Язвенная болезнь желудка статистика заболевания
ПРОБЛЕМА ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ В СОВРЕМЕННОМ ОБЩЕСТВЕ: СТАТИСТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ ПО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
- Авторы
- Резюме
- Файлы
- Ключевые слова
- Литература
Бакиева А.Р.
1
Богданова Т.М.
1
1 ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России
Данная статья посвящена важности изучения проблемы язвенной болезни. Известно, что распространенность данного заболевания по земному шару составляет 60-65% населения, причем среди жителей городов патология встречается в пять раз чаще. К сожалению, за последние десять лет данные показатели остаются неизменно высокими, и язвенная болезнь занимает второе место среди причин инвалидности и потери трудоспособности среди взрослого населения (после сердечно-сосудистой патологии). Преимущественно удар приходится на мужчин среднего возраста (в диапазоне от 40 до 59 лет). Несмотря на длительный период изучения данной нозологии (более ста лет), до сих пор не найдены терапевтические методы воздействия, способные остановить прогрессирование болезни и полностью излечить пациента. Заболеваемость язвенной болезнью непрерывно растет каждый день, а это в свою очередь указывает на актуальность изучения данного заболевания и привлечения внимания специалистов. В этой статье рассмотрена статистика данной патологии по Саратовской области, его распространенность, осложнения и зависимость от различных факторов внешней среды. Также в статье рассмотрена зависимость данного заболевания от пола и возраста.
болезнь
статистика
саратов
возраст
клиника
1. Златкина.А.Р. Язвенная болезнь. В кн.: Фармакотерапия хронических заболеваний органов пищеварения. М.: Медицина, 1998.
2. Гребенев А.Л., Шептулин А.А. Язвенная болезнь. М.: Медицина, 1995.
3. Лазебник Л.Б., Дроздов В.Н. Заболевания органов пищеварения у пожилых. М.: Анахарсис, 2003. С. 70–71, 87–88.
4. Джарбусынова Б. Б. Психосоматические аспекты гастроэнтерологии/ Б. Б. Джарбусынова//. Вестник КазНМУ. -2014. — № 4. — С. 113
5. Ковалев Ю. В. Некоторые особенности психогенеза язвенной болезни/ Ю. В. Ковалев//. Тюменский медицинский журнал. — 2013. — № 2. — С. 36
6. Сидоров П. И. Психосоматические аспекты язвенной болезни желудка/ П. И. Сидоров//. Медицинская газета. — 2010. — № 57. — С. 5
7. Юрьев А.М.Частота возникновения и возраст начала язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у больных шизофренией/А.М.Юрьев//.Украинский журнал хирургии. —2012. —№1(16),https://www.mif-ua.com
8. Jones N.L. Increase in proliferation and apoptosis of gastric epithelial cells in the natural history of Helicobacter pylori infection // Amer. J. Pathol. 1997. Vol. 151. P. 1695–1703.
9. Remacha T.B., Lanas A.A., Sainz S.R. Ulcer peptic refraction: mecanismos pathogenetic // Rev. Esp. Enfirm. Dig. 1995.
Кислотозависимые заболевания заслуживают особого внимания и остаются одними из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения и являются весьма актуальной проблемой. Самыми распространенными заболеваниями являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Язвенная болезнь (ЯБ) — хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся образованием язвы в стенке слизистой оболочки желудка, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии и с возможным развитием осложнений[2].
По данным мировой статистики это заболевание встречается у 60-65% населения земного шара[9]. Активное изменение социально-экономической структуры современного общества, проявляющееся стремительной урбанизацией, нарастанием темпа жизни и негативного стрессорного влияния окружающей среды, резким ухудшением питания, прямо сказывается на состоянии здоровья населения и вносит свои коррективы в общую картину заболеваемости в стране.
Материалы и методы: были исследованы истории болезни 2ГКБ, ГУЗ СО «Ровенская РБ».
Формы государственной статистической отчетности свидетельствуют о росте заболеваемости язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки по Саратовской области среди сельского населения, если в 2015 году среди городского населения он составлял 171,0 (из них женщин-159,5), а среди сельского населения-64, из них женщин-57; то в 2016 году – среди городского населения-176,0: из них женщин-178,0, а среди сельского населения-68 из них женщин-62; в 2017 году – среди городского населения-105 из них женщин-119, а среди сельского населения-81,0 из них женщин-83,0 на 100000 населения.
Таблица№1 «Структура пациентов по полу, проживанию»
Саратовская область | Сельское население 2015 | Городское население 2015 | С.н. 2016 | Г.н. 2016 | С.н. 2017 | Г.г 2017 |
мужчины | 171,0 | 64 | 68 | 176 | 81,0 | 105 |
женщины | 159,5 | 57 | 62 | 178 | 83,0 | 119 |
Были проанализированы стационарные карты 240 больных с язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, находившихся на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении за период с октября 2016 по декабрь, возрасте от 15 лет до 79 лет. За октябрь-73 человек (30,3%), из них по язвенной болезни- 18 (22,5%)за ноябрь-100 человек (41,5%), из них по язвенной болезни- 25 (24,4%), за декабрь- 69 человек (28,4%), из них по язвенной болезни-13 больных(16,3%) в общем количестве 56 человек по язвенной болезни (21,6%) . По данным статистики, можно сделать следующее заключение: обострение заболевания приходится в основном на ноябрь месяц. Из обследованных 56 больных, женщин -20 (36,2%), мужчин – 36 (63,8%). Среди наблюдаемых пациентов преобладали мужчины -36 больных (63,8%), из них : работающих- 17 (43,7%) , пенсионного возраста -2 (6,5%), инвалиды-3(9,7%), студенты-3 (9,7%). Из них не работало 11 человек (35,5%). С впервые выявленной язвенной болезнью желудка -2 пациента (6,5%), хронической язвенной болезнью желудка-3 больных (9,7%), хронической язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки-26 пациентов (83,9%). Среди наблюдаемых пациентов преобладали мужчины (средний возраст 40-49 лет). При сравнительном изучении социального положения пациентов установлено, что среди них с язвенной болезнью больше работающих.
Таблица№2 «Структура пациентов по полу, социальному положению»
Мужчины | Женщины | |
Работающие | 17 | 12 |
Не работающие | 11 | 5 |
Студенты | 3 | 2 |
пенсионеры | 2 | 1 |
Итог-36 | Итог 20 |
Таблица№3«Структура пациентов по выраженности заболевания в осенне-зимний период»
октябрь | ноябрь | декабрь | |
Язвенная болезнь желудка. | 6 | 8 | 4 |
Язвенная болезнь 12 кишки. | 10 | 16 | 7 |
Одним из важных показателей ЯБ является ее осложненные формы. За 2017 год было пролечено 64 пациента, умерло 2 пациента, за 2018 год было пролечено 74 ,умерло 5. Наиболее часто встречающимся осложнением ЯБ было кровотечение (80-85% осложнений), из них: за 2017 год было пролечено 22 пациента (с операцией) и 10(без операции), умерло 1(с операцией),за 2018 год было пролечено 4(с операцией) и 41(без операции),умерло 1( с операцией) и 3( без операции). Следующим, часто встречающимся осложнением является перфорация. За 2017 год было пролечено 12 больных, умерло 1,за 2018 год пролечено 17,умерло 1.
Таблица№4 «Статистические данные осложнений ЯБ»
Нозология | 2017 | 2018 | ||
Пролечено | Умерло/% | Пролечено | Умерло/% | |
Осложненная язвенная болезнь: | 64 | 2(3,1%) | 74 | 5(8,1%) |
Перфорация | 12 | 1(8,35%) | 17 | 1(5,8%) |
Кровотечение с операцией | 22 | 1(4,5%) | 4 | 1(25%) |
Кровотечение без операции | 10 | 41 | 3(7,31%) | |
Таблица№5 «Статистика полугодового отчета по осложнениям ЯБ за 2017-2018г.
Нозология | Отчетный год 6 мес. 2018г | Прошлый год 6мес. 2017г. | ||||
Абс | % | Ср к-д | Абс | % | Ср к-д | |
Язвенная болезнь желудка и 12 кишки. | 74 | 6,5 | 9,0 | 64 | 4,5 | 9,1 |
Перфоративная язва. | 17 | 12 | ||||
Кровоточащая язва. | 45 | 52 | ||||
Интересные факты о язвенной болезни:
- Было доказано, что у вегетарианцев частота распространения язвенной болезни намного меньше, чем у людей, питающихся мясом[9]. Это, прежде всего, связано с благоприятным воздействием пищевой клетчатки на организм человека. Пациентам с ЯБ можно ее употреблять даже в период обострения, причем частота обострения язв при низком содержании клетчатки в рационе намного выше, чем при высоком ее содержании.
- У людей, больных шизофренией, язвенная болезнь диагностируется чаще, чем в общей популяции. Притом ее проявление обычно возникает на фоне диагностированного психического заболевания, но бывают и случаи, когда ЯБ предшествует ему, однако, это явление встречается реже. Шизофренический процесс у этих пациентов обычно выявляется к 16-25 годам, а язвенная болезнь к 31-50 годам[7].
- В качестве предрасполагающих факторов ЯБ рассматривают всевозможные нарушения режима питания, злоупотребление острых продуктов, алкоголя, крепкого кофе и пристрастие к никотину[6,8].
- Доказано, что нарушение режима сна (хроническое недосыпание) влечет за собой ЯБ[6].
- Спорт – это профилактика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Это объясняется его стимулирующим воздействием на иммунитет, он препятствует возникновению заболеваний.
- Интересен тот факт, что алоэ и сок из листьев является распространенным ингредиентом для профилактики и лечения ЯБ. Алоэ обладает широким спектром действия, но ведущая роль принадлежит его заживляющему эффекту, благотворно воздействующему на язвенную болезнь.
- Одним из составляющих компонентов лечения ЯБ является прием минеральных вод[1]. Они обладают лечебными свойствами и благоприятно воздействуют на организм.
- Установлено, что стресс является одной из причин развития ЯБ[4,5]. Это и объясняет высокую распространенность данной патологии среди городского населения. Поэтому очень важно предпринимать всевозможные меры по уменьшению негативного влияния на организм, стараться контролировать себя.
Таким образом, в результате проведенного исследования можно сделать следующие выводы:
- Распространенность язвенной болезни составляет 60-65% населения Земли.
- Язвенная болезнь среди городского населения регистрируется чаще, чем среди сельского (в 5 раз). Высокий уровень заболеваемости объясняется особенностями питания, социальной и производственной жизни, загрязнением внешней среды в городах.
- Среди наблюдаемых пациентов в селе и в городе мужчины преобладали над женщинами.
- Среди наблюдаемых преобладали мужчины, средний возраст которых 40-59 лет.
- Язвенная болезнь имеет большую распространенность среди работающего населения.
- Влияние возраста на клинические проявления, прогноз и течение ЯБ многогранно и индивидуально[3].
- Обострение язвенной болезни приходится на ноябрь.
- Язвы двенадцатиперстной кишки встречаются в 2 раза чаще, чем язвы желудка. Чаще всего встречается у молодых мужчин, курящих, эмоционально неустойчивых, с отягощенной по язвенной болезни наследственностью.
- Наиболее часто встречающимся осложнением язвенной болезни считается кровотечение(80-85% осложнений).
- Количество пролеченных больных за 2018 год с осложненной формой ЯБ – кровотечением больше, чем за 2017.
- Количество пролеченных больных за 2018 год с осложненной формой ЯБ – перфорацией больше, чем за 2017.
Библиографическая ссылка
Бакиева А.Р., Богданова Т.М. ПРОБЛЕМА ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ В СОВРЕМЕННОМ ОБЩЕСТВЕ: СТАТИСТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ ПО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ // Международный студенческий научный вестник. – 2018. – № 5.;
URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=19159 (дата обращения: 02.09.2020).
Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)
Источник
Анализ смертности при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки на секционном материале
Е.Ю. Богданова, А.И. Гнутова
Научные руководители: М.А. Гаврилова, И.С. Дерижанова
Ключевые слова: язвенная болезнь, кровотечение, перфорация, пенетрация.
Актуальность исследования. Язвенная болезнь – хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся циклическим течением, основным проявлением которого является образование язвенного дефекта в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки. Язвенная болезнь относится к наиболее частым заболеваниям (около 5-10% взрослого населения) и занимает по распространённости 2 место после ишемической болезни сердца. В России заболеваемость язвенной болезнью желудка (ЯБЖ) и двенадцатиперстной кишки (ДПК) в 2010 г. составила 157,6 на 100000 населения [1]. При этом тенденции к снижению этого показателя не наблюдается. В лечении ЯБЖ и ДПК в последние десятилетия наблюдается значительный прогресс. Однако в России, в отличие от некоторых других стран, по данным Европейского бюро ВОЗ за 2013 г, смертность от язвенной болезни не уменьшается [2-3].
Научная гипотеза: мы предполагаем, что частота смертельных осложнений находится в зависимости от возраста больных и не зависит от их пола.
Цель исследования: изучить в сравнительном аспекте общее число случаев смерти пациентов с ЯБЖ и ДПК, исследовать частоту встречаемости различных осложнений, сравнить данные за 2 года.
Материалы и методы исследования: был проведен ретроспективный анализ данных 1781 протокола вскрытий на базе Ростовского филиала Государственного бюджетного учреждения Ростовской области «Патологоанатомическое бюро» за период с 01.01.2013 г. по 31.01.2014 г. Были сформированы следующие группы в зависимости от: пола пациента, возраста – 2 группы (до 50 лет и старше 50 лет), локализации язвы (желудка – малая кривизна, большая кривизна, антральный отдел, пилорический отдел), (двенадцатиперстной кишки – луковицы, внелуковичные язвы), встречаемости различных осложнений ЯБЖ и ДПК среди пациентов каждого пола. Мы провели анализ полученных данных и сравнили их за 2 года. Этапы исследования: изучение протоколов вскрытия, их анализ, подведение итогов исследования (вывод). Характеристики выборки: возраст больных, пол больных, локализация язвы, характер осложнений.
Результаты. Был проведен анализ 929 протоколов вскрытий за 2013 г. Из них 25 больных умерли от ЯБЖ и ДПК, что составило 2,7% от всех умерших. Среди них 56% мужчин и 44% женщин. Возраст больных: до 50 лет 4 % и старше 50 лет 96 %. В первой возрастной группе женщины составляли 100%; во второй: мужчин 56%, а женщин 44%. Проанализированы 825 протоколов вскрытий за 2014 г., из них составили 2,4% умершие от ЯБЖ и ДПК (20 больных), среди них 45% мужчин и 55% женщин. Возраст больных: до 50 лет 20 % и старше 50 лет 80 %. В первой возрастной группе 75% мужчин и 25% женщин; во второй: 37,5% мужчин и 62,5% женщин. Таким образом, частота встречаемости ЯБЖ составила 56% (в 2013 г.) и 60% (в 2014 г.), а ЯБ ДПК 44% (в 2013 г.) и 40% (в 2014 г.). Среди пациентов с ЯБЖ в 2013 г было зарегистрировано 57% у мужчин и 43% у женщин, а ЯБ ДПК 54,5% у мужчин и 45,5% у женщин. В 2014 г. ЯБЖ чаще встречалась у женщин (58,4%), а ЯБ ДПК встречались одинаково часто у представителей обоих полов (по 50%). Локализация язвы в желудке по малой кривизне 74% (в 2013 г.) и 69 % (в 2014 г.), по большой кривизне 4,2% (в 2013 г. ) и 5,6 % (в 2014 г.), в антральном отделе 14% (в 2013 г.) и 17,2 % (в 2014 г.), в пилорическом отделе 7,8% (в 2013 г.) и 8,2 % (в 2014 г.). Локализация язвы в двенадцатиперстной кишке: в луковице 72,8% (в 2013 г.) и 75,2% (в 2014 г.), внелуковичные 27,2% (в 2013 г.) и 24,8% (в 2014 г.). Среди осложнений ЯБЖ и ДПК были выявлены 3 наиболее часто встречающиеся: желудочно-кишечное кровотечение с развитием острой постгеморрагической анемии 52 % (в 2013 г.) и 60 % (в 2014 г.); перфорация язвы с развитием разлитого фибринозно-гнойного перитонита 32 % (в 2013 г.) и 35% (в 2014 г.); пенетрация в головку поджелудочной железы 16 % (в 2013 г.) и 5% (в 2014 г.). В 2013 г. кровотечение из язвы и перфорация её чаще встречались у пациентов мужского пола (53 % и 53,3 % случаев соответственно), пенетрация в головку поджелудочной железы у женщин (60% всех случаев). В 2014 г. у мужчин частота встречаемости перфорации язвы составила 41%, а среди женщин 59%; пенетрации в головку поджелудочной железы у мужчин 48%, у женщин 52%; кровотечения у мужчин 37%, у женщин 63%.
Выводы. Количество больных, умерших от ЯБЖ и ДПК по данным Ростовского филиала ГБУ РО «Патологоанатомическое бюро» за 2013 – 2014 годы составило 2,5% от общего количества умерших, что свидетельствует о высокой смертности от этого заболевания и, как следствие, большой социальной значимости мер по его профилактике и раннему выявлению. Риск летального исхода значительно выше у больных старше 50 лет (88,8 % всех умерших от ЯБЖ и ДПК), что свидетельствует о необходимости повышенного внимания к данной категории больных при диагностике и лечении ЯБЖ и ДПК и ее осложнений. По результатам нашего исследования значимой зависимости уровня смертности от пола больных выявлено не было.
Список литературы:
1. Скворцов В.В., Одинцов В.В. Актуальные вопросы диагностики и лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки // Медицинский алфавит. Больница. – 2010 г. – № 4. С. 13-17.
2. https://www.liveinternet.ru/photo/gastroscan/post21568498/
3. https://www.uptodate.com/contents/diagnosis-of-peptic-ulcer-disease?source=see_link
Источник
Риск столкнуться с язвенной болезнью есть как минимум у каждого двухсотого человека в мире. Хорошая новость в том, что это заболевание поддается лечению, главное — суметь его вовремя распознать. Вместе с врачом гастроэнтерологом, гепатологом GMS Clinic, кандидатом медицинских наук Сергеем Вяловым разбираемся, что такое язвенная болезнь, откуда она берется, и как от нее избавиться.
Что такое язва желудка
На самом деле язвы могут возникать не только в желудке, но и в части кишечника, которая расположена сразу за желудком. А поскольку причина у обеих проблем одна, правильнее называть болезнь не «язвой желудка», а «язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки», или пептической язвенной болезнью.
Наш желудок — это мышечный мешок, в котором присутствуют едкие желудочные соки из смеси пищеварительных ферментов и соляной кислоты. Мышцы перемешивают попавшую в желудок пищу, а желудочный сок убивает микробов и расщепляет еду на составляющие, которые потом частично всасываются в кишечнике. От самопереваривания орган защищает слизь, которую выделяет внутренняя выстилка желудка — слизистая.
При язвенной болезни на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки появляются воспаленные участки. А поскольку воспалённая оболочка выделяет меньше слизи, чем нужно для защиты, соляная кислота и ферменты начинают разъедать стенки желудка. В результате человек чувствует тупую или жгучую боль, которая может возникнуть в области между пупком и грудиной.
Три факта о язвенной болезни
- Язвенная болезнь встречается часто: по некоторым данным, заболеть рискуют 11–14% мужчин и 8–11% женщин. Только в США ежегодно выявляют 500 000 новых случаев, а более 4 миллионов пациентов повторно обращаются в больницы с рецидивами заболевания.
- Язвы двенадцатиперстной кишки возникают в четыре раза чаще, чем язвы желудка.
- Сегодня у мужчин и у женщин язвенная болезнь встречаются примерно с одинаковой частотой, хотя в начале XX века болезнь считалась преимущественно «мужской».
Почему возникает язвенная болезнь
1. Заражение бактерией Helicobacter pylori (H. pylori)
С H. pylori сосуществует примерно половина населения Земли. Подхватить бактерию очень просто, ведь инфекция передается не только через воду, еду и столовые приборы, но даже через невинные поцелуи — так что большинство людей заражаются еще в детстве.
Попадая в желудок, бактерия начинает вырабатывать вещества, которые повреждают слизистую. В ответ на вторжение клетки организма человека могут запустить иммунный ответ. Если это происходит, начинается воспаление. Это может привести к расстройству желудка, гастриту, язвенной болезни и даже увеличить вероятность развития рака желудка.
При этом у большинства людей, заразившихся H. pylori, проблем не возникает — за тысячелетия эволюции организм человека приспособился нейтрализовывать вред, который бактерия может причинить слизистым. Механизм сдерживания дает сбой только у некоторых людей, причем точные причины, из-за которых бактерия выходит из-под контроля, пока неизвестны.
По статистике, язвенной болезнью заболевает около 1% носителей H. pylori — это в 6–10 раз выше, чем у незараженных людей. А если учесть, что бактерия живёт примерно у половины населения земного шара, получается, что шанс заполучить язвенную болезнь из-за бактерий есть у каждого двухсотого человека в мире.
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Популярные обезболивающие продаются без рецепта: аспирин, ибупрофен и напроксен. НПВС блокируют работу двух ферментов — циклооксигеназ (ЦОГ 1 и ЦОГ 2). Оба фермента отвечают за синтез химических веществ — простагландинов, которые принимают участие в воспалительной реакции. Однако помимо «воспалительных» простагландинов ЦОГ 1 создает еще и «защитные» простагландины, которые помогают поддерживать целостность слизистой оболочки желудка. А поскольку обезболивающие блокируют и ЦОГ 1, и ЦОГ 2, НПВС одновременно лечат воспаление и калечат слизистую желудка.
Необходимость принимать НПВС длительно или на постоянной основе возникает, например у людей с больной спиной или суставами, при артритах, заболеваниях сердца или после инфарктов. В таком случае необходимо защищать желудок, принимая дополнительные лекарства (предварительно проконсультируйтесь с врачом). Кроме того, не следует забывать и про хеликобактер, потому что вместе с НПВС она повреждает желудок сильнее.
Главная подлость таких препаратов заключается в том, что они немного обезболивают желудок, и язва в нем может не давать никаких симптомов. Но позже риск получить опасное осложнение — кровотечение — повышается.
Тем, кто не имеет серьезных проблем со здоровьем, требующих постоянного приема обезболивающих и противовоспалительных, нужно помнить о жаропонижающих — они относятся к той же группе лекарств. Проблема в желудке может возникнуть, если вы в течение длительнго времени сбиваете температуру при помощи таблеток.
Как правило, обезболивающие провоцируют язву (желудка или кишки) у тех людей, которые вынуждены принимать их каждый день. Кроме того, в группу риска попадают люди:
- старше 70 лет,
- принимающие несколько безрецептурных обезболивающих одновременно,
- с одним или несколькими хроническими заболеваниями — например с диабетом и сердечно-сосудистыми болезнями, и те, кто раньше страдал язвенной болезнью,
- курящие и употребляющие алкоголь.
Есть и еще одна причина развития язвенной болезни — синдром Золлингера-Эллисона, при котором на стенке двенадцатиперстной кишки образуется множество крохотных опухолей — гастрином, выделяющих большое количество кислот, постепенно растворяющих стенку кишки. К счастью, болезнь очень редкая — встречается у одного человека на миллион. Ситается, что риск развития заболевания связан с генетической предрасположенностью.
Причиной развития язвенной болезни могут также стать тревожность и депрессия. Последние исследования свидетельствуют, что чем больше стаж или длительность депрессии, тем выше вероятность появления язвы.
Как понять, что у вас язвенная болезнь
Самый распространенный симптом — жгучая боль в животе, у которой есть определенные особенности:
- начинается между приемами пищи или ночью,
- прекращается, если поесть или принять антацидный препарат,
- длится от нескольких минут до нескольких часов,
- появляется и исчезает на несколько дней или даже недель.
- Иногда при язвенной болезни портится аппетит, появляется кислая отрыжка и тошнота, кровь в кале (черный стул). Может возникнуть рвота, происходит снижение веса.
Даже если симптомы слабые, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Тянуть нельзя — если не лечиться, болезнь будет постепенно усиливаться и могут возникнуть осложнения: кровотечения из язв или даже прободение язвы (в стенке желудка появится отверстие). В этой ситуации требуется операция.
Только по симптомам отличить язвенную болезнь от других проблем может быть трудно. Похожие симптомы вызывает любой вид воспаления в желудке, начиная от самого простого поверхностного гастрита и заканчивая страшным и опасным раком желудка.
Если долго не идти к врачу, в конце концов организм перестает сигнализировать, желудок теряет чувствительность и симптомы пропадают. А «немое» воспаление остается и продолжает прожигать стенку желудка. Такое случается, если человек терпит, злоупотребляет алкоголем или на фоне сильного стресса.
Как ставят диагноз
Прежде чем начать лечение, врач должен убедиться в том, что на слизистой оболочки желудка действительно есть воспаленные участки. Для этого назначают эндоскопические исследования — эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) или гастроскопию — или рентген. Затем нужно выяснить, какая именно причина спровоцировала язву. Для этого врач:
- осмотрит вас и расспросит, как вы себя чувствуете, — нужно рассказать обо всех неприятных симптомах и ощущениях;
- выяснит, какие лекарства вы принимаете, — очень важно упомянуть все обезболивающие препараты, так как это позволит исключить реакцию на нестероидные обезболивающие;
- назначит обследования и анализы. Чаще всего применяют уреазный дыхательный тест либо назначают анализы крови или кала — это позволяет выявить H. pylori.
4 мифа о язвенной болезни
- Язвенную болезнь вызывает острая пища. На самом деле это не может спровоцировать болезнь, но острые блюда способны усилить симптомы, если болезнь уже началась.
- Болеют только пожилые люди. Риск заболеть язвенной болезнью есть в любом возрасте: воспаление слизистой желудка может начаться уже с 5, а кишечника — с 15 лет.
- Язвенную болезнь можно вылечить антацидными препаратами. Антациды — лекарства, нейтрализующие кислотность желудочного сока (перед применением нужно проконсультироваться со специалистом). Это хорошее средство первой помощи, которое может облегчить симптомы, но восстановить слизистую желудка и кишечника эти препараты не способны.
- При язве помогают народные средства и молоко. В зарубежных и в российских клинических рекомендациях по лечению язвенной болезни нет ни барсучьего жира, ни «желудочных» БАД, ни отвара из подорожника, ни натуральных растительных масел, ни молока. Надеяться, что эти средства заживят язву, не нужно.
Как лечат язвенную болезнь
Лечение язвенной болезни зависит от причины, которая её вызвала. В большинстве случаев пациентам:
- подбирают антибиотики — чтобы избавиться от H. pylori, если удалось её обнаружить;
- назначают лекарства, подавляющие производство кислоты в желудке (ингибиторы протонной помпы или антациды), — эти препараты не используются для лечения, но их можно применять для облегчения симптомов не более двух недель (перед применением необходимо проконсультироваться с врачом);
- рекомендуют прекратить либо приостановить приём нестероидных противовоспалительных препаратов — даже если язвенная болезнь не связана с этими лекарствами, они могут усиливать неприятные симптомы. В некоторых случаях доктор может назначить другие обезболивающие на замену.
Облегчить состояние поможет соблюдение некоторых рекомендаций: например временный отказ от острой еды и алкогольных напитков. Однако рекомендации по образу жизни зависят от того, где именно находится язва, поэтому следует обсудить их с лечащим врачом. В среднем для полного заживления язвы нужно две недели, но некоторым людям приходится принимать лекарства дольше — месяц-полтора.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки должна быть быстро вылечена! Если язва не заживает более шести месяцев, требуется консультация онколога. Длительное повреждение повышает риск развития онкологических заболеваний. Именно поэтому людей, у которых была или есть язва желудка, ставят на контроль, после язвы каждый год в течение пяти лет нужно делать гастроскопию.
Как избежать язвенной болезни
Самый надежный способ не получить язву — избегать факторов риска. Эти факторы не вызывают болезнь сами по себе, но могут ее спровоцировать.
Откажитесь от курения — это поможет уменьшить риск развития язвенной болезни, связанный с присутствием H. pylori. Во-первых, дым от сигарет раздражает желудочно-кишечный тракт, ослабляет защитные механизмы слизистой и облегчает вторжение бактерии в оболочку кишечника. А во-вторых, избавиться от этой бактерии при помощи антибиотиков курильщикам сложнее, чем некурящим людям.
Не употребляйте алкоголь — спиртные напитки раздражают стенки желудка и провоцируют выделение кислого желудочного сока.
Принимайте нестероидные препараты строго по инструкции и не злоупотребляйте ими.
Если у вас в семье были случаи гастритов или язвенной болезни и если у вас есть проблемы с желудком, имеет смысл обсудить с врачом, стоит ли вам сдать анализ на H. pylori. Возможно, вы сможете избавиться от бактерии заблаговременно, снизив риск развития язвы.
Источник: the-challenger.ru
Источник