Язва желудка у лошади
Язва желудка – наиболее часто встречающееся заболевание желудочно-кишечного тракта лошади. По данным исследования зарубежных коллег, около 90% (!) находящихся в активном тренинге лошадей (особенно скаковых) имеют язву желудка[1]. Она может возникать как у взрослых лошадей, так и у жеребят всех возрастов.
Кто виноват? Причины возникновения язвы.
Немного физиологи
Понимание строения, физиологии желудка и его слизистой оболочки у лошадей позволит нам понять как именно и почему возникает язва.
Желудок лошади имеет сравнительно небольшой объем, он рассчитан на постоянный, регулярный прием пищи небольшими порциями, причем пищи богатой клетчаткой – объемных кормов: травы и сена. В связи с этим желудочный сок, вырабатывается практически постоянно, а пища в условиях современной конюшни принимается лошадью 3-5 раз в сутки. Причем пища концентрированная, богатая белком, часто в неадекватном соотношении с грубыми кормами, которые должны составлять большую часть рациона.
Желудочный сок лошади имеет чрезвычайно кислое значение рН 2,5 – 5,6, а на голодный желудок до 1,6 (нейтральное значение 7,0). Концентраты же еще больше закисляют желудочную среду (немного упрощенно, однако, доказано, что ферментируемые углеводы способны приводить к появлению язв на нежелезистой части желудка ). К тому же, для их пережевывания требуется меньше времени, значит, выделяется меньше слюны, которая имеет щелочную реакцию и за счет этого снижает кислотность желудочного содержимого. Желудочный сок должен бы участвовать в переваривании пищи, но за неимением этой пищи, из-за малой дачи сена или травы, начинает «переваривать» стенки желудка.
Нужно отметить, что желудок имеет две части: железистую и нежелезистую. Железистая часть вырабатывает соляную кислоту и пищеварительные ферменты, но так же и муцин – особую слизь, защищающую стенки желудка (она, помимо всего прочего, содержит бикарбонат натрия – щелочь, нейтрализующую кислоту). Нежелезистую часть желудка защищает буферная система (то есть система, обеспечивающая кислотно-основное равновесие) серозно-слизистого секрета ее эпителия, она не имеет слизистого слоя.
Что может спровоцировать язву?
При тренинге (резвые аллюры, прыжки) происходит активное перемешивание содержимого желудка, попадание кислого содержимого на слабо защищенный эпителий нежелезистой части желудка, что приводит к ее раздражению. По другой версии активный тренинг за счет выработки в организме лошади гормонов стресса замедляет эвакуацию содержимого желудка в кишечник, что ведет к более активному воздействию кислоты на его стенки.
Чрезвычайно важен в процессе регенерации и кровоснабжения эпителия стенок желудка простагландин Е2. Запомним, что его выработку приостанавливают стресс-гормоны.
Выделение пищеварительного сока и веществ, защищающих от него стенки желудка, находится в постоянном хрупком равновесии. При его нарушении происходит сбой в восстановительной функции эпителия (регенерации, кровоснабжении), в выработке защитной слизи.
Что же нарушает равновесие? Прежде всего – неграмотное кормление. Концентрированные корма в неадекватном количестве, высокая или низкая их температура, сухая, твердая, измельченная структура высокоэнергетических кормов.
Помните, что количество концентратов должно подбираться для лошади строго индивидуально. Часто же лошадей хобби-класса кормят так, что жеребец-производитель позавидует.
Стресс также играет чрезвычайно важную роль. Стресс – это и тренировки с большими нагрузками, и соревнования, транспортировка, ветеринарные манипуляции, боль, грубое обращение, отсутствие моциона. Нервные, возбудимые лошади имеют больше шансов заполучить язву, чем их более спокойные собратья. Особенно, если не имеют никакой эмоциональной отдушины. Например, для выездковых лошадей хорошей разгрузкой является работа резвыми аллюрами на свободном поводу. Представляют интерес и разнообразные игры «с земли». Но основным способом порадовать вашу лошадь является, конечно, выпас, или хотя бы прогулки в большой леваде. Причем, если это возможно, – с другими лошадьми.
Причиной гастритов и язвенной болезни могут служить так же стоматологические проблемы, отравления, заболевания кишечника, паразитарные заболевания (личинки овода Gastrophilus в желудке), длительное применение противовоспалительных препаратов (фенилбутазон, анальгин, преднизолон и др.)
В желудке лошадей, так же как и человека, и плотоядных, обнаружена бактерия Chelicobacter pilori (или следы ее ДНК – по разным источникам), однако ее патогенная роль пока не подтверждена.
Широко распространено мнение, что развитие гастритов и язвенной болезни желудка связаны с такой дурной привычкой, как прикуска. Исследования зарубежных ученых показывают, что это действительно так. Экспериментальное снижение кислотности желудочного содержимого приводило к снижению интенсивности прикуски. Особо отметим тот факт, что использование механических средств прекращения прикуски («удавок») отрицательно сказывается на интенсивности перистальтики кишечника. А одновременное применение «удавки» и отсутствие возможности жевать сено приводит к выбросу гормонов стресса, которые, как мы помним, ухудшают защитные свойства стенки желудка . Подавление стереотипного поведения, к которому относится и прикуска, – тема отдельного разговора. Однако, становится понятно, что нарушение физиологичного для лошади режима кормления и содержания неизбежно ведет к стрессу, а, значит, и к проблемам с желудком.
Симптомы язвенной болезни
Симптомы язвенной болезни неспецифичны, однако являются поводом для беспокойства. На что следует обращать внимание: быстрая утомляемость, плохое проедание сена (симптом, который должен насторожить владельца), лошадь начинает с аппетитом есть, но не доедает корм и становится угнетенной, обильное слюнотечение, плохой запах изо рта, скрежетание зубами (бруксизм), зевота, залеживание, при наличии кровотечения – слизистые покровы могут стать бледными, а кал – приобрести цвет от темно-коричневого до черного цвета (из-за наличия крови). Могут быть частыми легкие («баралгиновые») колики, возможно умеренное повышение температуры тела. Наблюдается общее снижение веса тела, ухудшение качества шерстного покрова и снижение работоспособности.
В анализах крови при наличии желудочного кровотечения наблюдают снижение уровня гемоглобина, анемию, а также гипоальбуминемию (снижение количества белка-альбумина). Для гастрита и язвенной болезни характерен лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов), увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
Точный диагноз ставится обычно на основе гастроскопии. Для этого используется длинный эндоскоп. Процедура довольно несложная, проводится в условиях конюшни и позволяет определить количество и локализацию язв. Процедуре предшествует голодная диета. Существует также резорбционный тест с сахарозой, но в нашей стране он почти не используется.
При гастрите на стенке желудка наблюдаются воспалительная гиперемия (покраснение) и инфильтрация лейкоцитами.
По характеру дефекта слизистой различают гиперкератоз (утолщение кератинового слоя эпителия нежелезистой части желудка), эрозию, язву. Язвы описывают как острые или хронические, различных размеров и локализации, различной тяжести и фазы течения (обострение, ремиссия), стадии развития (активная, рубцующаяся), учитываются нарушения функций желудка и осложнения (кровотечения, прободения и пр.) Чаще всего язвы желудка у лошадей локализуются на границе железистой и нежелезистой частей желудка (складчатой границе). Можно их встретить в нижней части пищевода, а также как на железистой, так и не железистой части желудка, в двенадцатиперстной кишке
Согласно международной классификации выделяют 4 степени синдрома язвы желудка EGUS (четвертая – множественные глубокие поражения). Однако, часто степень выраженности боли не зависит от величины и локализации поражения. Бывает, что небольшие язвы вызывают гораздо более яркие симптомы, чем разлитые поражения.
Что делать?
Существует несколько групп препаратов, используемых в терапии язвенной болезни желудка. Приведем их для ознакомления.
Это:
Н2-гистаминовые антагонисты(снижают образование соляной кислоты):
Циметидин, ранитидин
Протон-ингибиторы (снижают образование соляной кислоты):
Омепразол, существует в форме специальной пасты для лошадей GastroGard
Цитопротекторы (защита клеток слизистой):
Сукральфат, де-нол (соли висмута)
Антациды (нейтрализуют соляную кислоту):
Алюминий (альмагель), кальций, гидроксид магния и их смеси (Маалокс)
Аналоги простагландина Е:
Cytotek (цитотек, сайтотек)
Назначение данных препаратов проводится в зависимости от локализации язвы (железистая, нежелезистая часть желудка), дозировка и длительность применения определяются лечащим ветеринарным врачом. Многие из них даются перорально (то есть в рот). Хорошо, если лошадь съедает их вместе с порцией каши. Если этого не происходит, можно смешивать препараты с небольшим количеством запаренных отрубей или детского яблочного пюре и давать в рот из шприца большого объема (естественно, без иглы) с отрезанным «носиком» и проделанным вместо него отверстием.
Вы должны помнить, что невозможно вылечить лошадь одними только лекарственными препаратами. Без перехода на более физиологичное кормление лошадь обречена на постоянные рецидивы заболевания. Помните, что лошади необходимы прогулки, а сено должно быть в постоянном доступе.
Чтобы уменьшить его расход можно прибегнуть к хитрости – использовать, например, рептухи с мелкими ячейками. Чтобы замедлить проедание концентратов можно класть в кормушку несколько крупных обкатанных камней. Регулярно должны проводиться дегельминтизации.
Если проблема уже есть, необходимо увеличить кратность кормлений больной лошади до 5-6 раз в день. Не кормить сухими, раздражающими слизистую желудка кормами. Это должны быть каши из отрубей, размоченных мюсли или специального лечебного корма для желудочно-кишечного тракта – меша. Качественные меши производят многие компании, например, Havens, Eggersman. Традиционным средством в лечении язвенной болезни является так же отвар семени льна в качестве добавки к кормам (кашам).
Сено должно скармливаться часто небольшими порциями. Сено должно быть хорошего качества! (О том как определить его качество рассказывалось в статье Сено всему голова!) Лучше, если оно будет люцерновым, или хотя бы используйте травяную муку из люцерны в качестве добавки к корму. Некоторые исследования подтверждают, что люцерна благотворно влияет слизистую оболочку желудка.
Могут так же быть использованы специализированные кормовые добавки с пектином, подкормки с лецитином.
Подкормку с лецитином производит, например, фирма Манна Про, вот что можно прочитать на их сайте:
Сегодня под термином «Лецитин» подразумевается смесь фосфатидилхолина, фосфатидилэтаноламина и фосфатидил-инозитола. Лецитин – это смесь питательных веществ и поверхностно-активных агентов. Основными свойствами лецитин обязан фосфолипидам, молекулы которых обладают как гидрофобными, так и гидрофильными свойствами.Установлено, что поверхностно-активные фосфолипиды поддерживают защиту эпителия в безжелезистой области желудка. Фосфолипиды придают эпителию желудка гидрофобные свойства.
Клинически эффективна подкормка GNF фирмы TRM. Она подходит для профилактики и лечения язв желудка у спортивных лошадей. В ее составе:
Фрукто-олигосахариды (FOS) являются пребиотиками, которые способствуют развитию популяции существующих полезных кишечных бактерий (например, бифидобактерий и лактобациллы). Они не подвергаются перевариванию ферментами верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и служат источником питания для полезной внутренней микрофлоры.
Глутамин представляет собой аминокислоту, одной из ключевых функций которой является питание клеток, выстилающих внутреннюю поверхность желудка и кишечника.
Треонин – это незаменимая аминокислота. Исследования показали, что недостаток этого питательного вещества может привести к снижению синтеза муцина в кишечнике и ослабить барьерную функцию кишечника.
Экстракт морских водорослей извлекается из Laminaria Hyperborea, коричневой морской водоросли, которая произрастает в холодных водах Атлантики. Она богата аминокислотами и незаменимыми питательными веществами. В присутствии карбоната кальция она образует гель, который действует как физический барьер, сводящий к минимуму воздействие кислотного содержимого желудка на его нежелезистый отдел.
Минералы: GNF содержит кальций и магний, два компонента, являющихся ключевыми питательными веществами для поддержания здоровья пищеварительной системы.
Выпас лошадей. Лучшая профилактика от язвенной болезни желудка
В заключении хочется сказать, что лечение язвенной болезни желудка, как и любой другой болезни вашей лошади, – это работа в команде, где владелец и ветеринарный врач должны работать слаженно. Только врач может назначить адекватное лечение. И только владелец может создать условия для долгой, счастливой и здоровой жизни своей лошади. Все в ваших руках.
Литература:
- Manual of Equine Gastroenterology, Saunders, 2002
- Дерек Ноттенбельт, Реджинальд Паскоу Атлас болезней лошадей, Софион, 2008
- Эдвард Робинсон Болезни лошадей. Современные методы лечения, Аквариум, 2007
- Пол МакГриви Поведение лошадей, Софион, 2011
- Миломир Ковач Колики лошади, Королевский издательский дом, 2010
- Рут Бишоп Кормление лошадей
Источник
Диагноз «язва желудка» пришел в жизнь наших лошадей сравнительно недавно. «В СССР никакой язвы не было», зато были частенько колики неясного происхождения (чаще всего «мочевые») и прикуска как вредная привычка. И только с совершенствованием и повсеместным распространением современных методов диагностики, в частности – эндоскопии, ученые стали проводить целенаправленные исследования и пришли к печальным выводам: язва желудка в том или ином виде присутствует у 80%-90% скаковых лошадей, у 60%-100% спортивных лошадей, у 50%-60% хобби-лошадей, у 50% жеребят и даже у 20%-30% условно «диких» лошадей. Причем, даже у лошадей, не имеющих абсолютно никаких клинических признаков, в половине случаев при эндоскопическом исследовании обнаруживается язва желудка!
Здесь, впрочем, надо сказать, что у лошадей под язвой подразумевается любое, даже незначительное, повреждение слизистой оболочки желудка, поэтому, как правило, к диагнозу «язва» (она же – гастрит) прилагается оценка количества и степени повреждений. Так, 1-ая степень язвы – это просто покраснение слизистой оболочки, без ее явного повреждения, тогда как 5-ая степень – это уже серьезная дыра с кровоизлияниями (бывает, что используется другая шкала, но смысл от же).
Основные причины язвы
Для начала немного анатомии. Желудок лошади разделен на две части:
1. Нижняя часть, железистая – называется так потому, что покрыта специальными железами, которые, собственно, выделяют желудочный сок, в том числе и содержащуюся в желудочном соке кислоту. Желудочный сок у лошадей, в отличие от хищников, выделяется непрерывно, хотя при попадании в желудок пищи его секреция, а также концентрация в нем кислоты увеличивается. Причем, разная пища по-разному влияет на выделение желудочного сока и количество кислоты в нем.
Вместе с тем нижняя часть желудка содержит и специальные железы, которые непрерывно производят защитную слизь, содержащую фосфолипиды, бикарбонаты и другие вещества, необходимые для того, чтобы желудок не переварил сам себя.
2. Верхняя часть желудка – безжелезистая. Эта часть ничего не выделяет и практически ничем не защищена от кислоты. Единственная защита – это поступающая в желудок обильно смоченная слюной пища. Слюна имеет щелочную реакцию и поэтому является защитным барьером для стенок верхней части желудка.
Предполагается, что кислота вообще не должна туда попадать. Однако до 80% язв обнаруживается именно в этой части.
Основная причина язв в безжелезистой части желудка – это стресс. Стресс может быть вызван чем угодно: отъем, перевозка, смена конюшни, вредный сосед в табуне, одиночество, высокая нагрузка, отсутствие еды и пр. и пр. Например, доказано, что перерыв в кормлении в течение 24-х часов достоверно вызывает язву в той или иной степени, равно как и перевод с пастбищного содержания на денниковое даже с постоянным доступом к сену.
Дело в том, что гормон адреналин, выделяющийся при стрессе, усиливает секрецию гормона гастрина, который в свою очередь отвечает за производство соляной кислоты в желудке. Одновременно с этим адреналин снижает моторику желудка и сужает кровеносные сосуды в стенках ЖКТ. В итоге количество кислоты может превысить емкость железистой части желудка, а недостаточное снабжение стенок желудка кровью, в том числе и иммунными клетками – лейкоцитами уменьшает и без того почти несуществующую защиту верхней части желудка. Аналогично работает и гормон хронического стресса – кортизол.
Неправильный режим питания имеет две стороны медали. Первая – как уже было написано выше – это стресс. От природы лошади запрограммированы есть более-менее постоянно. Еда всегда в доступе, пусть и не самая питательная – и лошади это знают на уровне генетической памяти. Поэтому когда вдруг еды нет – это стресс!
С другой стороны, отсутствие пищи в желудке означает отсутствие защитного буфера в верхней его части. Слюна в отсутствие пищи тоже практически не выделяется, во всяком случае, не в таком количестве, чтобы нейтрализовать непрерывно производящуюся кислоту. В наибольшей степени это касается лошадей, несущих тяжелые нагрузки и в связи с этим получающих много концентратов и мало сена. Во-первых, при пережевывании концентратов выделяется существенно меньше слюны, чем при пережевывании сена, но при этом выделяется больше кислоты в желудке. Во-вторых, именно сено, за счет своего объема создает защитный буфер в верхней части желудка, тогда как более тяжелый и плотный овес просто падает на дно.
У этой «медальки» есть еще и третья сторона – если вдруг овес не упал на дно, потому что там занято (как известно, пища в желудке располагается слоями по принципу «первый пришел – первый ушел»). Верхняя часть желудка населена огромным количеством бактерий. В основном это лактобактерии, питающиеся крахмалом и сахаром. Внизу желудка им слишком кисло, а вверху вполне приемлемо. Как только в их поле обитания попадает овес или другая крахмалистая пища, они радостно начинают помогать ее переваривать, выделяя в процессе молочную кислоту, которая еще больше закисляет среду. Именно поэтому лошади, уже страдающие от язвы, зачастую очень болезненно реагируют на зерновые в рационе.
Таким образом, стресс, если он к тому же подкреплен неправильным режимом питания – самый верный путь к язве верхней, безжелезистой, части желудка.
Что касается нижней, железистой части, которая, казалось бы, должна быть прекрасно защищена от воздействия кислоты – основная причина язвы в этой области: НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты – фенилбутазон, флюнексин и т.п.), а точнее, их чрезмерное и бесконтрольное употребление. Кстати, то же самое происходит и с людьми! Дело в том, что механизм действия этих препаратов таков, что наряду с блокированием воспалительных реакций они блокируют заодно и производство той самой защитной слизи в желудке. Существуют избирательные НПВП нового поколения, блокирующие только воспалительные реакции, но с ними возникают другие вопросы, и большого распространения среди лошадей они пока не получили.
Бактерия Helicobacter Pylori, часто вызывающая язву желудка у людей, у лошадей встречается, но зависимости между ее наличием и язвой не выявлено.
Клинические признаки
К сожалению, большинство клинических признаков язвы желудка очень неспецифичны. Это могут быть и колики, и просто плохое настроение или неадекватное поведение, и реакция на затягивание подпруги, и чрезмерная пугливость, и потеря веса, и тусклая шерсть, и отказ от пищи, и щекотливость, и все что угодно еще. Эти же самые признаки могут и не иметь абсолютно никакого отношения к желудку. А может и вообще не быть никаких признаков, причем никакой корреляции между степенью тяжести язвы и наличием клинических признаков тоже нет.
Самый, наверное, очевидный признак дискомфорта в желудке – это прикуска. То, что раньше считалось вредной привычкой от скуки и причиной колик, теперь признается не причиной, а следствием. Лошадь начинает прикусывать в попытках хоть как-то избавиться от неприятных ощущений в ЖКТ. Есть версия, что при этом выделяется слюна – т.е. становится действительно легче. И да, лошадь привыкает таким образом снимать стресс, поэтому, даже вылечив язву, не так просто избавиться от прикуски, т.е. она действительно перерастает во вредную привычку. Однако первоначальная причина – все же проблемы с желудком.
Еще одним косвенным признаком дискомфорта в желудке может быть нежелание лошади пить холодную воду. Как правило, лошади с язвой желудка намного охотнее пьют теплую воду, даже в жару.
Диагностика
Единственным достоверным способом диагностировать язву на сегодняшний день является эндоскопическое исследование. Никакие анализы, к сожалению, язву желудка не показывают. Эндоскопию проводят на пустой желудок (минимум 6 часов без еды и воды), что само по себе может спровоцировать как минимум ухудшение уже имеющегося состояния, и, как правило, под седацией.
Лечение
Из хороших новостей: не очень тяжелые язвы могут пройти самостоятельно, достаточно убрать стрессы из жизни лошади и наладить правильный режим питания. Из не очень хороших: наиболее оптимальный способ – это дружественный табун на круглосуточном большом выпасе. К сожалению, это не всегда осуществимо и не гарантирует от травм, которые тоже – стресс.
Поэтому, наряду со стремлением к оптимальным условиям содержания, желательно все же дополнительно пролечить язву медикаментозно.
Золотым стандартом в лечении язвы желудка у лошадей считается Омепразол – ингибитор протонной помпы. Лечебная доза для лошадей довольно большая – 4 мг/кг веса. В пересчете на таблетки это означает 100 таблеток по 20 мг на среднестатистическую лошадь весом 500 кг. Курс лечения – 4 недели, после чего, как правило, еще рекомендуют пару недель давать половинную дозу. Омепразол дозозависимо блокирует выработку соляной кислоты в желудке на 24 часа, поэтому давать его надо 1 раз в сутки. Иногда удается получить положительный результат и на половинной дозе и даже меньше. Обычно уже через неделю-две становится понятно, работает лечение или нет. Для лошадей выпускаются специальные пасты с омепразолом в шприцах – GastroGard и UlcerGard, однако, как показывает практика, человеческие таблетки тоже работают. Можно также вводить Омепразол внутривенно, тоже 1 раз в сутки (доза для в/в другая), в случае серьезных повреждений рекомендуется первые несколько дней внутривенное введение до достижения накопительного эффекта.
Иногда вместо Омепразола назначают Ранитидин. Ранитидин тоже блокирует выработку кислоты в желудке (с помощью иного механизма – он блокирует H2-гистаминовые рецепторы). Ранитидин считается менее эффективным в лечении язвы у лошадей, но бывает, что в каких-то конкретных случаях он срабатывает лучше Омепразола. Ранитидин действует всего 6-8 часов, поэтому его нужно давать 3-4 раза в сутки. Также можно колоть внутривенно.
Другим типом лекарства при лечении язвы является сукралфат. Это такое вещество, которое, попадая в кислую среду, превращается в вязкий и липкий гель. Причем, липнет он именно к пораженным местам слизистой оболочки и образует на них защитную пленку. Держится около 6 часов. Сукралфат хорошо использовать при язвенных поражениях железистой части желудка, при которых действие Омепразола не так эффективно.
Часто лошадям с язвой желудка назначают антациды (альмагель и аналогичные конные подкормки). Антациды нейтрализуют уже имеющуюся кислоту, однако, поскольку кислота при этом продолжает вырабатываться, их действие слишком непродолжительно, чтобы оказать лечебный эффект. Поэтому их имеет смысл применять для одномоментного снятия выраженных симптомов болезненности, но не для полноценного лечения. Тем более что их продолжительное применение может иметь побочные эффекты.
Существует также большое количество разнообразных немедикаментозных средств, которые могут, если не вылечить, то существенно помочь в лечении язвы желудка.
Наиболее распространенное средство – это всеми любимый лён, причем, как слизь, получаемая из его оболочки и обладающая обволакивающим действием, так и содержащаяся внутри полиненасыщенная жирная кислота Омега-3, обладающая противовоспалительным действием. Кроме льна похожим эффектом обладают семена чиа и подорожника (псиллиум).
Лецитин и яблочный пектин – лецитин содержит те самые фосфолипиды, которые формируют защитный барьер в желудке. Пектин усиливает и дополняет действие лецитина.
Сок алоэ вера также очень часто применяется в лечении язвы желудка и очень хорошо работает на лошадях.
Люцерна – природный антацид. В одном из исследований рацион «люцерна + овес» сработал на лошадях с язвой желудка лучше, чем рацион, состоящий только из злакового сена.
Кукурузное масло – в одном из исследований существенно уменьшило проявление язвы у лошадей. К сожалению, сравнивалось оно не с другими маслами, а с отсутствием масла, поэтому сложно сказать, имеют ли другие масла такой же эффект.
Профилактика
Как известно, профилактика – лучшее лечение. Основная профилактика язвы желудка состоит в отсутствии стрессов и, в идеале, постоянном наличии пастбища или хотя бы сена! Если нет возможности обеспечить постоянный доступ к сену, то желательно, чтобы перерывы в еде составляли не больше двух часов. Чем длиннее перерывы между кормлениями, тем выше риск.
Не стоит работать на пустой желудок. Конечно, желудок – это не ведро с жидкостью, и кислота в нем не плещется при движении. Пустой желудок сжимается, и кислота из нижней части вытесняется наверх. Под нагрузкой под воздействием расширяющейся диафрагмы желудок сжимается еще сильнее. Поэтому перед работой дайте лошади хотя бы полкило сена, а если работа продолжается больше двух часов, давайте перекусить во время работы.
Не оставляйте лошадь одну. Лошади – табунные животные, они чувствуют себя в безопасности только в группе. Выезжая на соревнования, старайтесь ездить с кем-то из знакомых (лошадиных, не своих).
Если предстоит серьезный стресс – переезд и т.п., возможно имеет смысл подавать омепразол в профилактической дозе, начиная за два-три дня до предполагаемого стресса и до тех пор, пока лошадь не освоится в новой обстановке.
Если возникла необходимость в применении НПВП, имеет смысл параллельно давать 60-70 грамм лецитина (и 2 столовые ложки пектина) на каждую дозу лекарства. Не превышайте указанные в инструкции дозировки и не колите максимальные дозы дольше 4-5 дней.
И будьте здоровы!!
Источник