Эндоскопическое исследование желудка фгдс

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) ― эффективный метод эндоскопического обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта. На основании полученных результатов врач может уточнить диагноз и назначить индивидуальную схему лечения. Пройти эту процедуру вы сможете в медицинском центре «Чудо Доктор». Мы располагаем современным эндоскопическим оборудованием, позволяющим получить достоверные результаты, и делаем все для того, чтобы обследование прошло в максимально комфортной обстановке.

Цель проведения гастроскопии

Эндоскопическая методика назначается при подозрении на заболевания органов пищеварительного тракта: пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. ЭГДС, в отличие от других способов диагностики, позволяет определить множество патологий на начальных этапах развития. Помимо этого, ряд заболеваний можно не только обнаружить, но и вылечить благодаря прямой доставке лекарственных препаратов, применению лазерных технологий и возможности введения микрохирургических инструментов. Сделать гастроскопию стоит также для профилактики при наличии наследственной предрасположенности к болезням пищевода, желудка или кишечника.

Процедура может преследовать следующие цели:

поиск отклонений в верхних отделах ЖКТ (сужение и воспаление пищевода, выявление онкологических новообразований и язвенных поражений);
установление причин плохого самочувствия (тошнота, рвота, потеря веса и пр.);
оценка состояния слизистой после хирургического вмешательства;
контроль терапевтического лечения ряда заболеваний;
проведение биопсии (забора тканей для гистологического анализа);
удаление небольших новообразований;
остановка кровотечений путем прижигания лазером;
извлечение посторонних предметов и др.

Клиника «Чудо Доктор» в Москве приглашает пациентов пройти процедуру гастроскопии на современном оборудовании. Актуальные цены на обследование представлены на сайте.

Отличия ФГС, ФГДС и ЭГДС

Гастроскопия представляет собой исследование верхних отделов пищеварительного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) при помощи тонкого гибкого зонда, оснащенного объективом, системой подсветки и микроинструментами. ЭГДС позволяет обнаружить повреждения слизистой, эзофагит, гастрит, язву, дуоденит, онкологические заболевания, а также провести несложные манипуляции: взять образцы тканей для биопсии, выполнить удаление папиллом и полипов, иссечение спаек и др.

Фиброгастроскопия, или ФГС, предполагает только обследование полости желудка. Корень фибро- означает, что медицинский прибор для проведения диагностики (фиброгастроскоп) изготовлен с применением оптического волокна. Эндоскопическое исследование позволяет не только оценить состояние поверхностного слоя желудка, но и выполнить медицинские манипуляции: биопсию, удаление новообразований, введение лекарственных препаратов, прижигание кровотечений, извлечение инородных тел и пр.

Фиброгастродуоденоскопия, или ФГДС, подразумевает обследование только желудка и двенадцатиперстной кишки (без пищевода). Таким образом, способы проведения диагностики имеют общие черты, отличаются показания для их назначения и области исследования. Перечисленные методы предназначены для визуального осмотра слизистых оболочек полых органов пищеварительного тракта, однако ФГС и ЭГДС также позволяют выполнить медицинские манипуляции, например биопсию, а ФГДС ― нет.

Показания для проведения диагностики

Помимо этого, эндоскопическое исследование проводится в следующих случаях:

после полученных травм или химических ожогов пищевода, желудка, начального отдела кишечника;
подозрение на наличие инородных предметов в органах желудочно-кишечного тракта;
обследование перед проведением операции;
контроль эффективности консервативного лечения или хирургического вмешательства.

Противопоказания для проведения гастроскопии

сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность;
гипертонический криз (резкое повышение артериального давления);
нарушения сердечного ритма;
инфаркт миокарда;
артериальная гипертензия;
острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
травмы полости рта, глотки, пищевода;
дисфагия (нарушение глотательной функции) и др.

Большинство противопоказаний к проведению диагностики относительные, то есть обследование можно планировать после улучшения состояния пациента. При этом в экстренных ситуациях (например, при сильном кровотечении в желудке) гастроскопия жизненно необходима даже при наличии перечисленных ограничений.

Подготовка к процедуре

Основные правила для пациента:

Обследование проводится исключительно на пустой желудок. Последний прием пищи должен быть за 6―8 часов до процедуры. Если планируется гастроскопия под наркозом, то период голодания должен составить не менее 10―12 часов.

За сутки или двое до обследования рекомендуется скорректировать рацион, исключив из него тяжелые продукты: мясо, рыбу, бобовые, крупы. В этот же период желательно не курить и не употреблять алкоголь, даже если он содержится в лекарственных настойках.

Непосредственно в день проведения гастроскопии не рекомендуется пить. Если процедура планируется на вторую половину дня, то воду можно пить не позднее, чем за два часа до визита в клинику.

Помимо этого, врачу-эндоскописту необходимо заранее сообщить о том, что у вас есть аллергия на лекарственные или другие вещества, а также о принимаемых препаратах, включая аспирин.

Для проведения эндоскопических обследований пациентам необходимо также иметь:

ЭКГ (пациентам старше 40 лет: мужчинам результат ЭКГ (сроком не более 2 недель), женщинам (не более 2 месяцев),
Заключение терапевта для пациентов старше 60 лет (сроком не более 2 недель),
При проведении исследований под анестезией иметь при себе: анализы (общий анализ крови, анализ крови на креатинин, билирубин, ферменты печени – сроком не более месяца), рентгенографию легких (сроком не более года). Перед проведением анестезии производится осмотр анестезиолога, при выявлении рисков для здоровья, врач-анестезиолог может отложить проведение диагностической процедуры под анестезиологическим пособием с целью дообследования.

Проведение обследования

Врач орошает полость ротоглотки пациента аэрозольным анестетиком и вставляет загубник. При необходимости также делается укол седативного вещества, которое поможет расслабиться.
Пациент ложится на левый бок, после чего врач вводит через загубник трубку эндоскопа в пищевод, желудок и, если необходимо, двенадцатиперстную кишку. В этот момент рекомендуется совершать глубокие вдохи и выдохи через нос.
Обследование длится около 10―15 минут, применение наркоза требует больше времени (до получаса). После этого зонд извлекается, полученные диагностические данные обрабатывает врач-гастроэнтеролог.

В течение 1 часа после процедуры не рекомендуется есть и пить. Если врач проводил биопсию или другие малоинвазивные операции, то в течение 2―3 дней необходимо воздержаться от горячей, холодной или грубой пищи.

Гастроскопия во сне

Процедура глотания зонда у многих пациентов вызывает страх, с которым они не в состоянии справиться. Кроме этого, ЭГДС может вызвать существенный физический дискомфорт при нарушении функции глотания или некоторых заболеваниях дыхательной системы. Для того чтобы этого избежать, пациенту может быть предложена диагностика в состоянии медикаментозного сна. Обследование проводится в условиях хирургического стационара под контролем анестезиолога.

Для погружения пациента в сон применяются препараты нового поколения, которые позволяют провести во время гастроскопии любые малоинвазивные операции и, в отличие от общего наркоза, не вызывают побочных эффектов. Пациент просыпается примерно через полчаса после процедуры и практически сразу может возвращаться к привычным делам. Вместе с тем мы рекомендуем 2―3 часа провести в стационаре под присмотром медперсонала для исключения возможных осложнений.

Гастроскопия без глотания зонда

Это современный вариант обследования органов желудочно-кишечного тракта, который предполагает проглатывание капсулы с видеосистемой или биомаркерами. Капсульная гастроскопия позволяет обследовать не только пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, но и тонкий кишечник. Еще одним преимуществом метода является то, что пациенту не приходится глотать зонд и испытывать связанный с этим дискомфорт. Несмотря на это, капсульная гастроскопия не получила широкого распространения из-за некоторых ограничений. Так, врач во время диагностики может только фиксировать патологии, но не имеет возможности провести забор биопсии и другие медицинские манипуляции.

Результаты обследования

Сделать ФГДС, ЭГДС или ФГС необходимо для проверки состояния следующих органов:

пищевод	желудок	двенадцатиперстная кишка
– проходимость (свободная или затрудненная); – наличие частиц пищи в просвете; – участки с покраснениями, трещинами, язвами; – наличие кровотечений; – особенности работы кардиального сфинктера; – состояние сосудов.	– размеры просвета органа, его складок; – наличие и количество слизи, желчи, крови, кровяных сгустков; – цвет стенок органа, присутствие участков с нетипичной окраской; – состояние поверхностных сосудов; – присутствие отеков.	– состояние складок органа; – количество слизи; – присутствие налета (слизистого, гнойного); – наличие изъязвлений, кровотечений; – тонус сфинктера, отделяющего желудок от кишечника; – сосудистый рисунок.

При обнаружении отклонений от нормы пациенту рекомендуется проходить гастроскопию ежегодно или раз в полгода в зависимости от диагноза. Ценой отказа от профилактических осмотров может стать ухудшение самочувствия.

На основании результатов обследования врач может диагностировать:

участки с повреждениями (трещинами, кровотечениями, прободениями);
изменение структуры слизистых оболочек (эрозии, язвы);
воспалительные заболевания (гастрит, дуоденит);
рубцовые изменения тканей, присутствие дивертикул (выпячиваний) стенок органов;
наличие доброкачественных и злокачественных новообразований;
сужение просветов сфинктеров, отделяющих желудок от пищевода и кишечника;
нарушение перистальтики с рефлюксом ― забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок или из желудка в пищевод;
изменение кислотности среды желудка и другие патологии.

Что показывает гастроскопия?

Первые выводы о наличии или отсутствии патологий врач сделает еще на этапе проведения визуального осмотра стенок полых внутренних органов. Медицинское исследование позволяет довольно точно установить ряд заболеваний и анатомических особенностей строения органов желудочно-кишечного тракта.

Сделать ФГДС или пройти другие методы эндоскопической диагностики требуется, чтобы своевременно обнаружить:

скрытые кровотечения;
воспаления слизистой;
язвенные процессы;
онкологические новообразования;
варикозное расширение вен;
полипоз и другие заболевания.

По результатам обследования пациент получает рекомендации и направления к специалистам для дальнейшего лечения. Ранняя диагностика во многих случаях позволяет назначить эффективную консервативную терапию и обойтись без хирургического вмешательства. Пройти процедуру гастроскопии в Москве по доступной стоимости можно в нашей клинике.

Преимущества медицинского центра «Чудо Доктор»

Ранняя диагностика заболеваний органов желудочно-кишечного тракта позволит вам своевременно пройти курс лечения и тем самым предотвратить множество осложнений, в том числе требующих хирургического вмешательства. Специалисты центра «Чудо Доктор» проводят плановые и экстренные обследования пациентов с применением методов ЭГДС, ФГС и ФГДС.

Врачи с 30-летним стажем

Прием пациентов ведут опытные специалисты, которые регулярно обучаются работе с новым оборудованием.

Отсутствие боли

Проверка пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки может выполняться в состоянии медикаментозного сна.

Комплексная диагностика и лечение

Мы предлагаем сделать ЭГДС, ФГС, ФГДС, сдать лабораторные анализы и получить консультацию гастроэнтеролога.

Качественный сервис

В клинике практически не бывает очередей, а записаться на обследование вы сможете на любой день недели.

Если вам необходимо сделать гастроскопию или вы хотите проконсультироваться у специалиста, как правильно подготовиться к диагностической процедуре, то позвоните по телефону, указанному в контактной строке, или заполните форму обратной связи на сайте.

Источник

ФГДС, ФГС, ЭГДС: расшифровка

ФГС, ФГДС или ЭГДС – это процедура обследования желудка. Хотя все эти исследования проводятся эндоскопом, имеются некоторые различия – как в масштабности обследования, так и в полученной информации. ФГДС расшифровывается как фиброгастродуаденоскопия. Процедуру выполняет врач эндоскопист. Врач гастроэнтеролог проводит анализ результатов обследования и назначает лечение в случае обнаружения заболеваний и патологий. Для диагностики кишечника применяется колоноскопия, она расшифровывается как ФКС (фиброколоноскопия). Для исследования органов ЖКТ могут одновременно применяться ФГДС и ФКС – это позволяет пройти полное обследование под одной седацией (сном, обезболиванием).

Сколько длится фиброгастродуоденоскопия?

Длительность процедуры не превышает 5 – 7 минут. Лишь в редких случаях (при лечебных манипуляциях или биопсии) время увеличивается до 15 минут.

Цена на ФГДС, ФГС, ЭГДС

Наименование услуг	Цена
Гастроскопия (ГС, ФГС, ФГДС, ЭГДС)	3300
Колоноскопия (ФКС)	5225
Гастроскопия + сон	7300
Колоноскопия + сон	9225
Гастроскопия + колоноскопия + сон	13673

Врач эндоскопист

Чем отличается ФГС от ФГДС?

ФГС — фиброгастроскопия. Обследуемая зона ограничивается желудком, тогда как при ФГДС проводится исследование и 12-перстной кишки.

ЭГДС и ФГДС: отличия

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) отличается от ФГДС тем, что в зону обследования включен и пищевод. Данные различия достаточно условны. Так, при проведении ФГС и подозрении на поражение соседних структур врач эндоскопист может обследовать и 12-перстную кишку (ФГДС), и пищевод (ЭГДС).

Показания к проведению ФГДС

Эндоскопическое обследование желудка — одно из самых безопасных и высокоинформативных исследований в медицине. Его назначают для четкого представления картины патологического процесса при следующих жалобах пациента:

при непроходящих приступах изжоги, отрыжки;
при болезненности в области эпигастрия, тяжести и ощущениях вздутия;
при приступах тошноты, частой рвоте;
при проблемах с дефекацией (опорожнением кишечника).

ФГДС назначают при подозрении на онкологию, стеноз пищевода, гастрит, язвенную болезнь, желудочное кровотечение и другие заболевания верхней части желудочного тракта. Эндоскопическое исследование при необходимости сочетается:

с обработкой патологического очага лекарственным препаратом (например, химическая коагуляция кровоточащего сосуда);
с исследованием на хеликобактерию (анализ);
с остановкой кровотечения (тампонада, наложение лигатур/клипс);
с биопсией и последующей гистологией (при подозрении на онкологию);
с удалением полипов;
с бужированием пищевода (расширением стенозированного участка).

Противопоказания к ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия не проводится в случаях, если у пациента установлено:

значительное снижение свертываемости крови;
инфаркт/инсульт;
обострение бронхиальной астмы;
психическое расстройство.

Можно ли делать ФГДС при беременности?

Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению ФГДС. Однако манипуляцию назначают только при недостаточности информации о болезни, полученной другими методами, и невозможности поставить точный диагноз. Причина тому — возможность стимуляции спазмов гладкой мускулатуры и повышения тонуса матки.

Что необходимо взять с собой?

Чтобы пройти ФГДС, вам достаточно взять два документа:

паспорт;
результаты предыдущих ФГДС и биопсии для фиксации динамики лечения (если имеется).

Подготовка к ФГДС желудка

В зависимости от того, насколько правильно больной подготовился к эндоскопическому исследованию, зависит качество процедуры и достоверность полученных данных.

Следует ли придерживаться диеты?

Никаких жестких ограничений в питании перед проведением ФГС/ФГДС не предусмотрено. Однако за 2 дня до исследования рекомендуется исключить орехи/семечки, алкогольные напитки, острые блюда и изделия с шоколадом.

За сколько часов нельзя есть?

Дабы полностью освободить желудок, необходимо отказаться от еды за 12 часов до ФГДС. Если эндоскопическая диагностика назначена на послеобеденное время, запрещен даже легкий завтрак. Ужин перед обследованием (до 18.00 часов) не должен быть тяжелым и состоять из мяса, салатов из сырых овощей.

Можно ли принимать лекарства перед фиброгастродуоденоскопией?

В день эндоскопической манипуляции нельзя принимать лекарственные препараты в таблетках/капсулах. Средства в виде спреев или подъязычных таблеток, инъекционные препараты допустимо принять/сделать до диагностической манипуляции. Пациенты с сахарным диабетом, делающие инъекции инсулина, обычно проходят исследование утром до приема медикаментов и пищи. В случае обязательного приема таблетированных препаратов (ИБС, высокое а/д) о выпитом лекарстве предупреждается эндоскопист.

Можно ли пить перед ФГДС?

При проведении фиброгастродуоденоскопии после обеда разрешается за 2 – 3 часа (вместо завтрака) выпить слабозаваренный сладкий чай или воду (негазированную!). Булки/хлеб, выпечка/печенье, варенье и другие сладости запрещены.

Можно ли курить перед ФГДС?

Курить перед эндоскопической диагностикой не следует. Даже одна сигарета, выкуренная утром на голодный желудок, увеличит выработку желудочного сока, обострит аппетит и значительно усилит рвотный рефлекс, а это чревато более тяжелыми ощущениями и удлинением времени исследования.

Как проводится ФГДС?

Процедура предполагает заглатывание гибкого эндоскопа диаметром около 1 см. Для детей предполагается использование зонда меньшего диаметра. Сейчас применяются окулярный эндоскоп и зонд, снабженные миниатюрной видеокамерой. Видеоэндоскоп – наиболее передовой аппарат, дающий врачу следующие преимущества:

высококачественную цветную картину на мониторе (усиленную четкость и большее увеличение);
запись в динамике;
сохранение видео обследования.

За 5 минут до процедуры врач проводит местную анестезию (обрабатывает горло лидокаином). Детям и особенно возбужденным пациентам ФГДС иногда проводится под седацией (вводится лекарственное вещество, погружающее обследуемого в кратковременный сон). Пациент укладывается на кушетку на левый бок. На подушку под голову кладут полотенце, на него будет в дальнейшем стекать слюна.

Далее пациенту предлагается зажать зубами пластиковое кольцо, а в его отверстие до корня языка продвигается эндоскоп. Врач просит больного совершить проглатывающие движения, во время которых зонд продвигается по пищеводу в желудок. Именно этот момент (занимает всего несколько секунд) является наиболее неприятным и может вызывать рвотный рефлекс.

По достижении видеокамерой желудка компрессор нагнетает в него воздух (расправляет спавшиеся стенки пустого желудка), электроотсосом извлекается оставшаяся жидкость (слизь, желчь, желудочный сок) и начинается обследование его слизистой. Управляя эндоскопом, врач эндоскопист обследует стенки желудка, пищевода и 12-перстной кишки.

Больно ли это?

Рвотные позывы и желание откашляться будут беспокоить меньше, если больной:

медленно и ровно дышит (легче дышать ртом);
слушает все рекомендации врача;
не сжимает челюсти, чтобы проглотить зонд;
не делает резких движений.

Слюно- и слезотечение — нормальное явление при проведении эндоскопической диагностики желудка. Не следует смущаться и нервничать по этому поводу.

Что показывает ФГДС?

Врач оценивает:

проходимость верхней части ЖКТ (выявляет спайки и рубцы);
состоятельность пищеводного сфинктера (определяет наличие эзофагогастрального и дуоденогастрального рефлюкса);
состояние слизистой (воспаление, атрофия, эрозивное поражение, язвы, полипы, опухоли);
фиксирует пищеводные грыжи и дивертикулы.

Ощущения после фиброгастроскопии

Если пациенту давался общий наркоз, после диагностической манипуляции он некоторое время находится в палате. При применении местной анестезии пациент может дождаться записи заключения в коридоре и затем отправиться домой. Допустимы ощущения:

после ФГДС болит горло;
немного тошнит;
после ФГДС болит желудок.

Дабы не вызвать рвоту, около 2 часов после манипуляции не рекомендуется есть и пить. Обращение к врачу в срочном порядке целесообразно, если после эндоскопической процедуры:

появилась гипертермия выше 38ºС;
усиливается болезненность в животе;
возникли рвота с прожилками крови, черный понос.

Вышеперечисленные признаки чаще указывают на кровотечение, однако такие симптомы наблюдаются крайне редко.

Как часто можно делать ФГДС?

Частота проведения эндоскопического исследования желудка определяется лечащим врачом. Каких-либо ограничений в этом не предусматривается.

Есть ли альтернатива ФГДС?

Полноценной альтернативы данному исследованию не существует. УЗИ, рентген и другие методы дают лишь частичную информацию о работе желудка, пищевода и 12-перстной кишки. Более информативного и безопасного метода, чем ФГДС, на сегодняшний день нет.

При правильной подготовке и адекватном поведении во время процедуры ФГДС проходит максимально безболезненно. Страхи и пугающие рассказы пациентов, проходивших процедуру, обусловлены отсутствием надлежащей подготовки и несоблюдением указаний врача.