровне, так что нужно постараться успокоиться и потерпеть. Через несколько минут врач осмотрит слизистую и вытащит эндоскоп.
Эндоскопия желудка оставляет после себя чувство онемения и горький привкус во рту еще на пару часов. Иногда пациенты жалуются на чувство першения и саднения в горле, беспокоящие его остаток дня. Однако, за исключением плохих воспоминаний, гастроскопия проходит, не оставляя следа.
Особенности исследования желудка у детей
Детям младшего возраста сложно объяснить, что в некоторых ситуациях нужно потерпеть неприятные ощущения, а потому маленьким детям перед процедурой необходима седация с сохранением сознания в качестве премедикации. При этом не забывают и о местной анестезии спреем лидокаина или другого анестетика при отсутствии противопоказаний.
Врач и процедурная медицинская сестра заворачивают ребенка в простыню и укладывают на кушетку на бок. В дальнейшем процедура не отличается от таковой у взрослых, но проводится она тонким эндоскопом, диаметр трубки для эндоскопического исследования у детей не должен превышать 4 миллиметров. Эндоскоп может быть оснащен гибким «клювом» для защиты от повреждений слизистой оболочки.
Спокойным и контактным детям и детям старшего школьного возраста проводить эндоскопию желудка можно без седации.
Возможные осложнения после эндоскопии
Эндоскопическое исследование считается с высокой вероятностью безопасным методом диагностики, и очень редко встречаются осложнения. Они могут быть вызваны:
- недостаточной компетенцией врача, проводившего исследование;
- плохой осведомленностью пациента;
- отсутствием должной подготовки к эндоскопии со стороны пациента;
- анатомическими особенностями пациента.
Если имела место быть недостаточная подготовка пациента к обследованию (не выполнены предписания диеты), возможно возникновение заброса желудочного содержимого по пищеводу вверх, и попадание кислого содержимого желудка в легкие с развитием аспирационной пневмонии. В случае ранее не выявленного варикозного расширения вен пищевода и желудка существует опасность повреждения сосудов и развития кровотечения. Кроме того, в случае неосторожности и неделикатного введения/выведения эндоскопа у 1% пациентов развиваются перфорации и серьезные повреждения слизистой, однако, у основной части больных выявляется лишь боль в горле.
Куда обратиться для проведения эндоскопии?
Эндоскопия желудка сейчас самое щадящее и информативное исследование, благодаря которому можно осмотреть орган изнутри. Существует возможность сделать эндоскопическое исследование в поликлинике, для этого нужно взять у терапевта талон к гастроэнтерологу и встать в очередь на обследование. Если результат важно получить как можно скорее, практически любой частный медицинский центр предоставляет данную услугу по ценам от 1,5 до 3 тысяч рублей.
Источник
Заболевания ЖКТ нередко требуют подробного исследования состояния внутренних органов. Для диагностики может быть применено специальное устройство — эндоскоп, позволяющий получать изображение внутренних органов и увеличивать их многократно. Для исключения физического дискомфорта и болезненных ощущений в Юсуповской больнице проводится эндоскопия желудка под наркозом. Процедура нетравматичная и абсолютно безопасная.
Показания к эндоскопии желудка
Эндоскопия желудка — сложная процедура, проводимая по показаниям в целях диагностики или как совместный метод при проведении операции или малоинвазивного лечения.
Показания к эндоскопическому исследованию желудка:
проникновение инородного тела в ЖКТ;
выявление полипов при предыдущем эндоскопическом исследовании;
подозрение на язвы или эрозий стенок желудка;
непроходимость пищевода;
контроль проводимого лечения.
Диагностика может быть совмещена с эндоскопическим лечением желудка при кровотечениях и биопсией тканей опухолей. Особенности проведения зависят от показаний и выбранного метода.
Что выявляют при эндоскопии желудка
Применение эндоскопа, оснащенного «фонариком» и камерой, позволяет специалисту провести исследование желудка с полной детализацией. Врач имеет возможность на экране монитора подробно изучить всю поверхность органа на наличие патологических образований или процессов.
Во время эндоскопического исследования желудка может быть выявлена патология:
воспаление слизистой оболочки;
признаки гастрита;
язвы или эрозии слизистой;
изменения сосудистого рисунка;
новообразования доброкачественного или злокачественного типа;
изменения структуры стенок органа.
Применяется диагностика и в целях наблюдения за динамикой результатов проводимой терапии. Контроль лечения дает возможность своевременно скорректировать терапевтическую тактику или же предпринять более радикальные меры.
Подготовка к исследованию
Правильная подготовка к эндоскопии желудочно-кишечного тракта важна для получения точных данных и исключения даже минимальных рисков побочных эффектов от процедуры. Если не соблюдать рекомендации по подготовке, в процессе выполнения процедуры у врача могут возникнуть сложности с визуализацией тканей, проходимостью эндоскопа или получением детального изображения. Пациент же может столкнуться с болевыми ощущениями, дискомфортом и нарушением работы ЖКТ после эндоскопии.
Перед выполнением процедуры может потребоваться дополнительное обследование для исключения наличия у пациента противопоказаний к исследованию:
общие клинические анализы и биохимия крови;
электрокардиография.
После получения результатов, при отсутствии ограничений, врач назначает дату обследования и дает рекомендации по подготовке.
Специалисты советуют перед эндоскопией желудка:
за 3–5 дней отказаться от приема алкоголя;
за 2–5 дней перестать принимать лекарства, влияющие на скорость свертывания крови;
в день исследования исключить курение;
за 8–10 часов не принимать твердую пищу;
за 2 часа не принимать жидкости;
в день исследования принять жизненно необходимые лекарственные препараты, которые пациент принимает ежедневно, и запить их небольшим количеством воды.
Для комфорта пациентов исследование рекомендуется делать под седацией. Перед седацией проводится консультация врача-анестезиолога.
Проведение эндоскопии желудка
Процесс эндоскопической диагностики желудка, не совмещенный с лечебными манипуляциями, занимает 10–20 минут. Если же требуется проведение малоинвазивной операции, то время процедуры зависит от показаний.
Проведение эндоскопии:
нанесение местного анестетика;
установка загубника;
введение через ротовую полость эндоскопа;
проглатывание трубки пациентом;
ведение трубки по пищеводу в желудок;
осмотр слизистой;
извлечение эндоскопа и загубника.
Уже сразу после процедуры пациент может возвращаться к обычной жизни. Неприятные ощущения могут сохраняться в течение 30 минут – 1 часа. Стоимость эндоскопии желудка зависит от особенностей исследования и необходимости проведения дополнительных манипуляций.
Преимущества проведения эндоскопии желудка в Юсуповской больнице
Эндоскопическая диагностика является современным методом исследования внутренних органов с максимальной детализацией исследуемой области. Благодаря возможности визуализации и увеличения изображения диагностика позволяет выявить бессимптомные патологические процессы, особенности опухолевых образований или поражений слизистой. Точная диагностика — возможность правильной постановки диагноза и назначения эффективного лечения.
Эндоскопия желудка в Юсуповской больнице, это:
применение современного эндоскопического оборудования;
применение качественных и безопасных препаратов для анестезии;
квалифицированные и опытные врачи;
консультация со специалистами смежных областей (онколог, гастроэнтеролог и др.);
быстрый и точный результат;
минимальные риски осложнений.
Юсуповская больница является многопрофильной клиникой, оказывающей услуги в разных областях медицины. Запись на консультацию к высококвалифицированным специалистам и эндоскопию желудка доступна на сайте Юсуповской больницы и по контактному телефону клиники.
Профильные специалисты
Колоноскопия диагностическая
16 500 руб.
Полипэктомия эндоскопическая
16 500 руб.
Анестезия в/в при проведении эндоскопического исследования
3 300 руб.
Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая
10 890 руб.
Тест на антитела к Covid-19 IGG ИФА
2 500 руб.
Экспресс тест на атитела к Covid-19 IGM/IGG
4 000 руб.
Общий анализ крови (CITO)
2 370 руб.
Общий анализ мочи (CITO)
1 310 руб.
Общая биохимическая панель
5 830 руб.
Серологическая диагностика для госпитализации
2 470 руб.
Терапевтическая госпитализация
7 360 руб.
Хирургическая госпитализация
9 030 руб.
Бронхоскопия диагностическая
15 400 руб.
Бронхоскопия санационная
6 600 руб.
Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого
9 870 руб.
УЗИ 1 зоны, без дополнительных исследований
4 000 руб.
УЗИ-контроль при инвазивных вмешательствах
5 390 руб.
Ультразвуковая диагностика при беременности
4 180 руб.
Ультразвуковое исследование (ТВУЗИ/ТРУЗИ)
3 300 руб.
Эхокардиография (ЭхоКГ)
7 510 руб.
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
7 500 руб.
Электромиография игольчатая электродами (одна мышца)
6 360 руб.
Электронейромиография стимуляционная одного нерва сенсорные волокна
1 280 руб.
Электронейромиография игольчатая
6 240 руб.
Электронейромиография лицевого нерва
6 240 руб.
Суточное мониторирование ЭКГ до 24 часов при непрерывной записи
4 780 руб.
МСКТ одного сустава
6 800 руб.
МСКТ головного мозга
7 600 руб.
МСКТ органов грудной клетки
10 300 руб.
МСКТ органов малого таза
10 300 руб.
МСКТ мягких тканей одной анатомической области
7 600 руб.
Мы работаем круглосуточно
Источник