Язвенная болезнь желудка и дпк курсовая

. , . , . .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
https://www.allbest.ru/
:
491
:
,
1
, 2014
1. .
1.1
1.2
1.3 ,
2. .
2.1
2.2 : , .
: , , , . , , , . -, , , , – . , .
. 10-12% ( 15%) , – 20-50 . 4 1 ( ).
, , , – . , , 68% 30% . , . : , ..
, , , .
1. .
1.1
200 , . 12-
, – .
, . ().
. 10% . 10-12% ( 15%) , – 20-50 . 4 1 ( ).
, .
, . 3 . . , 18 26%.
, 68% , 30,9% . , , , .
. , Helicobacter pylori (HP) – . HP 90% , 75-85% . (Borody, TJ, George, LL, Brandl, S, 1991 .) 95% , HP. , , -. , , HP . HP, .
, , . , . , , . . , : , , , .
, : ; – ; ; .
: , , (, , ). ().
. . – . , 12- , . . 12- 100% , 80-90% .
.
. – , , . , . – . .
. , 12- , . , , , , , , . .
, . . , , , , , , .
, 12- 2 . , , , -I, , . – , .
, .
, , .
, , , 12- , ( ).
().
, , , – – (Cushing ulcers), – (Curling ulcers), . , .
– , , , .
, .
( 10%).
:
1. – : ; ; ; – .
2. : ; ; .
3. : ; (; ); .
4. : ; (, , , , ).
5. : (, , ).
6. : Helicobacter pylori ; Helicobacter pylori .
, .
:
– , , ( , , );
– – , , ;
– ;
– .
1.2
, , , . , , , . , , . (.. ): , .
( ).
, , , .
(“”, “”, ), , 3-4 , . “” , ( ).
20-30 .
, , : ( ).
. .
, , , , , , ,.
, . “” , .
. . , , .
:
;
.
. , . .
. “” – .
, – , .
– 24 , ( 6 – 8 ).
1/3 . , , .
, , , , . , . , . , .
, , , . , – !!!
. , . .
. , , .
, , , .
( ). .
1.3 ,
. “” – .
, – , .
– 24 , ( 6 – 8 ).
1/3 .
, , .
, ( , ), ().
:
;
;
;
, .
( ). .
() ( – ).
, – . : , , , , , . , , , . .
– , . . , ( ). , , . . , . , . , ; , ; ; .
( ). , . , . , , . . , , ( ).
– . , ( , . ..). (, ). , , . ( ). , , . , .
( ) , . ; .
( ), , , , HP, – . . 1-1,5 . . , 1 .
:
1. . ;
2. .
3. ;
4. .
10-12 1, 1, 1 , 5. ( ): , , , , . 2 , (, , ). , , , , , , ( ).
, , , , , .
, ( , ) 2-3 . .
, , , – (, ).
, , , : (), .
, (, , ); , (, , , ); (-, , , ); , (, , ); , – ( , ., -, ).
, . , .
, : () – ; () : ; (). , .
: ; ; .
: , , (, .), .
– – .
, , .
: , , , .
. – , . – , 6 .
1 , .
, – . – 28 , 6-8 .
. , . . : , () 2- (, .). ( ) , , .
* , ,
* , ,
* .
. , , , . , 3-4 . HP, . , , .
, , 2- . 2 ; – 2-3 .
– – 5 , .
:
;
;
;
;
.
– .(, ).
2. .
2.1
– . /, , , , , (/ ).
() , , . . , , , . , , .
, , 1-1,5 .
( , , ) 2-3 . , .
: , , , .
. 1 1
, . , (6 ), . , , . 4 , . , ( , , , , ). , , , .
.
. . .
. 8 .
.
, ( , ).
, , . , . . . , .
.
; – 2 .
12 (, ).
.
3-5 .
, – , , , . , .
– .
, , .
, , .
:
– ( 1, 1, 1)
– , , , , .
– ;
– ;
– ;
– , ;
5 .
– .
, – , , , . , .
– .
:
: , 30-60 , , , , , .
– , .
:
;
;
.
:
;
;
.
( ):
– ;
– , ;
– , ;
– , ;
– , ;
:
().
().
(Ps).
–
:
: , 3-4 , , , , , , .
: ( , , , , ).
: .
–
: , , , , , .
( ) ( )
–
, , .
, , .
:
– ( 1, 1, 1)
, , , , .
– ;
– ;
– ;
– ,
: , , , , , , , , .
: , , , .
– .
:
;
;
;
( ) .
. 6 , 15 . ( , , , )
. 58 , .
, 30-60 , , , , , . 1,5 , , 5 , .
: , , . , – . 64 ./. 110/70 . , 18 . , , .
.
II – , – , , .
:
: ; , ; ; .
:
– ( , , , , ).
: .
: 7- .
: .
1. – . | , . |
2. 1. | , . |
3. . | , . |
4. , , . | , . |
5. . | . |
6. , . | , . |
7. (, , ). | (, ). |
: , .
.
2.2 : , .
, , , – .
. – , , , , . () : , , ,
, , , , , .
, – , , : , , , () -.
, .
()
() , , , , – , – .
. . 2-5 .
10-15 . , . , .
. . , , .
, , , , , .
, . , ( .).
, . , .
: ; ; (, ); .
– , : , , , . : , , .
:
) ;
) ;
) ;
) .
, :
– ;
– ( );
– ; .
(. . ) (, , , , , .)
– .
, , . , , . – 60 90 , 1-1,5 . .
(38-40 ) , . 30 ( 30-40 ) , , , , . .
– , – .
( 2-5 / 5-10 /), -, – -, -, -, -, : , , , 4, , , ,
. (4-6-) .
( ): 1. ; 2. ; 3. ; 4. ; 5. ; 6. .
. 1.
1 : (, , ), (, , .) , , , , , – , ( , ), ( , , , , ). , . ( , ) – 2 . , , . – (50-70 ), (30-40 ). – , – , . – , ( ), , , ( ). (8-10 ).
, ( ) , , , , , . , , . , . , .
. , . .
[130,5 K], 25.05.2012
. : (), , , . .
[26,4 K], 02.05.2015
, , , . . .
[44,2 K], 20.05.2014
, . . . . .
[58,0 K], 29.03.2009
. , . . .
[172,2 K], 27.05.2015
, . – – . .
[103,6 K], 29.05.2009
, , . . . – .
[33,7 K], 11.03.2015
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник
. . . . .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
” “
1.
1.1
1.2
2.
3.
4.
5.
5.1
5.2
5.3
5.4 ,
5.5
5.6
5.7
( ) – , , – , , .
, , : 1) , t.muscularis mucosae ; 2) .
1.
– , (- ) .
1.1 ( )
, . HCl, , , .
.
, , pH 7,0 .
2 ( ) I2 ( ).
– , .
.
( ).
.
.
.
, ( ; – ).
, , , , . . , .
. . , , ( , ). , , .
. . , , , , I2. (1, 2), , . . , .
F2b , , , , , , .
1 , . , .
1.2
1. – ( ) :
) ;
) ;
) , , . pylori;
) ;
) , .
2. .
3. . pylori. . pylori , .
, (, , , ), , . , . , . , , .
H. pylori . , , , . , ( , , , ).
, H. pylori . H. pylori C. Goodwin . .
Helicobacter pylori , , , – , . , , .
H. pylori , , . . . – , . . – H. pylori , , . , – . H. pylori , .
H. pylori . Helicobacter pylori .
4. . , ; .
5. .
6. – – ; , , .
, . , — , . , . – , . . . , .
, – , – . , . ( ) , , . .
. .
( ). N- , H+, , . , . , , , – .
, . , , .
, , , – .
7. C4.
8. .
, – -, , IgA, M,G.
, . IgA, IgM( ). IgG ( ), . , . .
9. ) ; ) ; ) ; ) ( , , ).
10. ( , ) , – .
11. : ( , , ; , ; , – , ; ; , , , – , , , .)
12. . , , . . , . , , . , , .
13. ( , )
14. , .
15. ( , , 20 ).
, : ) () ; ) – ; ) a1 – ; ) O(I) ( , ); ) – ; ) I .
.
16. , .
– .
, , , . , , , , .
, , . . , .
-1 , , 1,5-2 , . , . (15 ) . .
1,5-2 , , . .
6-7 . .
, , – . . , , , . , . , , , . – , , 3,5 2,0, . , .
, , . , . , ( ). , .
, () .
. . , , , . . . , . , , .
2.
1. 1,5-3 (), () (). , , .. .
2. ( ) .
3. — , ( ), , , .
4. .
5. ( )
6. .
7. .
8. .
9. , , , .
10. 10:1, 15-35 , , .
11. ( 8 , – , 2 — ).
12. 4 , .
13. , , .
, . , .
, , , . , . , , . , . – , . , , , ? . ; .
, . . , , , . , , .
, .
, . . 4 .
1- . , ; .
2- . ( ) ;
3- . ; – .
4- . , – . , 1- , , .
3.
1. ( – ; ; – 15-60 ).
2. ( , , , , ).
3. – ( , , , ).
4. .
5. , .
6. , . , , .
7. – (, , ).
8. – .
9. ( , ), , , (, )
10. 3 , , .
: , 5 ; 30-40 ; 10:1. : —> —> ( 1,5-2 ) —> . , , , , ( .). ; – . .
– : 50-60 , 1:1, (20-30 ), . : —> ( 30 -1 ) —> ( 1-1,5 ) —> .
: 60 , , 30 ; , , ; . : —> ( 30 ) —> . , . . . .
: , , 15-20 ; . 40-60 . , , , , , . .
: , . , , .
4.
, .
1. – .
2. ( ).
3. . – , . , , , . . – , , +.
, , ( ). – (), . . .
, + , , . , , , .. .
4. ( , ). .
5. – . .
6. – : , , .
7. – -: . – , . – .
8. : , , , , .
9. : .
10. . , , . . – , (). . (, ) .
5.
5.1
. , , , , , , . , , , .
:
;
();
( ).
: , , , , , , , , , , , , . , , , , . ( ).
.
1. , 400-500 (10% ), . 400 , , , , , .
2. 15-25% (700-1300 ) I – , ( , , ; 90-100 1 , ; ).
3. , 25-45% (1300-1800 ) (II ): , , ; ; ; (.. ); 120-140 1 , ( ); ; 100 …, ; ( 20 /).
4. 50% (2000-2500 ) ( ; ; ; 140 1 ; ; ; ).
500 , , . , , . , .
( ). . , !
8 50 . , . . . 100 – . , () ; , , , .
5.2
() – . .
:
1. ( )
3 :
)
– , ; ; , , , , , ;
– ( ); , ;
– (, , , ; ; , , ; – — , m. Sternocleidomastoideus ; – , .. .
) ( 1-12 )
, , , ; , .
6-12 .
) – , , ; , , , , ; , , ; ; ; , ; .
2.
, , – ; , .
, , , . .
3.
:
– , ;
– , ;
– , ;
– ( , );
– . . , (, ThX-ThXII, ).
5.3
. , , . , , , , . , , , , , , .
5.4 ,
(, ) , . .
: , , , , .
5.5
, , .
5.6
– , , , – , . – 3-5 . , , . ( ), , (, , ) . .
(), , Ig E, . , .
, , , . . . , -, , , . 2- . , , , .
5.7
/ .
.
. , , , .
. – ( ) , .. , – .
, . , , . . , . ( ) .
, , , , . . . , . .
24 . , , , , , ; ; ; , ; , . – : , , , .
, . +, Cl-, K+ – , , , . , ().
( ) – , . . .
– , .
:
1. ;
2. ;
3. ;
4. ;
5. , , ;
6. ;
7. .
, , , , , , . – , , , ; ; ; , ; , ; , , , ; ; (<120 /), (<2,5-2,0 /), (<85 /), , , .
1. .. / 2 . .: , 2002. .2. . 237-272.
2. .., .., .. Hlicobacter pylori. ., 1993. 230 .
3. . / . .. . ., 1995. . 539-550.
4. . . . .: ; .: , 2001. 1032 .
5. – / . . . .., .., .., … .: , 1989. 496 .
6. .. / . . .: ; -: , 1997. 287 .
7. .., .., .. . .: -, 2002. 376 .
Allbest.ru
…
. , . , . .
[59,3 K], 26.05.2015
. , . .
[130,5 K], 25.05.2012
, . . . . .
[58,0 K], 29.03.2009
, , , . . .
[44,2 K], 20.05.2014
, . – – . .
[103,6 K], 29.05.2009
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник
1: 1.1 – 1.2 1.3 1.4 1.5 – 2: 2.1 2.2 2.3 3: 3.1 3.2 3.3 , . – . . 10% . 2003 1268,9 ( 100 ). 1423, 4 100 1364,9 100 . , . 3 . , 18 26%. , , 2003 . 183,4 100 . -, – – . : 1) , ; 2) ; 3) . , ( 4:1). , – . .. . , , 1:7, : 25 1:3, 25-40 1:8, 45-58 1:3, 60 1:2. , 68% , 30,9% . , – , . . , , – . , . – , , , . , , , . , . .– – . . 1. 2001 2005 . 2. – , . 3. , . 4. , . 5. . ., , , . . 1: 1.1 – , , . 5-10% , 5 . , 10-20% . 50 , 18-22 . 18-22 9,1% , 90,5% . , , . , . , . 44 43%, 26%. 3:1, 10:1. , 45 , . , , , , . , . , – , . , , . , . .. . . , , ( , , ) , . 2001 . 2,0; 2002. 1,8; 2003 . 1,7; 2004 . 1,7; 2005 . 1,6 100 . . 1.2 , () . , – ( , ), ( , , ..). , , , – . , , . -, . -, , . , . , . , . , , . . (, , ) . , , . , , . . (96%) , , , . . , . , . -I , . -I . , , , . . . , , (, ), , , , . , . . ( , , , .) , , . . , 10% – , 2 , . , . – . . – (), () , G- . , (, ) (, , , ), . . ( , , ) , , . , , , , . . , – : , , . . , , , . , -, . , 0(I) . Helicobacterpylori (H), . . , . , , -8, , , . , , , . , – ; . , . 1.3 . . , . . , . , , , , , . 1.4 , . , , . – . : ; , ; , ; . – , , . , , . , , , . , , . , , . , . , , . . , , . , , , , . . HCL . , G-, , HCL. . , , ; . . 1853 . : 1) ( , , ); 2) , , ; 3) , , ; 4) . . .. (1982) . – , , , . , , . 1.5 – . , , . . , , , . , , . . 2: 2.1. – (1989 .), . : . – . , – . , . – (, ) . – . . . 2.2 : 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) , 11) 2.31. – 5 (2001-2005 ..) 17 . 2. , , . 3. , (.. 30), , …, , , , , , , , . 4. , , (). 5. – , (..) : ..= ( ( ) / ( ( )) * 1000%. 6. , , ( 3.1). . : . . = (..2001 + ..2002 + ..2003 + ..2004 + ..2005 ) / 5 . = (2,7 + 1,1 + 2,0 + 1,8 + 1,7)/5 = 1,86 min max . min max (). . : , , , , . III – , max min . II – , , max 0,01 (max + 0,01). (). : / = (max + 0,01) + I / = (/ + 0,01) + IV – / = (min – 0,01) V – / =( / – 0,01) – . : = 2,7 1,1 = 1,6 III = 2,7 1,1 = 1,6 II = (2,7 + 0,01) + 1,6 = 4,31 I = (4,31 + 0,01) + 1,6 = 5,92 IV = (1,1 0,01) 1,6 = -0,49 V = (-0,49 0,01) 1,6 = -2,1 ( 3.3). 3: . 3.1 . , , . 3.1, 3, 4, 5, 6, 7. 3.1, 3.2. 3.1 2001 -2005 .
. 3.1 . 2001-2005 . . 3.2 . 2001-2005. 3.1 . 3.1-3.2 , . , . 30-39, 40-49 29%; 50-59 18%; 20-29 16%; 60 6%. ( 3.2) 17 . 3.2 . 2001-2005 .
3.2 , 2001 97 (.. = 2,7%). – . 3.3
3.3, XV ( 1339 ). . III VII . . 3.2 . – , () 20 20 . ( 1, 2). XV ( 1339 ). ( 5 = 4.1) , , ; – ; . 0,7 VII , 3400 . , . . , ( , , , ). , . , , . , . , , . . 12.07. 2006. 24.07.2006 . 1 : … Ը , 1962 .., . . , . , 1 6. : Ը .., 1964 .., . Ը .., 1985 .., . 1985 . 2004 : , , , , , , , . . . , . 3-, 4- . , , . . 2. … , 1956 .., . . , . , 15 8. : .., 1965 .., , .., 1984 .., , .., 1986 .., . 1982 . 2004 : , , , , , . .. . : -, . . 3. … .., 1964 ., . . , . , 17 -3. : .., 1942 .., . 1981 . – , . , , .. 3.3 , . : ( , , ) ( ). , , – 2.1.4.1074-01. – : , – . , , . : 1. , . 2. . 3. . 3.5
, 100 . , – . , , . (8,8 / . .) (. 3.6, 3.7, 3.8), . 7 / .. , 10 / .. , . – . . , , , . 3.6 2003 ., /
3.7 . 2000-2004.
3.8 2002
1/3 . . , , Ca, Na, CL S. . . – . , , , , , , , . , , . , . – , , , . , – , . , , – , -. , – ( ) , , Helicobacterpylori. : 1. . – , . 2000-2005 . 356 , 0,9% 9- . 2. , ( , , , , ) . 3. , . – , . – , , , . – : – , – – – : 1. – , , . 2. – . 3. – , . 4. , . . : , , , , . , . , . , , (, ). , ( ; , , , ; , , , , . .). . ( ) , : 1) ( ) ; 2) , ; 3) . – . : 1) ; 2) ( ); 3) ( – 5 ) , : 1) ; 2) ; 3) – , , – , ..; 4) , , , . , , , . : . – . , -, … – . – , , . ( , ..). , , , . – . , . , – . – , , , , . 1 Ż. : 1. , 3-6 . 2. 3- . 3. , .. , . 4. . 5. (4-5 ) (, ) . : 6. . 7. . 8. 3-4 . 9. , , . 10. . 11. . 12. . . 13. . 14. , . 15. , . 16. , . 17. , . 18. . 19. (). 20. . 21. . 22. . 23. , , 2-3 . 24. , . 25. , , , . 26. , ( 6-7 ) 27. . 28. 2-3 . 29. , . 30. 3- . : 31. , . 32. . 33. . 34. 3 . 35. () ( 40 ). 36. ( ) . 37. . 38. . 39. . 40. . 41. . 42. . 43. ( 20 ). 44. . 45. , , , . 46. , , . 47. , . 48. . 49. , , , , . 50. 5 . 51. . 52. . : 53. , , . 54. . 55. . 56. – . 57. , , ( ) , , . 58. . 59. . 60. – , – , . 61. , . 62. ( , , ) . 63. 3- . 64. 3- . 65. 2- 2 . 66. 5 () 20 . 67. . 68. , . 69. 200-300 : ) ) ) . 70. : ) (, , ) ) 200 ) 100 ) . 2 , Ȼ. 1. : / 2. : 19 / 20-29 / 30-39 / 40-49 / 50-59 / 60-69 3. 4. ( ) / / / / 5. , 6. : (4 ) / (7. 8, 9 ) / / 7. : / / / 8. : / / / 9. ? / / / / 10. , , ? / / / / / / / / 11. ? , / , / / , / / 12. – ? , / / , / , / 13. ? / / 14. , ? ( ). , / / / / 15. ? , / , / , / 16. ? / / / , / 17. – ? ( )? / . / / / / , , . 18. ? / / , / , / / 19. ? 1 / 1 2 / 2 20. ? 21. ? 22. ? ? 23. , (, , ) (, , , , , , ) ? 3 , 2001
4 2002
5 2003
6 2004
7 2005
1. .., .., .. . .:, 1987. 2. .. . , 1995, 1, 2. 3. .. . , 1988, 6. 4. . . , 1974, 9. 5. .. . , 1993, 1. 6. .. . 1. : – .: . ., 2000. 7. .. . . ….,1996. 8. .. . .: , 1, 1995. 9. ., .. . .-: , 1998. 10. .. : 1: . .: , 1999 11. .. . 3: . .; , 2002. 12. .. . .,1996. 13. .. . : , , . .: , 1987. 14. .. . . ..-.- , 1998. 15. .. . .: , 1986. 16. .. Helicobacterpylori. , 2002, 83, 5. 17. .. .: . .., – , 1970. 18. . , 1, 2, 3, 4, – .: , 2000. 19. .., .. . , Helicobacterpylori. , 2002, 2. 20. .. . .- .: , 2000 21. .. . : , 1993. 22. .. . // . 1, – . 1997. 23. .. . , – 1987. 24. .. . .: … . , 1996. 25. .., .. , . // . ., 1980, 9. 26. …, .. : , . .: , 2001. 27. .. – . 1985, 2. 28. .. – . .: 1949. 29. . . . // .. , . -: , 1990. 30. .., .. . : , 1991. |
Источник