Эхография желудка и пищевода
Ультразвуковое исследование пищевода назначается в тех случаях, если пациент жалуется на определенные нарушения работы желудочно-кишечного тракта. УЗИ выполняется как по назначению гастроэнтеролога, так и в профилактических целях. С помощью данной процедуры можно выявить ряд патологических процессов на ранней стадии.
Кому необходимо УЗИ пищевода
В большинстве случаев диагностика пищевода требуется, если у доктора имеется подозрение на наличие опухолей в просвете пищевода.
Также диагностика проводится в таких случаях:
- Подозрение на непроходимость пищевода;
- Имеется грыжа пищеводного отдела.
- Регулярная изжога;
- Травмы пищевода.
Диагностика пищевода может осуществляться также при уже диагностированных заболеваниях ЖКТ (гастрит, рефлюксная болезнь, гастродуоденит и т.д.).
В ходе исследования обычно удается:
- Узнать точную причину возникновения изжоги или отрыжки;
- Подтвердить или опровергнуть наличие язв и эрозий в области пищевода;
- Дать общую оценку лечения, определить динамику.
- Определить структуру, расположение и размеры новообразований, если таковые имеются.
Исследование пищевода может проводиться без явных показаний, т.к. некоторые заболевания ЖКТ могут длительное время не давать о себе знать или же не восприниматься человеком как повод для обращения к врачу.
Виды УЗИ
УЗИ – это весьма информативный вид диагностики, однако его не достаточно для постановки точного диагноза. Поэтому при обнаружении патологических процессов могут быть назначены дополнительные исследования. В медицинской практике применяют несколько видов ультразвукового исследования пищевода.
- Обследование через кожный покров. Данный вид УЗИ малоинформативен, чаще всего применяется в случае подозрения патологических процессов пищевода у детей. Взрослым диагностику через кожу проводят только в том случае, если иные методики противопоказаны по каким-либо причинам.
- Интраэзофагальное УЗИ. Через ротовую полость вводится тонким зонд с небольшим ультразвуковым датчиком на конце. Таким образом удается тщательно осмотреть все слои стенок пищевода, и определить, есть ли в них структурные изменения.
Также существуют и иные методики диагностики, но используются они гораздо реже.
Когда УЗИ противопоказано?
УЗИ, проводимое через кожу, практически не имеет противопоказаний, за исключением сильных ожогов и открытых ран кожного покрова. Также следует обязательно предупредить врача, если у вас наблюдается индивидуальная непереносимость силикона, который содержится в геле для лучшего скольжения датчика.
В случае применения методики, подразумевающей использование зонда, противопоказаний больше.
Не стоит проводить исследование, если повреждена слизистая гортани (часто такое наблюдается при ОРЗ или ОРВИ). В таком случае применяют иной метод диагностики или же откладывают обследование. Также введение датчика через ротовую полость противопоказано при легочной недостаточности, при нарушениях работы сердечно-сосудистой системы, серьезных неврологических патологиях.
Необходима ли подготовка?
Безусловно, для получения достоверной информации следует хорошенько подготовиться к предстоящему исследованию пищевода. Рассмотрим основные подготовительные меры:
- Соблюдайте диетический рацион, чтобы во время исследования не наблюдалось повышенного газообразования или вздутия живота, за двое суток до предстоящего обследования начните принимать ветрогонные препараты (по согласованию с лечащим врачом).
- Хотя бы за трое суток до УЗИ необходимо перейти на диетический рацион. Исключите свежие овощи, фрукты, молочные продукты, жирное, жареное и копченое. Ешьте небольшими порциями, тщательно пережевывая пищу. Лучше всего отдать предпочтение кашам на воде, зеленому чаю, отварным овощам и диетическим видам мяса (курица, кролик).
- Помните о том, что ультразвуковое исследование пищеварительных органов проводят исключительно на голодный желудок. Накануне легко поужинайте не позднее 20 часов. С утра запрещается принимать пищу и даже пить воду.
- За 5 часов до диагностики нельзя курить.
- Если вы ранее проходили УЗИ пищевода – возьмите с собой предыдущие протоколы исследования.
Как проводят исследование
Для начала пациент снимает одежду выше пояса. Если планируется исследование через кожу –человек ложится на кушетку. Врач обрабатывает исследуемую область гелем и начинает диагностику. Манипуляция занимает около 15 минут.
Если УЗИ проводится через ротовую полость – пациент ложится на бок, открывает рот, врач брызгает анестезирующее средства для снижения неприятных ощущений и вводит зонд до уровня пищевода. Манипуляция проходит весьма быстро, обычно достаточно нескольких минут.
Расшифровка результатов
Специалисты уверяют, что нельзя поставить точный диагноз на основе ультразвукового исследования. При выявлении каких-либо отклонений требуется пройти дополнительные виды исследования. Тем не менее, данная манипуляция имеет высокую информативность, что позволяет выявить множество патологических процессов.
В протоколе исследования указывается такая информация:
- Наличие новообразований (если таковые имеются), точное расположение, структура.
- Обнаружены ли какие-либо воспалительные процессы.
- Толщина стенок пищевода.
- Эхогенность и общая структура органа.
Обычно здоровый пищевод имеет следующие характеристики:
- Толщина пищеводных стенок, имеющих нормальную структуру и овальную форму срезов, в норме не должна превышать 6 мм;
- Слизистые оболочки пищеводной трубки в норме должны иметь розовую окраску, сквозь нее должны просвечивать кровеносные сосуды.
В большинстве случаев УЗИ пищевода позволяет диагностировать новообразования разной этиологии, рефлюксную болезнь или грыжи. При постановке таких диагнозов не спешите огорчаться, ведь в большинстве случаев при выявлении заболеваний на ранней стадии можно обойтись консервативной терапией.
Источник
Некоторое время назад ультразвуковое обследование желудка не представлялось возможным,так как желудок – это полый орган. Но с появлением нового поколенияультразвукового оборудования, проведение узижелудка стало обычным обследованием практически в любой поликлинике. Этот метод диагностики более комфортен инамного легче переносится пациентом, чем гастроскопия. Однако если перед врачомвозникает вопрос, что лучше назначить узиили гастроскопию желудка, зачастую выбор делается в пользу второго из-забольшей информативности. В настоящее время применяются новые эндоскопические приборы,которые оснащены современными ультразвуковыми датчиком. Это намного повышает информативностьи точность обследования.
Делают ли УЗИ желудка детям? Иногда УЗИ желудка назначают детямдля определения первичного диагноза. Поэтому для обследования малышей вмедицине существуют особые показания. Направить на УЗИ желудка доктор может при повторяющихся бронхитах или, если уребенка часто возникают боли в животе, сопровождающиеся нарушениями стула, атакже приступы тошноты без особой видимой на то причины.
Показания к назначению УЗИ пищевода и желудка
Стрессы, неправильное питание и злоупотреблениекурением и алкоголем часто приводит к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта, заболеваниям пищевода и желудка.
Привозникновении дискомфортных ощущений в желудке, болях, несварении, частыхрвотах и других подобных явлениях необходимо как можно скорее обратиться кврачу и не заниматься самолечением.
Как правило, врач-гастроэнтеролог назначает диагностику с помощьюультразвукового оборудования при подозрениях на возникновение патологическихпроцессов и заболеваний, таких как:
- гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- диафрагмальная грыжа;
- кисты, доброкачественные излокачественные новообразования;
- стеноз привратника желудка;
- пищеводная или кишечная непроходимость;
- аномалии в строении и функциях желудка.
Следуетпомнить, что ультразвуковое обследование отдельно одного желудкамалоэффективно, так как не даст полной картины о состоянии органа. Исходя изэтого, обычно отдается предпочтение эндоскопии, как одному из наиболееэффективных видов диагностики патологии желудочно-кишечного тракта.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Подготовка к УЗИ желудка. Можно ли есть и пить перед процедурой?
Для наиболее точной диагностики за несколько дней до проведения процедуры пациентам рекомендуется:
- придерживаться низкокалорийной диеты;
- не употреблять продукты, вызывающиеповышенное газообразование, такие как выпечка, кефир, бобовые, капуста, лимонади газированная минеральная вода или свежие фрукты;
- принимать пищу накануне дня,назначенного для обследования, рекомендовано не позже пяти – шести часов вечера;
- перед УЗИ в день проведения диагностики не следует принимать пищу, не пить и воздерживатьсяот курения. Иногда, в порядке исключения, детям и пациентам с дискомфортом вобласти желудка может быть позволено выпить немного чая или съесть сухарик.
Что показывает УЗИ желудка у взрослых и детей
По УЗИ можно определить состояние отделов желудка, атакже сфинктера и двенадцатиперстной кишки. В данных зонах чащевсего возникают проблемы, поэтому УЗИ играет важную роль в диагностике патологийи заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Чтовидно на УЗИ желудка в норме
При отсутствии каких бы то ни было отклонений от нормы, заболеваний ипатологий, УЗИ желудка показывает следующие параметры:
- желудок имеет вид кольца, у которого есть ободок,а стенки имеют толщину около 5-7 миллиметров;
- стенка желудка имеет пять слоев, которые отличаютсяпо степени эхогенности;
- гиперэхогенная серозная оболочка, находящаясяснаружи желудка;
- размеры оболочки подслизистой около трехмиллиметров;
- слизистая желудка в толщину около полуторамиллиметров.
Для оценки функции перистальтикижелудка, пациента просят повернуться на правую сторону. Для исключенияопухолевых процессов важно правильно оценить равномерность толщины стенокжелудка.
Какиепатологии можно обнаружить с помощью УЗИ желудка? Покажет ли УЗИ рак желудка?
При исследовании желудка на УЗИ врач-сонолог может увидетьтакие патологии, как:
- утолщение стенок желудка, отек;
- наличие инородного предмета в желудке;
- любые доброкачественные опухоли и кисты;
- полипы, грыжи;
- аберрантно развитые сосуды опухоли;
- язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
- рак желудка;
- воспаление слизистой желудка;
- гастроэзофагеальный рефлюкс и другиепатологии. При этом виде обследования точность УЗИ почти равноценна рентгенологическомуобследованию пищеварительной системы с использованием бария.
Во время ультразвукового исследования желудка врачомоценивает в том числе и состояние окружающих его тканей, таких как поджелудочная железа и печень. Кроме того, в зоне его внимания оказываются также лимфатические узлы и сосуды.
Процедура проведения обследования
Процедура обследования желудка с помощью УЗИпроводится трансабдоминально или наружным, методом. Человек находится вположении на боку или на спине, а иногда садится и обнажает живот. Как только доктор-сонологили гастроэнтеролог начинает обследование с помощью датчика УЗИ, на экранеаппарата появляется изображение полости желудка.
Иногда, для того чтобы улучшить качество изображения, применяется жидкость,вводимая в желудок. Для этого используется вода, а также специальный раствор. Контрастированиес помощью жидкости позволяет сделать пятиступенчатую структуру стенки желудкаболее видимой и дает возможность врачу проследить за функцией пищевода и процессомнаполнения желудка.
Для усиления проводимости ультразвука доктор наносит на кожу живота специальныйгель на водной основе и, водя прибором по животу, рассматривает органы полости животас разных ракурсов.
Обычная продолжительность процедуры составляет около получаса. По окончанииобследования пациент получает на руки квалифицированный анализ результатовобследования и полную эхо-картину, полученную на экране аппарата. В заключенииврача-гастроэнтеролога описано состояние желудка и даются описания патологическихсостояний. При обнаружении отклонений от нормы, заболеваний и нарушений всостоянии желудка, к расшифровке, как правило, прикладываются снимкипострадавших областей органа.
Как делают УЗИ желудка с водно-сифонной пробой?
Диагностика проводится в два этапа:
1. Исследование натощак без воды и еды.
2. Исследование при наполнении желудка. Пациент должен выпить до 1 литра жидкости из емкости с трубочкой. Врач оценивает как жидкость идет по пищеводу, с какой скоростью, проводит оценку перистальтики и другие показатели.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
19 апреля 2017
Источник
Что показывает и как подготовиться к УЗИ желудка?
УЗИ желудка – это вид эхографии, помогающий оценить состояние органа.
При УЗИ пищевода и желудка оценивается и состояние местных тканей и органов: лимфоузлов и сосудов.
Когда назначают УЗИ желудка?
Процедура проводится по следующим показаниям:
- гастрит;
- язвенное поражение слизистой;
- подозрение на рак;
- пилородуоденальный стеноз (это выраженное сужение привратника);
- кишечная непроходимость (при этом требуется УЗИ желудочно-кишечного тракта в целом);
- аномалии эмбрионального развития и строения.
Как подготовиться к УЗИ желудка?
Насколько достоверны результаты исследования, зависит от того, делают ли УЗИ желудка специалисты и от правильной подготовки к процедуре УЗИ желудка.
Требуется соблюдение диеты около двух дней перед процедурой.
Нельзя: продукты, провоцирующие газообразование (ржаной хлеб, горох, фасоль, капуста, кефир, газированная минералка, свежие фрукты и овощи).
- Часто возникают вопросы перед УЗИ: делают на голодный желудок или нет, можно ли кушать перед УЗИ желудка. Последний прием пищи в день, предшествующий исследованию, не позднее семи-восьми часов вечера.
- Утром в день УЗИ желудка и кишечника не есть, не пить и не курить.
- Пациентам с сильными голодными болями разрешается выпить полстакана чая и съесть сухарик.
Как проходит процедура?
Исследование безболезненно, не предполагает нарушения целостности кожных покровов. Существуют разные методики его проведения.
Трансабдоминальные методы исследования
Трансабдоминальный метод УЗИ – это ультразвуковое исследование, которое проводится с использованием поверхностного датчика.
Осмотр проводится через все слои брюшной стенки.
- Пациент в кабинете ультразвуковой диагностики должен оголить переднюю брюшную стенку.
- После этого пациент занимает удобное положение на кушетке.
- На живот наносится специальный гель.
- Во время процедуры врач может попросить повернуться на бок или живот, чтобы осмотреть органы с лучшей проекции.
- Врач может показывать пациенту ход обследования на мониторе.
- Если подготовка к трансабдоминальному УЗИ проводилась нормально, то процедура длится около получаса.
Этот способ диагностики является наиболее распространенным, так как он полностью безболезненный, а в процессе исследования датчик не вводится в организм.
Эндоскопическое УЗИ
Эндосонография представляет собой сочетание ультразвукового обследования внутренних органов и эндоскопии, позволяющей подвести УЗ-датчик непосредственно к обследуемому органу.
Данный способ используется, когда необходимые данные не могут быть получены трансабдоминальным УЗИ.
- Человек ложится на левый бок и немного сгибает ноги в коленях.
- Эндоскоп аккуратно вводится через полость рта или через носовую полость в просвет глотки и пищевода, что позволяет лечащему врачу обследовать расположенные рядом легкие и лимфатические узлы с помощью ультразвукового датчика.
- Продвигая эндоскоп дальше в желудок, врач может оценить состояние его стенок, а также расположенную рядом селезенку и поджелудочную железу.
- При проведении датчика в двенадцатиперстную кишку оценивается проходимость и состояние желчевыводящих протоков и головки поджелудочной железы, где очень часто локализуется опухолевый процесс.
Исследование выполняется с использованием медикаментозного сна или же на фоне приема успокаивающих медикаментов. В частности, медикаментозный сон необходим при проведении биопсии подозрительных образований или же при выполнении исследования через толстую кишку.
Процедура может занимать от 20 минут до 2 часов, это зависит от цели обследования, а также от необходимости проведения дополнительной биопсии или хирургического вмешательства.
Что показывает УЗИ желудка?
Что показывает УЗИ желудка у взрослых:
- наличие (или отсутствие) гастрита или язвы;
- злокачественную опухоль;
- сужение привратника, если оно выражено достаточно;
- непроходимость кишечника (для этого требуется ультразвуковое исследование ЖКТ целиком);
- любые аномальные явления в строении исследуемого органа.
Расшифровка результата
При проведении УЗИ желудка можно увидеть в норме следующее:
- орган в срезе обычно выглядит как овальное образование в форме кольца, имеющее ободок, характер которого – эхонегативный, а центр – эхопозитивный;
- стенки желудка в проксимальных отделах имеют толщину около 5 мм, а в пилорическом – около 7 мм;
- наличие 5 слоев в стенке желудка, различающихся по степени эхогенности;
- серозная оболочка, которая находится снаружи желудка, гиперэхогенна;
- оболочка из мышц гипоэхогенна, ее толщина – около 2,5 мм;
- оболочка подслизистой (со средней эхогенностью) имеет размеры около 3 мм;
- пластинка слизистой, состоящая из мышц, обычно низко гипоэхогенна, ее толщина не более 1 мм;
- слизистая имеет толщину около 1,5 мм, ее характер – гиперэхогенный;
- стакан выпитой пациентом жидкости выводится из желудка примерно за 1/3 часа, а первичный вывод жидкости в норме составляет около 180 сек.
Важна оценка не только толщины стенок желудка, но и то, насколько они равномерны.
Можно ли увидеть рак желудка на УЗИ?
На ранних стадиях рак желудка на УЗИ увидеть нельзя. Связано это с тем, что на таком этапе болезни изменения в желудке малозаметны и выявить их очень сложно.
На поздних стадиях изменения в организме уже достаточно обширны. УЗИ брюшной полости позволит судить о наличии метастазов и их размерах.
Однако чувствительность сканера ограничена, поэтому явные опухоли определяются только по достижении ими большого размера.
Можно ли увидеть язву желудка на УЗИ?
Видно ли на УЗИ язву желудка? Место, где язва, не будет отражать ультразвуковые волны. Заметив такую дыру, специалист поймёт, что у пациента язва. Однако такое показание на экране заболевания считается условным. Потребуется дополнительное обследование.
Противопоказания для проведения УЗИ желудка
Трансабдоминальный способ не имеет каких-либо противопоказаний.
Эндоскопический метод запрещен при:
- воспалении (остром или хроническом) в полости рта или глотке;
- ожогах, травмах пищевода;
- стенозе пищевода, возникшем в результате развития рубцовой ткани или опухоли;
- заболеваниях, влияющих на свертываемость крови;
- наличии психических расстройств;
- аневризме аорты.
Источник