Язва желудка на украинском языке
Она обратилась в больницу; анализы показали, что у нее кровоточащая язва желудка.
Вона пішла до лікарні; обстеження показали, що у неї кровоточива виразка кишечника.
jw2019
Постепенно у него развилась язва желудка, и уже в 1897 году состояние его здоровья резко ухудшилось.
Поступово у нього розвилась виразка шлунку, і вже 1897 року стан його здоров’я різко погіршився.
WikiMatrix
Питательное молоко этих антилоп, в котором содержится много жира, используется в медицинских целях, например для лечения язвы желудка.
Молоко канн відзначається високою калорійністю і цілющими властивостями: ним, наприклад, лікують виразку шлунка.
jw2019
Визуально малоотличима от язвы желудка, для достоверной дифференциальной диагностики необходимо гистологическое исследование, желательно из нескольких участков язвы.
Візуально слабо відрізняється від виразки шлунка, для достовірної диференціальної діагностики необхідно гістологічне дослідження, бажано з кількох ділянок виразки.
WikiMatrix
При обострении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки козье молоко является хорошим дополнением к лечению.
У козячого молока лужна реакція, внаслідок чого при загостренні виразки шлунка або дванадцятипалої кишки козяче молоко є хорошим доповненням до лікування.
WikiMatrix
В 1881 году Людвик Ридигер провёл во Львове первую в мире успешную хирургическую операцию по поводу язвы желудка.
У 1881 Людвик Ридіґер провів у Львові першу у світі вдалу хірургічну операцію з приводу виразки шлунка.
WikiMatrix
В Нигерии утверждают, что кора лечит язву желудка.
У Ніґерії стверджують, що кора лікує виразку шлунка.
WikiMatrix
Меня мучила язва желудка и сильная изжога.
У мене була виразка шлунка і жахлива печія.
jw2019
У него была язва желудка и он не мог бросить пить.
У нього була виразка шлунка, крім того, він ніяк не міг кинути пити.
WikiMatrix
Должно быть, я перенес рак, и теперь у меня язва желудка.
Мабуть, я переніс рак і тепер в мене виразка шлунку.
OpenSubtitles2018.v3
Вместе с Барри Маршаллом показал, что язва желудка в большинстве случаев вызывается бактерией Helicobacter pylori.
Разом з Баррі Маршаллом показав, що виразка шлунку в більшості випадків викликається бактерією Helicobacter pylori.
WikiMatrix
Хронические заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта (гастриты, холециститы, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки).
Хронічні захворювання верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (гастрити , холецистити , виразка шлунка , виразка дванадцятипалої кишки).
WikiMatrix
Это объясняет появление «стрессовых» и стероидных язв желудка, гастритов и язв желудка при приёме нестероидных противовоспалительных препаратов.
Це пояснює появу «стресових» і стероїдних виразок шлунка, гастритів і виразок шлунка при прийомі нестероїдних протизапальних препаратів.
WikiMatrix
Штаммы, имеющие ген cagA ассоциированны со способностью вызывать тяжёлые формы язвы желудка.
Бактеральні штами, що мають ген cagA, пов’язані із здатністю викликати найбільш тяжкі виразки.
WikiMatrix
Впервые доказал, что язва желудка в большинстве случаев вызывается бактерией Helicobacter pylori.
Вперше показав, що виразка шлунку в більшості випадків викликається бактерією Helicobacter pylori.
WikiMatrix
Жена Луценко заявила, что он болен также язвой желудка.
Дружина Луценка заявила, що він хворий також на виразку шлунка.
WikiMatrix
Их отец, Джулиус Рок страдал язвой желудка и умер в 1988 после операции.
Їхній батько, Джуліус Рок страждав виразкою шлунка і помер в 1988 після операції.
WikiMatrix
Миноксидил был синтезирован в конце 1950-х компанией Upjohn (позже стала частью Pfizer) для лечения язвы желудка.
Міноксидил синтезований у кінці 50-х років ХХ століття у лабораторії компанії «Upjohn» (яка пізніше стала частиною компанії «Pfizer») для лікування виразкової хвороби.
WikiMatrix
Ещё недавно все считали, что язва желудка вызывается стрессом, пока не обнаружилось, что всему виной бактерия хеликобактер пилори.
І нещодавно ми ще вважали, що виразка шлунка спричинялася стресом, аж поки не з’ясувалося, що до цього насправді була причетна бактерія H. pylori .
ted2019
Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки при синдроме Золлингера—Эллисона не поддаются заживлению даже при продолжительной соответствующей терапии.
Виразки шлунка і дванадцятипалої кишки при синдромі Золлінгера — Еллісона не піддаються загоєнню навіть при тривалій відповідній терапії.
WikiMatrix
Кроме того, источниками кровотечений являются латентные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, также эрозивные гастриты, геморроидальные узлы.
Крім того, джерелами кровотеч є латентні виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, також ерозивні гастрити, гемороїдальні вузли.
WikiMatrix
В результате за год у него появилась язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
В результаті цього через один рік він вже мав виразки шлунка та дванадцятипалої кишки.
jw2019
Ослабление иммунитета, язва желудка, воспаление поджелудочной железы
Ослаблення імунної системи, виразка, запалення підшлункової залози
jw2019
19 января 1951 года в связи с язвой желудка маршал был вынужден уже в который раз лечь на операцию.
19 січня 1951 р. через виразку шлунку маршал змушений був уже вкотре лягти на операцію.
WikiMatrix
Итак, мы знаем, например, что две таблетки сахара в сутки более эффективны от язвы желудка, чем одна таблетка сахара.
Отже, ми знаємо, наприклад, що дві таблетки цукру в день є більш ефективним засобом для лікування виразки шлунку ніж одна таблетка цукру.
Источник
17 Наконец, завершая описание этой части видения, Иоанн говорит нам: «И наполнилось святилище дымом от славы Божьей и от силы его, и никто не мог войти в святилище, пока не завершились семь язв семи ангелов» (Откровение 15:8).
17 Зрештою на завершення цієї частини видіння Іван каже: «І храм переповнився димом від Божої слави, і від сили Його.
jw2019
19 октября 1939 его брат Филарет, живший с матерью в Никоновке на Черниговщине, получил телеграмму о внезапной смерти Михаила Ивченко от заражения сибирской язвой.
19 жовтня 1939 року його брат Філарет, який жив із матір’ю у Никонівці на Чернігівщині, одержав телеграму про раптову смерть Михайла Івченка від сибірки.
WikiMatrix
Депрессия — это не постыдная болезнь, которую нужно скрывать от себя и от других… Сердечные язвы — это часть нашей жизни, и никто от них не застрахован.
Депресія — це не ганебна хвороба, яку потрібно приховувати від себе і від інших … Серцеві виразки — це частина нашого життя, і ніхто від них не застрахований.
WikiMatrix
«Придут на нее [Вавилон Великий] язвы: смерть, скорбь и голод, и она будет сожжена в огне, потому что силен Иегова Бог, судивший ее» (Откровение 18:2, 8).
«Прийдуть на неї [Вавилон Великий] кари: смерть, жалоба та голод, і вона буде повністю спалена вогнем, адже Єгова Бог, який її судить,— сильний» (Об’явлення 18:2, 8).
jw2019
Институт «Микроб» унаследовал разработки против чумы, холеры, сибирской язвы, которые велись в Петербурге в так называемом «чумном форте» — все оборудование и препараты были перевезены оттуда в Саратов.
Інститут «Мікроб» успадкував розробки проти чуми, холери, сибірки, які проводили в Петербурзі, в так званому Чумному форті — все обладнання і препарати звідти були перевезені в Саратов.
WikiMatrix
19 января 1951 года в связи с язвой желудка маршал был вынужден уже в который раз лечь на операцию.
19 січня 1951 р. через виразку шлунку маршал змушений був уже вкотре лягти на операцію.
WikiMatrix
В свои 52 года он был необыкновенно тучным человеком непредсказуемого настроения и так сильно страдал от язв на ногах, что порой едва мог ходить; тогда его носили на кресле.
У свої 52 роки король дуже розповнів, часто мав раптові зміни настрою, а виразки на ногах дошкуляли йому так сильно, що Генріх деколи майже не міг ходити і його перевозили у стільці.
jw2019
Роберт Кох, пионер медицинской микробиологии, работал с возбудителями холеры, сибирской язвы и туберкулёза.
Роберт Кох був піонером медичної мікробіології, працюючи з такими хворобами, як холера, сибірка і туберкульоз.
WikiMatrix
Как свидетельство того, что язвы продолжают изливаться, 23 апреля 1995 года повсюду в мире прозвучала речь «Конец ложной религии близок», которая сопровождалась распространением сотен миллионов трактатов специального выпуска «Весть о Царстве».
Доказом того, що ці кари продовжують виливатися, стала промова «Кінець фальшивої релігії вже близько», виголошена по цілому світі 23 квітня 1995 року, після чого було розповсюджено сотні мільйонів примірників спеціального видання «Вістей Царства».
jw2019
35 Однако Иегова еще не закончил поражать христианский мир язвами.
35 Єгова ще не закінчив насилати лиха на загальновизнане християнство.
jw2019
Кроме того, ибупрофен нельзя применять у детей-астматиков, у хронически болеющих детей, а также у пациентов с гастритами и язвой ЖКТ.
Крім того, ібупрофен не можна застосовувати у дітей-астматиків, у хронічно хворіючих дітей, а також у пацієнтів з гастритами і виразкою ШКТ.
WikiMatrix
Служба скорой помощи вызвала меня в 2 часа ночи на осмотр к женщине с диабетической язвой на ноге.
Мене викликали близько 2 години ранку прийти і оглянути жінку з діабетичною виразкою на ногах.
ted2019
У четвертого всадника есть и своя собственная добыча — жертвы смертельных язв и землетрясений, о которых упоминается в Луки 21:10, 11.
Він теж жне своє власне жниво жертв, які вмирають від смертельних пошестей, а також землетрусів, як описано про це в Луки 21:10, 11.
jw2019
Например, лейтенант Питерс видит своего сына Дэнни, оставшегося на Земле, с ногами, покрытыми кровоточащими язвами.
Наприклад, лейтенант Пітерс бачить свого залишеного на Землі сина Денні з ногами, покритими виразками.
WikiMatrix
Но это животное язвы нас.
Але ця тварина виразки нас.
QED
У меня появлялись незаживающие язвы, и некоторые из них перешли в гангрену.
На тілі утворювались рани, які не загоювались і з часом ставали гангренозними.
jw2019
Некоторые из этих язв напоминают о казнях, которые Иегова навел на Египет во дни Моисея (Исход 7:19—12:32).
Декотрі з них нагадують нам кари, які Єгова наслав на єгиптян за Мойсеєвих днів (Вихід 7:19—12:32).
jw2019
10. а) Против кого в первую очередь направлена язва и какое действие она оказывает?
10. а) Проти кого головним чином скерована кара і з якими наслідками?
jw2019
Хафиз И. Аль-Каююм писал, что полоскание хною очень полезно при стоматите и язвах языка, щёк и губ.
Хафіз Аль-Каюм описав, що полоскання хною дуже корисно при стоматиті й виразках язика, щік і губ.
WikiMatrix
Опасно! Почва заражена сибирской язвой.
Грунт забруднений сибіркою і небезпечний.
jw2019
Как будут вести себя большинство людей невзирая на излитие седьмой язвы?
Незважаючи на вилиття сімох кар, який шлях таки обере більшість людей?
jw2019
Согласно официальной версии, эпидемия (как и большинство других случаев заражения сибирской язвой в мире) была вызвана мясом заражённого скота.
Згідно з офіційною версією, цю епідемію (як і більшість інших випадків зараження сибіркою в світі) спричинило вживання в їжу м’яса зараженої збудником худоби.
WikiMatrix
Она обратилась в больницу; анализы показали, что у нее кровоточащая язва желудка.
Вона пішла до лікарні; обстеження показали, що у неї кровоточива виразка кишечника.
jw2019
В 1994 году Национальный институт здравоохранения США опубликовал экспертное мнение, в котором утверждалось, что большинство рецидивирующих язв желудка и гастритов с повышенной кислотностью вызываются инфицированием микробом H. pylori, и рекомендовал включать антибиотики в терапевтические режимы при лечении язвенной болезни желудка, а также гастритов с повышенной кислотностью.
У 1994 році американський Національний інститут охорони здоров’я опублікував експертну думку, в якій затверджувалося, що більшість рецидивних виразок шлунку і гастритів з підвищеною кислотністю викликаються інфекцією бактерією H. pylori, і рекомендував включати антибіотики в терапевтичні режими при лікуванні цих хвороб.
WikiMatrix
Постепенно у него развилась язва желудка, и уже в 1897 году состояние его здоровья резко ухудшилось.
Поступово у нього розвилась виразка шлунку, і вже 1897 року стан його здоров’я різко погіршився.
Источник
(Киев: Благодійний Фонд «Третє Тисячоліття», 2000
(Киев: Благодійний Фонд «Третє Тисячоліття», 2000Преподаватели мед.вузов учат медицинские термины на украинском языке. Как они звучат?
Здравствуйте, дорогие подписчики и читатели!
Как вы знаете, на Украине приняли “мовный закон” после которого во всех государственных учреждениях положено говорить на державний мове. Это уже привело ко многим конфликтам. Как я писал в статье: “Африканский студент Запорожского мед.института возмутился обучением на украинском языке. Что ему за это было”, один студент из африканских стран был в шоке от украинской терминологии и выпустил ролик с осуждением Украины, что заставляют преподавать на украинском языке.
Я его понимаю, т.к. он живет в Днепропетровске, где 95% людей разговаривают на русском. Он за 5 лет учебы неплохо его выучил и тут слышит совершенно другой язык. Более того, мед.вуз где он учится, получает валюту на зарубежных студентов.
Услышав его видео обращение, украинские националисты угрожали ему и он выпустил следующий ролик, где он извиняется и говорит, что будет учить украинский язык. Также он сказал, что боится за свою жизнь и пока не выходит из дома.
Как на украинском звучат термины для автомобилистов. Почему не предъявляют претензий к автомеханикам
Я почитав некоторые медицинские термины на украинском языке очень удивился, т.к. это новые украинские слова и даже мне, украинцу они не известны. Мне интересно, как медики теперь должны это все учить и как преподаватели должны это все знать?
русск. укр. перевод на русский
Адреналин (лат. adrenalinum) – надниркін- надныркин
Азот (лат. nitrogenium) – душець – душэць
Акушер-гинеколог – положник-жінковник, пологівник-жіночівник – жинковнык, пологивнык-жиночивнык.
Амбулатория (лат. ambulatorium) – прихідня – прыхидня
Аммиак (лат. ammonia) – сморідець – сморидець
Анатомия (лат. anatomia) – розтинацтво – розтынацтво
Аппендицит (лат. appendicitis) – хробаковиця – хробаковыця
Атом (лат. atomus) – неділ, неподілень, неподілець – нэдил, нэподилэнь
Бактериолог (лат. bacteriologus) – паличківець – палычкивець
Белая горячка – запійна маячня – запийна маячня
Биолог (лат. biologus) – живник, живознавець – жывнык, жывознавэць
Большой палец – палюх – палюх
Бронхит (лат. bronhitus) – дишковиця – дышковыця
Вакцина (лат. vaccina) – щепа, щепина – щэпа, щэпина.
“вагина” – “пiхва”
Вегетарианство (лат. vegetarianismus) – рослиноїдство, рослиноїддя, м’ясоутриманство – рослынойидство, рослынойиддя.
Венеролог (лат. venerologus) – статевохворібник – статэвохворибнык
Вибратор (лат. vibrator) – двигтяр, дрижар, тремтяр – двыгтяр, дрыжар, трэмтяр.
Вирус (лат. virus) – дрібень, дрібець – дрибэнь, дрибэць.
Вирусный гепатит (лат. hepatitis epidemica) – жовтопропасниця – жовтопропасныця
Витамин (лат. vitamin) – життєдай – жыттедай
Волосатая грудь – космогруддя – космогруддя
Вульва (лат. vulva) – соромка, стулина, соромітня – соромка, стулына, соромитня
Гайморит (лат. highmoritis) – щелепонадриця, щелепонадрозапал – щэлэпонадрыця, щэлэпонадрозапал
Галлюцинация (лат. hallucinatio) – ввижання, видиво – ввыжання, выдыво
Галлюциноген – ввижальнопричинець, видивопричинник – ввыжальнопрычынэць, выдывопрычыннык
Гастрит (лат. gastritis) – звина, шлунковиця – звына, шлунковыця
Гематолог (лат. haematologus) – кровник – кровнык
Гибрид (лат. hybridus) – схрещенець – схрэщэнець
Гигиенист (лат. hygienistus) – здоровнівець – здоровнивэць
Головка полового члена – жолудь прутневий – жолудь прутнэвый
Гомосексуализм (лат. homosexualismus) – одностатеволюбність – одностатэволюбнисть
Грипп (лат. grippus) – хрип, хрипінь, хрипка – хрып, хрыпинь, хрыпка.
Дезодоратор (лат. desodorator) – висморідник, знесморіджувач – высмориднык.
Диабет сахарный – солодиця, цукриця – солодыця, цукрыця.
Диаррея (лат. diarrhoea) – пронос, бігунка, бігавиця, побігачка, різачка
Донор (лат. donor) – давець – давэць
Зуб мудрости – череняк – чэрэняк
Зуб молочный – телячок – тэлячок
Изолятор – відокремник, відокремся – видокрэмнык, видокрэмся
Ингалятор (лат. inhalator) – пародишок, вдишок, паровдишник – пародышок, вдышок, паровдышнык
Инстинкт – несвідома, неусвідома – нэсвидома, нэусвидома
Инсульт (лат. insultus) – грець. грэць
Ион (лат. ion) – зарядочастка, зарядорухомець, зарядочастка, зарядорухомэць
Карантин – заразострим, – заразострым
Карлик – низькоросток – нызькоросток
Клаустрофобия (лат. claustrophobia) – закритожах, закритоляк – закрытожах, закрытоляк
Клептоман (лат. cleptomaniacus) – крадопотягівець, крадіжконавіженець – крадопотягивэць, крадижконавыжэнэць
Клитор (лат. clitoris) – скоботень, шкворень – шкворэнь
Лаборатория (лат. laboratorium) – дослідня – дослидня
Лор – вухопролингоніс – вухопролынгнис
Психоанализ – душорозклад
Пульс – живець
Реаниматолог – оживлівник
Ветеринар – тваринолiкар
Витамин – життєдаєць, житівник
Грипп – хрипень
Следующий скандал произошел в Национальном техническом университете “Днепровская политехника”, где профессор философии читал лекции на русском языке и на требование студентки читать на украинском языке он ей отказал (“Подробнее в статье Украинская студентка пожаловалась на профессора, который преподавал на русском языке. Чем закончился конфликт”).
Её отец нажаловался где только можно и профессора уволили с работы.
Вот так, расплачиваются русскоязычные на Украине после Майдана. Наверное, если бы они знали к чему он приведет, то сами бы его разогнали.
Ваши лайки, позволят увидеть эту статью большему количеству людей. Спасибо!
Как сложилась судьба украинского националиста в Крыму, который не признал РФ
Источник
- Читайте по теме:
Лечение язвы двенадцатиперстной кишки - Диета при язве желудка
Язва желудка – это хроническая патология, часто рецидивирующая, основным признаком которой является формирование язвенного дефекта в стенке желудка, проникающего в подслизистый слой. Протекает эта патология с чередованием периодов обострения и ремиссии.
В развитых странах частота встречаемости заболевания составляет примерно 10-15% среди населения, а это очень большие цифры. Также отмечается тенденция роста патологии среди женщин, хотя раньше считалось, что язва желудка – это преимущественно мужское заболевание. Страдают этой патологий в основном люди от 30 до 50 лет.
Почему и как развивается язва?
| Заражение Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) | Основная причина развития заболевания. Эта спиралевидная бактерия вызывает 45-75% всех случаев язвы желудка. Источником заражения является больной человек или бактерионоситель. Передаваться микроб может через:
|
| Вследствие приема медикаментов | Вторая по частоте причина появления патологии. К таким лекарствам относятся:
|
| Как осложнение различных хронических заболеваний |
|
| В результате острых заболеваний и состояний (так называемые «стрессовые язвы») |
|
| Социальные причины |
|
Какие бывают виды язвы желудка?
| По локализации выделяют: | По числу язвенных поражений: | По размеру дефекта: | По стадиям развития: |
|
|
|
|
Симптомы язвы желудка
Признаки патологии могут быть довольно разнообразны, зависят они от размеров и месторасположения дефекта, индивидуальной чувствительности к боли, фазы болезни (обострение или ремиссия), наличия осложнений, возраста больного и сопутствующей патологии.
Боль — основной признак при язве желудка. Болевой синдром имеет некоторые особенности:
- боль может быть ранней (в первые пару часов после еды, если дефект располагается в теле или кардии желудка), поздней (более двух часов, обычно при локализации в привратнике), тощаковой или голодной (беспокоят до приема пищи) и ночной (появляются обычно во второй половине ночи);
- боль может появляться и исчезать, в зависимости от активности воспалительного процесса;
- боль имеет тенденцию к весенне-осеннему обострению;
- по характеру она может быть острой, режущей, тянущей, колющей, тупой и так далее;
- боль проходит после приема антисекреторных медикаментов и антацидов;
- интенсивность ее различная, от легкого недомогания до нестерпимых ощущений;
- обычно испытывает боль в эпигастрии, левой половине грудной клетки, за грудиной, левой руке или в спине. Атипичной локализацией боли является правое подреберье, поясничная область, малый таз.
Следует помнить, что около 20% пациентов не имеют болевого синдрома. Обычно такое происходит в старческом возрасте, при сахарном диабете, приеме НПВС.
Другие признаки язвенной болезни:
- изжога – ощущение жжения в надчревной области. Причиной ее появления является попадание агрессивного кислого желудочного содержимого в просвет пищевода;
- тошнота и рвота – вызваны нарушением моторики желудка. Рвота возникает через пару часов после приема пищи и вызывает облегчение;
- отрыжка – внезапный непроизвольный заброс малого количества желудочного сока в полость рта. Характеризуется она кислым или горьким ощущением во рту. Возникает отрыжка из-за нарушения работы кардиального сфинктера.
- снижение аппетита – появляется из-за нарушения моторной функции ЖКТ либо человек осознанно отказывается от еды из-за боязни появления боли;
- запоры – задержка испражнений более 2х суток. Возникают из-за повышенной секреции соляной кислоты и задержки продуктов в желудке;
- чувство тяжести в животе, возникающее после еды;
- быстрое насыщение;
- ощущение вздутия живота.
Осложнения
Как и многие другие болезни, язва желудка может иметь осложнения, порой довольно опасные. К ним относятся:
Пенетрация
Пенетрация – это разрушение стенки желудка, при этом дном язвы становится расположенный рядом орган. Обычно это поджелудочная железа. Соляная кислота и пепсин разрушают ее структуру, вызывая острый деструктивный панкреатит. Первыми симптомами пенетрации является резкая опоясывающая боль в животе, лихорадка и повышение в крови альфа-амилазы.
Перфорация
Перфорация – это разрушение стенки органа и попадание его содержимого в брюшную полость или забрюшинное пространство. Возникает в 7-8% случаев. Нарушение целостности стенки может спровоцировать поднятие тяжестей, тяжелый физический труд, употребление жирной и острой пищи, выпивка. Клиническая картина характеризуется всеми признаками разлитого перитонита (общая слабость, боль в животе на всем протяжении, интоксикация и другие).
Диагностировать перфорацию желудка помогает обзорная рентгенография брюшной полости в вертикальном положении! На ней можно увидеть дисковидное просветление (газ) под куполом диафрагмы.
Малигнизация
Малигнизация – это перерождение язвы в рак желудка. Встречается это осложнение нечасто, примерно у 2-3% больных. Примечательно то, что язвы двенадцатиперстной кишки никогда не трансформируются в злокачественную опухоль. При развитии рака пациенты начинают терять в весе, у них появляется отвращение к мясной пищи, аппетит снижен. Со временем появляются симптомы раковой интоксикации (лихорадка, тошнота, рвота), бледность кожных покровов. Человек может терять вес вплоть до кахексии (полное истощение организма).
Стеноз привратника
Стеноз привратника возникает, если язвенный дефект локализуется в пилорическом отделе. Привратник – это самая узкая часть желудка. Частые рецидивы приводят к рубцеванию слизистой и сужению пилорического отдела. Это приводит к нарушению прохождения пищи в кишечник и ее застой в желудке.
Выделяют 3 стадии стеноза привратника:
- компенсированная – у пациента появляется чувство тяжести и переполнения в надчревной области, частая отрыжка кислым, но общее состояние остается удовлетворительным;
- субкомпенсированная – больные жалуются, что даже небольшой прием пищи вызывает ощущение распирания и тяжести в животе. Рвота случается часто и приносит временное облегчение. Пациенты худеют, бояться кушать;
- декомпенсированная – общее состояние тяжелое или крайне тяжелое. Съеденная пища больше не проходит в кишечник из-за полного сужения привратника. Рвота обильная, многократная, случается сразу же после употребления продуктов. Больные обезвожены, у них наблюдается потеря массы тела, нарушение электролитного баланса и рН, мышечные судороги.
Кровотечение
Желудочно-кишечное кровотечение возникает из-за разрушения стенки сосуда на дне язвы (см. причины кровотечения из заднего прохода). Это осложнение довольно часто встречается (около 15% пациентов). Клинически оно проявляется рвотой «кофейной гущей», меленой и общими признаками кровопотери.
Рвота «кофейной гущей» получила свое название из-за того, что кровь, попадая в просвет желудка, вступает в химическую реакцию с соляной кислотой. И на вид она становится коричнево-черной с мелкими крупинками.
Мелена – это дегтеобразный или черный стул (см. причины кала черного цвета). Цвет кала обусловлен также взаимодействием крови с желудочным соком. Однако, следует помнить, что некоторые медикаменты (препараты железа, активированный уголь) и ягоды (ежевика, черника, черная смородина) могут окрашивать стул в черный цвет.
Общие признаки кровопотери включают в себя общую бледность, снижение артериального давления, тахикардию, одышку. Кожа покрывается липким потом. Если кровотечение не купировать, человек может потерять слишком много крови и умереть.
Как выявить заболевание?
Заподозрить язвенную болезнь врачу помогают жалобы больного и анамнез заболевания. Однако, чтоб точно диагностировать болезнь, терапевты назначают ряд специальных процедур.
Методы обнаружения язвы желудка:
- Общий анализ крови — Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина (анемия), повышение СОЭ
- Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — С помощью специальной резиновой трубки с камерой (фиброгастроскопа) врач может собственными глазами увидеть состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта. Также этот метод позволяет провести биопсию стенки органа, то есть отщипнуть от нее небольшой кусочек.
- Рентгенография желудка с контрастом — Методика в настоящее время несколько устарела. Суть ее заключается в следующем: больной выпивает контрастную бариевую смесь. Затем врач-рентгенолог проводит ряд снимков, которые показывают, как продвигается контраст по слизистой. Картина язвенного дефекта обычно описывается как «симптом ниши».
- рН-метрия и суточное мониторирование рН желудочного сока — Это инвазивная и болезненная методика, позволяющая оценить, насколько агрессивен желудочный сок по отношению к слизистой оболочки.
Способы выявления хеликобактера:
- Серологический — Выявление антител в крови к H.pylori
- Радионуклидный уреазный дыхательный тест — Основан на выделении микробом мочевины, которые выходит с воздухом. Методика является безопасной, для обнаружения хеликобактера необходимо лишь подышать в специальный контейнер.
- Каловый тест — Обнаружение антигена хеликобактера в стуле, используется для определения эффективности лечения
- Быстрый уреазный тест — Проводится после фиброгастроскопии. Полученный кусочек слизистой тестируют особым индикатором, который выявляет H.pylori
Лечение язвы желудка
Терапия этой болезни является многокомпонентной. Обязательным является эрадикация (уничтожение) Хеликобактер пилори, уменьшение кислотности желудочного сока, устранение неприятным симптомов (изжога, тошнота) и предотвращение осложнений.
Терапия антибиотиками
Когда была доказана связь язвенной болезни Хеликобактер пилорис, лечение не обходится без подключения антибиотиков. Ранее считалось, что лечение должно длиться до полного исчезновения микроба, что подтверждалось:
- анализом крови на антитела
- посевом
- уреазным тестом при ФГДС
Затем выяснилось, что вызывают заболевание не все виды Хеликобактера, и полного их уничтожения добиться невозможно, поскольку при гибели их в 12-перстной кишке и желудке, он перемещается ниже в кишечник, приводя к воспалению и сильному дисбактериозу. Также возможно повторное заражение при пользовании общей посудой и во время процедуры ФГДС, которые следует выполнять только по строгим показаниям.
На сегодняшний день целесообразно проводить 1 или 2 курса терапии антибиотиками, если после первого курса бактерия не погибла, выбирается другая схема лечения, используются следующие препараты:
- Макролиды (Кларитромицин)
- Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин)
- Тетрациклином
- Производные нитроимидазола (Метронидазол) при доказанном инфицировании Хеликобактером
Антисекреторные препараты
- Антациды — Алмагель, маалокс, сукральфат, кеаль. Они обволакивают слизистую оболочку, также нейтрализуют соляную кислоту и обладают противовоспалительным действием.
- Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов — Ранитидин, ринит, фамотидин, квамател. Блокаторы гистаминовых рецепторов препятствуют действию гистамина, взаимодействует с париетальными клетками слизистой и усиливает выделение желудочного сока. Но их практически перестали использовать, поскольку они вызывают синдром отмены (когда после прекращения терапии симптомы возвращаются).
- Блокаторы протонной помпы — Омепразол, омез, пантопразол, рабепразол, эзомепразол, лансопразол, контролок, рабелок, нексиум (см. более полный список язва 12 -перстной кишки). Блокируют Н+/К+-АТФазу или протонный насос, тем самым препятствуя образованию соляной кислоты.
- Синтетические аналоги простагландина Е1 Мизопростол, сайтотек. Угнетают секрецию соляной кислоты, увеличивает образование слизи и бикарбонатов.
- Селективные блокаторы М-холинорецепторов (пиренципин, гастроцепин) снижают выработку соляной кислоты и пепсина. Применяются как вспомогательная терапия при выраженных болях, среди побочных эффектов сухость во рту и сердцебиение.
Средства, повышающие защиту слизистой оболочки
- Сукральфат (вентер) — создает защитное покрытие на дне язвы
- Натрия карбеноксолон (биогастрон, вентроксол, кавед-с) помогает ускорить восстановление слизистой оболочки.
- Коллоидный субцинат висмута — Де-нол. Образует пептидновисмутовую пленку, которая выстилает стенку желудка. Помимо этого ион висмута оказывает бактерицидное действие по отношению к хеликобактеру.
- Винилин — или бальзам Шостаковского. Отличное средство. Обладает противовоспалительным, антибактериальным, регенерирующим свойством. Принимают внутрь, на ночь через 5 часов после ужина по чайной ложке (далее по десертной) в течение 10 -16 дней. Противопоказан при болезнях почек, желчного пузыря.
- Простогландины синтетические (энпростил) стимулируют восстановление клеток и слизеобразование.
Прочие препараты
- Успокоительные средства (Тенотен, валериана), антидепрессанты (амитриптилин). транквилизаторы (седуксен, элениум, тазепам).
- Прокинетики — Домперидон, мотилиум, метоклопрамид, церукал, итоприд, праймер. Улучшают моторику пищеварительного тракта, способствую прохождению пищи в кишечник.
- Спазмолитики — Мебеверин (дюспаталин), дротаверин, но-шпа. Устраняют спазм мышечных клеток стенки желудка, уменьшают болевой синдром.
- Пробиотики — Энтерожермина, бифиформ, линекс (см. список пробиотиков). Назначаются при антибиотикотерапии.
Курс лечения язвы желудка 2-6 недель в зависимости от общего состояния и размеров дефекта.
Схемы лечения
Уничтожение H.pylori способствует лучшему рубцеванию язвенного дефекта. Это первый шаг лечения язвенной болезни. Существует две о?