Я беременная у меня несварении желудка

Каковы симптомы изжоги и несварения желудка?

Изжога возникает, когда кислота из желудка просачивается в пищевод (трубу между желудком и ртом) и поднимается вверх. Симптомы обычно появляются вскоре после еды.

Симптомы включают в себя:

Кислый привкус во рту, который ползет вверх по горлу.
Ощущение жжения в груди
Боль в горле или шее

Расстройство желудка (диспепсия) – это общий термин для обозначения боли или дискомфорта, ощущаемых в желудке или под ребрами. Симптомы обычно появляются вскоре после еды, но может быть задержка. Наиболее распространенные симптомы расстройства желудка включают в себя:

Ощущение дискомфорта во время или после еды
Боль в животе
Частая отрыжка
Чувство тошноты или рвоты
Регургитация (пища возвращается из желудка)
У вас изжога
Чувство раздутости

Что вызывает изжогу или несварение желудка во время беременности?

Гормон, который вы выделяете во время беременности (прогестерон), заставляет ваши мышцы расслабляться, позволяя вашему ребенку проходить через ваш таз во время родов. К сожалению, это приводит к расслаблению всех ваших мышц, включая ту, что находится в верхней части вашего желудка, которая обычно предотвращает попадание кислоты вверх по пищеводу в рот. В результате эта кислота может легко прокрасться обратно и вызвать изжогу.

Вдобавок ко всему, прогестерон также может замедлить работу вашей пищеварительной системы, когда она пытается двигаться и расщеплять пищу, что приводит к расстройству желудка.

Симптомы несварения желудка и изжоги возникают из – за того, что желудочная кислота вступает в контакт с защитной оболочкой пищеварительной системы (слизистой оболочкой) и разрушает ее. Это вызывает раздражение ваших внутренних органов – и ваши неприятные симптомы.

Изжога и расстройство желудка могут возникнуть в любой момент во время беременности, но симптомы, вероятно, будут хуже и более частыми позже – особенно после 30-й недели. К тому времени ваш ребенок и матка (матка) становятся больше, и толкают желудок дальше в грудь, оказывая давление на пищеварительный тракт. Вы также более вероятно будете затронуты, если у вас была изжога и несварение желудка раньше, или если вы были беременны раньше.

В чем разница между изжогой и несварением желудка?

И изжога, и расстройство желудка описывают симптомы, которые часто возникают после еды. Они оба вызваны употреблением триггерных продуктов или слишком большим количеством пищи, слишком быстро. Расстройство желудка не связано с желудочной кислотой, но вы можете получить изжогу как симптом расстройства желудка.

Насколько часто встречаются изжога и несварение желудка во время беременности?

И то, и другое очень часто встречается на всех стадиях беременности, причем симптомы обычно ухудшаются во втором и третьем триместрах. Так что-если это вас утешит – вы, конечно,не одиноки, если чувствуете себя газообразными и раздутыми: около 80% беременных женщин страдают от этого.

Вы, скорее всего, будете страдать во время беременности, Если у вас были проблемы с несварением желудка или изжогой ранее, или если вы были беременны раньше – но на самом деле, любой может вытащить короткую соломинку.

Повлияет ли изжога на моего ребенка?

Нет, изжога может быть очень неприятной, но она никак не влияет на вашего ребенка.

Как избежать изжоги и несварения желудка?

Вещи, которые могут ухудшить ситуацию:

Курение
Триггерные продукты-это острая пища, кофеин, алкоголь, жирная пища, цитрусовые фрукты и соки, а также шоколад
Увеличение веса-старайтесь придерживаться рекомендуемого диапазона увеличения веса во время беременности
Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (горд)
Некоторые лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен и антидепрессанты, но не прекращайте принимать их, не поговорив сначала с врачом
Не наклоняйтесь слишком далеко. Если вам нужно поднять что-то с пола, то присядьте на корточки, чтобы дотянуться до него. Это действительно помогает уменьшить изжогу во время беременности.

Как можно лечить изжогу и расстройство желудка во время беременности?

Повседневные вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить страдания:

Избегайте перечисленных выше триггеров, таких как острая пища и курение
Старайтесь есть маленькими порциями, или ешьте мало и часто
Избегайте употребления чрезмерных количеств во время еды, так как жидкость будет еще больше расширять желудок и раздражать его
Ешьте медленно и хорошо пережевывайте
Попробуйте пить молоко. Многие женщины говорят, что оно помогает снять дискомфорт, но для некоторых молочные продукты делают его еще хуже, так что не расстраивайтесь, если это не для вас
Жуйте жвачку без сахара после еды, чтобы увеличить выработку слюны и нейтрализовать кислоту в пищеводе
Оставайтесь в вертикальном положении во время еды и в течение нескольких часов после нее
Постарайтесь оставить добрых несколько часов между вашим последним приемом пищи и сном
Спите, опираясь на подушки, а не лежа ровно
Избегайте тесной одежды вокруг живота и груди
Согните колени и талию, а не сгибайте всю верхнюю часть тела, чтобы не раздавить живот
Ведите дневник питания, чтобы помочь определить триггеры
Иглоукалывание может помочь при некоторых симптомах или при проблемах со сном вызванных изжогой
Средства от расстройства желудка и изжоги, которые безопасны для использования во время беременности

Если ваша изжога или расстройство желудка вызваны беременностью (то есть вы были в порядке до того, как забеременели), то симптомы, как правило, не о чем беспокоиться и исчезнут, как только появится ваш ребенок.

Вы с большей вероятностью испытаете изжогу, если ожидаете многоплодия, вынашиваете большого ребенка (макросомия) или если ваш ребенок находится в ягодичном положении на поздних сроках беременности, так как его голова может прижиматься к вашей диафрагме.

Однако, если вы не получаете облегчения от безрецептурных лекарств после попытки в течение двух недель, или если симптомы очень часты, обсудите это с вашим врачом в случае, если есть другая причина. Расстройство желудка также может быть вызвано чувством стресса или беспокойства (что вполне возможно, если вы беременны) и такими состояниями, как язва, панкреатит, гастрит или камни в желчном пузыре.

Кроме того, подумайте о том, откуда исходит боль – боль от изжоги обычно поднимается от желудка к горлу, поэтому, если вы обнаружите, что у вас есть острая боль в верхней части живота ниже ребер, это может быть признаком преэклампсии. Если боль находится в верхней правой части живота и вас рвет, это может быть проблема с печенью, поэтому обратитесь к врачу, чтобы он проверил вас.

Источник

Симптомы диспепсии у беременной

Дискомфорт, чувство тяжести в области желудка (в верхних отделах живота).
Периодическая, не связанная с приемом пищи боль в верхних отделах живота.
Чувство переполнения (ощущение задержки пищи) в желудке.
Нарушения аппетита, раннее насыщение (ощущение, что желудок уже наполнен, возникающее сразу после начала приема пищи).
Чувство вздутия, распирания в области желудка.
Тошнота (как на голодный желудок, так и после приема пищи).
Отрыжка.
Изжога, чувство жжения в груди после еды.
Рвота (необязательный, но иногда встречающийся симптом). Как правило, после нее наступает кратковременное облегчение.
Комплекс симптомов, симулирующих язвенную болезнь желудка (образование дефектов различной глубины и язв в желудке) при настоящем ее отсутствии: ночные « голодные» боли в животе, изжога, тошнота, рвота.

Как правило, диспептический синдром имеет следующие варианты течения:

язвенноподобный вариант (симптомы сходны с признаками язвенной болезни желудка – ночные, или « голодные», боли, отрыжка, изжога);
дискинетический вариант (дискомфорт в области желудка, чувство переполнения и раннего насыщения, вздутия);
неспецифический вариант (проявляется симптомами, характерными как для язвенноподобной, так и для дискинетической диспепсии).

Формы диспепсии у беременной

Выделяют две основные группы диспепсических расстройств.

Функциональная диспепсия (синдром, при котором отсутствуют органические поражения (грубые повреждения, нарушения структуры) органов желудочно-кишечного тракта, имеются только функциональные поражения (нарушения деятельности)).
Органическая диспепсия (синдром, связанный с органической патологией (структурными повреждениями) органов желудочно-кишечного тракта). Симптомы при органической диспепсии обычно более выражены и не проходят в течение длительного времени.

Также выделяют несколько вариантов диспепсии, исходя из вызвавшей ее причины.

Алиментарная (связанная с погрешностями в питании):
- бродильная диспепсия – возникает при преобладании в пище углеводных продуктов (хлеба, сахара, фруктов, бобов, капусты) и бродильных напитков (кваса, пива);
- гнилостная диспепсия – возникает при преобладании в пище белковых (мясо, рыба, птица, яйца), а также несвежих мясных продуктов;
- жировая (мыльная) диспепсия – возникает при чрезмерном поступлении с пищей жиров, особенно тугоплавких (бараний, свиной жир).

Диспепсия, связанная с недостаточным выделением пищеварительных ферментов, отвечающих за переваривание пищи в желудке и кишечнике:
- гастрогенная (недостаточное выделение ферментов желудка);
- панкреатогенная (недостаточное выделение ферментов поджелудочной железы);
- энтерогенная (недостаточное выделение кишечных соков);
- гепатогенная (недостаточное выделение желчи печенью).

Диспепсия, связанная с нарушением кишечного всасывания (поступления питательных веществ из кишечника в кровь) при синдроме мальабсорбции (врожденная патология (заболевание), характеризующаяся нарушением всасывания питательных веществ в кишечнике).

Диспепсия при кишечных инфекциях.
- Шигеллезная инфекция (дизентерия) – инфекция, поражающая преимущественно толстый кишечник. Характерным симптомом является стул с примесью слизи и крови.
- Сальмонеллез (острая кишечная бактериальная инфекция) – заболевание, для которого характерен подъем температуры до высоких цифр (38,5-39°С), обильная рвота, понос, а также головная боль и головокружение.

Интоксикационная диспепсия – возникает вследствие интоксикации (отравление) при различных заболеваниях: гриппе, острой хирургической патологии, гнойных инфекциях, интоксикации ядовитыми веществами.

Причины диспепсии у беременной

Токсикоз беременных – наиболее частая причина возникновения диспепсии. Выделяют:
- ранний токсикоз (первый триместр беременности);
- поздний токсикоз – гестоз (третий триместр беременности).

Читайте также: Фактор кастла в желудке

Токсикоз в небольших его проявлениях является физиологической нормой (так как он связан с гормональной перестройкой женского организма при беременности). Выраженные диспепсические расстройства у беременных требуют консультации врача, поскольку могут быть не связаны с токсикозом, а являться симптомами другого заболевания, возникшего или обострившегося во время беременности:

гастрит (воспаление желудка);
панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки);
энтерит (воспаление тонкого кишечника);
колит (воспаление толстого кишечника)
или их комбинаций (гастроэнтерит, энтероколит, гастродуоденит).

Его несвоевременная диагностика и лечение могут осложнить течение беременности.

Нарушения в питании, преобладание тех или иных групп питательных веществ (белков, жиров, углеводов) или потребление некачественных продуктов.
Гиперсекреция (повышенное выделение) соляной кислоты в желудке, например при гастрите.
Прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, гормональных препаратов, противотуберкулезных и противоопухолевых средств).
Психоэмоциональные стрессы.
Интоксикация (отравление) организма при вирусных инфекциях, гнойных заболеваниях, профессиональных и бытовых отравлениях.
Нарушения моторики (продвижение пищевых масс) желудка, двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника.

Заболевания, сопровождающиеся диспептическим синдромом.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – заброс кислого содержимого желудка (смеси желудочного сока и съеденной пищи) в пищевод и, как следствие, раздражение и повреждение его стенок.
Непереносимость пищи или аллергия (сверхчувствительность иммунной системы организма к чужеродному ему веществу, в данном случае к продуктам питания).
Дифрагмальная грыжа (грыжа пищеводного отверстия (через которое пищевод проникает из грудной полости в брюшную) диафрагмы). Возникает в случае, если брюшная часть (которая находится в брюшной полости) пищевода смещается через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость.
Гастрит (воспаление желудка).
Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (образование в слизистой оболочке желудка и/или двенадцатиперстной кишки язв и дефектов различной глубины).
Холецистит (воспаление желчного пузыря).
Желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре).
Постхолецистэктомический синдром (состояние, возникающее после операции по удалению желчного пузыря).
Дуоденогастральный рефлюкс – заброс содержимого двенадцатиперстной кишки (смеси желчных кислот, полупереваренной пищи и биологически активных веществ (ферментов)) в желудок и, как следствие, раздражение и повреждение его стенок.
Опухоли желудочно-кишечного тракта (опухоли желудка, поджелудочной железы, пищевода).
Заболевания поджелудочной железы (панкреатит (воспаление поджелудочной железы), сахарный диабет (заболевание, связанное с повышением уровня глюкозы (сахара крови)).
Стеноз привратника желудка (сужение желудка в месте его перехода в двенадцатиперстную кишку).
Рак (злокачественная опухоль) желудка.
Снижение кислотности желудочного сока (ахлоргидрия).
Синдром Золлингера-Элиссона – состояние, вызванное гастрин-секретирующей (выделяющей гастрин (биологически активное вещество, оказывающее регулирующее влияние на выделение желудочного сока и на физиологические функции желудка)) опухолью поджелудочной железы (гастриномой).
Кишечная непроходимость – частичное или полное затруднение прохождения кишечного содержимого по кишечнику.
Вирусный гепатит А – острое инфекционное заболевание печени, проявляющееся расстройствами пищеварения, тошнотой, рвотой и пожелтением кожи.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика диспепсии у беременной

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли, дискомфорт в животе, как часто возникают, связано ли их появление с приемом пищи, сколько длится изжога, с чем пациентка связывает возникновение этих симптомов).
Анализ анамнеза жизни (страдает ли пациентка заболеваниями желудочно-кишечного тракта: гастритом (воспалением желудка), холециститом (воспалением желчного пузыря), язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (образованием язв в желудке и двенадцатиперстной кишке) и др.).
Лабораторные методы исследования.
- Клинический и биохимический анализы крови (позволяют выявить признаки воспаления, нарушения функций внутренних органов – печени, почек, поджелудочной железы).
- Анализ кала на скрытую кровь (обнаружение скрытой крови в кале является признаком язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, или язвенного колита (воспаления кишечника)).
- Копрограмма – анализ кала (можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи, большое количество жира, грубые пищевые волокна).

Инструментальные методы исследования. Если нет острой необходимости, их проведение у беременных можно отложить на период после родов из-за возможного вреда ребенку при их проявлениях.
- Тест продукции (выделения) кислоты желудком (если кислотность (рН) желудка меньше, чем 2.0 вместе с большим объемом измеряемого материала (>140 мл), это является поводом для того, чтобы заподозрить патологическую (ненормальную) природу диспепсии).
- Эзофагогастродуоденоскопия (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа)) с обязательной биопсией (взятием фрагмента органа для определения структуры его ткани и клеток).
- Импенданс-рН-метрия (процедура, основанная на измерении на переменном токе сопротивления между несколькими электродами, введенными в пищевод, для определения кислотности среды).
- Исследование материала желудка или дыхательная диагностика на присутствие Helicobacter pylori (бактерия, повреждающая стенки желудка и двенадцатиперстной кишки в процессе своей жизнедеятельности).
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости на ранних сроках беременности может помочь установить наличие опухоли поджелудочной железы, стенки желудка или двенадцатиперстной кишки.
- Колоноскопия (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа)). Проводится, только если польза от данной процедуры будет выше, чем риск развития осложнений у плода.
- Электрогастроэнтерография – выявляет нарушение моторики (продвижения пищевых масс) желудка и кишечника.
- Эзофагеальная и антродуодеальная манометрия – исследование сократительной (двигательной) способности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Необходима консультация акушера-гинеколога. Возможна также консультация гастроэнтеролога.

Лечение диспепсии у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

При возникновении симптомов, характерных для диспепсии, можно применять немедикаментозные методы лечения:

спать на высокой подушке;
ходить 30-60 минут после еды;
не затягивать туго ремень;
не делать упражнений на тренировку мышц брюшного пресса (наклоны, подъемы туловища, скручивания);
рационально и сбалансированно питаться. Необходимо ограничить или отказаться от употребления продуктов, провоцирующих появление изжоги: цитрусовых, газированных напитков, кофе, крепкого чая, алкоголя, слишком соленых или сладких блюд острой, копченой и жареной пищи. Следует также исключить попадания в пищу некачественных или несвежих продуктов;
исключить переедания.

Медикаментозное лечение. Все препараты для лечения диспептического синдрома у беременных должны быть строго подобраны, чтобы исключить их побочное влияние на ребенка. Польза от приема лекарственных препаратов должна быть выше, чем риск развития осложений у плода.

Лечение:
- запоров (слабительные препараты следует применять только до нормализации стула (исключить постоянный прием));
- диареи (жидкого стула) – прием антидиарейных препаратов.

Прием:
- обезболивающих препаратов (уменьшающих болевой синдром в животе) – спазмолитических препаратов;
- блокаторов водородной помпы – препаратов, снижающих кислотность желудка, при изжоге (жжение за грудиной) и отрыжке кислым;
- Н2-гистаминоблокаторов – препаратов, снижающих кислотность желудка и имеющих более слабое действие, чем блокаторы водородной помпы;
- ферментных препаратов, помогающих пищеварению в желудке и/или в двенадцатиперстной кишке.
Консультация психотерапевта, психотерапия, психотропные препараты по строгим показаниям врача.
Лечение депрессий, выявление и устранение психотравмирующего фактора.

А также лечение того или иного заболевания, вызвавшего диспепсию.

Гастрит (воспаления желудка).
Дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки).
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (образование язв и дефектов различной глубины в желудке и двенадцатиперстной кишке).
Хеликобактерная инфекция (заболевание, вызываемое бактерией Helicobacter pylori, которая оказывает повреждающее действие на стенку желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая диспепсию, возможный гастрит, дуоденит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки).
Заболевания поджелудочной железы – панкреатит (воспаление поджелудочной железы), сахарный диабет (заболевание, связанное с повышением глюкозы (сахара крови)).
Холецистит (воспаление желчного пузыря), желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре).
Вирусная инфекция (например, грипп).
Гастроэзофагорефлюксная болезнь (« заброс» кислого содержимого желудка в пищевод, которое повреждает его слизистую оболочку).
Синдром Золлингера-Эллисона – состояние, вызванное гастрин-секретирующей (выделяющей гастрин – биологически активное вещество, оказывающее регулирующее влияние на выделение желудочного сока и на физиологические функции желудка) опухолью поджелудочной железы (гастриномой).

Осложнения и последствия диспепсии у беременной

Осложнения чаще всего связаны с основным заболеванием и состоянием, которое явилось причиной возникновения диспепсии, в частности:

снижение массы тела (резкое похудение);
длительная потеря аппетита;
синдром Меллори-Вейса (разрыв слизистой оболочки нижнего отдела пищевода в месте его перехода в желудок, который является источником желудочного кровотечения). Кровотечение при данном синдроме может быть очень сильным и нести угрозу жизни больного. Возникновение синдрома, как правило, связано с многократной рвотой;
однократно возникшая нетяжелая диспепсия, связанной с употреблением некачественной пищи или погрешностями в диете. Обычно не несет за собой ощутимых последствий. Однако длительно протекающее или интенсивно выраженное диспептическое расстройство сигнализирует о серьезном нарушении в работе организма и требует консультации специалиста для выявления причин и лечения заболевания.

Профилактика диспепсии у беременной

Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недель беременности).
Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).
Рациональное и сбалансированное питание. Необходимо ограничить или отказаться от употребления продуктов, провоцирующих появление изжоги: цитрусовых, газированных напитков, кофе, крепкого чая, алкоголя, слишком соленых или сладких блюд, острой и жареной пищи. Следует исключить переедания.
Исключение из пищи некачественных и несвежих продуктов питания.
Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
Занятия лечебной физкультурой для беременных, здоровый образ жизни.
Регулярное (не реже одного раза в год) эндоскопическое исследование (ззофагогастродуоденоскопия) – диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа), с обязательной биопсией (взятием фрагмента органа для определения структуры его ткани и клеток).
Соблюдение гигиенических норм (мытье рук перед приемом пищи, мытье овощей, фруктов).