Язва желудка в украине
Язвенная болезнь – заболевание, провоцирующее образование язвенных дефектов оболочки слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Протекает с сезонными обострениями.
По статистике, симптомы язвенной болезни желудка (ЯБЖ) проявляются, в среднем, у 7-10% взрослого населения, при этом язвы могут быть одиночными и множественными.
Характерная локализация болевых ощущений при язвенной болезни:
- боль под ложечкой – язва входного (кардиального отдела);
- боль по центру – язва дна и тела желудка;
- боль справа – язва выходного (нижнего) отдела желудка;
- боль слева – язва двенадцатиперстной кишки.
Характерные симптомы:
- изжога;
- отрыжка и «кислая» рвота;
- высокая утомляемость;
- потливость;
- слабость;
- учащенное сердцебиение;
- подрагивание рук.
В период обострений болевые ощущения наблюдаются ежедневно, часто натощак (вероятнее при язве в двенадцатиперстной кишке). После приема пищи боли могут стихать и исчезать вовсе, напоминая о себе вновь через 0,5-1 час в случае язвы желудка и через 1,5-2,5 часа в случае язвы двенадцатиперстной кишки. Достаточно часто больной испытывает острые ночные боли. Запоры – верный спутник язвы двенадцатиперстной кишки.
Причины заболевания
Основной причиной развития язвы желудка и 12-перстной кишки является заражение бактериями хеликобактер пилори. Инфекцию выявляют у 85-90% пациентов с язвенной болезнью.
Причинами язвенной болезни могут быть:
заражение бактериями Helicobacter pylori;
наследственная предрасположенность;
длительное применение лекарств, которые агрессивно воздействуют на слизистую оболочку желудка (нестероидные противовоспалительные средства, некоторые гормональные препараты);
нарушение обмена веществ;
несбалансированное и нерегулярное питание;
частое употребление алкогольных напитков и курение.
Также считается, что провоцировать развитие заболевания могут постоянные стрессы и психоэмоциональное напряжение.
Раньше развитие язвы связывали с избыточным производством соляной кислоты и ее агрессивным воздействием на слизистые оболочки пищеварительного тракта. В 2005 году в результате ряда клинических исследований было установлено, что главной причиной болезни является инфекция хеликобактер пилори.
Диагностика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Основным методом диагностики язвы желудка является эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), которую часто называют просто гастроскопией. Это эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Гастроскопию проводят в амбулаторных условиях. Вся процедура занимает не более 5 минут. Во время исследования врач вводит через рот узкую гибкую трубку, оснащенную миниатюрной видеокамерой. Эндоскоп позволяет осмотреть слизистые оболочки органов и при необходимости провести биопсию – взять образец ткани для цитологического и гистологического исследования.
Также обязательно делают анализ на хеликобактер пилори. Для его проведения могут использовать взятый образец ткани из желудка или 12-перстной кишки. В некоторых случаях применяют быстрые дыхательные тесты.
Кроме этого пациенту могут назначить мониторинг уровня кислотности желудка в течение суток, анализы крови, кала и мочи, УЗИ и рентгенографию органов грудной клетки и брюшной полости.
Перед назначением обследований врачи «Оксфорд Медикал» узнают у пациента все жалобы, изучают историю болезни, уточняют наличие сопутствующих заболеваний. После этого они определяют, какие исследования будут наиболее информативны.
Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Способ лечения язвенной болезни зависит от причины, спровоцировавшей ее развитие, стадии заболевания и наличия осложнений. Чаще всего применяют консервативную терапию. Хирургические методы используют редко, только при появлении осложнений, например, прорыве стенки кишечника.
Консервативная терапия может включать прием:
антибиотиков для лечения хеликобактер пилори;
ингибиторов протонной помпы для снижения кислотности желудочного сока;
ферментативные препараты для улучшения пищеварения;
прокинетики для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта.
Если язвенная болезнь вызвана бактериями хеликобактер пилори, основную роль в лечении занимают антибиотики и ингибиторы протонной помпы, снижающие кислотность. Эти препараты принимают от 7 до 14 дней. Как правило, за это время заболевание успешно лечится.
Если болезнь вызвана другими причинами, терапия будет направлена на их устранение. В частности, врач может назначить специальную диету, посоветовать отказаться от алкоголя и курения, воздерживаться от стрессов. Что касается медикаментозной терапии, то чаще всего назначают препараты, понижающие кислотность желудочного сока и ускоряющие процессы заживления язв.
Врачи «Оксфорд Медикал» разрабатывают для каждого пациента индивидуальную программу лечения, руководствуясь государственными протоколами лечения и международными рекомендациями.
Осложнения язвы
Риск осложнений появляется, если язву не начать лечить вовремя. При этом он напрямую зависит от расположения и размера язвы, возраста больного и общего состояния здоровья.
Осложнениями язвы желудка и двенадцатиперстной кишки могут быть:
внутреннее кровотечение – при увеличении и углублении язвы может происходить разрыв сосудов (это осложнение чаще встречается у пациентов пожилого возраста);
прободение (перфорация) язвы – появление сквозного отверстия в стенке пораженного органа (опасна развитием перитонита – воспаления брюшной полости);
пенетрации язвы – появление отверстия в стенке желудка или кишечника с выходом в близлежащий орган (толстый кишечник, поджелудочную железу, печень);
рубцевание язвы, расположенной в конечном отделе желудка и двенадцатиперстной кишки (стеноз превратника или непроходимость пилорического отдела) – сужение выхода из желудка, через который пища переходит в кишечник.
Признаками осложнений язвы могут быть сильные боли, повышенная температура, появление крови в кале, общая слабость и спутанность сознания, частая рвота после приема пищи. При их появлении следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Часто задаваемые вопросы
Как проверить язву желудка?
Для диагностики язвы желудка проводят тест на хеликобактер пилори и эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки (гастроскопия). Также может потребоваться УЗИ и рентген брюшной полости, анализы крови и измерение уровня кислотности желудка.
Что нельзя есть при язве желудка?
При язве желудка не рекомендуют есть продукты, которые возбуждают секрецию желудка. Пациенту могут порекомендовать диету №1. Она довольна разнообразна, исключаются только некоторые виды продуктов, например, свежий хлеб, жирные сорта мяса и рыбы, острые и соленые сыры, белокочанную капусту, огурцы, щавель и другие продукты.
Сколько развивается язва желудка?
Время развития язвы у разных людей отличается. У кого-то она может появиться за год-полтора, а у кого-то за 5-10 лет. Язва развивается преимущественно при заражении хеликобактер пилори, а также при длительном употреблении некоторых препаратов (аспирин и другие) или неправильном питании. Сначала развивается воспаление слизистой оболочки желудка – гастрит, который при наличии отягощающих факторов приводит к атрофии слизистой, появлению изъязвлений и, соответственно, язвенной болезни.
Сколько лечат язву желудка?
Если причиной развития язвы желудка является инфекция Нelicobacter pylori, то назначают антибиотикотерапию в течение 10-14 дней. При развитии язвы на фоне приема медикаментозных средств по возможности их отменяют или заменяют другими препаратами. Если основной причиной является несбалансированное питание, назначают диету. В двух последних случаях лечение может быть более длительным.
Кто лечит язву желудка?
Лечение язвы желудка проводит врач-гастроэнтеролог.
( Рейтинг: 4.63, голосов: 30 )
Источник
Язве является рецидивирующей болезнью. На запущенной стадии она распространяется на другие органы пищеварительной системы и вызывает серьезные осложнения, угрожающие жизни пациента. Обычно патология поражает человека в наиболее активном творческом возрасте, может привести к временной или полной потере трудоспособности.
Очагом поражения слизистой оболочки может выступать:
- • Малая кривизна;
- • Препилорический отдел;
- • Пилорический отдел;
- • Задняя стенка;
- • Субкардиальный и кардинальный отдел.
Дефекты могут иметь как малый диаметр до 1 см, так и крупный – более 3 см.
По характеру симптоматики патология бывает типичной и атипичной. В первом случае больной испытывает боли, поэтому недуг легко диагностировать. Болевые ощущения при язвенной болезни атипичного типа отсутствуют или являются атипичными.
Язва 12-перстной кишки и желудка быть вызвана следующими причинами:
- • Заражение бактерией Хеликобактер пироли;
- • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, коагулянтов и кортикостероидов;
- • Регулярное нарушение режима питания;
- • Злоупотребление алкоголем, курение;
- • Чрезмерное употребление острой и кислой пищи;
- • Сопутствующие заболевания (туберкулез, раковые опухоли, аутоиммунные, эндокринные и венерологические заболевания);
- • Генетическая предрасположенность.
Развитию болезни способствуют стрессы (частые психические расстройства) и повышенные эмоциональные нагрузки.
Заболевание имеет следующие признаки:
- • Боль и чувство тяжести в эпигастрии после приема пищи;
- • Изжога;
- • Тошнота и рвота, после которой наступает облегчение;
- • Воздушная отрыжка;
- • Плохой аппетит;
- • Вздутие живота;
- • Нарушение дефекации;
- • Сильная утомляемость.
Симптомы язвы ДПК часто появляются натощак, а после приема пищи болезнь не дает о себе знать или проявляется спустя 30-60 минут.
Несвоевременное лечение язвы может привести к таким осложнениям как:
- • Желудочное кровотечение возникает из-за деформации сосудов, вызванной увеличением язвы или углублением язвы. Появляется рвота кофейной гущей, а каловые массы приобретают черный цвет;
- • Перфорация язвы – на стенках желудка образуются отверстия, в результате чего болезнь может перейти в перитонит;
- • Пенетрация язвы – очаг поражения распространяется за пределы стенки желудка и проникает в окружающие ткани и органы;
- • Стеноз привратника – причиной осложнения может выступать рубцевание язвы, воспаление или спазм. Из-за сужения выходного отдела желудка, пища не переходит в кишечник или поступает в малом объеме;
- • Малигнизация – язва становится злокачественной.
Для постановки диагноза мы проводим видеогастроскопию (ВЭГДС). Этот метод направлен на диагностику язвы двенадцатиперстной кишки, пищевода и желудка. При исследовании врач-гастроэнтеролог вводит в ротовую полость небольшой зонд для осмотра слизистой оболочки органов пищеварительной системы. Процедура безболезненна и длится до 5 минут. Для подтверждения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования:
- • Анализ образца желудочного сока на наличие бактерии Хеликобактер;
- • Исследование образца ткани гистологическим или цитологическим методом;
- • Анализ крови общий и биохимический;
- • Анализ кала на скрытую кровь;
- • Рентгенологическое исследование желудка;
- • рН-метрию;
- • УЗИ брюшной полости и грудной клетки.
При подозрении на другие заболевания врач-гастроэнтеролог консультируется с врачами смежных специальностей. В результате комплексной диагностики мы составляем план терапии и определяем длительность курса.
Схема терапии подбирается индивидуально исходя из симптоматики, количества и размеров язвенных дефектов. Лечение двенадцатиперстной кишки и желудка может быть консервативным без операции или хирургическим.
В любом случае специалист сначала расписывает программу диеты для ослабления симптомов. При отсутствии сильных осложнений мы лечим язву консервативным методом. Медикаментозная терапия предполагает прием различных препаратов:
- • Антисекреторных средств для снижения секреции соляной кислоты;
- • Препаратов висмута;
- • Антацидов для снижения уровня кислотности желудочного сока;
- • Витаминов;
- • Антибиотиков (при наличии бактерий).
В период лечения пациенту нужно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, а также минимизировать стрессы.
В случае неэффективности консервативных методов или развития осложнений, лечение язвы желудка проводится хирургическим путем. Хорошие отзывы при устранении язвенных дефектов получили следующие операции:
- • Ваготомия;
- • Резекция;
- • Лапароскопия;
- • Антрумэктомия;
- • Гастрэктомия;
- • Гемигастрэктомия и другие хирургические вмешательства, которые подбираются индивидуально с учетом клинической картины.
В реабилитационном периоде врач-гастроэнтеролог постоянно контролирует состояние пациента и по мере необходимости изменяет программу восстановления. После выздоровления специалист дает ряд рекомендаций для поддержания результата и профилактики обострений.
Для получения детальной информации о ценах и лечении записывайтесь на консультацию в клинику «Консилиум Медикал» по удобному номеру телефона или через форму на сайте.
Источник
ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ В УНИВЕРСАЛЬНОЙ КЛИНИКЕ «ОБЕРІГ»
- Гастроцентр с высококвалифицированными специалистами – гастроэнтерологами, эндоскопистами, гистологами, – которые работают как единая команда
- Эзофагогастроскопия с использованием увеличения в 115 раз, хромоскопии и узкоспектрального режима (NBI), прицельной биопсии для правильной диагностики язвенной болезни
- Собственный патогистологический центр, где проводится исследование биоптата слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки для своевременного выявления рака на ранней стадии
- Лечение, основанное на понимании истинных причин язв желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Полноценный комплекс диагностических возможностей и взаимодействие специалистов из других медицинских специальностей позволяет установить точную причину появления язв желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе, и очень редко встречающихся, таких как системные васкулиты и редкие инфекционные.
Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки – это ограниченные повреждения тканей, которые вызывают боли в эпигастральной области живота, преимущественно, так называемые «голодные боли», которые проходят после приема пищи. Язвенная болезнь может давать осложнения, опасные для жизни, такие как кровотечение или перфорация.
Язвы возникают, когда соляная кислота «разъедает» слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Это происходит из-за чрезмерной выработки кислоты или разрушения защитного слоя слизи.
Существуют две основные причины язв желудка и двенадцатиперстной кишки: инфекция Helicobacter pylori и длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – аспирина, ибупрофена, диклофенака и других. Риск развития язвы повышает курение и злоупотребление алкоголем.
Хеликобатериоз проявляется в виде гастрита, предраковых изменений слизистой оболочки желудка (метаплазия, дисплазия, атрофия), язвенной болезни и рака желудка. Инфекция способствует образованию язв, поскольку Helicobacter pylori приводит к воспалению слизистой оболочки желудка, увеличивает кислотность желудочного сока, разрушает защитный слой слизи.
Нестероидные противовоспалительные препараты используются для уменьшения боли и снятия воспаления (например, при артрите). Аспирин в низкой дозировке назначается для предотвращения инфаркта миокарда и инсульта. НПВП, попадая в кровь, блокируют биохимические механизмы, защищающие слизистую оболочку желудка от агрессивного воздействия соляной кислоты.
СИМПТОМЫ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
Первые признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки включают:
- Боль или дискомфорт в верхней части живота (усиливаются на голодный желудок);
- Чувство быстрого насыщения;
- Отрыжка, дискомфорт или вздутие после приема пищи;
- Изжога;
- Тошнота.
ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
Риск серьезных осложнений зависит от причины, размера и расположения язвы, возраста и общего состояния здоровья пациента.
Кровотечение чаще встречается среди пожилых людей. В стенках желудка и двенадцатиперстной кишки проходит большое количество крупных кровеносных сосудов. Углубление или расширение язвы может вызвать разрыв сосуда. Риск кровотечения выше у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки.
Признаки острого кровотечения – рвота с кровью, черный кал (цвет обусловлен наличием крови). Пациенты нуждаются в срочной госпитализации и лечении. При медленном кровотечении у больного наблюдается анемия и слабость.
Прободение язвы – это образование отверстия в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки, которое может привести к перитониту (воспалению брюшной полости). Признаки прободения язвы – сильная острая боль в животе, кровянистые рвота и стул.
В случаях, когда язва расположена в нижней части желудка, возможно развитие рубцового стеноза (сужения) выхода из желудка, который препятствует поступлению пищи в кишечник. Пациент жалуется на чувство переполненности, частую рвоту после еды, а также потерю веса.
ДИАГНОСТИКА ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
Многие симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки совпадают с признаками других заболеваний желудочно-кишечного тракта – ГЭРБ, функциональной диспепсии и т.п. Для диагностики язвы желудка и двенадцатиперстной кишки используются инструментальные и лабораторные методы.
Обязательно проводится гастроскопия, которая позволяет врачу обнаружить и изучить язвы с помощью эндоскопического оборудования. Во время процедуры производят забор небольшого кусочка тканей – биопсию. Это необходимо для дальнейшего гистологического исследования, задача которого – проверить наличие аномальных или раковых клеток.
Каждый пациент с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки должен пройти диагностику Helicobacter pylori. Для этого может быть использован образец тканей, полученный при биопсии. Кроме того, современная медицина располагает неинвазивными методами – дыхательный тест, определение антигена Helicobacter pylori в кале с помощью моноклональных антител.
ЛЕЧЕНИЕ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
Выбор лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки зависят от вызвавшей ее причины. В настоящее время в большинстве случаев достаточно консервативной терапии. Хирургическое лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки применяется, преимущественно, при осложнениях.
Если пациент инфицирован H. pylori, проводится эрадикация (уничтожение) бактерии. Для этого используются схемы лечения, которые включают антибиотики и ингибиторы протонной помпы (ИПП). Эрадикация H. pylori приводит к быстрому выздоровлению.
Если результат теста на H. pylori – отрицательный, лечение направлено на создание благоприятных условий для самостоятельного заживления язвы. Назначаются ингибиторы протонной помпы, которые снижают кислотность желудочного сока. Необходимо отменить прием нестероидных противовоспалительных препаратов, заменив другими вариантами.
Самостоятельное лечение язв желудка и двенадцатиперстной кишки может навредить пациенту быстрым развитием осложнений, рака и летального исхода, поэтому при появлении первых симптомов стоит обращаться к высококвалифицированным врачам и пройти детальное обследование.
Запишитесь на прием к специалистам Гастроцентра Универсальной клиники «Оберіг» по телефону:
(044) 521 30 03
Не откладывайте лечение язвенной болезни! Это защитит вас от опасных осложнений, в том числе, развития рака желудка!
Источник