Язва желудка у артистов
Фильм “Соломенная шляпка” с Андреем Мироновым в главной роли и другими нашими славными актерами я любил всегда. Но помню, еще где-то на заре юности поинтересовался вдруг вопросом, в очередной раз пересматривая это кино. Фадинар (персонаж Миронова), чтобы отвлечь забавного мужа той самой дамы в шляпке, начинает изображать колики желудочного происхождения (как он сам говорит дословно) – см. приложенный к посту кадр. Изображает “сочно” – дикая пучковая боль в животе, до корчей, падения на землю, помрачения сознания, кусание воротника и крики: “Ой, лучше пусть смерть придет!” Я задался вопросом: а симптомы какой болезни были сымитированы? Знакомый медик ответил на мой вопрос четко: все симптомы очень характерны и весь их “набор” сыгран правильно – это ни что иное, как прободная язва. (Ужасная штука, думаю, что и врагу не пожелаю…)
Но я (поскольку был еще, как говорится, “мал”) задался странным (или не очень?) вопросом уже следующим. А именно – а была ли эта “бяка” (не обязательно прободная, но и вообще любая) в те времена, в девятнадцатом веке и раньше? Уж не знаю почему, но у меня как-то слово “язва” (применительно к желудку и пр.) ассоциировалось только с новым временем. Может, просто потому, что не доводилось читать о ней касательно людей, живших ранее, или действительно в силу какого-то другого термина для обозначения этой хвори (а какого тогда, интересный тоже вот вопрос??) в прошлые эпохи. (Например, диабет тогда звали – “сахарная болезнь”, эпилепсию – “падучая”, инсульт прозывался “ударом” и т. п., как известно.)
Но – сомнения мои вскоре были развеяны. Выяснилось, что и до НТР люди болели язвенной “болестью” мама не горюй. Впрочем, может, и в самом деле реже, чем во времена фастфуда, ГМО и ядерной энергетики, но что болели – факт стопроцентный.
В связи с этим просто ради интересу могу перечислить некоторые имена (о каких информацию удалось найти).
Язва была у Вольтера. У Редьярда Киплинга. У Чарльза Дарвина. У Наполеона (посмертное вскрытие показало уже аж 10 см. в поперечнике – нехило!). По некотором версиям – даже у Александра Македонского. И у Александра Суворова тоже. (Может, это в какой-то степени – “болезнь полководцев”? Версия не лишена основания – любые профессиональные походники тут всегда в группе риска.) Роковым оказался сей недуг для Фрунзе. Умер от прободной, в страшных муках, и Яков Юровский, прославившийся в истории подобно Герострату (думаю, все знают, чем именно). От запущенной той же болезни умер и Павел Третьяков, славный основатель нашей русской художественной галереи, названной в его честь.
Вот такой список. Думаю, неполный. Но по-любому небезынтересно.
P.S.
Кстати, узнав об этих людях, аз долгое время был почти уверен, что эта же болезнь должна была бы быть у Бернарда Шоу. А вывод такой я делал исходя из… его авторских афоризмов. (Знающий о психологических корнях происхождения язвы меня поймет!) Но оказывается, тут я не угадал. У Шоу как раз язвы не имелось. Видать, мне просто попались “не те” его афоризмы, и в жизни он был вовсе не только и не столько ядовитейшим саркастом (как мне отчетливо показалось поначалу, когда прочитал в частности про актера, который “лучше всего играет… в бильярд”, и т. п.). В общем, еще раз о том же: не стоит сразу навешивать ярлыки, а равно и – ставить диагнозы. =:)
Источник
Как же лечить язву в свете последних открытий учёных?
Главное новшество – питание больных язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Раньше язвенникам в период лечения приписывали строжайшую диету – с большим перечнем запрещённых продуктов. Теперь язвенникам разрешают есть практически всё – за исключением сильно раздражающих желудок продуктов (редьки, маринадов, острых соусов, которые и здоровым людям рекомендуют употреблять с осторожностью).
Что касается собственно лечения – единого подхода к этому вопросу нет, как, впрочем, его не было и раньше: медицина официальная и народная всегда лечили язву по-разному и активно критиковали друг друга. В чём же суть спора?
Почему возникает?
После того как в 2005 г. австралийские учёные получили Нобелевскую премию в области медицины и физиологии за открытие бактерии Heliсobaсter pylori, ответственность за возникновение язвы желудка все возложили на этот микроб. Даже наследственный характер болезни тоже стали объяснять внутрисемейным инфицированием.
– Заражение чаще всего происходит ещё в грудном возрасте, когда больная гастритом или язвой мать облизывает упавшую соску и вставляет её в рот ребёнку, – утверждает Владимир Огарков, известный врач-фитотерапевт, автор книг по фитотерапии. – Неслучайно ещё в прошлом веке, до открытия хеликобактера, гастроэнтерологи интуитивно предостерегали: «Не целуйтесь с язвенником». Бактерия остаётся в желудке на всю жизнь – самостоятельно организм с ней справиться не может.
– Бактерия хеликобактер есть в организме у каждого человека, но язвой и гастритом болеют далеко не все, – считает Игорь Сокольский, кандидат фармацевтических наук, доцент Первого МГМУ им. И. М. Сеченова. – Как она попадает в организм – до конца непонятно. Всё чаще звучат предположения, что хеликобактер появляется на свет вместе с нами. Подхватить язву при поцелуе можно только при полном несоблюдении личной гигиены. После попадания в желудок в отсутствие приёма антибиотиков H. pylori живёт и размножается на протяжении десятилетий, а в большинстве случаев – в течение всей жизни «хозяина».
Как лечить?
– Арсенал лекарств, способных побеждать Heliсobaсter pylori, ограничен, – рассказывает Владимир Огарков. – «Официальное» лечение – приём медикаментов, образующих на поверхности язвы плёнку, под защитой которой язва подживает и рубцуется, – в 75% случаев не приносит долговременных результатов. В тяжёлых случаях назначают комбинацию препаратов, которые также не излечивают язву. А с помощью фитотерапии за два курса по 20 дней можно полностью излечиться и от язвы, и от хеликобактера.
– Вылечить язву желудка без лекарств практически невозможно – средства народной медицины лишь подавляют симптоматику, – предостерегает И. Сокольский. – А обострения язвенной болезни лечатся только в стационаре!
Приём лекарственных препаратов способствует полному рубцеванию язвы. Но пока сохраняются причины, которые вызвали болезнь, – она действительно будет напоминать о себе снова и снова.
А что думают по поводу лечения язвы психологи?
– Как правило, пациенты с язвенной болезнью – люди тревожные, раздражительные, гиперответственные, – рассказывает Юрий Вяльба, врач-психотерапевт. – Поэтому успех в лечении невозможен без решения психологических проблем человека.
Как бороться с язвой
Авторский метод Владимира Огаркова – специально для читателей «АиФ» Понадобятся:
- 100%-ное масло чайного дерева;
- 10%-ная настойка прополиса;
- льняное масло;
- золотой ус.
Настойку прополиса следует готовить так: 50 г прополиса размять, отщипывая кусочки, положить в банку, залить 35 мл 96%-ного медицинского спирта. Банку закупорить, в течение недели ежедневно встряхивать 10 раз в день. Когда кусочки прополиса разойдутся в спирте, ещё 7 дней настаивать без встряхивания. Полученный настой слить без осадка.
Отвар золотого уса: два листа золотого уса длиной 15-20 см прокипятить в течение 15 минут в 0,5 л воды. Настоять 2 часа, процедить. Перед употреблением подогреть до 65°C.
Лечение: в 170 мл горячего (65°C) отвара золотого уса струйкой влить чайную ложку настойки прополиса. Не размешивать, подождать 3-4 минуты, пока прополис образует в нём белую шапку толщиной около 4 см. Аккуратно, не взбалтывая водно-прополисную смесь, выпить маленькими глотками. Настой принимать три раза в день за час до еды 3 недели подряд. Через 10 дней лечение повторить.
Три раза в день через час после еды нужно выпивать столовую ложку льняного масла, в которой развести 2-3 капли масла чайного дерева. Во время лечения пить свежий капустный сок, который благотворно влияет на ЖКТ.
Официальная медицина – лечение назначается индивидуально на приёме у врача.
Источник
Желудок, как и любой внутренний орган человека, подвержен воздействию различных негативных факторов. Из-за систематического влияния этих факторов могут возникать серьезные заболевания, одним из которых является желудочная язва.
Данная патология способна пагубно отражаться на жизни человека, а при отсутствии надлежащих мер она может провоцировать появление жизненно опасных патологий. Именно поэтому в данной статье мы подробно разберем следующие вопросы: что из себя представляет язва желудка, каковы ее основные симптомы, из-за чего она появляется и как с ней бороться.
Основные сведения о болезни
Желудочная язва – это хроническая патология, при которой в слизистой оболочке данного органа формируются трофические дефекты. Для этой болезни характерны частые рецидивы, которые проявляются особенно остро осенью и весной.
Зачастую, патология поражает мужчин возрастом 20–40 лет. Иногда от нее страдают и более старшие представители мужского пола. До недавнего времени язва считалась редкой патологией среди женщин. Однако сегодня случаи женской язвы фиксируются все чаще. В наиболее редких случаях патология затрагивает детей и подростков.
Получить язвенное поражение желудка могут люди, которые имеют специфические условия труда. Например, спровоцировать такую болезнь может отсутствие на работе столовой, которая готовит вареную жидкую пищу. Кроме того, язвенному поражению подвержены люди, у которых на работе имеется повышенный риск получения травмы живота.
Попробуем выявить самые распространенные причины формирования язвы.
Из-за чего появляется болезнь?
Современная медицина точно знает, что главным возбудителем желудочной язвы является специфическая бактерия под названием Helicobacter pylori. Около 3/4 язвенных случаев вызваны именно ею. Специфика данной бактерии заключается в том, что она может выдерживать воздействие агрессивной желудочной среды. Опираясь влиянию желудочного сока, Helicobacter pylori беспроблемно живет внутри желудка и вырабатывает продукты своей жизнедеятельности. Эти продукты отравляют клетки слизистой оболочки, вызывая их отмирание. Так и формируется язва.
Развитие язвы желудка
Бактерия способна попадать в человеческий организм самыми разными способами:
- через немытые овощи и фрукты;
- через грязную посуду;
- вместе со слюной при поцелуях;
- через плохо продезинфицированные медицинские инструменты;
- от матери к ребенку;
- через загрязненную воду.
Язва желудка возникает под влиянием бактерии Helicobacter pylori. Она живет внутри органа и выделяет вещества жизнедеятельности.
Кроме того, язвенное поражение может проявиться из-за множества вспомогательных факторов.
Среди этих факторов можно выделить 5:
- Систематический прием некоторых препаратов. В частности, спровоцировать язвенное поражение могут нестероидные противовоспалительные медикаменты (аспирин, индометацин, диклофенак), антикоагулянты и глюкокортикоиды. Стоит отметить, что, в большинстве случаев, лекарства становятся причиной язвы у представителей пенсионного возраста (от 65-ти лет и старше).
- Влияние иных патологий. Среди провоцирующих недугов можно выделить сахарный диабет, туберкулез, цирроз печени.
Причины развития язвы
- Различные повреждения желудка или других частей организма. Повлиять на формирование язвенного поражения могут травмы желудка, обширные ожоги, сильное переохлаждение, частые нервные напряжения.
- Плохое питание. Выше уже упоминалось о том, что данная патология может затронуть тех, кто не ест жидкую горячую пищу, либо ест, но очень мало.
- Наследственность. Очень часто язва фиксируется у людей, родственники которых также ею болели.
Но и это еще не все. Заболевание может проявиться у людей, которые:
- злоупотребляют алкогольной и табачной продукцией;
- пьют много газированных напитков;
- подвергают себя систематическим стрессам;
- чрезмерно потребляют сдобные продукты (булочки, хлеб).
Язва в желудке
Как видно, провоцирующих факторов огромное множество. Но как же понять, что язва вас затронула? Попробуем разобраться и в этом.
Симптоматика патологии
Медицина выделяет 9 главных признаков, благодаря которым можно заподозрить наличие язвы.
Выглядят эти признаки так:
- Болевой дискомфорт – самый первый показатель патологии. Как правило, боль присутствует в верхней части живота. Этот симптом достаточно распространен, хотя в четверти случаев его нет. Часть людей может жаловаться на боль умеренной интенсивности, часть – на сильный болевой дискомфорт. Усиление боли может происходить при физических нагрузках, после употребления алкогольной продукции либо острой еды, во время длительного перерыва между приемами пищи.
- Изжога – второй по значимости симптом. Он выражается своеобразным жжением в надчревном районе. Изжога появляется из-за того, что желудочный сок попадает в пищеводный просвет, раздражая его стенки. Данный признак очень распространен (фиксируется в 80% случаев). Как правило, он дает о себе знать по истечении часа после приема пищи.
Симптомы язвы в желудке
- Тошнота. Данный симптом обусловлен нарушением функциональности желудка. Довольно часто тошнота заканчивается рвотой, причем рвота облегчает состояние человека. Как следствие, больные сами часто стимулируют выход пищи. Данный симптом опасен тем, что из-за него пища не успевает усваиваться, а это ведет к истощению.
- Понижение аппетита – признак, который обусловлен предыдущим. Поскольку потребление еды вызывает сильный дискомфорт, человек начинает есть меньше. Со временем организм привыкает к такому распорядку и начинает требовать меньше еды. Однако слабые позывы организма являются ошибочными; отказываясь от оптимального количества пищи, больной обрекает себя на быстрое истощение.
- Отрыжка – тоже достаточно распространенный симптом. Для него характерно выбрасывание желудочного сока в ротовую полость. Из-за выбрасывания желудочного сока больной постоянно ощущает во рту кислоту либо горечь.
- Усиленное газообразование – еще один важный симптом язвы. При усиленном газообразовании имеет место вздутие живота, вызывающее неприятные ощущения.
- Сильное чувство тяжести в районе живота. Как правило, данный признак дает о себе знать после еды.
- Аномально быстрое насыщение.
- Затрудненный отход каловых масс.
Среди прочих признаков язвенного поражения можно выделить наличие серого налета на поверхности языка. Кроме того, может присутствовать чрезмерное потоотделение.
Характер болевого дискомфорта при язве
Довольно любопытным является тот факт, что специфика болевого дискомфорта напрямую зависит от конкретной зоны поражения.
Всего при язве может затрагиваться 5 областей, причем для каждого такого затрагивания характерны свои специфические боли:
- Затрагивание субкардиального и кардиального отделов. При таком раскладе болевой дискомфорт начинает беспокоить человека по истечении 20-ти мин. после приема пищи. Локализация боли довольно высокая: возле мечевидного отростка эпигастральной области. Частенько такие боли отдают в район сердца. Дискомфорт проявляется после каждого приема пищи, а вот после физ. нагрузок он почти всегда отсутствует. Больной может облегчить свое самочувствие, выпив немного молока. Выраженность дискомфорта слабая. Во многих случаях подобные боли сопровождаются рвотой и отрыжкой.
- Затрагивание малой желудочной кривизны. Локализация боли – слева от серединной линии живота. Дискомфорт проявляет себя по истечении часа после приема пищи. Когда желудок заканчивает переваривать поступившую еду, боль, как правило, исчезает. Частенько больных мучают неприятные ощущения по ночам. Выраженность дискомфорта – умеренная. Однако при обострении болезнетворного процесса выраженность усиливается. Тошнота присутствует часто, но рвота имеет место лишь изредка.
- Затрагивание большой желудочной кривизны. Здесь боли будут иметь слабую выраженность, из-за чего диагностирование затрудняется. Главная опасность такого поражения заключается в том, что оно способно перерастать в злокачественную опухоль. Встречается такой вид поражения достаточно редко.
- Затрагивание антрального отдела. При таком раскладе боли выражены слабо на протяжении дня, однако они усиливаются с наступлением ночи. Как правило, этот болевой дискомфорт сопровождается отрыжкой и изжогой. Точка локализации – эпигастральная область.
- Затрагивание пилорического канала. Такой тип поражения вызывает очень интенсивные боли, причем проявляются эти боли в виде периодических приступов. Длительность приступов может быть разной. Как правило, обострение длится 35–40 минут. Чаще всего приступы проявляются по ночам; иногда их может спровоцировать длительная пауза между приемами пищи. Но при этом четкой связи между потреблением еды и возникновением болевого дискомфорта нет. Довольно часто при таком затрагивании стимулируется продуцирование слюны. Также, человек может мучиться от изжоги.
Изредка язвенный процесс протекает крайне нетипично. При нетипичном течении болевые ощущения могут присутствовать в районе правого подреберья, правой подвздошной области, поясницы, сердца. Опасность такого протекания объясняется трудностью последующего диагностирования патологии.
Принципы лечения
При раннем выявлении язвы основой лечения является медикаментозная терапия.
В частности, больному прописываются:
- противобактериальные средства;
- медикаменты, стимулирующие восстановление слизистой;
- антисекреторные препараты;
- пробиотики;
- антидепрессанты.
Если Вы заметили совокупность данных признаков у себя, немедленно обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением. Вовремя поставленный диагноз, существенно облегчит дальнейшее лечение.
Оригинал статьи размещен здесь: https://welady.ru/yazva-zheludka-ponyatie-diagnostika-lechenie
Источник
Язвенная болезнь — это длительно протекающее заболевание с периодическими обострениями и периодами мнимого благополучия, главным отличительным признаком которого служит формирование в слизистой оболочке желудка или 12-перстной кишки неприятного дефекта в виде язвы, образование которой предопределено преобладанием агрессивных факторов над протективными факторами слизистой оболочки.
Содержание статьи
Язва желудка — это, что называется, всерьез и надолго. А ее последствия — так и вовсе навсегда: образовавшийся на слизистой после излечения язвы рубец сокращает эффективную функциональную площадь желудка, т.к. на этом его участке уже никогда не будет выделяться желудочный сок.
Этим заболеванием страдает каждый десятый из нас, что, согласитесь, довольно много. Больше всего язва «любит» городских жителей (причем, по большей части, мужского пола), что связано, по-видимому, с бешеным ритмом жизни, чреватым психоэмоциональным напряжением и некачественным питанием вкупе с привычкой перекусывать «на бегу». Женщины, в свою очередь, имеют все шансы заполучить язву уже в зрелом, менопаузальном возрасте, что связано с гормональными изменениями. И последнее, о чем стоит сказать в вводной части: язва 12-перстной кишки встречается чаще, нежели язва желудка, в особенности у молодых мужчин.
Причины возникновения язвы желудка
Сначала давайте разберемся, как вообще возникает язва в желудке. Как уже было сказано, это происходит в результате ослабления или снижения выработки факторов естественной защиты желудка (а это желудочная слизь, гидрокарбонаты, гастрин, секретин, слизисто-эпителиальный слой и т.д.), в результате чего равновесие смещается в сторону действия агрессивных факторов (соляная кислота, пепсин, хеликобактер). На этом неблагоприятном фоне менее защищенный участок слизистой воспаляется и формируется язва.
Почему же сдвигается это равновесие? Главных причин, по которым это происходит — две: инфицирование бактерией хеликобактер пилори (Helicobacter pylori)и длительный прием препаратов класса нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидов. На их долю приходится 97% от всех случаев заболеваемости. Не знаете, кто такой хеликобактер и с чем его едят? Сейчас расскажем.
Хеликобактер пилори можно смело назвать уникальной бактерией. Она единственная, благодаря особенностям своей структуры, способна выживать в агрессивной среде желудка. Мало того, на действие антибиотиков у нее также готов адекватный ответ. Одним словом — универсальный солдат. Инфицированность хеликобактером составляет порядка 70% (а в России — так и вовсе 90%), т.е. он принадлежит к условно-патогенной микрофлоре, которая при определенных обстоятельствах (о которых — ниже) начинает усиленно размножаться и повреждать слизистую. Помимо прямого повреждающего эффекта, он стимулирует выработку «аш хлор» (то бишь соляной кислоты), что также является повреждающим фактором. Передается через питьевую воду, немытые овощи и фрукты, слюну инфицированного человека. Более подробно о хеликобактерной инфекции читайте здесь.
Что до лекарств, то они также собственноручно повреждают слизистую и стимулируют агрессивные факторы (нарушение желудочной моторики и повышение концентрации соляной кислоты), ослабляя попутно защитные.
Благоприятный фон для развития язвы желудка
Благоприятным фоном для развития заболевания служат следующие факторы:
- неправильное питание (к примеру, регулярное потребление грубой и острой пищи, еда «на бегу», всухомятку, большие временные промежутки между трапезами);
- курение и алкоголь;
- психическое и физическое перенапряжение (дефицит сна и отдыха, работа «на износ», стрессы). Секреция и моторика желудка в первую очередь определяются состоянием нервной системы;
- пол и возраст;
- наследственная предрасположенность и конституциональные особенности.
Симптомы язвы желудка
Первые симптомы язвы желудка — боли, возникающие в эпигастральной области («под ложечкой») слева (при язве тела желудка) или справа (при язве, локализованной на границе между желудком и 12-перстной кишкой, или же в самой 12-перстной кишке). Боли не сконцентрированы строго в одном месте и могут иррадировать в левую половину грудной клетки или в поясницу. Очень показательно появление болей в привязке к приему пищи. Здесь тоже есть своя градация: если боль появляется спустя 30-60 минут после того, как вы поели, это может быть свидетельством язвы желудка, через 2-3 часа — язвы 12-перстной кишки. Реже появляются так называемые «голодные» (натощак) или ночные боли (с 11 вечера до 3 утра), что обычно имеет место при язве 12-перстной кишки. Показателем язвенной природы болей является их стихание после приема спазмолитиков или антацидов, приложения тепла или приема пищи (последнее в большей степени характерно для «голодных» и ночных болей).
Еще один «говорящий» симптом — кислая рвота содержимым желудка, возникающая на пике болей и частично купирующая их, что может заронить у пациента идею вызывать ее искусственно.
Нередки при язве и иные диспепсические симптомы: изжога, отрыжка, запоры. Ухудшения аппетита, как правило, не происходит, даже наоборот. А вот масса тела не растет, причиной чему являются самоограничения пациента в еде из-за опасения появления или усиления болей.
Следует упомянуть и такую форму язвенной болезни, как бессимптомная язва. В подобных случаях о заболевании узнается случайно, нередко уже в осложненной форме.
Язвенная болезнь развивается по синусоиде, с временными обострениями и ослаблениями. Обострения настигают пациента весной или осенью и длятся от 1 до 2 месяцев.
Осложнения язвенной болезни:
- кровотечения;
- перфорация (прободение) язвы, т.е. полное разрушение всех слоев желудочной стенки и образование сквозного отверстия;
- пенетрация, когда язва «перекидывается» на окружающие желудок органы — поджелудочную железу, печень, желчные пути и т.д.;
- стеноз привратника, т.е. сужение просвета сфинктера, отделяющего желудок от 12-перстной кишки.
Диагностика язвенной болезни
Помимо обследования больного и лабораторных анализов (анализ крови и рН-метрия) диагностика язвы стоит на двух «китах»: рентген желудка и эндоскопическое исследование — гастроскопия.
Лечение язвы желудка
При отсутствии осложнений при лечении язвы желудка обходятся медикаментозным лечением в совокупности с диетотерапией. Лечение преследует две цели: избавиться от хеликобактера и снизить кислотность желудочного сока с одновременным устранением боли и других неприятных симптомов. Первая задача решается приемом антибиотиков из групп макролидов (эритромицин, кларитромицин), пенициллинов (амоксициллин) и других антибактериальных средств (метронидазол). Для решения второй задачи требуются:
Обнаружен новый побочный эффект лечения ингибиторами протонной помпы
- ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол. рабепразол, пантопразол).;
- ингибиторы гистаминовых Н2-рецепторов (ранитидин, циметидин, фамотидин);
- антацидные препараты (алмагель, алюмаг, алмол, гастал, ренни);
- гастропротекторы (де-нол, сукралфат, вентор).
Хирургическое лечение язвы желудка и 12-перстной кишки показано при наличии осложнений либо при частых рецидивах, длительном незаживании язв.
Диета при язве желудка
Бананы содержат антибактериальные вещества, которые подавляют рост хеликобактер пилори[/caption]В заключение — несколько слов о диете пациента с язвенной болезнью. Таких больных переводят на дробное питание, когда едят часто и понемногу. Из рациона исключается жареное, копченое, маринованное, острое, газированное. Не рекомендуются сырые фрукты и овощи, богатые растительной клетчаткой (капуста, персики, груши), крепкие бульоны, кофе, какао, алкоголь. Пища должна быть богата витаминами и белками. Типичный завтрак «язвенника»: молоко с овсяной или манной кашей и яйцо всмятку. Мясо и рыбу готовят на пару или отваривают, а яблоки, морковь, свеклу, черную смородину кушают только в протертом виде.
Видео по теме: «Язва желудка»
Андрей Виталёв
Источник